检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2019年第6期54卷 950-954页

作者：吴磊周济宏汤雨佳蒋琪霞南京市南京大学医学院附属金陵医院 210002 东部战区总医院烧伤整形科东部战区总医院门诊部伤口护理中心

围绕负压伤口治疗结合滴注冲洗.的方法学研究及临床应用效果进行综述,从负压值的选择、冲洗溶液的选择、负压治疗与溶液冲洗的时间分配3个方面总结负压伤口治疗结合滴注冲洗的方法学研究结果;从维持性清创、减少细菌教量、去除细菌生物... 详细信息

围绕负压伤口治疗结合滴注冲洗.的方法学研究及临床应用效果进行综述,从负压值的选择、冲洗溶液的选择、负压治疗与溶液冲洗的时间分配3个方面总结负压伤口治疗结合滴注冲洗的方法学研究结果;从维持性清创、减少细菌教量、去除细菌生物膜、缩短伤口愈合时间4个方面阐述其临床应用效果,旨在为推广和规范负压伤口治疗结合滴注冲洗疗法的临床应用提供参考。

关键词：负压伤口疗法滴注,药物灌洗疗法伤口感染护理综述

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老年皮肤干燥症现患率及流行特征的多中心横断面研究

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医学研究生学报 2021年第11期34卷 1182-1187页

作者：蒋琪霞白育瑄唐永利郝改琳翁亚娟骆云霞庞建喜杨海燕康宙清李育梅黄仕明东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 三门峡市中心医院护理部三门峡472000 常州市第一人民医院护理部常州213004 句容市人民医院普外科句容212400 宜兴市第二人民医院门诊部宜兴214221 三明市第一医院胸心血管外科三明365000 辽宁省金秋医院伤口造口门诊沈阳110016 温州医科大学附属第二医院护理部温州325000 遵义医科大学附属医院护理部遵义563000

目的国外已开展老年皮肤干燥症流行病学相关研究;但我国尚缺相关数据。文章旨在探讨老年患者皮肤干燥症的现患率和流行特征,为有效干预皮肤干燥症提供参考。方法人选全国52所医院作为多中心研究单位,1067名护.士通过线上同质化培训并考... 详细信息

目的国外已开展老年皮肤干燥症流行病学相关研究;但我国尚缺相关数据。文章旨在探讨老年患者皮肤干燥症的现患率和流行特征,为有效干预皮肤干燥症提供参考。方法人选全国52所医院作为多中心研究单位,1067名护.士通过线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员。在统一时间、采用相同方法对≥60岁住院患者进行全身皮肤检查,皮肤干燥症采用国际标准进行计分,区分严重度;同时收集发生部位、伴随症状、健康状况、压疮发生风险等资料。结果共获14675例有效资料,男8268例(56.30%)、女6413例(43.70%),年龄60~102岁,平均(73.53±8.99)岁,发现皮肤干燥症总现患率38.78%(5691/14675),皮肤瘙痒总现患率9.78%(1435/14675)。临床特征:以轻度(51.59%)最多,其次为中度(30.01%);好发部位多见于下肢(5.46%),其次为下肢合并上肢(40.05%);皮肤干燥症伴瘙痒占22.60%(1286/5691),以重度干燥症的皮肤瘙痒率最高(31.05%),依次为中度(27.11%)和轻度(17.06%)。人口学特征:汉族老年皮肤干燥症现患率高于少数民族老年(39.04%vs 33.13%,P=0.002)。男性高于女性(39.75%6 vs 37.53%,P=0.006),>80岁组高于71~80岁组和60~70岁组(50.19%vs 40.43%vs 31.65%,P<0.001)。健康状况特征:住院时间>30d者皮肤干燥症现患率高于8~30d者和≤7d者(54.69%vs 35.68 ts 39.24%,P<0.001)。患有≥2种慢性病共病者皮肤干燥症现患率高于1种和无慢性疾病者(43.47%vs 34.79%vs 28.37%,P<0.01);使用≥2种药物者皮肤干燥症现患率高于使用1种和未用任何药物者(42.61%vs 35.84%vs27.03%,P<0.01)。低清蛋白血症者高于正常者(41.68%vs 37.73%,P<0.001);贫血者高于无贫血者(40.59%vs 37.81%,P=0.002)。结论我国住院老年皮肤干燥症现患率处于较高水平,以轻度和中度为主,好发于下肢,皮肤瘙痒是常见伴随症状,皮肤瘙痒率随干燥症严重程度增加而升高。汉族、男性.慢性病共病、联合用药.低蛋白和贫血以及80岁以上高龄患者是预防皮肤干燥症的重点对象。

关键词：老年皮肤干燥症横断面调研现患率流行病学

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创伤性伤口患者皮肤清洗现况及原因的多中心横断面研究

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创伤外科杂志 2020年第9期22卷 646-650,654页

作者：蒋琪霞徐娟刘晓晴李来娟白育瑄薛嘉宇彭青黄秀玲谷宇朱守林谭挺东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院卫勤部南京210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科江苏宿迁223800 南京大学医学院南京210008 连云港第一人民医院伤口造口门诊江苏连云港222002 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部浙江温州325027

目的分析创伤性伤口患者皮肤清洗现况和存在的问题,为制定皮肤清洗方案、促进创伤愈合提供依据。方法前瞻性设计横断面描述性研究及问卷,调查2020年1月18日—2月18日东部战区总医院门诊部、宿迁市人民医院骨科、连云港第一人民医院伤口... 详细信息

目的分析创伤性伤口患者皮肤清洗现况和存在的问题,为制定皮肤清洗方案、促进创伤愈合提供依据。方法前瞻性设计横断面描述性研究及问卷,调查2020年1月18日—2月18日东部战区总医院门诊部、宿迁市人民医院骨科、连云港第一人民医院伤口门诊和外科病房的各类创伤性伤口患者,入选者经知情同意后自愿参与,通过手机“问卷星”调研问卷链接或二维码扫码完成在线问卷的调研及提交,内容包括人口学资料、居住情况、致伤原因、伤口气味和疼痛、活动能力、伤后皮肤清洁方法、每周清洗频率和每次清洗时间及不清洗的原因等。使用Epidata 3.0软件双人录入,核对建立数据库,SPSS软件分析患者的基本情况、伤口皮肤清洗现况及存在的问题。结果剔除2份无效问卷,共收到391例有效数据问卷,男性、女性各占47.83%(187例)和52.17%(204例),年龄18~100岁,平均52.7岁。伤口持续时间<30d和≥30d者各占48.85%(191例)和51.15%(200例)。致伤原因:手术切口感染和物理性创伤各占55.50%(217例)和44.50%(174例)。活动能力:自主活动、轮椅活动和卧床分别占73.15%(286例)、9.97%(39例)和16.88%例(66例)。伤后清洗现况:伤后皮肤清洗率仅20.72%(81例,95%CI 16.70%~24.80%),清洗方法以包裹伤口淋浴和局部擦浴为主,分别占45.68%(37例)、44.44%(36例);清洗频次每周1~2次,每次清洗时间10~15min;皮肤和伤口不洁有异味者占33.50%(131例),其中不清洗者皮肤和伤口不洁有异味率明显高于清洗组(40.65%vs.6.17%,P<0.05);清洗率女性高于男性(P<0.05),年龄<65岁者≥65岁者活动自如者高于活动不便者(P<0.05)。310例不清洗原因主要为:听从医嘱39.67%(123例),担心感染56.13%(174例),失去自理能力4.20%(13例)。所有患者表示既担心皮肤清洗增加伤口感染风险,又担心不清洗局部污秽增加感染机会。结论创伤性伤口患者皮肤清洗率总体较低,导致皮肤和伤口不洁发生率较高,需要根据年龄、性别和活动能力制定适宜的清洗方案。

关键词：皮肤创伤伤口清洗伤口愈合横断面调查

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310名实习护生触摸舒适感现状及影响因素分析

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护理学报 2019年第13期26卷 59-62页

作者：季明晶黄秀玲袁小芬东部战区空军医院静脉用药调配中心江苏南京210002 东部战区总医院门诊伤口护理中心江苏南京210002

目的调查实习护生对触摸的舒适感现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年1—5月选取南京2家三级甲等综合性医院的实习护生作为研究对象。采用一般资料问卷、护生对触摸的舒适感量表和艾森克人格问卷简式量表对抽取的310名实... 详细信息

目的调查实习护生对触摸的舒适感现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年1—5月选取南京2家三级甲等综合性医院的实习护生作为研究对象。采用一般资料问卷、护生对触摸的舒适感量表和艾森克人格问卷简式量表对抽取的310名实习护生进行调查,采用多元线性回归分析实习护生触摸舒适感的影响因素。结果310名实习护生的触摸舒适感得分为(35.48±7.35)分,人格特质(内外倾向和神经质)、对护理的态度和自评实习适应情况是影响实习护生触摸舒适感的主要因素(P<0.05),共解释实习护生触摸舒适感的56.3%。结论实习护生的触摸舒适感处于较低水平,内外倾向和神经质、对护理的态度和实习适应情况是实习护生触摸舒适感的影响因素。针对内外倾向得分低、神经质得分高、对护理的态度为不喜欢及自评实习适应不良的实习护生,学校和医院的护理教育者应关注实习护生的内心体验,通过情景模拟、心理疏导、职业价值观引导等措施,顺利实现实习护生的角色转变,从而提高其触摸舒适感。

关键词：实习护生触摸舒适感

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新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策

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护理学杂志 2020年第8期35卷 4-7页

作者：蒋琪霞徐娟魏巍江智霞张艳红王静唐永利刘海英华皎韩秋英陈爱华白育瑄薛嘉宇朱冬梅东部战区总医院门诊部伤口护理中心江苏南京210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科南京大学医学院遵义医科大学附属医院护理部东莞市大朗医院护理部同济大学附属杨浦医院护理部重庆医科大学第一附属医院骨科无锡市第二人民医院护理部江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)护理部厦门大学附属中山医院护理部温州大学医学院附属第二医院肛肠外科浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部东部战区总医院护理部

目的探讨新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策。方法采用自行设计的问卷对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的医护人员以问卷星形式进行网络在线调查,分析其皮肤损伤发生类型及特点、预防处理措施的实施情况。... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策。方法采用自行设计的问卷对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的医护人员以问卷星形式进行网络在线调查,分析其皮肤损伤发生类型及特点、预防处理措施的实施情况。结果共调查医护人员2901人,其中1069人(2794处)发生皮肤损伤,皮肤损伤发生率为36.8%(95%CI 35.1%~38.6%),压力性损伤发生率26.6%(95%CI 25.0%~28.2%),潮湿相关性皮肤损伤发生率8.8%(95%CI 7.8%~9.8%),皮肤撕裂伤1.5%(95%CI 1.0%~1.9%)。穿戴一、二、三级防护装备者皮肤损伤发生率分别为9.5%、43.1%和85.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。采取预防措施者仅占13.1%(380人),其中使用泡沫敷料、水胶体敷料和涂抹油剂分别占3.7%(107人)、5.8%(169人)和5.9%(170人)。皮肤损伤发生后,57.0%使用了不同方法处理。结论防护装备引起的皮肤损伤高发于穿戴二、三级防护装备的医护人员,以压力性损伤为主,潮湿相关性皮肤损伤其次,预防和处理措施不足且不规范。建议从组织层面和个人层面加强管理,有效干预,维护一线医护人员的皮肤健康。

关键词：新型冠状病毒防护装备皮肤损伤压力性损伤潮湿相关性皮肤损伤皮肤撕裂伤护理人员皮肤护理

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跨学科团队合作处理复杂伤口的实践与效果

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中国护理管理 2018年第1期18卷 10-14页

作者：蒋琪霞周济宏钱洪波赵允召马恒辉彭青翁志强解放军南京总医院门诊部伤口护理中心南京市210002 解放军南京总医院烧伤整形科南京市210002 解放军南京总医院骨科南京市210002 解放军南京总医院普通外科南京市210002 解放军南京总医院病理科南京市210002 解放军南京总医院门诊部南京市210002

目的:分析跨学科团队合作处理复杂伤口的方法和效果。方法:根据复杂伤口治疗需要建立跨学科合作团队,包括造口治疗师、外科医生、病理科医生等。所有纳入患者先由伤口护理中心造口治疗师进行评估和检查,分析判断患者的健康问题,采用互... 详细信息

目的:分析跨学科团队合作处理复杂伤口的方法和效果。方法:根据复杂伤口治疗需要建立跨学科合作团队,包括造口治疗师、外科医生、病理科医生等。所有纳入患者先由伤口护理中心造口治疗师进行评估和检查,分析判断患者的健康问题,采用互助式或菜单式合作模式,按需联系相关专家会诊,制定专科治疗方案和伤口护理方案。由伤口护理中心护士负责执行方案并评价效果,统计并分析合作模式实施3年中不同类型复杂伤口的治愈率和平均愈合时间,回顾性分析实施前3年同类伤口的结果作对照。结果:合作模式实施后3年与实施前3年分别处理628例和563例复杂伤口,总体治愈率提高13.63%(P<0.05),平均愈合时间缩短25.67 d(P<0.05)。结论:跨学科团队合作模式有助于提高复杂伤口治愈率、缩短愈合时间,是提高伤口护理效果的可行方法。

关键词：跨学科团队复杂伤口综合干预伤口愈合

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两种不同角度的半卧位在预防机械通气患者误吸和压疮中的应用

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中华护理杂志 2016年第8期51卷 927-932页

作者：蒋琪霞刘娟刘玉秀南京军区南京总医院门诊伤口护理中心南京市210002 南京市江宁人民医院ICU 南京军区南京总医院医学统计学教研室南京市210002

目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30... 详细信息

目的比较两种半卧位角度结合侧卧住在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据。方法入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧住组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30°半卧位结合30°左右侧卧位每2h交替,连续干预7d。重复测量每日上午两种半卧位2h内的尾骶部温度和食指脉氧饱和度4次,观察两组干预期内的误吸发生率、压疮发生率和压疮分期。结果两组尾骶部温度均随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用随分组不同而异(P<0.05),45°组温度高于30°组(P<0.05),两组压疮发生率无统计学意义(P>0.05)。两组脉氧饱和度也随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用与不同分组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组误吸发生率无统计学意义(P>0.05)。结论两种半卧位结合30°斜侧卧位交替每2h 1次均可用于机械通气患者,实施护理时需要根据患者的耐受性、病情和所用的呼吸机、减压垫等综合考虑。

关键词：体位机械通气压力性溃疡误吸综合预防

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技术改良结合专科培训用于伤口护理中心的管理实践

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中国护理管理 2016年第7期16卷 994-999页

作者：蒋琪霞王桂玲彭青黄秀玲李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院门诊部 210002

目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项... 详细信息

目的：调查技术改良结合专科培训的管理方法在伤口护理中心专科管理中应用的效果。方法：从技术改良入手，2013-2014年改良和应用（改良应用阶段）5项伤口护理技术（包含30项技术流程及15项管理流程），2015年对其中16项技术流程和6项管理流程进行再改进和应用（优化应用阶段），并通过角色扮演、专科门诊跟训、疑难伤口个案护理报告、考核流程等方法培训护士为患者解决问题的能力。比较两阶段的实施效果。结果：改良应用和优化应用两阶段均无纠纷投诉，不良事件为Ⅲ级和Ⅳ级，发生率0.01%～0.02%。两阶段每月专科护理门诊量和治疗量有增加，以治疗量增加较明显（P〈0.05），其中清创、负压和红光治疗量优化应用阶段明显增加（P〈0.05）。伤口治愈率无统计学差异（P〉0.05）。优化应用阶段患者满意率提高（P〈0.05）。结论：技术改良结合专科培训有助于伤口护理中心的安全和质量管理，提高护理质量，降低伤口护理风险。

关键词：伤口护理安全管理护理管理专科护理培训

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皮肤撕裂伤流行病学特征及预防研究进展

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3405-3409页

作者：蒋琪霞南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

皮肤撕裂伤是老年人和婴幼儿常见的急性创伤性伤口，不同国家、不同医院和不同人群的皮肤撕裂伤现患率3.9％-22％。皮肤撕裂伤大都在医院内获得，延长住院时间和增加治疗费用，成为住院患者又一大安全问题。本文就全球皮肤撕裂伤的流行... 详细信息

皮肤撕裂伤是老年人和婴幼儿常见的急性创伤性伤口，不同国家、不同医院和不同人群的皮肤撕裂伤现患率3.9％-22％。皮肤撕裂伤大都在医院内获得，延长住院时间和增加治疗费用，成为住院患者又一大安全问题。本文就全球皮肤撕裂伤的流行病学特征和预防进展进行分析归纳，期望对我国的皮肤撕裂伤研究和临床护理有所借鉴和指导。

关键词：皮肤撕裂伤流行病学现患率发生率预防综述

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给氧负压封闭伤口治疗在骨科慢性伤口中的应用效果研究

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中华护理杂志 2016年第6期51卷 650-654页

作者：徐娟蒋琪霞刘颖陈星南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科江苏省宿迁市223800 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心

目的探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L/min,连续10d。对照组给予负压伤口治疗,连续10d。之后,两组均给予手术治... 详细信息

目的探讨负压伤口疗法联合局部给氧治疗骨科慢性伤口的抑菌促愈效果。方法将60例患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在负压伤口治疗的基础上局部给氧2L/min,连续10d。对照组给予负压伤口治疗,连续10d。之后,两组均给予手术治疗或标准湿性疗法至愈合并随访3个月。结果干预后第10天,试验组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05),伤口渗液p H低于对照组(P<0.01),伤口温度高于对照组(P<0.01),肉芽组织覆盖率高于对照组(P<0.01),两组压疮愈合计分量表计分结果差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内试验组治愈率高于对照组(P<0.01),平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论给氧负压封闭伤口治疗有利于控制骨科慢性伤口感染,促进肉芽组织生长,提高伤口治愈率并缩短伤口愈合时间,效果优于单纯负压伤口疗法。

关键词：外科伤口感染负压伤口疗法

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