检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2016年第5期23卷 309-313页

作者：田涛赵允召黎介寿南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)的肠外营养(PN)能否通过鞘氨醇激酶1(Sph K1)和磷酸鞘氨醇受体(S1P)途径影响机体的炎性反应。方法:对大鼠实施颈外静脉置管,2 d后行盲肠结扎穿孔,然后随机分为等渗盐水组(静脉输注等渗盐水,n=... 详细信息

目的:观察富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)的肠外营养(PN)能否通过鞘氨醇激酶1(Sph K1)和磷酸鞘氨醇受体(S1P)途径影响机体的炎性反应。方法:对大鼠实施颈外静脉置管,2 d后行盲肠结扎穿孔,然后随机分为等渗盐水组(静脉输注等渗盐水,n=20)、鱼油组(鱼油+PN,n=20)和大豆油组(PN,n=20),随后行PN支持5 d。另设正常对照组(n=10)实施假手术。检测血清IL-10和高迁移率族蛋白(HMGB-1)浓度、脾组织中Sph K1、S1PR1、S1PR3表达情况以及Sph K1酶活性。结果:与对照组比,等渗盐水组大鼠Sph K1 mRNA、蛋白表达和酶活性明显升高,S1PR3 mRNA和蛋白表达也上调;鱼油组血清IL-10和HMGB-1浓度显著降低;Sph K1 mRNA、蛋白表达和酶活性显著受抑制;S1PR3 mRNA和蛋白表达也受抑。结论:n-3 PUFA的PN可通过抑制Sph K1和S1PR3通路改善脓毒症大鼠的炎性反应。

关键词：脓毒症 n-3多不饱和脂肪酸鞘氨醇激酶1 磷酸鞘氨醇受体

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葡萄糖转运蛋白的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性的研究

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肠外与肠内营养 2016年第2期23卷 94-98页

作者：莫淋陈擎杨阳徐晓帆顾军南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:分析乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白(GLUT1、GLUT3)的表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析49例乳腺癌行新辅助化疗病人的临床病理资料和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、核增殖抗原(Ki-67)... 详细信息

目的:分析乳腺癌组织中葡萄糖转运蛋白(GLUT1、GLUT3)的表达与新辅助化疗疗效的相关性。方法:回顾性分析49例乳腺癌行新辅助化疗病人的临床病理资料和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、核增殖抗原(Ki-67)的表达情况。同时,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌穿刺活检组织的GLUT1和GLUT3表达水平。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),将新辅助化疗效果分为部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)三组,分析三组病人在GLUT1和GLUT3表达水平上的差异。结果:GLUT1在化疗SD组和PD组表达显著高于PR组;GLUT3在PD组的表达显著高于PR组和SD组。结论:新辅助化疗疗效差的病人,GLUT1和GLUT3表达有升高的趋势。GLUT1和GLUT3可作为评估乳腺癌新辅助化疗疗效的预测指标。

关键词：葡萄糖转运蛋白1 葡萄糖转运蛋白3 乳腺癌新辅助化疗免疫组织化学

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放射性直肠炎的外科治疗进展

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医学研究生学报 2016年第5期29卷 542-545页

作者：姚丹华陈勇李幼生第二军医大学金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京医学博士210002

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后的并发症之一,大部分的放射性直肠炎不需要手术治疗,但是,当出现直肠梗阻、难以控制的直肠出血、肠瘘时,需要手术治疗。文中就放射性直肠炎的外科治疗进展作一综述。

关键词：放射性直肠炎直肠阴道瘘转流性造口术皮瓣

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手术机器人的应用与研究新进展

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手术电子杂志 2016年第3期1卷 29-32页

作者：嵇武黎介寿南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京21002

以da Vinci外科手术系统为代表的手术机器人以其全新的理念和技术优势,在诸多外科领域得到越来越广泛的应用。机器人手术在微创的前提下,使复杂手术的可行性、精确性得到显著的提高。借助高分辨率数字信号的传输技术,机器人手术使远程... 详细信息

以da Vinci外科手术系统为代表的手术机器人以其全新的理念和技术优势,在诸多外科领域得到越来越广泛的应用。机器人手术在微创的前提下,使复杂手术的可行性、精确性得到显著的提高。借助高分辨率数字信号的传输技术,机器人手术使远程手术成为可能,将来可能对外科手术的理念和手术模式转变产生影响。手术机器人的研发工作也不断取得进步,在克服不足、完善功能的基础上,新型智能手术机器人将会很快进入临床。随着使用成本的下降,手术机器人将逐步普及推广,推动微创外科达到新的高度。

关键词：机器人外科手术 daVinci外科手术系统

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肠内营养对肠瘘非甲状腺疾病综合征病人甲状腺功能的作用研究

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肠外与肠内营养 2016年第5期23卷 270-274页

作者：李冉冉任建安王革非顾国胜陈军任华建洪之武吴秀文吴骎李冠炜赵允召第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病... 详细信息

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50%。多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素。结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状。

关键词：肠瘘非甲状腺疾病综合征甲状腺功能肠内营养

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1例心肌炎合并重症肺炎病人早期滋养性营养的治疗护理

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肠外与肠内营养 2016年第3期23卷 191-192页

作者：曹岚叶向红彭南海黄迎春中南大学湘雅医院重症医学科湖南长沙410008 南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002

急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病。危重症病人的营养不良发生率高达60%,营养支持治疗已成为危重症病人常规治疗手段,且越早越好。滋养性营养是近年来营养治疗领域提出的新理念,即早期小剂量（25%~30%kca... 详细信息

急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病。危重症病人的营养不良发生率高达60%,营养支持治疗已成为危重症病人常规治疗手段,且越早越好。滋养性营养是近年来营养治疗领域提出的新理念,即早期小剂量（25%~30%kcal）、低热量的肠内营养（EN）,目的是改善肠黏膜屏障。

关键词：心肌炎重症肺炎体外膜肺氧合主动脉球囊反摶滋养性营养

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胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果

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医学研究生学报 2016年第4期29卷 411-415页

作者：夏灿灿江志伟王刚冯啸波杨洋叶向红黄迎春彭南海蚌埠医学院护理系蚌埠护理学硕士研究生233000 南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为... 详细信息

目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为试验组(33例)与对照组(33例)。两组均采用加速康复外科理念,试验组佩戴无线智能手环(fitbit flex),通过手环同步的电脑数字面板实时监测患者的活动量,并督促其积极活动;对照组术后采用传统的量化方法,由电子计步器记录活动。比较两组患者术后的活动量,活动效果及活动的依从性。结果试验组较对照组患者术后第1、2、3天的活动步数显著增加,分别为(208.70±45.76)vs(144.36±47.68)步、(560.73±148.67)vs(407.00±85.92)步、(894.70±91.68)vs(674.00±73.06)步,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者首次下床活动时间、通气、通便时间等指标以及活动的依从性,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无线智能手环监测及量化术后活动的方法客观有效,优于传统的量化方法,提高了活动的效果及活动的依从性;有利于促进加速康复外科术后患者的恢复。

关键词：胃肠道肿瘤术后早期下床活动无线智能手环加速康复外科

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胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌1例报道及文献复习

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中国普通外科杂志 2016年第3期25卷 413-417页

作者：荣华李民王思珍申荣喜朱道俊王新波南京大学医学院附属金陵医院/中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的1例胰腺MANEC患者的临床资料,结合国内外文献,总结该病的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗方法。结果:该患者术前影像学检... 详细信息

目的:探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的1例胰腺MANEC患者的临床资料,结合国内外文献,总结该病的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗方法。结果:该患者术前影像学检查提示十二指肠降部肿瘤,行手术治疗,术后病理提示胰腺MANEC。术后患者顺利出院,20个月后复查CT提示肿瘤无复发转移。结论:胰腺MANEC是非常罕见的肿瘤,常无典型的症状,最终需要病理确诊。预后至今不清楚,但是早期的手术治疗能显著提高总的生存期。

关键词：胰腺肿瘤/诊断癌,神经内分泌病例报告

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胆囊肠道内瘘的诊断与治疗

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中华消化外科杂志 2016年第6期15卷 600-604页

作者：赵鑫冯涛相小松考晓明郑鹏李向阳李东虎嵇武南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所 210002 徐州医学院附属连云港医院连云港市第一人民医院普通外科 222002

目的：总结胆囊肠道内瘘（CEF）的临床表现特点及术前诊断方法，探讨腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2014年12月南京军区南京总医院收治的29例CEF患者的临床资料。29例CEF患者均接受腹上区... 详细信息

目的：总结胆囊肠道内瘘（CEF）的临床表现特点及术前诊断方法，探讨腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2014年12月南京军区南京总医院收治的29例CEF患者的临床资料。29例CEF患者均接受腹上区超声检查，根据患者个体情况选择其他辅助检查。患者均先试行腹腔镜手术治疗，若局部致密粘连难以分离、缝合关闭窦道困难或术中出血较多，即行中转开腹手术治疗。观察指标：（1）记录患者临床表现。（2）术前辅助检查和术前诊断结果。（3）术中情况（手术方式、手术时间、术中出血量）。（4）术后情况（术后肛门排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、并发症发生情况）。（5）随访情况。采用电话或门诊方式进行随访，随访内容主要为术后远期相关并发症，随访时间截至2015年9月。正态分布的计量资料以平均数（范围）表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果：（1）临床表现：29例CEF患者均有右季肋区或腹上区疼痛。（2）术前辅助检查和术前诊断结果：29例患者术前均行腹部超声检查，其中胆囊壁增厚17例，萎缩性胆囊炎12例，胆囊壁增厚合并萎缩性胆囊炎5例，胆道积气2例。15例患者术前行腹部CT检查，其中胆囊与周围胃肠道界限不清晰15例，胆道积气5例。7例患者行ERCP检查，其中内镜直接发现窦道开口及胆汁溢出和（或）胆总管内注入造影剂后窦道显示4例。5例患者行胃镜检查，直接发现窦道开口及结石1例。3例患者行结肠镜检查，其中直接发现窦道开口及胆汁溢出1例，结肠肝区炎症反应2例。术前明确诊断9例，术前诊断率为 31.0%（9/29），其中6例胆囊十二指肠内瘘，2例胆囊结肠内瘘，1例胆囊胃内瘘。（3）术中情况：29例CEF患者中，24例成功行腹腔镜手术，平均手术时间为85 min（50～130 min），术中平均出血量为45 mL（30～110 mL）。5例患者中转开腹手术，平均手术时间为150 min（120～200 min），术中平均出血量为120 mL （60～250 mL）。（4）术后情况：行腹腔镜手术的24例患者术后平均肛门排气时间为2 d（1～3 d），术后平均引流管拔除时间为3 d（2～4 d），术后平均住院时间为4 d（3～6 d）。2例患者出现术后并发症，均经对症治疗后痊愈。中转开腹手术的5例患者中，1例术后11 d死于多器官衰竭，其余4例术后平均肛门排气时间为5 d（3～6 d），术后平均流管拔除时间为6 d（3～7 d），术后平均住院时间为14 d（11～19 d）。2例出现术后并发症，均经对症治疗后痊愈。（5）随访情况：25例患者获得术后随访，随访率为89.3%（25/28），中位随访时间为25个月（13～38个月）。随访期间均未出现远期相关并发症。结论：右季肋区和（或）腹上区疼痛是CEF最常见的症状，超声和CT检查可为CEF的术前诊断提供重要线索。对于有经验的医师，腹腔镜手术治疗CEF安全、有效、可行。

关键词：胆囊肠道内瘘临床特征诊断腹腔镜检查

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SOX2、TWIST及SNAIL在乳腺癌组织中的表达及临床意义

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医学研究生学报 2016年第10期29卷 1059-1062页

作者：李汉君程凯陈肖张凯曾慧娟王建东王少华南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)病理科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肿瘤内科南京210002

目的 SOX2、TWIST及SNAIL作为重要的转录因子,与乳腺癌的转移密切相关,但三者在乳腺癌之间的相关性研究鲜有报道。文中旨在研究SOX2、TWIST及SNAIL在乳腺癌中的表达,并探讨三者之间的关系。方法选取2012年1月至2013年1月南京军区南京总... 详细信息

目的 SOX2、TWIST及SNAIL作为重要的转录因子,与乳腺癌的转移密切相关,但三者在乳腺癌之间的相关性研究鲜有报道。文中旨在研究SOX2、TWIST及SNAIL在乳腺癌中的表达,并探讨三者之间的关系。方法选取2012年1月至2013年1月南京军区南京总医院普通外科收集的乳腺癌组织及其对应的正常组织各74例,通过免疫组化方法检测乳腺癌组织及正常组织中SOX2的表达,比较SOX2在乳腺癌组织及正常组织中表达的差异。同时检测乳腺癌中TWIST及SNAIL的表达水平,分析SOX2、TWIST及SNAIL与临床病理学指标的关系,同时探索三者之间的相关性。结果 SOX2蛋白在乳腺癌组织中的表达明显高于正常组织(25.7%vs 8.1%,P=0.004)。乳腺癌组织中,SOX2的表达与病理学分级、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);TWIST、SNAIL与淋巴结转移、临床TNM分期有关(P<0.05)。TWIST蛋白表达分别与SOX2、SNAIL蛋白呈正相关(Cc=0.325、0.308,P=0.005,0.008);SNAIL蛋白表达与SOX2蛋白呈正相关(Cc=0.275,P=0.018)。结论SOX2在乳腺癌组织中高表达,SOX2、TWIST、SNAIL与淋巴结转移密切相关。

关键词：乳腺癌 SOX2 TWIST SNAIL

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