检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2022年第8期35卷 868-871页

作者：齐晓林干振华童智慧夏文明倪娟于乐成王磊杨志洲方红梅苑小历宋勇东部战区总医院(原南京军区南京总医院)院部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)卫勤部南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)重症医学科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)质量管理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)感染科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心血管内科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)急诊科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)疾病预防控制科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)精神心理科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)呼吸内科南京210002

2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医... 详细信息

2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医院的发展沿革,进而结合上海新冠病毒肺炎疫情的特点,着重介绍上海国家会展中心方舱医院第四分院的救治实践,分析救治中存在的床位规模大、收治任务重、老年患者疫苗接种率低、疫情初期防护物资紧缺、心理问题突出、医院感染风险高等主要问题,并介绍针对上述问题采取的主要应对措施,为当前及今后新冠病毒肺炎疫情防控提供宝贵经验,并对未来方舱医院的建设提出展望。

关键词：新冠病毒肺炎方舱医院救治实践

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乳腺癌摆位误差的影响因素及不确定性分析

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医学研究生学报 2022年第2期35卷 180-184页

作者：陈倩奚惠顾莹杨孝伟景生华东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放疗科南京210002

目的放射治疗的摆位准确度和重复性作为乳腺癌术后治疗的重要手段,是影响治疗效果的主要影响因素。文中旨在探讨乳腺癌调强放射治疗中摆位误差的不确定性及其影响因素。方法选取2015年10月至2020年10月东部战区总医院放疗科接受放疗的11... 详细信息

目的放射治疗的摆位准确度和重复性作为乳腺癌术后治疗的重要手段,是影响治疗效果的主要影响因素。文中旨在探讨乳腺癌调强放射治疗中摆位误差的不确定性及其影响因素。方法选取2015年10月至2020年10月东部战区总医院放疗科接受放疗的113例乳腺癌患者。按照体位固定方式不同分为真空垫(n=57)、乳腺托架联合热塑膜(n=56);按照乳腺癌患侧的部位分为左侧(n=63)、右侧(n=50);按照手术切除方式分为保乳手术(n=48)、切除手术(n=65),其中左侧保乳26例,左侧切除37例,右侧保乳22例,右侧切除28例。患者接受调强放射治疗前,利用电子射野影像系统(EPID)获取每次治疗前的正交图像数据,将其与数字重建图像(DRR)进行配准,获得摆位误差,探讨不同固定方式、不同手术方式、患侧不同对摆位误差的影响及其影响因素。结果真空垫和乳腺托架联合热塑膜这两种不同的固定方式在右侧保乳的LR方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05),在左侧保乳、左侧切除、右侧切除的SI方向摆位误差的差异有统计学意义(P<0.05)。仅保乳手术的乳腺癌采用真空垫定位的患者患侧的不同对LR方向的摆位误差的差异具有统计学意义(P<0.05)。LR方向摆位误差的影响因素包括固定方式(真空垫/托架)、肿瘤患侧(左/右侧)、手术方式(保乳/切除)(P<0.05);SI方向摆位误差的影响因素包括固定方式、肿瘤患侧;AP方向摆位误差的影响因素为体重指数;总摆位误差的影响因素包括固定方式、肿瘤患侧和体重指数(P<0.05)。结论根据乳腺癌患者的体重指数、肿瘤患侧及手术方式的不同选取合理的体位固定方式,可以进一步降低乳腺癌患者的摆位误差,提高放疗精度。

关键词：调强放疗乳腺癌摆位误差不确定性影响因素

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海战伤合并海水浸泡的伤情特点和伤口处理要点

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医学研究生学报 2022年第8期35卷 889-892页

作者：蒋琪霞(综述) 袁斯明(审校) 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002

武器损伤和海洋生物伤等海战伤合并海水浸泡,是部队登岛作战中最常遇到的战创伤类型。海水具有低温、高盐、高渗、碱性、多细菌等特点,海水浸泡后伤口容易出现高渗性水肿、组织变性坏死和感染、延迟愈合等严重问题。文章就海战伤合并海... 详细信息

武器损伤和海洋生物伤等海战伤合并海水浸泡,是部队登岛作战中最常遇到的战创伤类型。海水具有低温、高盐、高渗、碱性、多细菌等特点,海水浸泡后伤口容易出现高渗性水肿、组织变性坏死和感染、延迟愈合等严重问题。文章就海战伤合并海水浸泡的伤情特征和主要问题、现场处理和后续伤口护理的关键技术进行综述,旨在为有效处理此类战创伤提供指导。

关键词：海战伤海洋生物伤海水浸泡伤口护理急救

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创伤后应激障碍影像遗传学的新进展与展望

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医学研究生学报 2022年第8期35卷 785-789页

作者：夏卓漫戚荣丰东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放射诊断科南京210002

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历严重的威胁和灾难性事件后发生的并持续存在的一种异质性精神应激障碍,其发生发展受多种因素的影响,其中遗传变异和环境因素是最重要的风险因素。近年来,PTSD影像遗传学研究进展迅速,主要通过候选基因或... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历严重的威胁和灾难性事件后发生的并持续存在的一种异质性精神应激障碍,其发生发展受多种因素的影响,其中遗传变异和环境因素是最重要的风险因素。近年来,PTSD影像遗传学研究进展迅速,主要通过候选基因或全基因组关联研究来探讨基因对大脑表型及临床表征的影响,同时也越来越关注基因-环境交互作用的影响,相关影像遗传学研究为探索PTSD的神经病理生理机制提供了重要的影像学生物标志物。文中对近年来PTSD影像遗传学的主要研究进展进行阐述,并展望这一领域未来的研究方向。

关键词：创伤后应激障碍影像遗传学全基因组关联研究多基因风险评分

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不同剂量秋水仙碱对烟草烟雾引起的血管内皮炎性微环境改变的影响

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1160-1165页

作者：郭华罗杰吕磊张晓娟东部战区总医院(原南京军区南京总医院)干部心内科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)干部保健科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

目的目前关于秋水仙碱对血管内皮炎性微环境改变影响的研究较少。文中旨在观察不同剂量秋水仙碱干预对经烟草烟雾刺激所引起的大鼠主动脉炎性变化、氧化应激和内皮功能不全的影响。方法将40只SD大鼠随机分为:对照组(吸入空气+蒸馏水)、... 详细信息

目的目前关于秋水仙碱对血管内皮炎性微环境改变影响的研究较少。文中旨在观察不同剂量秋水仙碱干预对经烟草烟雾刺激所引起的大鼠主动脉炎性变化、氧化应激和内皮功能不全的影响。方法将40只SD大鼠随机分为:对照组(吸入空气+蒸馏水)、烟雾组(吸入烟雾+管饲蒸馏水)、烟雾+低剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+0.1 mg/(kg·d)秋水仙碱)、烟雾+中剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+0.5 mg/(kg·d)秋水仙碱)、烟雾+高剂量秋水仙碱组(吸入烟雾+1.0 mg/(kg·d)秋水仙碱),每组8只。测量细胞黏附分子(ICAM-1),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管间黏附分子(VCAM-1)、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子а(TNFa)的mRNA、超氧化歧化酶(SOD)活力,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和一氧化氮合成酶(eNOs)含量,并测试其主动脉的舒张能力。结果与对照组相比,其他各组IL-6、MCP-1、ICAM、VCAM、TNFa以及IL-1β炎性因子表达明显升高(P<0.05)。烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组炎性因子表达低于烟雾组(P<0.05)。与对照组相比,烟雾组大鼠胸主动脉环对乙酰胆碱(Ach)诱导的内皮依赖性舒张幅度明显下降(P<0.05);给予不同剂量的秋水仙碱干预8周后,舒张下降幅度减小(P<0.05)。与对照组比较,其他各组大鼠主动脉MDA含量明显高于对照组(P<0.05)。烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组SOD活力、NO含量升高,MDA含量降低(P<0.05)。与其他组比较,烟雾组大鼠主动脉eNOs蛋白表达最低(P<0.05);与烟雾组比较,烟雾+低剂量秋水仙碱组、烟雾+中剂量秋水仙碱组、烟雾+高剂量秋水仙碱组eNOs表达增加(P<0.05)。结论烟草烟雾暴露可导致的动脉血管内皮炎性改变和诱发氧化应激,以及内皮功能不全;秋水仙碱干预可部分缓解这种异常变化,但其对主动脉内皮的改善效应未体现出剂量依赖性的变化。

关键词：秋水仙碱剂量烟草侧流烟雾主动脉炎性因子内皮功能氧化应激

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肾移植术后缩窄性心包炎多参数心脏磁共振表现一例

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磁共振成像 2021年第9期12卷 77-78页

作者：黄蔚蔚张军张玲艳智琲琲罗松东部战区总医院(原南京军区南京总医院)放射诊断科南京210002

患者男,39岁,肾移植术后,少尿2个月。3年余前因双下肢水肿,肌酐1400+μmol/L,诊断为尿毒症,后规律血液透析及腹膜透析。有高血压病史3年,血压最高达150/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kP a),平素规律服用降压药,血压控制尚可。1个多月前于外院... 详细信息

患者男,39岁,肾移植术后,少尿2个月。3年余前因双下肢水肿,肌酐1400+μmol/L,诊断为尿毒症,后规律血液透析及腹膜透析。有高血压病史3年,血压最高达150/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kP a),平素规律服用降压药,血压控制尚可。1个多月前于外院行右侧同种异体肾移植术。近来患者又出现浮肿、尿量减少,伴活动后胸闷气促,偶有窒息感,血压90/60 mmHg。查体:右下腹见一长约12 cm的手术瘢痕,可触及移植肾。

关键词：缩窄性心包炎心脏磁共振成像心肌应变

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类风湿关节炎继发骨质疏松症临床防治药物研究进展

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中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 580-584,595页

作者：徐子涵商玮赵智明陆乐沈俊逸蔡辉南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)中西医结合科江苏南京210002

骨质疏松症是类风湿关节炎主要的合并症之一,RA疾病进展及治疗过程皆会对骨质结构、骨代谢造成影响,导致RA患者有较高的骨质疏松症和骨折的发病率。RA继发骨质疏松症的防治已成为目前临床工作中的难点。近年来,新型药物的研发不断深入... 详细信息

骨质疏松症是类风湿关节炎主要的合并症之一,RA疾病进展及治疗过程皆会对骨质结构、骨代谢造成影响,导致RA患者有较高的骨质疏松症和骨折的发病率。RA继发骨质疏松症的防治已成为目前临床工作中的难点。近年来,新型药物的研发不断深入为RA继发骨质疏松症的治疗带来新的选择。本文从改变病情抗风湿药对骨骼健康的影响和RA继发骨质疏松的防治药物的角度,对现有的相关临床研究进展作一综述,为临床用药提供参考。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松症药物防治生物制剂双膦酸盐特立帕肽地舒单抗

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基于药物治疗管理和欧洲药学监护联盟分类系统对老年慢性病患者开展持续性药学监护实践

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医学研究生学报 2021年第12期34卷 1298-1303页

作者：王玥坤宋娟冷静东部战区总医院(原南京军区南京总医院)药剂科南京210002

目的大量治疗药物带来的用药风险直接影响着老年人群的生命质量,文章旨在通过评价基于药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统的持续性药学监护模式对老年慢性病患者药物治疗的影响,探索适合老年慢病患者的药学服务模式。... 详细信息

目的大量治疗药物带来的用药风险直接影响着老年人群的生命质量,文章旨在通过评价基于药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统的持续性药学监护模式对老年慢性病患者药物治疗的影响,探索适合老年慢病患者的药学服务模式。方法选取2020年6月至2020年12月期间在东部战区总医院接受住院治疗的慢性病患者158例作为研究对象,随机分为对照组和药学监护组,其中对照组79例,药学监护组79例。对照组接受“医-护”传统医疗服务模式的治疗,药学监护组接受传统医疗模式和持续性药学监护服务。药师采用PCNE系统从分类、发生原因、干预层面、接受情况和最终状态类别5个层面对药学监护组已存在或潜在的药物相关问题(DRPs)进行分析记录,观察两组患者在人院、出院3个月、出院6个月时用药依从性和生活质量评分变化。结果药学监护组共发现92个DRPs,其中有关治疗效果的问题55个(59.78%),发生原因有48个(52.17%)与药物选择相关,针对医师层面的干预有84个(91.30%),药师提出的全部干预中被接受并完全或部分执行的有87个(94.57%),最终全部解决的DRPs有63个(68.48%);在患者出院3个月、6个月进行随访时,药学监护组的总依从数和生活质量评分均明显高于同时期的对照组(P<0.01)。结论基于MTM和PCNE分类系统对老年慢性病患者开展的持续性药学监护实践,可以全面发现、系统评估并及时解决DRPs,显著提高用药依从性,为患者带来更好的生活质量。

关键词：药物治疗管理欧洲药学监护联盟分类系统药物相关问题用药依从性生活质量

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海分枝杆菌感染二例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2021年第5期37卷 298-300页

作者：李锦任芳颜文良桑红东部战区总医院(原南京军区南京总医院)皮肤科南京210022

报道2例海分枝杆菌感染并复习相关文献。患者1,男,25岁。右侧拇指红肿破溃伴疼痛1个月。患者2,女,54岁。左侧大拇指及手背手腕红斑结节伴疼痛2个月。2例患者均有鱼扎伤病史,常规抗感染治疗无效,最终诊断为游泳池肉芽肿,给予抗分枝杆菌... 详细信息

报道2例海分枝杆菌感染并复习相关文献。患者1,男,25岁。右侧拇指红肿破溃伴疼痛1个月。患者2,女,54岁。左侧大拇指及手背手腕红斑结节伴疼痛2个月。2例患者均有鱼扎伤病史,常规抗感染治疗无效,最终诊断为游泳池肉芽肿,给予抗分枝杆菌感染治疗3个月后痊愈。

关键词：游泳池肉芽肿

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胰腺腺鳞癌的多探测器计算机断层扫描表现

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1180-1184页

作者：杨来华史涛涛祖大报朱飞鹏孙志远丹阳市中医院影像科丹阳212300 江苏省人民医院影像科南京210029 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)影像科南京210002

目的目前关于胰腺腺鳞癌(PASC)的影像学特征认识不足。文中旨在总结PASC的多探测器计算机断层扫描(MDCT)影像学表现并归纳其影像学特征,以提高对本病MDCT影像学表现的认识。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月丹阳市中医院、东部战区... 详细信息

目的目前关于胰腺腺鳞癌(PASC)的影像学特征认识不足。文中旨在总结PASC的多探测器计算机断层扫描(MDCT)影像学表现并归纳其影像学特征,以提高对本病MDCT影像学表现的认识。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月丹阳市中医院、东部战区总医院及江苏省人民医院经手术病理证实的21例行MDCT平扫及增强扫描的PASC患者的临床和影像学资料。分析肿瘤的MDCT表现及PASC的大体形态及病理特征。结果21例患者PASC均为单发病灶,其主要影像学表现:①主要为内生性生长;②体积较大,平均(38.92±18.44)mm,呈类圆形或椭圆形;③与正常胰腺相比,平扫肿瘤实性成分呈等/稍低密度、坏死/囊变呈低密度,增强扫描胰腺期均表现为低密度影,实性成分呈渐进性强化;④患者(85.71%)肿瘤边缘可见完整或不完整的强化环;⑤囊变或坏死多见;⑥胰管或胆管扩张及胰周血管包绕多见;⑦瘤内钙化较少,所有肿瘤内均未见出血。结论增强扫描PASC边缘环形强化、实性成分渐进性强化及局灶性坏死具有一定的特征性,熟悉PASC的MDCT影像学特征(内生性生长、体积较大、渐进性强化、局灶性坏死及完整或不完整强化环等),对其术前影像诊断具有重要意义。

关键词：胰腺肿瘤胰腺腺鳞癌多探测器计算机断层扫描影像学

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