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2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会

作者：霍苗苗余毅王琰孙淑清林曰勇陈今南京军区福州总医院血液净化科 350025

近年来临床工作者在努力探求热射病(HS)合并横纹肌溶解综合征(RM)的治疗方法,疗效不尽满意.持续肾脏替代治疗(CRRT)在临床危急症的应用,已显示其独特的优势.为此，探讨热射病(HS)合并横纹肌溶解综合征(RM)患者辅助应用持续肾脏替代治疗(... 详细信息

近年来临床工作者在努力探求热射病(HS)合并横纹肌溶解综合征(RM)的治疗方法,疗效不尽满意.持续肾脏替代治疗(CRRT)在临床危急症的应用,已显示其独特的优势.为此，探讨热射病(HS)合并横纹肌溶解综合征(RM)患者辅助应用持续肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果。结果表明CRRT是抢救HS合并RM患者有效手段之一，可能对HS合并RM有改善预后的作用。

关键词：热射病横纹肌溶解综合征持续肾脏替代疗法疗效评价

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临床药师参与骨科合理用药实践

临床药师参与骨科合理用药实践

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福建省药学会药剂专业委员会2016年度学术年会

作者：孟倩颖刘澍楠南京军区福州总医院四七六医院药剂科 350002

目的探讨临床药师在骨科进行合理用药实践的作用。方法通过案例分析，介绍临床药师参与骨科治疗方案的选择、实施中为医务人员和患者提供药学服务的工作体会。结果临床药师参与临床治疗提高了药物治疗效果，减少了不良反应，确保患... 详细信息

目的探讨临床药师在骨科进行合理用药实践的作用。方法通过案例分析，介绍临床药师参与骨科治疗方案的选择、实施中为医务人员和患者提供药学服务的工作体会。结果临床药师参与临床治疗提高了药物治疗效果，减少了不良反应，确保患者用药安全。结论通过参与药物溶媒选择、参与药物选择、参与控制给药疗程、关注药物相互作用、纠正用法错误以及对患者进行用药教育等临床药物治疗为切入点，逐步融入医疗团队，发挥临床药师的作用，以展示临床药师在骨科药物治疗中的价值。

关键词：临床药学骨科用药干预

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一例心内直视术后血小板减少的病例分析

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药学服务与研究 2017年第1期17卷 72-75页

作者：林美钦曹爱霖颜明明韩璐钱皎第二军医大学长海医院药学部上海200433 原南京军区福州总医院药学科福州350000 复旦大学附属华山医院药剂科上海200040 上海交通大学医学院附属第三人民医院药剂科上海201900

心内直视术后病人由于手术应激、合并用药多、疾病进展等原因,可能导致血小板不同程度减少。血小板减少可能使术后止血困难。另外,肝素诱导的血小板减少（heparininduced thrombocytopenia,HIT）容易漏诊或误诊。漏诊导致处理不及时,误... 详细信息

心内直视术后病人由于手术应激、合并用药多、疾病进展等原因,可能导致血小板不同程度减少。血小板减少可能使术后止血困难。另外,肝素诱导的血小板减少（heparininduced thrombocytopenia,HIT）容易漏诊或误诊。漏诊导致处理不及时,误诊即易被诊断为弥漫性血管内凝血（DIC）,这两种情况处理不当都有较高的致残率及死亡率。

关键词：心内直视术球囊反搏泵血小板减少肝素

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超声诊断膀胱钝挫伤1例

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中国超声医学杂志 2016年第6期32卷 539-539页

作者：柯梓花罗晓莉南京军区福州总医院超声诊断科

患儿女,4岁。一周前下腹部遭人踢后,出现血尿、尿频、尿急、尿痛。尿液检验:隐血(+++),白细胞(+),红细胞2 000个/μl。血常规无异常。超声表现:膀胱前壁及两侧壁弥漫性增厚,内探及丰富彩色血流,仅部分后壁未见异常(图1)。诊断:膀胱前壁... 详细信息

患儿女,4岁。一周前下腹部遭人踢后,出现血尿、尿频、尿急、尿痛。尿液检验:隐血(+++),白细胞(+),红细胞2 000个/μl。血常规无异常。超声表现:膀胱前壁及两侧壁弥漫性增厚,内探及丰富彩色血流,仅部分后壁未见异常(图1)。诊断:膀胱前壁及两侧壁弥漫性增厚,血供丰富,考虑膀胱钝挫伤可能。盆腔CT:淋巴瘤可能。膀胱壁穿刺活检病理示:不典型上皮细胞,未见肿瘤细胞。综合各项检查,临床考虑膀胱钝挫伤可能。给予膀胱导尿减压、抗感染、补液及支持对症等治疗,一周后症状消

关键词：超声诊断钝挫伤膀胱壁弥漫性增厚彩色血流膀胱泌尿生殖系统嗜酸性膀胱炎

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大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤血流动力学变化与肾功能相关性的实验研究

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西北国防医学杂志 2016年第5期37卷 303-306页

作者：罗晓莉刘庆宏周晓东江丽李玲邢晓宇贺建国南京军区福州总医院超声诊断科福建福州350025 南京军区福州总医院病理科福建福州350025 第四军医大学附属西京医院超声诊断科

目的:应用超声造影评价肾脏冷缺血-再灌注损伤皮质血流灌注参数的变化及其与肾功能损伤的相关性。方法:实验大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤组(CIRI组)、假手术组(CSSG组)各15只,每组5只分别于术后第1、3、7天行肾脏超声造影,定量测定肾皮质... 详细信息

目的:应用超声造影评价肾脏冷缺血-再灌注损伤皮质血流灌注参数的变化及其与肾功能损伤的相关性。方法:实验大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤组(CIRI组)、假手术组(CSSG组)各15只,每组5只分别于术后第1、3、7天行肾脏超声造影,定量测定肾皮质峰值声学强度(A)、造影剂灌注速率(β)、血流量(A×β)。统计分析各参数变化及其与肾功能改变的相关性。结果:SSG组与CIRI组实验大鼠同组不同超声造影时间及两组之间比较血流参数A值均无显著差异(P>0.05);CIRI组术后第1,3天β、A×β降低,与SSG组比较有显著差异(P<0.01);术后第7天与SSG组比较无显著差异(P>0.05)。统计相关分析血清SCr、BUN与β、A×β为显著负相关(P<0.01)。结论:大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤血流灌注的减少主要是由血流灌注速度的降低所致,与肾功能损害密切相关。

关键词：超声波诊断造影剂肾缺血-再灌注损伤血流灌注

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二甲双胍、塞来昔布对化学诱导异常隐窝病灶预防机制的研究

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福建医科大学学报 2016年第3期50卷 163-166页

作者：李达周王雯许斌斌王蓉刘建强林克荣邹多武第二军医大学福州临床医学院南京军区福州总医院消化科福州350025 第二军医大学附属长海医院消化科上海200433

目的探讨二甲双胍、塞来昔布对氧化偶氮甲烷(AOM)诱导的异常隐窝病灶(ACF)的预防机制。方法 45只7周龄BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、二甲双胍组、塞来昔布组3组,分别予腹腔注射AOM;同时对照组、二甲双胍组、塞来昔布组小鼠分别予生理... 详细信息

目的探讨二甲双胍、塞来昔布对氧化偶氮甲烷(AOM)诱导的异常隐窝病灶(ACF)的预防机制。方法 45只7周龄BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、二甲双胍组、塞来昔布组3组,分别予腹腔注射AOM;同时对照组、二甲双胍组、塞来昔布组小鼠分别予生理盐水、二甲双胍、塞来昔布灌胃处理。每周监测小鼠体质量变化。6周后处死小鼠并分离结直肠组织,应用PCNA免疫组织化学染色及TUNEL染色的方法检测病变组织的增殖及凋亡的情况;使用ELISA检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素以评估小鼠胰岛素的抵抗状态。结果二甲双胍组和塞来昔布组的细胞增殖指数分别为(27.30±1.49)和(37.20±2.10),显著低于对照组(56.20±1.93)(P<0.05),二甲双胍对细胞增殖的抑制作用强于塞来昔布(P<0.05);二甲双胍组和塞来昔布组的细胞凋亡指数分别为(7.70±1.25)和(7.00±1.05),显著高于对照组(5.10±1.37)(P<0.05);对照组、二甲双胍组、塞来昔布组的小鼠空腹血糖及胰岛素抵抗指数比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍、塞来昔布对大肠癌起到预防的作用,其机制可能与抑制细胞增殖及促进细胞凋亡有关;二甲双胍的作用明显优于塞来昔布。

关键词：二甲双胍磺胺类吡唑类结直肠肿瘤

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结直肠神经鞘瘤和间质瘤的MSCT影像学特征分析

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医学影像学杂志 2017年第12期27卷 2342-2345,2367页

作者：陶超超陈自谦许尚文梁礼平福建医科大学福总临床医学院(中国人民解放军南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025 中国人民解放军180医院PET/CT中心福建泉州362008

目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月~2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析... 详细信息

目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月~2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析阳性指标用于鉴别的效能。结果相对结直肠间质瘤而言,结直肠神经鞘瘤MSCT影像学特征表现为:直径小(2.5±1.3,t=3.850,P<0.001),结肠来源(75%vs 16%,Χ2=14.272,P<0.001),圆形(68.8%vs 36%,Χ~2=4.188,P=0.041),边缘光滑(68.8%vs 32%,Χ~2=5.299,P=0.021),均质(93.8%vs 48%,Χ~2=9.081,P=0.003),较少发生囊变(12.5%vs 60%,Χ~2=9.069,P=0.003)、坏死(6.25%vs 44%,Χ~2=6.716,P=0.010),轻中度强化(87.5%vs 52%,Χ~2=5.468,P=0.019),区域淋巴结肿大(31.3%vs 0,Χ~2=8.898,P=0.003)。两者在性别、年龄、肿瘤生长方式、有无钙化、表面溃疡、远处转移方面,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析发现CT测量的肿瘤最大径4.4cm为最佳界值,鉴别结直肠神经鞘瘤和间质瘤的敏感性和特异性分别为88.0%(22/25)和87.5%(14/16),曲线下面积(AUC)=0.915。结论结直肠神经鞘瘤MSCT特征表现为结肠来源体积较小的肿瘤,边缘光滑,均质,较少发生囊变和坏死,可伴区域淋巴结肿大。

关键词：神经鞘瘤胃肠间质瘤结直肠体层摄影术 X线计算机

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双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子的影响

双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分...

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2017中国消化道早期癌研讨会暨北京协和医院-福建省立医院消化内镜合作共建学术会议

作者：钟世顺张振书李淑梅福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建福州 350001 南方医科大学南方医院消化内科广东广州 510515 南京军区福州总医院476临床部内一科福建福州 350002

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别... 详细信息

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别取6 只大鼠剖杀,生化方法检测各时间点肠道组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量,并应用酶联免疫吸附试验测定肠道ICAM-1 的变化.结果和对照组相比,模型组大鼠肠黏膜MDA、MPO、ICAM-1 含量显著增高(P＜0.05),SOD含量明显降低(P＜0.05),与模型组相比,黏附素预处理组大鼠回肠组织中MDA、MPO、ICAM-1 含量明显降低(P＜0.05),SOD含量明显升高(P＜0.05).结论氧化损伤在内毒素血症肠损伤中发挥一定作用,双歧杆菌分泌型黏附素可减轻肠道的氧化损伤,对肠黏膜屏障具有一定的保护作用.

关键词：双歧杆菌黏附素内毒素血症自由基细胞间黏附分子

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孕期结肠滤泡树突状细胞肉瘤1例

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临床肿瘤学杂志 2016年第6期21卷 575-576页

作者：阴丽慧殷茵刘明东赵忠全南京军区福州总医院肿瘤科福州350025 厦门大学附属东方医院肿瘤科 350025

滤泡树突状细胞肉瘤（follicular dendritic cell sarcoma,FDCS）起源于树突网织细胞,好发于淋巴结,如颈部、腋窝等,其他结外脏器或组织也可发生,如口腔、扁桃体、胃肠和肝脾等。FDCS的生物学行为较为惰性,是罕见的低度恶性肿瘤,现将本... 详细信息

滤泡树突状细胞肉瘤（follicular dendritic cell sarcoma,FDCS）起源于树突网织细胞,好发于淋巴结,如颈部、腋窝等,其他结外脏器或组织也可发生,如口腔、扁桃体、胃肠和肝脾等。FDCS的生物学行为较为惰性,是罕见的低度恶性肿瘤,现将本院收治的1例孕期发生结肠FDCS患者的诊疗经过报告如下。

关键词：滤泡树突状细胞肉瘤恶性肿瘤结肠

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产后胎盘植入的MRI表现及临床指导意义

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医疗卫生装备 2016年第7期37卷 84-86页

作者：陈发煜李天然陈凯周钏姜允山黄飞南京军区福州总医院第一附属医院放射科福建莆田351100

目的:探讨胎盘植入的MRI表现及对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析27例经临床证实的产后胎盘植入患者临床资料。27例患者均行MRI检查,其中13例行MRI增强检查,9例行B超检查,18例行彩超检查。结果:27例患者中,MRI确诊26例,其中1例胎... 详细信息

目的:探讨胎盘植入的MRI表现及对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析27例经临床证实的产后胎盘植入患者临床资料。27例患者均行MRI检查,其中13例行MRI增强检查,9例行B超检查,18例行彩超检查。结果:27例患者中,MRI确诊26例,其中1例胎盘粘连误诊为剥离胎盘滞留。MRI影像表现为0型的1例(占3.7%),1型的3例(占11.1%),2型的8例(占29.6%),3型的15例(占55.6%)。宫腔内残留的胎盘表现为T_1WI呈等或略高信号、T_2WI呈高信号为主的混杂信号;表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)均呈稍高信号;动态增强,呈"花瓣状""蘑菇状"强化。结论:MRI可明确胎盘植入部位、侵犯范围和深度、血供情况等,为临床治疗提供了一定的指导意义。

关键词：胎盘植入 MRI 影像表现增强分类

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