检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 17-20页

作者：宋娟蒋琪霞王雪妹侯建红江苏省昆山市第一人民医院神经外科 215300 江苏省昆山市第一人民医院护理部 215300 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的比较两种皮肤护理方案治疗失禁相关性皮炎的效果，探讨临床适用的失禁相关性皮炎皮肤护理方案。方法将2014年3-9月53例失禁相关性皮炎患者采用随机数字表法随机分为两组，在一致性皮肤护理方法基础上分别使用A、B方案，对A组患者会... 详细信息

目的比较两种皮肤护理方案治疗失禁相关性皮炎的效果，探讨临床适用的失禁相关性皮炎皮肤护理方案。方法将2014年3-9月53例失禁相关性皮炎患者采用随机数字表法随机分为两组，在一致性皮肤护理方法基础上分别使用A、B方案，对A组患者会阴部皮肤温水清洗后每8小时喷涂一次硅酮敷料，B组会阴部皮肤温水清洗后每8小时喷涂一次皮肤保护液体敷料。观察两组患者护理7d内的的治愈率和治愈时间。结果A组患者失禁相关性皮炎治愈率为85．71％，高于B组的61．54％，差异有统计学意义（x2=5．352，P〈0．05）；A组患者失禁相关性皮炎治愈时间为（5．33±2．019）d，短于B组的（6．92±2．544）d，差异有统计学意义（t=-2．525，P〈0．05）；A组治疗费用为（480．00±181．723）元，低于B组的（623．08±228．994）元，差异有统计学意义（t=-2．525，P〈0．05）。结论硅酮敷料治疗失禁相关性皮的效果优于皮肤保护液体敷料。

关键词：失禁相关性皮炎皮肤护理治愈率硅酮敷料液体敷料

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皮脂腺囊肿反复感染患者的特征分析及护理干预

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中华现代护理杂志 2015年第17期21卷 2052-2054页

作者：彭青蒋琪霞周昕黄秀玲李洋南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的：探讨皮脂腺囊肿反复感染的特征及影响伤口愈合的原因,实施护理干预并评价效果。方法选择2013年2月—2014年2月期间在伤口护理中心就诊的38例反复发作、多次感染的皮脂腺囊肿患者,从人口学资料、生活习惯与饮食结构、发生部位、感... 详细信息

目的：探讨皮脂腺囊肿反复感染的特征及影响伤口愈合的原因,实施护理干预并评价效果。方法选择2013年2月—2014年2月期间在伤口护理中心就诊的38例反复发作、多次感染的皮脂腺囊肿患者,从人口学资料、生活习惯与饮食结构、发生部位、感染细菌类型等方面进行描述性分析,并采取相应的整体护理干预,随访6个月观察护理效果。结果38例患者中,年龄构成以18～30岁和〉50岁者偏多,男性占65.79%,发生部位多为臀部占44.73%；伤口感染以金黄色葡萄球菌感染为主,占71.05%；52.63%的患者血糖升高,47.37%的患者存在血脂偏高。采取均衡饮食指导、活动指导和局部伤口处理的整体护理干预,38例患者伤口全部愈合,愈合时间为（25.71±10.66）d,随访6个月均无再次复发。结论皮脂腺囊肿的反复发作与男性、生活方式不良、血糖和血脂异常有关。均衡饮食、适当活动、控制血糖血脂、因人而异的伤口护理方法有助于伤口愈合和控制复发。

关键词：感染皮脂腺囊肿伤口护理特征

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盐酸利多卡因凝胶结合红外线治疗仪用于伤口止痛的效果

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中华现代护理杂志 2015年第4期21卷 477-479页

作者：周昕蒋琪霞李洋彭青黄秀玲南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心 210002

目的：观察盐酸利多卡因凝胶结合红外线治疗仪干预疗法应用于伤口止痛的效果,并筛选最佳干预方案。方法采用随机数字表法将214例伤口患者分为4组,各组采用不同的干预方案：A组（55例）应用利多卡因凝胶湿敷5 min后红外线治疗仪照射5 mi... 详细信息

目的：观察盐酸利多卡因凝胶结合红外线治疗仪干预疗法应用于伤口止痛的效果,并筛选最佳干预方案。方法采用随机数字表法将214例伤口患者分为4组,各组采用不同的干预方案：A组（55例）应用利多卡因凝胶湿敷5 min后红外线治疗仪照射5 min的减痛干预方案,B组（52例）采用利多卡因凝胶湿敷5 min同时红外线治疗仪照射5 min的干预减痛方案,C组（54例）采用红外线治疗仪照射5 min后利多卡因凝胶湿敷5 min的方案,D组（53例）采用利多卡因凝胶湿敷5 min的减痛方案。使用疼痛评估工具（ VAS）量表评价方案处理前、中、后及伤口包扎固定后患者疼痛得分,并统计4组护理人员的操作时间。结果 B 组在方案处理过程中疼痛得分为（2.66±2.64）分,优于 A 组（3.01±2.18）分、C组（3.16±2.32）分、D组（3.66±2.49）分,差异有统计学意义（F=3.28,P〈0.05）。 D组护理操作人员时间明显少于其他组（F=393.29,P〈0.05）。结论 B组方案在操作过程中减轻疼痛效果最明显,耗时较短。 D组方案操作时间最短,护理人员可以结合工作需求,选择最佳方案。

关键词：盐酸利多卡因凝胶红外线治疗仪伤口疼痛

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阶梯渐进式培训模式在伤口护理进修护士教学中的应用

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护理学杂志 2015年第14期30卷 5-8页

作者：蒋琪霞张爱琴王桂玲王金金彭青周昕李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心江苏南京210002 南京军区南京总医院护理部江苏南京210002 南京军区南京总医院门诊部江苏南京210002

目的探讨阶梯渐进式培训模式对伤口专科护理进修护士的培训效果。方法设计3个月阶梯式培训计划,成立带教小组,以58名进修护士为研究对象,专人辅导每名进修护士第1个月完成读书报告,第2个月完成个案护理报告,第3个月完成结业答辩和专科... 详细信息

目的探讨阶梯渐进式培训模式对伤口专科护理进修护士的培训效果。方法设计3个月阶梯式培训计划,成立带教小组,以58名进修护士为研究对象,专人辅导每名进修护士第1个月完成读书报告,第2个月完成个案护理报告,第3个月完成结业答辩和专科理论与实践技能考核,由带教小组按标准评定成绩。随访进修后1-6年的专业成长情况。结果 58名进修护士各项理论和技能考试合格率为91.38%-96.55%。进修后1-6年18.97%成为专科护士,65.52%开展了全院伤口护理会诊,100%开展了新技术新方法,17.24%获得了课题,79.31%发表了论文。不同职称和学历、军队和地方医院进修护士的培训成绩和专业成长结果差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论阶梯式培训有益于快速提升进修护士的理论与实践能力,促进其专业成长。

关键词：专科护士在职培训伤口护理阶梯渐进式培训模式

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皮肤撕裂伤预防和护理研究进展

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中国实用护理杂志 2015年第30期31卷 -页

作者：郭艳侠蒋琪霞 210023 南京中医药大学护理学院 210002南京军区南京总医院门诊伤口护理中心

国际皮肤撕裂伤咨询小组（International Skin Tear Advisory Panel，ISTAP）于2011年确定并统一了皮肤撕裂伤（skin tears， ST）的定义，ST 是由于剪切力、摩擦力或钝力引起皮肤层分离，表现为部分或全层组织缺损[1]。皮肤是人体抵抗... 详细信息

国际皮肤撕裂伤咨询小组（International Skin Tear Advisory Panel，ISTAP）于2011年确定并统一了皮肤撕裂伤（skin tears， ST）的定义，ST 是由于剪切力、摩擦力或钝力引起皮肤层分离，表现为部分或全层组织缺损[1]。皮肤是人体抵抗细菌、微生物入侵及物理与化学性刺激的保护屏障，一旦皮肤受损，则易引起疼痛，甚至感染、败血症，从而影响患者的生命质量，增加照护成本[2]。皮肤完整性为临床护理质量与患者安全监测指标之一[3~4]。因此需要一种有效的管理方法来预防 ST 及并发症的发生、促进伤口愈合。查阅文献发现关于 ST 的预防、评估和治疗的文献报道并不多，特别是国内相关的研究甚少。本文将对ST 的分级系统、预防策略、治疗和护理措施进行综述，以为临床实践提供参考，现报道如下。

关键词：肠毒素类创伤和损伤刺激化学性脓毒症皮肤伤口愈合撕裂伤预防医学人类

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慢性伤口感染常见病原菌及其干预效果研究

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护理学杂志 2015年第12期30卷 19-23页

作者：蒋琪霞王建东徐元玲彭青周昕李洋黄秀玲南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心江苏南京210002 南京军区南京总医院病理科南京中医药大学

目的探讨慢性伤口常见病原菌种类、阳性率及其分布对伤口愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的干预效果及其有效作用时间,为临床有效护理伤口提供依据。方法对入选的178例慢性伤口按照统一方法评估、清洗伤口和清创,含银敷料覆盖... 详细信息

目的探讨慢性伤口常见病原菌种类、阳性率及其分布对伤口愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的干预效果及其有效作用时间,为临床有效护理伤口提供依据。方法对入选的178例慢性伤口按照统一方法评估、清洗伤口和清创,含银敷料覆盖或填充,隔日处理1次,连续干预28d,随访3个月。结果干预前检出致病菌阳性率和耐药菌阳性率分别为76.40%和67.42%,病原菌10种,排序前3的依次为金黄色葡萄球菌（31.46%）、铜绿假单胞菌（13.48%）和大肠杆菌（8.43%）。含银敷料干预后7d病原菌阳性率有不同程度下降,干预14d和28d阳性率进一步下降,以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌下降最明显。干预后14d伤口面积缩小,干预后7d疼痛计分下降,干预28d面积缩小和疼痛减轻最明显。干预期内和随访期内愈合率分别为18.54%（33例）和87.08%（155例）。结论慢性伤口中存在高阳性率的病原菌,影响伤口愈合。含银敷料对不同细菌抑菌效果存在差异性,至少连续使用2～4周才能奏效。临床需结合伤口类型、细菌种类等综合分析,动态调整,合理使用含银敷料。

关键词：慢性伤口病原菌伤口感染含银敷料伤口护理

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肠内营养预防和治疗压疮效果的Meta分析

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护理管理杂志 2015年第4期15卷 253-256页

作者：郭艳侠蒋琪霞马茜王苗苗郭苗苗南京中医药大学护理学院南京市210023 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验。由3名研... 详细信息

目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验。由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用Rev Man 5.0统计软件包进行Meta分析。结果纳入14篇随机对照试验共计1 851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗。Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率(RR=0.84,P=0.006),缩小压疮面积(SMD=-1.23,P=0.000),不增加压疮患者的不良反应发生率(RR=0.82,P=0.69);但不能提高压疮治愈率(RR=1.46,P=0.05)及不能降低压疮患者的病死率(RR=1.57,P=0.06)。结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率。

关键词：肠内营养营养补充剂压疮预防压疮治疗 Meta分析

来源：评论

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两种减压床垫结合不同翻身频度预防压疮效果比较

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护理学杂志 2015年第17期30卷 36-38页

作者：张玉红蒋琪霞南京中医药大学护理学院江苏南京210046 南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心

目的比较两种减压床垫结合不同翻身频度在ICU患者压疮预防中的应用效果和可行性,为临床减压床垫的选择及确定相应的翻身频度提供参考。方法将156例ICU压疮危险患者随机分为气垫组和凝胶组各78例,气垫组使用气垫床结合2h翻身1次,凝胶组... 详细信息

目的比较两种减压床垫结合不同翻身频度在ICU患者压疮预防中的应用效果和可行性,为临床减压床垫的选择及确定相应的翻身频度提供参考。方法将156例ICU压疮危险患者随机分为气垫组和凝胶组各78例,气垫组使用气垫床结合2h翻身1次,凝胶组使用凝胶海绵床垫结合4h翻身1次预防压疮,观察7d,比较两组压疮发生率及护士对操作便利性的评价。结果两组压疮发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后第3~7天,凝胶组Braden评分显著高于气垫组（均P〈0.05）;凝胶组护士对操作便利性评价显著高于气垫组（P〈0.01）。结论两种方案均能有效预防压疮,使用凝胶海绵床垫可以延长翻身时间至每4小时1次,减轻护士工作量。

关键词：压疮 ICU 凝胶海绵床垫气垫床垫翻身压疮护理

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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊为慢性感染伤口临床报告并文献复习

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临床误诊误治 2015年第8期28卷 48-51页

作者：蒋琪霞王建东李晓华徐元玲彭青蔡辉南京军区南京总医院门诊伤口护理中心南京210002 南京军区南京总医院病理科南京210002 南京中医药大学南京210023 南京军区南京总医院中西医结合科南京210002

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因,为临床识别该病提供参考。方法对长期误诊为慢性感染伤口的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性伤口感染7月余就诊,曾因双腋下... 详细信息

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因,为临床识别该病提供参考。方法对长期误诊为慢性感染伤口的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因慢性伤口感染7月余就诊,曾因双腋下皮肤结节在外院行2次活组织病理检查均提示炎性反应,予相应处理病情加重入我院。后又经2次组织病理学和免疫组织化学检查确诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,给予化学治疗5 d,患者伤口进行性坏死扩大、剧痛,于确诊后7 d患者及家属要求出院,医护人员坚持门诊随访。出院后50 d在家中继发急性腹痛死亡。结论皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床表现各异,容易误诊。伤口反复感染、迁延难愈,具有慢性伤口的临床特征是本例误诊的主要原因。提示临床医师对本病进行诊治需联合病理及肿瘤等多科专家会诊,以早期确诊。

关键词：淋巴瘤,T细胞,皮肤误诊伤口感染

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皮肤撕裂伤危险因素研究进展

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护理学报 2015年第6期22卷 23-26页

作者：郭艳侠蒋琪霞南京中医药大学江苏南京210023 中国人民解放军南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心江苏南京210002

皮肤撕裂伤（skin tears）比压疮、烧伤更常见，发生更频繁[1]，在美国每年大约有150万成年人发生皮肤撕裂伤。到2030年，估计有810万人有发生皮肤撕裂伤的高风险，其现患率14%-24%[2]。皮肤撕裂伤是老年人皮肤损伤中的最严重损伤之一... 详细信息

皮肤撕裂伤（skin tears）比压疮、烧伤更常见，发生更频繁[1]，在美国每年大约有150万成年人发生皮肤撕裂伤。到2030年，估计有810万人有发生皮肤撕裂伤的高风险，其现患率14%-24%[2]。皮肤撕裂伤是老年人皮肤损伤中的最严重损伤之一，也是最常见的伤口类型[1]，面对高龄化趋势，其将成为临床照护中需要高度关注的问题。皮肤撕裂伤在临床中往往被忽略，尽管其短期内不会引起严重的问题，但若不快速、正确地治疗，将会引起伤口甚至全身感染，进而危及生命，并且耗费不菲的医疗护理费用。因此，首先需要识别皮肤撕裂伤的危险因素，从而针对性地预测、预防皮肤撕裂伤及并发症的发生，促进伤口愈合。查阅文献发现，关于皮肤撕裂伤的危险因素、预防、评估和管理的文献报道并不多，特别是国内相关的研究几乎没有。笔者将对皮肤撕裂伤的定义、危险因素进行综述，以供临床实践参考。

关键词：皮肤撕裂伤危险因素综述

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