检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2018年第7期31卷 730-733页

作者：张媛媛邓东灵孔庆涛寇彩霞李锦陈军刘芳桑红南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)皮肤科南京医学硕士研究生210002

目的红皮病是一种严重的全身性皮肤病,易继发低蛋白血症、感染、心血管病变,病因复杂,病死率高。文中旨在探讨红皮病的病因、合并症及并发感染情况。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月南京军区南京总医院皮肤科收治的95例红皮病患者... 详细信息

目的红皮病是一种严重的全身性皮肤病,易继发低蛋白血症、感染、心血管病变,病因复杂,病死率高。文中旨在探讨红皮病的病因、合并症及并发感染情况。方法回顾性分析2009年1月至2016年8月南京军区南京总医院皮肤科收治的95例红皮病患者临床资料。观察患者的临床特征、病因及诱发因素、实验室检查、合并症及并发感染情况等。结果初发患者73例,反复发作者22例,其中基础疾病为银屑病者14例。致病原因分类:继发于其他皮肤病57例(60%)、药物过敏25例(26.32%)。诱发因素分类:上呼吸道感染6例、不规则糖皮质激素治疗38例、外用刺激性药物(中药擦洗及外用药酒)7例。主要合并症为心血管疾病38例(40%)。血浆清蛋白<35 g/L和≥35 g/L者并发感染率为65.78%、12.28%(P<0.01)。电解质紊乱者、正常者合并感染率分别为44.2%、25%(P<0.05)。结论红皮病患者主要病因为继发于原有疾病,尤以银屑病为多,心血管疾病为主要合并症,临床应注意及时纠正低血浆清蛋白及电解质紊乱,降低感染风险。

关键词：红皮病病因分析感染

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肺上皮样血管内皮瘤3例报告并文献复习

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东南国防医药 2018年第2期20卷 192-195页

作者：王忠莫锦南鲁璐王秀云曹银孙艳丽袁庆霞南京军区南京总医院汤山分院内科南京211131 南京军区南京总医院肿瘤科南京210002

目的报道肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)患者的临床资料,提高对该病的认识和诊治经验。方法总结3例PEH的临床表现、影像学、病理学特征,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗措施、预后判断,并通过文献复... 详细信息

目的报道肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,PEH)患者的临床资料,提高对该病的认识和诊治经验。方法总结3例PEH的临床表现、影像学、病理学特征,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗措施、预后判断,并通过文献复习了解该病病因及早期诊断要点。结果 3例影像学检查表现为两肺多发性结节影,肿瘤细胞免疫组化均为CD31、CD34高表达。2例为良性经手术切除治愈,1例为恶性已转移未手术,化疗无效失访。结论 PEH临床少见,属于低度恶性肿瘤,有恶性倾向,无特征性表现,症状轻微且不明显,须经病理组织学及免疫组化检查方可确诊。确诊后应尽可能早期手术,以免贻误治疗时机。

关键词：上皮样血管内皮瘤肺肿瘤诊断

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糖皮质激素及其受体在慢性疼痛与抑郁共病中的作用

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医学研究生学报 2018年第9期31卷 981-985页

作者：刘茹周志强沈锦春南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)麻醉科南京医学硕士研究生210002

慢性疼痛与抑郁经常共存,两者共病严重影响患者生活质量。糖皮质激素作为一种应激激素,在慢性疼痛与抑郁中明显增高,同时持续增高的糖皮质激素也可以导致慢性疼痛与抑郁的发生。近期研究表明,糖皮质激素及其受体在共病中也发挥作用,其... 详细信息

慢性疼痛与抑郁经常共存,两者共病严重影响患者生活质量。糖皮质激素作为一种应激激素,在慢性疼痛与抑郁中明显增高,同时持续增高的糖皮质激素也可以导致慢性疼痛与抑郁的发生。近期研究表明,糖皮质激素及其受体在共病中也发挥作用,其具体机制可能涉及糖皮质激素水平及其受体功能的改变引起下游炎症因子、脑源性神经营养因子、5-羟色胺等细胞因子的改变最终导致慢性疼痛与抑郁共病。

关键词：糖皮质激素糖皮质激素受体慢性疼痛抑郁共病

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炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对生活质量、服药依从性和心理状态的影响

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中华护理杂志 2018年第9期53卷 1078-1083页

作者：罗丹林征卞秋桂徐诺王美峰南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学第一附属医院消化科南京军区总医院

目的探讨炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对患者生活质量、服药依从性和心理状态的影响。方法采用方便抽样,选取南京市4所三级甲等医院住院或门诊的175例炎症性肠病患者,使用炎症性肠病感知病耻感量表、炎症性肠病生活质量量表、服药... 详细信息

目的探讨炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对患者生活质量、服药依从性和心理状态的影响。方法采用方便抽样,选取南京市4所三级甲等医院住院或门诊的175例炎症性肠病患者,使用炎症性肠病感知病耻感量表、炎症性肠病生活质量量表、服药依从性量表、炎症性肠病自我效能量表、医院用焦虑抑郁量表及自制患者一般情况调查表对患者进行调查。结果炎症性肠病患者感知病耻感得分为(76.07±38.72)分,其中43.5%的患者存在中、重度感知病耻感。感知病耻感总分与生活质量、服药依从性、自我效能得分呈负相关(r=-0.508～-0.343,P<0.01),与焦虑抑郁得分呈正相关(r=0.514～0.558,P<0.01)。分层回归分析结果显示,感知病耻感独立解释患者生活质量变异的6.8%～21.0%,对服药依从性变异的解释为7.2%,分别占患者焦虑抑郁变异的26.4%和31.2%,以及自我效能变异的12.8%～17.0%。结论炎症性肠患者普遍存在感知病耻感,在控制人口学、疾病资料后,感知病耻感可降低患者生活质量、服药依从性和自我效能感,加重患者焦虑、抑郁情绪,应引起医护工作者的关注。

关键词：炎症性肠病感知病耻感生活质量服药依从性自我效能

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不同保温温度对胃癌手术患者应激反应指标和苏醒时间及脑电双频指数恢复的影响

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中国医药 2018年第9期13卷 1357-1360页

作者：苗素琴赵玉吕德珍南京军区南京总医院麻醉科 210000

目的对比分析不同保温温度干预措施对胃癌手术患者的应激反应指标和苏醒时间及全身麻醉脑电双频指数(BIS)恢复的影响。方法选取2015年7月至2017年10月在南京军区南京总医院接受择期胃癌手术治疗的113例患者。根据随机数字表法将患者分... 详细信息

目的对比分析不同保温温度干预措施对胃癌手术患者的应激反应指标和苏醒时间及全身麻醉脑电双频指数(BIS)恢复的影响。方法选取2015年7月至2017年10月在南京军区南京总医院接受择期胃癌手术治疗的113例患者。根据随机数字表法将患者分成低温组(35例)、高温组(40例)、综合组(38例)。3组采用37℃等体温输液联合不同温度保温毯(低温组37℃、高温组45、综合组先45℃1 h后调至37℃)。比较3组患者的基线资料及相关手术指标、不同时点的鼻咽部温度、麻醉结果、苏醒时间、BIS恢复情况及围术期应激反应指标变化。结果 3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉诱导后60 min、120 min及手术结束时高温组、综合组患者鼻咽部温度明显高于低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组停药时BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。综合组患者苏醒时间、停药至BIS≥80所用时间、清醒时间、气管插管时间及麻醉后监测治疗室滞留时间均明显短于低温组、高温组[(17±6)min比(24±8)、(22±8)min,(18±6)min比(28±8)、(26±8)min,(46±7)min比(80±11)、(77±11)min.(24±7)min比(38±8)、(37±8)min,(50±11)min比(83±14)、(81±14)min],而BIS≥80时丙泊酚效应室浓度明显高于低温组、高温组[(1.21±0.28)mg/L比(0.88±0.36)、(0.92±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者术后C反应蛋白、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均明显高于术前,且术后综合组低于低温组、高温组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 37℃等体温输液联合先45℃后37℃保温毯综合干预不但可以有效缓解胃癌手术者的应激反应,而且可以缩短全身麻醉后苏醒时间,促进BIS恢复。

关键词：胃肿瘤低体温应激反应苏醒保温

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不同保温策略对老年开腹胃癌手术患者术后认知功能障碍的影响

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中国医药 2018年第11期13卷 1705-1708页

作者：滕成玲赵玉吕德珍南京军区南京总医院麻醉科 210000

目的探讨围术期不同保温策略(主动保温和被动保温)对接受开腹胃癌根治手术的老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2015年12月至2017年12月期间于南京军区南京总医院普外科行择期开腹根治手术的92例老年胃癌患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨围术期不同保温策略(主动保温和被动保温)对接受开腹胃癌根治手术的老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2015年12月至2017年12月期间于南京军区南京总医院普外科行择期开腹根治手术的92例老年胃癌患者作为研究对象,通过随机数字表法将患分为分为对照组(48例)和观察组(44例)。对照组术中采用无菌单、棉毯等进行常规被动保温;观察组术中采用充气保温毯进行主动保温。比较2组患者围术期体温改变以及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、术后恢复质量评估量表(PORS)评分等认知功能相关指标。结果麻醉诱导前2组患者的鼻咽温度差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后60 min和手术结束时观察组鼻咽温度明显高于对照组[(36.2±0.7)℃比(35.7±0.8)℃、(35. 9±0.6)℃比(35.4±0. 8)℃],差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前2组患者的MMSE、MoCA、PQRS评分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后3 d时,观察组MMSE、MoCA、PQRS评分均明显高于对照组[(28.2±1. 8)分比(27.5±1. 5)分、(25.4±2.1)分比(24.3±1.9)分、(18.3±3.6)分比(16.8±2.9)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低体温、术后寒战发生率均明显低于对照组[11.4%(5/44)比31. 3%(15/48)、38.6%(17/44)比64.6%(31/48)](均P<0.05)。术后3 d内2组POCD、术后谵妄发生率差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论对于老年开腹胃癌手术患者,围术期主动保温能够明显降低低体温和POCD发生率。

关键词：胃癌根治手术体温保护术后认知功能障碍

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经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析

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中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 256-262页

作者：黄银兴张芳芳张建鹤王守森联勤保障部队第九00医院(原南京军区福州总医院) 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科 350009

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤外科手术生长激素胰岛素样生长因子-1

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复方倍他米松软膏中硫酸新霉素含量测定方法的建立

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中国药师 2018年第12期21卷 2249-2250页

作者：方李李黎苏华南京军区总医院制剂科南京210002

目的:建立管碟法测定复方倍他米松软膏中硫酸新霉素的效价测定方法。方法:以金黄色葡萄球菌为试验菌株,对管碟法测定硫酸新霉素效价进行试验设计与考察。结果:硫酸新霉素浓度在3. 3～24. 4 U·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0. 997 ... 详细信息

目的:建立管碟法测定复方倍他米松软膏中硫酸新霉素的效价测定方法。方法:以金黄色葡萄球菌为试验菌株,对管碟法测定硫酸新霉素效价进行试验设计与考察。结果:硫酸新霉素浓度在3. 3～24. 4 U·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0. 997 1),平均回收率为99. 8%(RSD=1. 5%,n=9)。结论:本方法简便、准确,重复性好,可用于复方倍他米松软膏中硫酸新霉素的含量测定。

关键词：复方倍他米松软膏硫酸新霉素抗生素微生物检定法

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鼻内窥镜下切除鼻腔多形性腺瘤的临床分析

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东南国防医药 2018年第5期20卷 498-500页

作者：吴明海杨建鑫陈伟薛飞刘蕾蕾於翔程友南京军区南京总医院耳鼻咽喉头颈外科南京210002 南京军区南京总医院信息科南京210002 南京军区南京总医院病理科南京210002

目的探讨鼻腔多形性腺瘤的临床特点及诊治经验,提高对鼻腔多形性腺瘤的诊治水平。方法回顾性分析2006年12月至2017年8月南京军区南京总医院耳鼻喉科收治确诊鼻腔多形性腺瘤9例临床资料。统计患者年龄、男女比例、病程、临床症状等资料... 详细信息

目的探讨鼻腔多形性腺瘤的临床特点及诊治经验,提高对鼻腔多形性腺瘤的诊治水平。方法回顾性分析2006年12月至2017年8月南京军区南京总医院耳鼻喉科收治确诊鼻腔多形性腺瘤9例临床资料。统计患者年龄、男女比例、病程、临床症状等资料。所有患者均行鼻内窥镜下手术切除治疗,随访时间2007年1月至2017年8月,分析患者病理结果及随访结果。结果所有患者均鼻内窥镜下完整切除,术后经过病理检查确诊为多形性腺瘤,患者住院平均10 d,术后切口甲级愈合,未出现鼻中隔穿孔、鼻出血、脑脊液鼻漏、颅内与眶内相关并发症。随访未见肿瘤复发。结论鼻腔多形性腺瘤属于良性病变,多源于鼻中隔,手术完整切除后预后良好,需长期定期复查。

关键词：多形性腺瘤鼻腔鼻内镜手术诊断治疗

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微针透皮递药系统研究进展

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中国药学杂志 2018年第12期53卷 945-950页

作者：鲁洋程祝强金毅丁智南京大学生命科学学院南京210023 南京军区南京总医院疼痛科南京210002 南京大学常州产业技术研究院医药生物技术研究所江苏常州213164

微针透皮给药系统是指利用微针穿刺皮肤角质层形成微小孔道,无痛或微痛地促进药物经皮渗透的一种给药策略。微针给药技术作为一种新型的透皮给药方式,与单独使用透皮制剂相比,可以显著提高药物透皮吸收的效率,扩大经皮递药适用的药品种... 详细信息

微针透皮给药系统是指利用微针穿刺皮肤角质层形成微小孔道,无痛或微痛地促进药物经皮渗透的一种给药策略。微针给药技术作为一种新型的透皮给药方式,与单独使用透皮制剂相比,可以显著提高药物透皮吸收的效率,扩大经皮递药适用的药品种类,促进水溶性药物的透皮吸收和提高大分子药物透皮的能力,使药物在体内更好地发挥作用。微针技术在透皮给药领域发展迅速,笔者通过对近年来国内外微针技术应用于透皮递药方面的代表性文献进行归纳总结,将微针技术在透皮递药领域的最新进展呈现给读者。

关键词：微针透皮递药疫苗

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