检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2014年第8期52卷 589-592页

作者：林野熊辉王小啓郭宏伟柳枫高永顺中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科 100037 北京军区总医院心胸外科

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）... 详细信息

目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后.方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者,共有139例（0.47％）患者发生累及胸骨的深部切口感染.其中男性患者111例（79.9％）,女性患者28例（20.1％）;平均年龄（61±11）岁,平均体重（74±14）kg.单纯冠状动脉旁路移植术（CABG）91例,占同期同类手术的0.88％（91/10 341,下同）,CABG合并瓣膜或室壁瘤切除等其他心脏手术（联合CABG）15例（0.70％,15/2 143）,单纯瓣膜置换或成形术24例（0.21％,24/11 429）,大血管手术3例（0.15％,3/2 002）,先天性心脏病及其他手术6例（0.19％,6/3 158）.患者确诊后即开放原手术切口,纱条换药引流,同时经静脉给予广谱抗生素治疗,待伤口创面清洁、肉芽新鲜后入手术室行清创术,手术方式首选保留胸骨的清创手术,对于探查发现胸骨坏死严重或者清创手术失败后需要行二次清创手术的患者,行胸大肌肌瓣或腹直肌肌瓣转移术.结果痊愈出院112例（80.6％）,其中有15例（10.8％）患者需要在院内接受两次以上清创手术.住院死亡13例（9.3％）.另有14例（10.1％）需要转往专科医院继续治疗.其他并发症包括全身感染13例、严重瓣周漏3例、清创手术中发生心脏破裂出血4例、清创术后CABG旁路血管出血1例.平均住院时间（39±30）d.结论心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染是一种严重的手术并发症.在治疗上应给予足够的重视,尽早发现并确诊、彻底引流,尽早行清创手术,避免感染范围扩大所导致的其他严重并发症是治疗成功的关键.

关键词：外科伤口感染胸骨心脏外科手术

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心房颤动：目前的认识和治疗建议-2015

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中华心律失常学杂志 2015年第5期19卷 321-384页

作者：黄从新张澍黄德嘉曹克将陈柯萍陈明龙董建增华伟黄鹤江洪蒋晨阳李莉刘少稳刘兴鹏刘旭刘育马长生马坚孟旭商丽华苏晞唐其柱王祖禄吴立群吴书林夏云龙杨杰孚杨新春杨延宗杨艳敏姚焰郑哲武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心急重症中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院成人外科中心四川大学华西医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科北京安贞医院心内科北京安贞医院心外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科上海交通大学附属第一人民医院心内科北京朝阳医院心内科上海胸科医院心内科清华大学附属第一医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科沈阳军区总医院心内科上海第二医科大学瑞金医院心内科广东省人民医院心研所大连医科大学附属第一医院心内科北京医院心内科

前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房... 详细信息

前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房颤发生机制的认识，如转子（Rotor）学说、自主神经调节学说等；有些新的循证医学证据催生了新的治疗观点，完善了以前的治疗策略，如新型口服抗凝药（NOAC）的应用、左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件等。

关键词：心房颤动治疗观循证医学证据调节学说中华医学会口服抗凝药心电生理临床研究

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TCN2多态性影响中国汉族先天性心脏病的发病风险

TCN2多态性影响中国汉族先天性心脏病的发病风险

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2015中国遗传学会大会

作者：李培强黄丽娟郑煜芳乔彬王红艳复旦大学现代人类学教育部重点实验室遗传协同创新中心生命科学学院兰州大学遗传学研究所济南军区总医院心血管病研究所复旦大学儿科医院复旦大学生物医学研究院

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是胚胎期心血管系统发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化而造成的心血管畸形疾病。维生素B12(Vitamin B12,VB12)作为辅酶参与叶酸代谢和三羧酸循环,对人体健康和胚胎发育有... 详细信息

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)是胚胎期心血管系统发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化而造成的心血管畸形疾病。维生素B12(Vitamin B12,VB12)作为辅酶参与叶酸代谢和三羧酸循环,对人体健康和胚胎发育有重要作用。食物中的VB12经肠道吸收后,与TCN2蛋白结合,经血液运输至周围组织后被吸收并发挥其生物学功能,因此血液中与VB12结合的TCN2蛋白被称为活性VB12(active B12)。目前有多项研究表明TCN2表达水平的降低或突变与恶性贫血,神经管畸形,甲基丙二酸尿以及唇腭裂等疾病相关。本研究中,我们对836例来自山东地区的CHD患者和1676例健康对照样本的TCN2基因进行了检测。关联分析发现,TCN2c.479A>T(***77Met,rs75680863)的突变明显富集在对照人群,能显著降低先心病的发病风险(additive model:OR=0.61,95%CI=0.44-0.85,P=0.003)。千人基因组数据显示c.479A>T具有明显的种族和地域性差异,是东亚人群特有的SNP,其中等位基因T在中国北方人群中的频率(14%)明显高于中国南方人群(5%)和日本人群(3%),进一步分析证实此突变位点的T等位基因在进化中受到正选择作用(REHH P=0.032;iHS P=0.023)。进一步对103例孕龄期妇女空腹血清活性VB12的浓度进行检测,我们发现:AT基因型携带者血清中活性VB12浓度显著高于AA基因型携带者(P<0.001)。c.479A>T突变导致TCN2 77位氨基酸从Lys变成Met,体外功能实验显示,虽然77Met不影响TCN2与VB12的结合力,但影响细胞内外TCN2的比例。结构预测显示77Lys位于TCN2蛋白与其受体Megalin的结合区域中。在HEK293细胞中,敲低Megalin受体,可以使77Met蛋白在细胞内外的分布与771ys类似。因此推测TCN2 77Met蛋白与肾小管上皮细胞膜受体Megalin亲和力高于TCN277Lys蛋白,从而更易于肾脏对TCN2-B12复合体的重吸收,并维持血液中B12的浓度。综上所述,此研究首次发现在中国北方人群中高频率的、受到正选择的TCN2c.479A→T多态性位点能降低先心病的患病风险,升高血清中活性VB12浓度。我们的研究结果将有助于进一步揭示VB12的生物学功能,为孕前和孕期补服VB12降低先心病等出生缺陷发病风险提供理论依据。

关键词：先天性心脏病 TCN2 VB12 SNP

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三种判断流出道室性心律失常起源部位的心电图方法比较

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中华心律失常学杂志 2014年第6期18卷 420-424页

作者：焦震宇李艳兵毛俊刘宵燕杨新春谭琛楚建民刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京军区总医院心内科

目的比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例（首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例）成功消融的室性心律失常患... 详细信息

目的比较3种判断流出道室性心律失常起源部位方法的准确性.方法入选来自北京3家三甲医院2008年1月1日至2010年9月30日共110例（首都医科大学附属北京朝阳医院65例,阜外心血管病医院36例,北京军区总医院9例）成功消融的室性心律失常患者,标准12导联心电图均表现为左束支阻滞图形伴电轴下偏.3种心电图判断方法包括：①胸前导联移形区指数;②V2导联移形指数;③V2导联R波时限指数及R波振幅指数.结果总体患者中,V2导联移形指数敏感性最高（92.3％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（93.9％）,并且其ROC曲线下面积最大（0.925）;心电图提示心脏转位的患者中,V2导联移形指数敏感性最高（94.1％）,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高（87.5％）,V2移形指数ROC曲线下面积最大（0.892）.结论 3种方法中,V2移形指数敏感性最高,V2导联R波时限指数及R波振幅指数特异性最高.总体患者中,V2导联R波时限指数及R波振幅指数ROC曲线下面积最大;心电图提示心脏转位的患者中,V2移形指数ROC曲线下面积最大.

关键词：室性早搏室性心动过速心电图导管消融

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CREG活化ILK/VEGF促进内皮细胞血管新生

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现代生物医学进展 2012年第36期12卷 7021-7025页

作者：闫承慧孙鸣宇张剑田孝祥陶杰张效林韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所全军重点实验室辽宁沈阳110840

目的:探讨E1A激活基因阻遏子(Cellular repressor of E1A-stimulated gene,CREG)对血管内皮细胞血管新生的影响及其机制。方法:将重组腺病毒CREG载体(Ad-GFP-CREG)和腺病毒GFP载体(Ad-GFP)转染人血管内皮细胞株(vascularendothelialcell,VE),转染后细胞分别命名为ADCREG和ADGFP。内皮细胞基质胶血管形成实验观察其比较3组细胞血管发生情况。应用Western blotting测定细胞中CREG、整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达。应用ILK激酶活性突变的质粒转染和不同浓度的VEGF中和抗体转染VE后进行细胞血管形成能力检测。结果:体内基质胶血管形成实验显示,腺病毒介导的CREG过表达显著促进VE的血管形成能力,血管密度、数量和交叉点均较对照组ADGFP和VE显著增多(P<0.01)。同时,Westernblot分析证实CREG过表达显著增加了ILK与VEGF的表达;转染ILK激酶失活质粒导致ADCREG成血管能力显著减弱(P<0.001)。应用VEGF中和抗体干预后,ADCREG细胞的成血管能力也呈现剂量依赖性下降。并且ILK激酶活性受到抑制的ADCREG细胞中VEGF表达降低。结论:CREG基因过表达通过活化ILK/VEGF信号通路促进了内皮细胞血管新生。

关键词： E1A蛋白(E1A)阻遏子平滑肌细胞迁移

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WNK1基因Pro1056Thr多态与高血压病的关联研究

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中国分子心脏病学杂志 2008年第3期8卷 157-160页

作者：韩运峰惠汝太中国医学科学院中国协和医学院教育院心血管病基目与临床重点实验室中德实验室北京军区总医院干部病房北京市100037 北京军区总医院干部病房

目的探讨WNK1基因Exon13 Pro1056Thr多态是否与高血压病有关。方法为研究WNK1基因多态与原发性高血压的相关性,我们通过病例对照研究在河南省信阳市农村入选高血压病患者820例,正常对照772例。应用PCR-RFLP方法检测WNK1基因Exon13 Pro10... 详细信息

目的探讨WNK1基因Exon13 Pro1056Thr多态是否与高血压病有关。方法为研究WNK1基因多态与原发性高血压的相关性,我们通过病例对照研究在河南省信阳市农村入选高血压病患者820例,正常对照772例。应用PCR-RFLP方法检测WNK1基因Exon13 Pro1056Thr多态性,结果经测序验证。应用Logistic回归分析该多态与高血压病的关联性。结果WNK1基因Exon13 Pro1056Thr与高血压病的易感性显著相关(优势比1.42,95%可信区间1.16～1.74,P=0.001),应用logistic回归校正传统危险因素后,这一关联性依然存在(优势比1.39,95%可信区间1.10～1.77,P= 0.007)。WNK1基因Exon13 Pro1056Thr A等位基因携带者增加高血压病的易感性。结论WNK1基因Exon13 Pro1056Thr多态与高血压病密切相关,A等位基因是高血压病的独立危险因素。因而,WNK1基因可能参与了高血压病的发病过程。

关键词：高血压病 WNK1基因多态

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芪红胶囊对柯萨奇病毒引起细胞凋亡的影响

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中国中西医结合杂志 2005年第6期25卷 511-515页

作者：宋晓东王仑嵇波辛颖刘玉清惠汝太中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室北京100037 北京军区总医院干部病房中国中医研究院西苑医院心血管内科

目的探讨柯萨奇病毒是否能够引起心肌细胞凋亡,以及芪红胶囊对凋亡发生是否有抑制作用。方法将培养细胞分为4组:病毒感染对照组、芪红胶囊加病毒组、芪红胶囊对照组和正常细胞对照组。应用原位末端标记法(TUNEL)、Hoechst33258染色和Ann... 详细信息

目的探讨柯萨奇病毒是否能够引起心肌细胞凋亡,以及芪红胶囊对凋亡发生是否有抑制作用。方法将培养细胞分为4组:病毒感染对照组、芪红胶囊加病毒组、芪红胶囊对照组和正常细胞对照组。应用原位末端标记法(TUNEL)、Hoechst33258染色和Annexin-Ⅴ/PI染色观察各组细胞凋亡发生情况;并通过流式细胞仪分析各组细胞的凋亡发生率;应用RT-PCR方法观察与凋亡相关细胞因子的表达改变。结果病毒感染对照组细胞经Hoechst33258染色发现病毒感染后的细胞核出现强亮度的蓝色荧光,可观察到凋亡细胞的典型变化;Annexin-Ⅴ/PI染色可见HeLa细胞膜呈强绿色荧光,细胞核显强红色荧光;通过流式细胞仪检测PI染色的细胞DNA,发现病毒感染组出现明显凋亡峰;芪红胶囊加病毒组凋亡发生率明显下降,正常对照组细胞未发生凋亡;同时芪红胶囊能够调节与凋亡相关细胞因子的表达。结论芪红胶囊能够抑制柯萨奇病毒引起的细胞凋亡。

关键词：柯萨奇病毒 Hoechst33258 胶囊 RT-PCR方法相关细胞因子原位末端标记法流式细胞仪分析流式细胞仪检测心肌细胞凋亡 PI染色病毒感染后细胞DNA 对照组组细胞抑制作用培养细胞正常细胞发生情况染色观察 V/PI

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芪红胶囊对病毒性心肌炎小鼠的保护作用

芪红胶囊对病毒性心肌炎小鼠的保护作用

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2005亚太地区中西医结合学术论坛

作者：王宋晓东嵇波刘玉清惠汝太北京军区总医院中国医学科学院阜外心血管病医院中德实验室北京 100037 中国中医研究院西苑医院北京 1000091

病毒性心肌炎(VMC)是心血管系统的常见病和多发病，也是扩张型心肌病、心力衰竭和猝死的主要诱因。到目前为止，尚未有针对VMC的特效药物。中药在针对病毒性心肌炎的治疗中，具有一定的优势和特色。某院在多年的实践经验中，对不同方剂... 详细信息

病毒性心肌炎(VMC)是心血管系统的常见病和多发病，也是扩张型心肌病、心力衰竭和猝死的主要诱因。到目前为止，尚未有针对VMC的特效药物。中药在针对病毒性心肌炎的治疗中，具有一定的优势和特色。某院在多年的实践经验中，对不同方剂进行药味加减，开发出具有独特疗效的中药复方制剂。体内实验证明，该复方具有一定的保护心肌作用。

关键词：病毒性心肌炎芪红胶囊实验药理心肌保护

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慢性心房颤动患者心房组织转化生长因子-β分子重构的研究

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中华心律失常学杂志 2003年第4期7卷 225-228页

作者：陈林黄明方许春萱张建成沈晓丽胡锡衷福建省心血管病研究所心内科福州350001 南京军区福州总医院心内科福建省心血管病研究所心血管病重点实验室福州350001

目的　探讨风湿性心脏瓣膜病 (风心病 )心房颤动 (房颤 )患者心房组织中转化生长因子 β(transforminggrowthfactor β ,TGF β)基因转录和蛋白质表达的改变。　方法　 4 2例风心病接受换瓣手术者分为二组 ,其中窦性心律组 2 0例 ,慢... 详细信息

目的　探讨风湿性心脏瓣膜病 (风心病 )心房颤动 (房颤 )患者心房组织中转化生长因子 β(transforminggrowthfactor β ,TGF β)基因转录和蛋白质表达的改变。　方法　 4 2例风心病接受换瓣手术者分为二组 ,其中窦性心律组 2 0例 ,慢性房颤组 2 2例 (≥ 6个月 ) ,于术中获取的右心耳组织 (约 10 0mg) ,通过半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,测定心房组织中TGF βmRNA的相对含量 ;运用免疫组织化学方法 ,检测心房组织中TGF β的定位和蛋白相对表达量。　结果　与窦性心律组相比 ,慢性房颤组TGF β1 mRNA相对含量增加差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,两组间TGF β2 mRNA水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。TGF β1 、TGF β2 在两组患者心房组织中主要表达在心房肌细胞。与窦性心律患者相比 ,慢性房颤患者的心房组织的TGF β1 蛋白表达增加差异有显著性 (P <0 0 1) ,而TGF β2 的蛋白表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　房颤患者心房组织中TGF β1 分子重构可能是房颤时心房纤维化发生的分子机制之一 ,与房颤的发生和维持有关。

关键词：慢性心房颤动心房组织转化生长因子—β 分子重构基因转录蛋白质表达

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国产缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效和安全性评价

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中国新药杂志 2001年第5期10卷 363-365页

作者：张云李一石郭冀珍江时森徐军蒋文王莉龚培成小如华潞上海第二医学院瑞金医院高血压科!上海200025 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037 南京军区南京总医院!南京210002

目的 :评价国产缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :12 4例原发性高血压患者坐位舒张压 (SeDBP) 12 .6 3～ 15 .2 9kPa,坐位收缩压 (SeSBP) 11.97kPa者剂量分别增加至 16 0mg·d-1和 2 0mg·d-1,继续服用 4周... 详细信息

目的 :评价国产缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :12 4例原发性高血压患者坐位舒张压 (SeDBP) 12 .6 3～ 15 .2 9kPa,坐位收缩压 (SeSBP) <2 3.94kPa,进行随机、盲法的 8周平行对照观察。经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,随机双盲口服缬沙坦 (n =6 4) 80mg·d-1或对照药赖诺普利 (n =6 0 ) 10mg·d-1,4周末测诊室血压SeDBP >11.97kPa者剂量分别增加至 16 0mg·d-1和 2 0mg·d-1,继续服用 4周。结果 :8周末缬沙坦组总有效率 6 9% ,SeDBP/SeSBP下降 (1.73± 0 .6 7) / (2 .13± 1.6 0 )kPa ;赖诺普利组总有效率 72 % ,SeDBP/SeSBP下降 (1.86± 0 .6 7) / (2 .39± 1.33)kPa ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2 ,4,6 ,8周末血压下降值组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 8周末缬沙坦 2 4h动态血压监测结果 (n =2 9)显示DBP及SBP的降压T/P比值分别为5 0 .2 %和 6 7%。缬沙坦组咳嗽发生率为 0 ,赖诺普利组为 17.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :国产缬沙坦80～ 16 0mg/d治疗国人原发性高血压疗效确切 ,耐受性好

关键词：缬沙坦赖诺普利原发性高血压

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