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Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板临床性能评价

中国医学装备 2017年第2期14卷 23-26页

作者：施紫微黄婷胡锡林南京军区福州总医院第二住院部检验科福建福州350003 南京军区鼓浪屿疗养院检验科福建厦门361002

目的:评估Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板(PLT)临床性能,对比评价自动及手动进样两种模式低值PLT的检测结果。方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)等标准,评估BC-6800低值PLT重复... 详细信息

目的:评估Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板(PLT)临床性能,对比评价自动及手动进样两种模式低值PLT的检测结果。方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)等标准,评估BC-6800低值PLT重复性及携带污染率;选取108份PLT减少患者抗凝全血,采用自动和手动两种模式进行检测,评估两种模式对低值PLT检测结果的一致性。结果:自动及手动模式低值PLT均有较好重复性,20×10~9/L以上样本两种模式变异系数(CV)均能保证在5%以内。20×10~9/L以内样本两种模式重复测试标准差(SD)和极差(R)均非常小,标准差(SD)分别为0.5和0.8,极差(R)分别为1和2,结果波动均非常小。自动及手动模式PLT携带污染率均<1%,高值PLT对低值PLT均无携带干扰。108份低值PLT样本两个模式相关系数达到0.9910。对临床医学决定水平浓度点进行分析,两种模式偏差较小。结论:Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪对低值PLT具有良好临床性能,自动与手动模式对低值PLT检测一致性较好,可根据实际情况选择合适的模式进行测试。

关键词：血液细胞分析仪自动进样手动进样血小板减少性能评估

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利拉鲁肽联合人脐带间充质干细胞治疗对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用

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中华内科杂志 2016年第5期55卷 349-354页

作者：陈频黄勤徐向进邵珠林黄梁浒杨熙章郭雯李春梅陈晨南京军区福州总医院内分泌科 350025 第二军医大学长海医院内分泌科南京军区福州总医院干细胞中心 350025 南京军区福州总医院放射影像科 350025

目的探讨利拉鲁肽（LIRA）联合人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.方法筛选12例合格受试者：确诊T2DM病程大于10年,已应用促泌剂、二甲双胍和胰岛素治疗不达标并加用LIRA至少6... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽（LIRA）联合人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗对2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.方法筛选12例合格受试者：确诊T2DM病程大于10年,已应用促泌剂、二甲双胍和胰岛素治疗不达标并加用LIRA至少6个月,但仍未达标[糖化血红蛋白（HbAlc）7％～ 10％].受试者随机分为A组（LIRA联合hUC-MSCs假移植组）和B组（LIRA联合hUC-MSCs移植组）.每组6例.其中B组第1天行介入下经胰腺动脉输注hUC-MSCs,第8、15和22天行外周静脉输注hUC-MSCs（每次细胞量为1×106/kg）;A组同期同方式输注等体积生理盐水.两组继续应用LIRA干预24周.观察患者一般情况、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和HbA1c;行75 g口服葡萄糖耐量试验及C肽释放试验评价早相C肽分泌功能（ΔCP30/ΔG30）、C肽分泌总量（AUCCP180）和稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果（1）两组患者基线时FPG、2hPG、HbAlc、ΔCP30/ΔG30、AUCCP180及HOMA-IR具有可比性（P＞0.05）.（2）干预24周末,B组FPG（6.64±0.79） mmol/L、2hPG（8.65±1.12） mmol/L和HbAlc （6.82±0.53）％明显低于A组[（8.33±0.99） mmol/L、（13.85 ±0.86） mmoL/L、（7.82±0.31）％,P＜0.05].（3）干预24周末,B组ΔCP30/ΔG30（0.70±0.38）和AUCCP180 （21.16±3.17）均明显高于A组（分别为0.22 ±0.13、12.52±5.30,P ＜0.05）,而HOMA-IR明显低于A组（4.30±2.68比9.46±4.88,P＜0.05）.结论对T2DM患者联合LIRA和hUC-MSCs治疗可以起到更好地改善糖代谢和胰岛功能的作用.

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽脐带间充质干细胞糖代谢胰岛β细胞功能

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18F-FDGPET／CT在侵袭性真菌感染辅助诊断中的研究进展

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中华临床感染病杂志 2017年第5期10卷 384-388页

作者：郭凯桑军军杨建民第二军医大学附属长海医院血液科上海200433 南京军区福州总医院皮肤科福州350000

侵袭性真菌感染（IFIs）的诊断和治疗面临着巨大的挑战。目前IFIs的诊断主要依靠培养、血清学检查、影像学检查和分子生物学检测。传统的影像学检查主要依靠CT和磁共振成像（MRI）。正电子发射断层与计算机断层成像（PET／CT）是近20年... 详细信息

侵袭性真菌感染（IFIs）的诊断和治疗面临着巨大的挑战。目前IFIs的诊断主要依靠培养、血清学检查、影像学检查和分子生物学检测。传统的影像学检查主要依靠CT和磁共振成像（MRI）。正电子发射断层与计算机断层成像（PET／CT）是近20年来迅速发展的影像学诊断手段，其对IFIs的诊断、病灶定位及抗真菌效果评价具有传统影像学无法比拟的优势。本文就18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET／CT在诊断和监测IFIs相关研究进展进行概述。

关键词：真菌感染 18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/x线计算机体层成像仪研究进展

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局部拘橼酸体外抗凝在高危出血风险患者持续肾脏替代治疗中的应用

局部拘橼酸体外抗凝在高危出血风险患者持续肾脏替代治疗中的应用

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第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会

作者：王佳余毅厦门市第二医院肾内科南京军区福州总医院血液净化科

探讨行持续肾脏替代治疗(CRRT)的高危出血风险患者应用局部拘橼酸体外抗凝的效果及安全性.CRRT应用局部拘橼酸体外抗凝安全有效，抗凝效果优于小剂量低分子肝素，可作为高危出血风险患者的抗凝选择之一。

关键词：持续肾脏替代治疗局部拘橼酸体外抗凝出血风险

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持续肾脏替代治疗在重症急性膜腺炎中的应用

持续肾脏替代治疗在重症急性膜腺炎中的应用

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第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会

作者：王佳余毅厦门市第二医院肾内科南京军区福州总医院血液净化科

探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的临床效果.

关键词：重症急性胰腺炎持续肾脏替代治疗临床应用疗效评价

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连续性高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第12期18卷 1049-1053页

作者：王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今何明恩薛艳福建省厦门市第二医院肾内科厦门361021 南京军区福州总医院血液净化科福州350025

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低(F=7.841,P<0.001)、心率减慢(F=9.318,P<0.001)、平均动脉压升高(F=5.671,P<0.001)、APACHEⅡ评分降低(F=7.087,P<0.001);血钙升高(F=7.398,P<0.001)、血肌酐降低(F=3.365,P=0.032)、尿素氮降低(F=6.157,P<0.001)、血淀粉酶降低(F=5.507,P<0.001)、C反应蛋白降低(F=6.168,P<0.001)。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组(χ2=7.121,P=0.028),但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。

关键词：连续性肾脏替代治疗连续性高容量血液滤过连续性静脉-静脉血液滤过重症急性胰腺炎

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Ihh和PTHrP信号分子在猪跟腱止点的表达及意义

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第8期32卷 823-826页

作者：韩雪松庄颜峰张志宏王万明郭林厦门大学附属东方医院(南京军区福州总医院)骨二科福建福州350025 第三军医大学西南医院关节外科中心

目的观察猪跟腱止点各层组织结构特点及Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅱ型胶原(ColⅡ)、Ⅹ型胶原(ColⅩ)、纤维软骨层细胞外基质以及印度豪猪蛋白(Ihh)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在跟腱止点中的表达分布和定位情况。方法根据跟腱止点的组织结... 详细信息

目的观察猪跟腱止点各层组织结构特点及Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅱ型胶原(ColⅡ)、Ⅹ型胶原(ColⅩ)、纤维软骨层细胞外基质以及印度豪猪蛋白(Ihh)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在跟腱止点中的表达分布和定位情况。方法根据跟腱止点的组织结构层次的不同,利用HE染色、番红O/固绿染色、天狼猩红染色以及免疫组织化学技术,分别观察跟腱止点各层组织结构特点,通过免疫组织化学染色观察ColⅠ、ColⅡ、ColⅩ、纤维软骨层细胞外基质以及Ihh和PTHr P在跟腱止点中的表达分布和定位情况。结果显微镜下可清晰观察到猪跟腱止点解剖层次,主要分为4个层次,波浪状的腱纤维、纤维软骨层(也称非钙化软骨层)、钙化软骨层和骨。跟腱止点组织Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色证实纤维软骨层细胞外基质主要由ColⅠ、ColⅡ构成。跟腱止点组织中Ihh和PTHrP免疫组织化学染色呈阳性表现,Ihh和PTHrP阳性区域主要集中在跟腱止点的纤维软骨层和钙化层。同时可以观察到在肥大软骨细胞细胞浆中出现浓聚现象。结论跟腱止点纤维软骨层由纤维软骨细胞构成,是跟腱止点的重要结构,Ihh和PTHrP在跟腱止点纤维软骨层和钙化层的定位表达,提示两者在跟腱止点的形成过程发挥重要的调节作用。

关键词：跟腱止点纤维软骨细胞印度豪猪蛋白甲状旁腺激素相关蛋白免疫组织化学染色

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改良入路PFNA治疗高龄转子间骨折

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中国骨与关节杂志 2017年第1期6卷 68-71页

作者：陈雄沈锋余正希王怀云郭文荣洪志群林国兵徐建平王陶南京军区福州总医院第一附属医院骨二科莆田351100 福建医科大学福州350000 北京积水潭医院创伤骨科 100035

目的以第11版坎贝尔骨科手术学所述入路为对照,观察高龄患者转子间骨折改良入路的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果。方法收集高龄股骨转子间骨折、经住院手术及随访4个月以上(平均6个月)的112例患者的资料,其中改良入路组治疗56例,... 详细信息

目的以第11版坎贝尔骨科手术学所述入路为对照,观察高龄患者转子间骨折改良入路的防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果。方法收集高龄股骨转子间骨折、经住院手术及随访4个月以上(平均6个月)的112例患者的资料,其中改良入路组治疗56例,传统入路组治疗56例,对切口长度、手术时间、术中失血量、输血比例、累积透视时间、住院时间及臀中肌步态、感染、髋内翻、髋关节活动受限及CUT-OUT等并发症及优良率等进行逐项总结和比较。结果改良入路组和传统入路组的平均切口长度[(2.13±0.31)cm vs.(5.09±1.97)cm]、手术时间[(29.73±5.35)min vs.(39.21±4.33)min]、术中失血量[(31.09±18.40)ml vs.(74.29±27.41)ml]、累计透视时间[(20.05±2.50)s vs.(29.39±3.18)s]、臀中肌步态(3例vs.6例)的差异有统计学意义(P<0.05),住院时间、骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。采用改良入路组和传统入路组手术的术后6个月以上疗效评价,Harris评分优良率分别为94.64%和92.28%、感染、髋内翻、髋关节活动受限及CUT-OUT等其它并发症两者结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良入路组治疗高龄股骨转子间骨折具有方法简单、切口长度短、累积透视时间短、手术时间短、手术出血量少、创伤小、隐性失血量小及术后输血比例低等优点,改良入路PFNA适合治疗高龄股骨转子间骨折。

关键词：老年人股骨骨折髋骨折骨折固定术,髓内骨钉

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法尼酯衍生物X受体基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

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医学研究生学报 2016年第8期29卷 832-835页

作者：朱小蔚黄方方放钱晓明刘瑜南京军区南京总医院保健科南京医学硕士210002 南京军区南京总医院干部病房二科南京210002

目的2型糖尿病（type2diabetes，T2DM）的发病机制目前尚未阐明。文中旨在探讨法尼酯衍生物x受体（胁-nesoidXreceptor，FXR）基因多态性与华东汉族人群T2DM的相关性。方法连续收集2014年1月至2015年8月南京军区南京总医院健康体检中心... 详细信息

目的2型糖尿病（type2diabetes，T2DM）的发病机制目前尚未阐明。文中旨在探讨法尼酯衍生物x受体（胁-nesoidXreceptor，FXR）基因多态性与华东汉族人群T2DM的相关性。方法连续收集2014年1月至2015年8月南京军区南京总医院健康体检中心的患者467例，T2DM患者240例（病例组），对照组227例。采用连接酶检测反应方法对FXR基因中11个单核苷酸多态性位点进行基因分型。利用非条件Logistic回归校正年龄、性别、吸烟、饮酒后，在不同遗传模式下分析各基因型与T2DM的相关性。结果OR值比较，rs1030454GG基因型发生T2DM的风险较AA型高2．78倍[GG：AA=3．78（1．56～11．15）：1．00，P=0．017]，GA＋GG较AA有增加T2DM发病风险的趋势[GA＋GG：AA=2．87（1．01—7．53）：1．00，P=0．049]。rsl0860598GA较AA能够降低T2DM发病风险[GA：AA=0．45（0．14～0．94）：1．00，P=0．025]，GA＋GG较AA有降低T2DM发病风险的趋势[0．52（0．25—0．95）：1．00，P=0．049]。rs11110411CT、CT＋CC较TT能降低T2DM发病风险（P=0．016、0．024）。rs17030270GA、GA＋GG较AAT2DM发病风险降低（P=0．018、0．032）。结论FXR基因多态性与华东汉族人群T2DM遗传易感性相关，FXR基因变异在T2DM发病过程中起作用。

关键词： 2型糖尿病法尼酯衍生物X受体单核苷酸多态性相关性

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PD-L1、Ki67预测非小细胞肺癌术后进展的研究

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现代肿瘤医学 2017年第6期25卷 885-889页

作者：刘明东余宗阳赵忠全雷泽民欧阳学农第二军医大学福州临床学院肿瘤科福建福州350000 南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350000

目的:探讨在非小细胞肺癌组织中PD-L1、Ki67表达水平,分析其与术后进展及临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化法检测术后肿瘤组织中PD-L1、Ki67蛋白的表达水平。结果:94例患者中PDL1阳性表达为4 4例(4 6.8 1%),阴性表达5 0例(5 3.1 ... 详细信息

目的:探讨在非小细胞肺癌组织中PD-L1、Ki67表达水平,分析其与术后进展及临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化法检测术后肿瘤组织中PD-L1、Ki67蛋白的表达水平。结果:94例患者中PDL1阳性表达为4 4例(4 6.8 1%),阴性表达5 0例(5 3.1 9%)。Ki6 7高表达33例(35.11%),低表达61例(64.89%)。PD-L1表达与Ki67表达具有相关性(χ2=8.05,P=0.01)。PD-L1阳性表达组术后无进展(PFS)生存期为(21.86±2.93)个月,阴性表达组为(35.69±3.08)个月,两组比较具有统计学差异(χ~2=10.60,P=0.00)。Ki67高表达组术后PFS为(21.01±2.76)个月,低表达组为(33.11±2.92)个月,两组比较具有统计学差异(χ~2=5.69,P=0.02)。PD-L1表达水平与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度及术后肿瘤进展相关(P<0.05)。Ki67表达与患者性别、病理类型及肿瘤分化程度相关(P<0.05)。多因素分析发现TNM分期、肿瘤分化程度、PD-L1对非小细胞肺癌术后PFS影响具有统计学差异(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌中PD-L1和Ki67蛋白是预测肿瘤术后进展的重要指标,且表达越高预示术后PFS越短。

关键词： PD-L1 Ki67 非小细胞肺癌无进展生存期

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