目的:联合应用血氧依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和弥散张量成像技术评价视觉通路异常高压氧患者在康复过程中脑功能和解剖结构的重组特点。方法:①临床资料:选择2006-01/2007-05解放军南京军区福州总医院收治的因视觉通路病变致单侧或双侧视觉障碍的16例患者为病变组,均接受2个标准大气压高压氧治疗3个疗程。以性别、年龄与病变组大致匹配的正常视力者12例作为正常对照组。②磁共振扫描及分析:两组以相同条件,采用黑白棋盘格变化刺激双眼,应用Signa xcite HD 1.5T双梯度16通道磁共振成像系统进行测试。BOLD-fMRI数据处理采用AFNI软件包进行,弥散张量成像应用日本东京大学影像计算和分析实验室开发的Volume-one 1.64下的***.R1软件进行数据处理。③观察指标:病变组高压氧干预前后BOLD-fMRI激活体数和弥散张量成像表现,并与正常对照组比较。结果:28例受试者均进入结果分析。①BOLD-fMRI激活体数值:病变组高压氧治疗前视皮质激活体数低于正常对照组(P<0.01),高压氧治疗后视皮质激活体数与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),但高于高压氧治疗前(P<0.05)。②弥散张量成像示视放射部分各向异性值:病变组高压氧治疗前部分各向异性值低于正常对照组(P<0.05),高压氧治疗后与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),且显著高于高压氧治疗前(P<0.05)。病变组中的6例视神经病变患者视放射显示完整,康复前后的视放射部分各向异性值与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),10例枕叶视中枢病变患者视放射纤维部分中断,视放射各向异性值低于视神经病变患者(P<0.05)。结论:BOLD-fMRI联合弥散张量成像能从功能和结构方面探讨视觉通路病变的发生、发展及康复过程,为脑功能的康复提供较为可靠的治疗依据。
目的利用质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy，^1H-MRS）技术观察纯音刺激后正常人左右半球听皮层代谢物偏侧性变化。方法12例健康受试者听皮层在纯音刺激前后各接受一次多体素磁共振波谱检查。刺激声音为声强90d...
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目的利用质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy，^1H-MRS）技术观察纯音刺激后正常人左右半球听皮层代谢物偏侧性变化。方法12例健康受试者听皮层在纯音刺激前后各接受一次多体素磁共振波谱检查。刺激声音为声强90dB、频率1000Hz的正弦波纯音脉冲。观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、谷氨酰胺和谷氨酸（Glx）、GABA等代谢物的波峰变化，并进行半定量分析，比较刺激前后听皮层代谢物左右半球偏侧性变化。结果纯音刺激后左侧听皮层NAA／（Cho＋Cr）、GABA／Cr比值[分别为（1．28±0．14），（0．21±0．08）]，高于刺激前[分别为（1．02±0．18），（0．10±0．05）]，Glx／Cr比值[（0．03±0．02）]明显低于刺激前[（0．10±0．04）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；右侧听皮层刺激后NAA／（Cho＋Cr）、Glx／Cr比值[分别为（0．92±0．13），（0．09±0．05）]均高于刺激前[分别为（0．90±0．11），（0．08±0．03）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；GABA／Cr比值[（0．01±0．11）]明显低于刺激前[（0．11±0．07）]，差异有显著性（P〈0．002），纯音刺激后双侧听皮层Glx／Cr比值呈明显的非对称性。结论纯音刺激后双侧听皮层代谢存在半球非对称性，可能为功能的非对称性提供生化方面的信息。
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