检索结果-内蒙古大学图书馆

临床军医杂志 2013年第9期41卷 970-973页

作者：董盼盼陈自谦钟群倪萍李忠明王运韬福建医科大学福总临床医学院影像医学与核医学福建福州350025 解放军南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025

近年来国内外广泛应用多排螺旋CT(MDCT)评估左心功能,MDCT定性定量评估左心功能具有较好的准确性。本文主要综述了MDCT评估左心功能的容积、动态容积、心肌质量与室壁厚度、室壁运动、心肌灌注成像等指标。对MDCT在评价左室功能方面所... 详细信息

近年来国内外广泛应用多排螺旋CT(MDCT)评估左心功能,MDCT定性定量评估左心功能具有较好的准确性。本文主要综述了MDCT评估左心功能的容积、动态容积、心肌质量与室壁厚度、室壁运动、心肌灌注成像等指标。对MDCT在评价左室功能方面所面临的挑战及展望也作了简要讨论。

关键词： X线计算机心功能心肌灌注室壁运动心肌质量

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肝胆管结石胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的临床分析

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中国医药指南 2013年第15期11卷 434-435页

作者：孙乐灿陈少华潘凡江艺安徽医科大学福州总院临床医学院福建福州350025 解放军南京军区福州总医院肝胆外科福建福州350025

目的探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及处理方法。方法回顾性分析1995年1月至2009年12月56例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者的临床资料。结果再手术的原因包括:肝胆管结石残留或复发36例,胆肠吻合口瘢痕狭窄23例,两者合并存在1... 详细信息

目的探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及处理方法。方法回顾性分析1995年1月至2009年12月56例胆肠Roux-en-Y吻合术后再手术患者的临床资料。结果再手术的原因包括:肝胆管结石残留或复发36例,胆肠吻合口瘢痕狭窄23例,两者合并存在13例,合并顽固性胆道感染17例;胆管癌变6例;游离空肠袢梗阻4例。再手术方式为:56例均行胆管空肠吻合口切开探查,其中吻合口扩大整形或瘢痕性狭窄切除再吻合32例,吻合口癌灶切除再吻合3例,联合肝切除24例。游离空肠袢切除恢复原oddi括约肌通路3例,重行胆管空肠Roux-en-Y吻合11例。缝闭或切断关闭原胆肠吻合术中未缝闭的胆总管远端者17例。结论肝内胆管结石残留复发及吻合口瘢痕狭窄是再手术的主要原因,充分的术前准备、术中良好显露并切开原胆肠吻合口是再次手术成功的关键,应根据术中具体情况选择正确术式。

关键词：胆肠Roux-en-Y吻合术再手术

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颅脑损伤后血脑屏障通透性的MRI评估

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中国临床神经外科杂志 2013年第8期18卷 509-511页

作者：丁陈禹王守森福建医科大学福总临床医学院神经外科福州硕士研究生350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

颅脑损伤后的血脑屏障（blood—brain barrier，BBB）破坏早已被证实。颅脑损伤使毛细血管内皮细胞损伤、星形胶质细胞肿胀，直接导致了BBB、脑血流和大脑代谢过程的异常。目前，颅脑损伤后的BBB通透性增加正越来越受到重视，甚至有学... 详细信息

颅脑损伤后的血脑屏障（blood—brain barrier，BBB）破坏早已被证实。颅脑损伤使毛细血管内皮细胞损伤、星形胶质细胞肿胀，直接导致了BBB、脑血流和大脑代谢过程的异常。目前，颅脑损伤后的BBB通透性增加正越来越受到重视，甚至有学者提出将针对BBB破坏的治疗作为治疗颅脑损伤的新目标。因此，如何准确高效地定量检测BBB通透性备受关注。

关键词：颅脑损伤血脑屏障磁共振成像

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大气可吸入颗粒物暴露致胎儿畸形的病例对照研究

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中华围产医学杂志 2013年第4期16卷 200-205页

作者：施淼宋岩峰洪新如刘超斌陈晓秋孙庆华福建医科大学福总临床医学院南京军区神州总医院妇产科福州350025 福建省妇幼保健院妇科福建省环境监测中心站美国俄亥俄州立大学公共卫生学院环境健康科学系

目的探讨妊娠早期大气可吸入颗粒物（inhalable particulate matter，PM10）暴露与胎儿畸形的关系。方法采用病例对照研究。收集2007年5月14日至2012年4月30日期间在南京军区福州总医院分娩或终止妊娠的203例胎儿畸形孕妇资料，针对胎... 详细信息

目的探讨妊娠早期大气可吸入颗粒物（inhalable particulate matter，PM10）暴露与胎儿畸形的关系。方法采用病例对照研究。收集2007年5月14日至2012年4月30日期间在南京军区福州总医院分娩或终止妊娠的203例胎儿畸形孕妇资料，针对胎儿不同畸形类型，在同时期（估计受孕日期相差〈30d）的病例资料中，按照1：2的比例随机抽取正常活产孕妇作为相应对照组。采用两配对样本￡检验比较各畸形组与相应对照组妊娠第1、2、3个月和1～3个月PM10暴露的差异。采用Logistic回归分析孕妇年龄、孕次、产次及PM10暴露对胎儿心血管畸形的影响。结果根据病例组的入选和排除标准，纳入分析的畸形病例178例、对照组356例。其中心血管畸形胎儿72例，孕妇妊娠l～3个月PM10的暴露浓度高于144例对照组孕妇[（73．80±11．55）μg／m^3与（70．49±10．83）μg／m^3，t=2．066，P=0．040）]，但2组孕妇妊娠第1、2、3个月PM10暴露浓度比较差异无统计学意义[（74．00±17．34）μg／m^3与（71．70±15．39）μg／m^3，t=0．992，P=0．322；（75．15±16．80）μg／m^3与（71．38±15．66）μg／m^3，t=1．625，P=0．106；（70．28±15．84）μg／m^3与（69．41±15．84）μg／m^3，t=0．383，P=0．702]。所有畸形胎儿、面颈部畸形胎儿及神经系统畸形胎儿孕妇与各自相应对照组孕妇妊娠早期PM10的暴露浓度差异无统计学意义（P均〉0．05）。妊娠1～3个月PM10暴露浓度越高，胎儿心血管畸形的危险性越高。暴露浓度每增加1个四分位数，胎儿心血管畸形的危险性增加1．218倍（OR=2．218，95％CI：1．232～3．994，P：0．008）。纳入孕妇年龄和孕产次的多因素配对Logistic回归分析显示，妊娠1～3个月PM10暴露浓度与胎儿心血管畸形呈显著正相关（OR=1.106，95％CI：1．035～1．183，P=0．003）。结论妊娠早期PM10暴露对胎儿心血管畸形发生可能存在不良效应。

关键词：妊娠颗粒物空气污染物胎儿先天畸形病例对照研究

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白细胞介素4基因内含子3多态性与贲门癌和非贲门胃癌的易感性关系

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临床肿瘤学杂志 2013年第7期18卷 614-618页

作者：沈志勇林秀华彭孝纬程惠华南京军区福州总医院放疗科福州350025 福建医科大学教学医院福建省福州肺科医院肿瘤科 350008 福建医科大学省立临床医学院胃肠病研究所 350108

目的探讨白细胞介素4(IL-4)基因内含子3多态性与中国福建省贲门癌、非贲门胃癌遗传易感性的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和Sanger测序法检测中国福建省100例贲门癌、130例非贲门胃癌和113例慢性萎缩性胃炎患... 详细信息

目的探讨白细胞介素4(IL-4)基因内含子3多态性与中国福建省贲门癌、非贲门胃癌遗传易感性的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和Sanger测序法检测中国福建省100例贲门癌、130例非贲门胃癌和113例慢性萎缩性胃炎患者(对照组)的IL-4基因内含子3的多态性,并分析其多态性与贲门癌、非贲门胃癌发病风险的相关性。结果贲门癌组、非贲门胃癌组的上消化道肿瘤(UGIC)家族史阳性个体的比例高于对照组。UGIC家族史可同时增加贲门癌和非贲门胃癌的发病风险(OR=2.738,95%CI:1.220～6.143;OR=2.452,95%CI:1.122～5.361)。IL-4内含子3的3种基因型(RP1.1、RP1.2、RP2.2)频率在贲门癌组、非贲门胃癌组和对照组中的总体分布差异有统计学意义(P<0.05);与RP1.1基因型比较,携带RP1.2基因型可增加非贲门胃癌的发病风险(OR=2.111,95%CI:1.172～3.803)。分层分析显示,与RP1.1基因型相比,RP1.2基因型能增加男性(OR=2.496,95%CI:1.235～5.047)和UGIC家族史阴性(OR=1.909,95%CI:1.020～3.573)非贲门胃癌的发病风险;而携带RP2.2基因型可使家族史阴性非贲门胃癌的发病风险降低(OR=0.496,95%CI:0.268～0.918)。结论 IL-4内含子3基因多态性可能是影响中国福建省非贲门胃癌发病风险的因素之一。

关键词：白细胞介素4 基因多态性贲门癌非贲门胃癌

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强直性脊柱炎合并类风湿关节炎一例并文献复习

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中国药物与临床 2013年第8期13卷 994-997页

作者：唐宏勇洪春梅俞烜华李忆农福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院风湿科 350000 福建省人民医院风湿病科

目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并类风湿关节炎(RA)的临床特点,以便及时准确的诊断,及时治疗,有效减少漏诊误治。方法在总结我院诊治1例AS合并RA的基础上,分析AS合并RA的临床表现、发病机制、实验室检查、诊断标准、治疗及相关文献复习。... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)合并类风湿关节炎(RA)的临床特点,以便及时准确的诊断,及时治疗,有效减少漏诊误治。方法在总结我院诊治1例AS合并RA的基础上,分析AS合并RA的临床表现、发病机制、实验室检查、诊断标准、治疗及相关文献复习。结果①AS合并RA典型临床表现以中轴关节病变、肌腱端炎症为首发表现,并伴有慢性多关节滑膜炎为特征。②遗传背景及免疫学异常及易感基因人类白细胞抗原(HLA)-B27、HLA-DR4及其共享表位在AS合并RA的发生中有重要作用。③实验室检查上首选HLA-B27、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、骶髂关节CT、关节X线或磁共振成像(MRI)检查,有条件者可检测HLA-DR4、DR2。④诊断上,具有AS影像学改变及临床表现,对称性外周关节破坏,抗CCP抗体阳性,外加RA的影像学改变,可诊断AS合并RA。⑤治疗上,首选改善病情抗风湿药物,同时可应用非甾体抗炎药和糖皮质激素。结论临床上AS合并RA患者比较少见,大部分患者是隐匿起病,容易漏诊,当患者出现腰背或腰骶部疼痛或肌腱端炎为首发症状时,同时伴发对称性外周多关节肿痛时,应高度怀疑AS合并RA,并需积极诊治。

关键词：脊柱炎强直性关节炎类风湿诊断鉴别

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持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第4期28卷 388-389页

作者：林松庆蔡镇德王东生黄惠梅曹中正徐皓南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)骨一科福建省福州市350003 晋江市医院晋南分院外科

摘要：目的探讨持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后并发感染的疗效。方法对四肢骨折术后并发感染47例采用病灶扩创、伤口持续灌洗负压引流、全身应用抗生素、治疗原发病及营养支持等治疗。结果47例均随访O．5—3年。骨折愈合40例，骨不连... 详细信息

摘要：目的探讨持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后并发感染的疗效。方法对四肢骨折术后并发感染47例采用病灶扩创、伤口持续灌洗负压引流、全身应用抗生素、治疗原发病及营养支持等治疗。结果47例均随访O．5—3年。骨折愈合40例，骨不连7例。感染复发7例，再行负压吸引及全身应用抗生素。截肢l例。截趾1例。结论采用持续冲洗负压引流治疗四肢骨折术后感染，可实现彻底、全方位引流，阻止内置物与骨之间生物膜的形成，控制感染，减少复发，防止内置物松动，提高骨折愈合率，比常规引流有更好的疗效。

关键词：四肢骨折术后感染负压引流

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系统性红斑狼疮中B细胞活化因子、干扰素α的表达及临床意义

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临床荟萃 2013年第5期28卷 522-524,532页

作者：许小玲俞烜华李忆农福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院风湿免疫科福建福州350025 福建中医药大学附属人民医院风湿免疫科福建福州350004

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B细胞活化因子(BAFF)、干扰素α(IFN-α)表达水平,探讨BAFF、IFN-α与SLE疾病活动指标(SLEDAI)的关系及BAFF与IFN-α的相互关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者及20例健康对照血清B... 详细信息

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B细胞活化因子(BAFF)、干扰素α(IFN-α)表达水平,探讨BAFF、IFN-α与SLE疾病活动指标(SLEDAI)的关系及BAFF与IFN-α的相互关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者及20例健康对照血清BAFF、IFN-α水平。结果 SLE患者活动组血清中BAFF水平显著高于非活动组及健康对照组,(1 141.81±650.12)ng/L vs(652.87±414.94)ng/L、(573.77±241.97)ng/L(均P<0.01)。SLE患者活动组血清中IFN-α水平显著高于非活动组及健康对照组,5.81(9.91)ng/L vs 4.41(4.27)ng/L,3.89(1.18)ng/L(均P<0.01)。SLE患者血清中BAFF水平与SLEDAI、血沉(ESR)呈正相关(r=0.671、0.278,P<0.05或<0.01);与补体(C3)呈负相关(r=-0.320,P<0.05)。SLE患者血清中IFN-α水平与SLEDAI、ESR、C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.426、0.398、0.300,P<0.05或<0.01);与C3呈负相关(r=-0.297,P<0.01)。SLE患者中32例抗ds-DNA抗体阳性者血清BAFF、IFN-α水平高于28例阴性者(1 027.45±587.32)ng/L vs(666.06±379.10)ng/L(P<0.01);6.85(13.61)vs 4.03(1.54)ng/L(P<0.05)。SLE患者血清中BAFF与IFN-α呈正相关(r=0.290,P<0.01)。结论SLE患者BAFF、IFN-α水平明显升高,并与SLEDAI相关;BAFF和IFN-α存在正相关,提示在SLE发病中可能起相互调控的作用。

关键词：红斑狼疮系统性干扰素α B细胞活化因子

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甲状腺嗜酸细胞腺瘤的MSCT诊断

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医学影像学杂志 2013年第1期23卷 39-43页

作者：王运韬陈自谦董盼盼李忠明曹波钟星福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 解放军南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025 蚌埠医学院医学影像学系安徽蚌埠233030

目的探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤(HCA)的MSCT表现。方法回顾性分析20例经手术和病理证实的HCA患者的MSCT及临床资料,并复习文献。结果 20例HCA患者中,10例病灶位于左叶,9例位于右叶,1例两侧叶均被累及。病灶大小0.6cm×1.3cm～4.0cm... 详细信息

目的探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤(HCA)的MSCT表现。方法回顾性分析20例经手术和病理证实的HCA患者的MSCT及临床资料,并复习文献。结果 20例HCA患者中,10例病灶位于左叶,9例位于右叶,1例两侧叶均被累及。病灶大小0.6cm×1.3cm～4.0cm×5.2cm,形状呈圆形或卵圆形,边缘光滑,边界较为清楚,以实性成份为主。CT平扫呈不均匀低或等密度影,边界欠清;双期增强扫描,病灶实性部分均有不同程度明显强化,以动脉期强化为著,但较正常甲状腺及周围血管密度低,部分囊变区无强化。结论 MSCT表现结合相关的临床资料,对HCA的诊断有一定的提示作用,确诊依赖病理。

关键词：甲状腺嗜酸细胞腺瘤体层摄影术 X线计算机

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明智选择:常见的肺癌治疗决策

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循证医学 2014年第3期14卷 129-134页

作者：吴一龙王长利廖美琳陆舜周彩存傅小龙钟文昭毛伟敏程颖卢铀刘云鹏王洁黄诚冯继锋周清华蒋国樑王俊王绿化陈晓媛马胜林王群张力王震白春学常建华陈刚陈海泉陈克能程刚崔久嵬范云顾春东韩宝惠侯梅胡成平胡艳萍焦顺昌李峻岭李伟雄梁军刘晓晴马智勇乔贵宾申屠阳宋启斌宋恕平宋向群宋勇王建军王思愚伍钢熊建萍许林杨衿记杨学宁于丁于世英张贺龙张力张绪超张沂平赵明芳赵琼周建英朱广迎中国抗癌协会肺癌专业委员会广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所天津医科大学附属肿瘤医院天津 300060 上海交通大学附属胸科医院上海 200030 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 复旦大学附属肿瘤医院上海 200032 浙江省肿瘤医院杭州 310022 吉林省肿瘤医院长春 130021 四川大学华西医院成都 610041 中国医科大学附属第一医院沈阳 110001 北京大学临床肿瘤学院北京 100036 福建省肿瘤医院福州 350014 江苏省肿瘤医院南京 210009 天津医科大学总医院天津 300052 北京大学人民医院北京 100044 中国医学科学院肿瘤医院北京 100021 国家食品药品监督管理局药品审评中心北京 100038 杭州市第一人民医院杭州 310006 复旦大学附属中山医院上海 200032 中山大学附属肿瘤医院广州 510060 卫生部北京医院北京 100730 吉林大学第一医院长春 130021 大连医科大学附属第一医院辽宁大连 116011 中南大学附属湘雅医院长沙 410008 湖北省肿瘤医院武汉 430079 中国人民解放军总医院北京 100853 青岛大学医学院附属医院山东青岛266071 中国人民解放军307医院北京 100071 河南省肿瘤医院郑州 450003 广州军区广州总医院广州 510010 武汉大学人民医院武汉 430060 山东省肿瘤医院济南 250017 广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021 南京军区南京总医院南京 210002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉 430022 南昌大学第一附属医院南昌 330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉 430030 第四军医大学唐都医院西安 710038 北京协和医院北京 100730 浙江大学医学院附属第一医院杭州 310003

2014年3月6—7日。中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oneology，CSCO）联合主办了第十一届“中国肺癌高峰论坛”。本届高峰论坛讨论了常见肺癌治疗决策的几个问题。专家们认为，我们在临床... 详细信息

2014年3月6—7日。中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oneology，CSCO）联合主办了第十一届“中国肺癌高峰论坛”。本届高峰论坛讨论了常见肺癌治疗决策的几个问题。专家们认为，我们在临床实践中做出一项用于患者的医疗措施，必须符合以下四大原则：

关键词：肺肿瘤明智选择循证医学共识

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