检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2015年第5期49卷 349-353页

作者：林宇宁李辉陈自谦倪萍钟群马明许尚文南京军区福州总医院医学影像科 350025

目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为... 详细信息

目的探讨MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌的价值。方法前瞻性收集经宫颈涂片组织检查诊断为宫颈癌，且未接受过治疗的73例患者作为宫颈癌组，依照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期；收集经妇科体检、超声或CT检查临床诊断为子宫肌瘤拟行子宫切除术，且宫颈涂片组织病理检查结果为良性的43例患者作为对照组。2组患者术前均行常规盆腔MRI平扫、DWI及动态增强扫描，采用后处理软件生成ADC值直方图。观察2组患者的直方图特征，记录直方图参数，包括ADC平均值（ADCmean）、ADC中位数（ADCmedian）、ADC第25百分位数（ADC_25th）、ADC第75百分位数（ADC_75th）、偏度值及峰度值。采用两样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney检验（方差不齐）比较两组患者的直方图参数值，并采用ROC分析直方图各ADC值鉴别宫颈癌组和对照组的诊断效能。结果宫颈癌组中35例为FIGOⅠB期；对照组中5例手术病理结果为子宫颈上皮内瘤变3级被剔除，共38例纳入研究。宫颈癌组的ADC值直方图以正偏度分布为主，对照组的ADC值直方图以负偏度分布为主。ⅠB期宫颈癌组ADCmean、ADCmedian、ADC_25th、ADC_75th、偏度值和峰度值分别为（1.10±0.21）×10^-3mm2/s、（1.05±0.21）×10^-3mm2/s、（0.90±0.19）×10^-3mm2/s、（1.26±0.23）×10^-3mm2/s、0.83（中位数）和1.25（中位数），对照组上述参数为（1.62±0.25）×10^-3mm2/s、（1.64±0.24）×10^-3mm2/s、（1.42±0.24）×10^-3 mm2/s、（1.84±0.27）×10^-3 mm2/s、－0.11（中位数）和0.29（中位数），差异均有统计学意义（t值分别为－9.693、－11.117、－10.255、－9.988，Z值分别为－6.360、－4.445，P均〈0.01）。ADCmedian诊断ⅠB期宫颈癌的准确性最高，ROC下面积为0.97，最佳截断点值为1.21×10^-3mm2/s，诊断的敏感度和特异度分别为95.6%和89.3%。结论 MR DWI ADC值直方图诊断ⅠB期宫颈癌具有较大价值，可以准确区分ⅠB期宫颈癌和正常宫颈或宫颈良性病变。

关键词：宫颈肿瘤磁共振成像

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正电子发射计算机体层成像-CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧中的价值

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中华放射学杂志 2013年第3期47卷 211-215页

作者：赵春雷陈自谦王志敏钱根年倪萍陶超超南京军区福州总医院医学影像科 350025

目的评价PET—CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查，同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图（SPM）5后处理软件对所... 详细信息

目的评价PET—CT与静息态功能MRI在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法对将接受手术治疗的17例难治性癫痫患者行PET-CT与静息态功能MRI检查，同时选择性别、年龄相匹配的17名健康志愿者作为对照组。利用统计参数图（SPM）5后处理软件对所采集静息态功能MRI图像进行分析，测量全脑和双侧海马ReHo值。利用目测分析法及不对称指数分析PET—CT所得图像，测量双侧海马标准化摄取值（SUV）。利用配对样本t检验分析双侧颞叶SUV、ReHo值，利用ROC曲线界定出诊断颞叶癫痫的最佳临界值。利用Pearson相关分析判断双侧海马SUV与ReHo值的相关性。利用Kappa一致性检验，分析两者诊断结果的一致性。并将诊断结果与对照组和术后病理结果进行对比分析，评价2种方法在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。结果17例患者PET—CT图像均有颞叶局限性或广泛性代谢减低，其中12例患者能够明确定侧，与术后病理结果对照诊断准确率为70．6％；17例患者行静息态功能MRI检查，11例表现为单侧ReHo值减低，能明确定侧，准确率为64．7％。两种检查方法联合应用可将诊断准确率提高到76．5％（13／17）。颞叶癫痫组患侧海马ReHo值（0．34±0．12）明显低于正常对照组海马ReHo值（0．46±0．07），2者差异有统计学意义（t=3．230，P=0．003），当ReHo值为0．36时，对颞叶癫痫诊断的敏感度为88．2％，特异度为94．1％；17例患者患侧SUV（4．17±0．63）与健侧SUV（4．77±0．56）间差异有统计学意义（t=2．930，P=0．006），当SUV为4．23时，对颞叶癫痫的诊断敏感度为88．2％，特异度为64．7％。2种检查方法在病灶检出率上有存在一致性，但一致性不高（Kappa值为0．49），患侧SUV与ReHo值之间无相关性（r=0．280，P=0．314）。结论PET—CT与静息态功能MRI多模态功能与代谢成像可提高颞叶癫痫定侧的诊断准确性。

关键词：癫痫颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术体层摄影术 x线计算机

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中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析

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中国医学影像技术 2006年第5期22卷 660-662页

作者：张碧云陈自谦肖慧南京军区南京总医院医学影像科江苏南京210002 南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特点及临床病理表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T... 详细信息

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特点及临床病理表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。免疫组化突触素(Syn)均为阳性表达,2例胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达,1例S-100呈阳性表达,3例Ki-67阳性表达。结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。

关键词：中枢神经细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理学

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Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值

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中国医学影像技术 2006年第11期22卷 1720-1724页

作者：肖慧陈自谦倪萍马明钱根年曾俊聂玫许尚文南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及... 详细信息

目的探讨Fluoro Trigger技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法52例行肝脏磁共振血管成像患者及20例对照组患者,利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像,对比剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描,扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期,分离各组图像并与蒙片剪影,再进行最大信号强度投影(MIP)法及多平面重建(MPR)图像重组,并评价各期图像质量。结果采用此方法,肝动脉期及门静脉期图像质量满意;对比剂到达降主动脉起始段时间与对比剂流速、总量之间呈线性相关;对比剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论Fluoro Trigger技术可准确把握对比剂到达靶血管时间,结合最佳的对比剂总量和注射速度,能够明显提高肝脏磁共振血管成像质量。

关键词：磁共振成像血管造影术

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钆增强双能量CT诊断肺栓塞的实验研究

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中华放射学杂志 2012年第1期46卷 81-86页

作者：张龙江路莉周长圣陈波罗松赵艳娥柴学王梅卢光明南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的评价含钆的MR对比剂进行双源双能量cT肺动脉成像（CTPA）用于诊断肺栓塞的可行性。方法（1）用不同稀释浓度的碘对比剂和钆对比剂进行体外双源双能量CT成像，测量不同管电压条件下各样本的cT值。（2）10只新西兰大白兔以3和5ml／kg... 详细信息

目的评价含钆的MR对比剂进行双源双能量cT肺动脉成像（CTPA）用于诊断肺栓塞的可行性。方法（1）用不同稀释浓度的碘对比剂和钆对比剂进行体外双源双能量CT成像，测量不同管电压条件下各样本的cT值。（2）10只新西兰大白兔以3和5ml／kg分2组注射含钆对比剂进行双能量CT扫描，测量不同管电压下肺动脉的强化值。6只家兔在次日经股静脉注射明胶海绵栓子制作急性肺栓塞模型，2h后行双能量CT扫描。分别于2次扫描前经耳缘静脉或股静脉抽血2～3ml行肾功能检查。方差分析和独立样本t检验用于分析不同组别肺动脉强化值的差别。结果（1）同含碘对比剂相似，80kV管电压条件下含钆对比剂的CT值高于140kV和平均加权120kV。（2）在管电压分别为140、80、平均加权120kV时，双能量cT定量测量显示5ml／kg组家兔主肺动脉[cT值分别为（463，1±118．0）、（664．2±188．0）、（522．9±137．7）HU]和肺动脉1级分支[CT值分别为（445．1±82．3）、（606．7±207．2）、（493．4±117．3）HU]CT值均高于3ml／kg组[主肺动脉CT值分别为（258．1±55．1）、（384．0±92．3）、（295．4±73．6）HU，肺动脉1级分支CT值分别为（245．0±73．2）、（309．1±94．2）、（263．8±78．5）HU；P值均〈0．05]。80kV图像肺动脉主干和1级分支的CT值明显高于140kV和平均加权120kV（肺动脉主干：F=6．004，P=0．005；1级分支：F=4．374，P=0．018）。6只栓塞组家兔CTPA显示两下肺动脉强化突然截断，对应的钆图显示钆含量降低，表现为蓝色伪彩色，正常非栓塞肺组织表现为红黄色伪彩色。3和5ml／kg组肌酐增加率分别为6．7％和20．6％。结论含钆MR对比剂具有与含碘对比剂相似的X线衰减特征，可用于对比增强的双能量CT肺成像中，同时提取出的CTPA以及显示肺灌注信息的钆图能够用于肺栓塞的诊断。

关键词：造影剂钆DTPA 肺栓塞体层摄影术 X线计算机

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肝硬化患者脑常规和扩散加权 MR 成像与门静脉高压测量参数的相关性

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中华医学杂志 2014年第32期94卷 2495-2500页

作者：孔祥陈惠娟罗松梁雪倪玲戚荣丰苏云燕张龙江卢光明南京总医院医学影像科南京军区210002

目的：探讨肝硬化患者脑常规和扩散加权（ DWI ）磁共振成像（ MRI ）与门静脉高压测量参数之间的相关性。方法回顾分析南京军区南京总医院2009年6月至2014年5月275例肝硬化患者行脑MR检查；计算苍白球指数（ GPI），测量双侧顶叶白质... 详细信息

目的：探讨肝硬化患者脑常规和扩散加权（ DWI ）磁共振成像（ MRI ）与门静脉高压测量参数之间的相关性。方法回顾分析南京军区南京总医院2009年6月至2014年5月275例肝硬化患者行脑MR检查；计算苍白球指数（ GPI），测量双侧顶叶白质、额叶白质、枕叶白质、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的表观扩散系数（ ADC）；在CT图像测量肝脏体积、门静脉和侧支循环的最大管径值。独立样本t检验用于比较有无T1 WI苍白球高信号组之间以及1.5T和3.0T MR之间GPI之间的差异；采用单因素方差分析按照Child-Pugh分级进行分析；采用配对样本t检验分析比较随访病例前后两次脑MR检查的GPI值；采用Pearson相关检验分析GPI、脑各部位ADC值与门静脉管径、肝脏体积、侧支循环管径及静脉血氨值之间的相关性；采用Spearman等级相关检验分析GPI、各部位ADC值与Child-Pugh分级之间的相关性。结果（1）肝硬化患者T1WI苍白球高信号组的GPI显著高于无高信号组患者（0.128±0.031比0.057±0.021，t＝22.244，P＜0.01）；两组间脑各部位ADC值及静脉血氨值差异无统计学意义；苍白球高信号组的门静脉管径、侧支循环管径明显大于无高信号组[（18±4） mm 比（17±3） mm、（10±6） mm 比（6±4） mm，t 值分别为2.816、5.048，P 值分别为0.005、＜0.01]；高信号组的肝脏体积明显小于无高信号组[（1113±445）ml比（14443±698）ml，t＝-4.280，P＜0.01]；不同Child-Pugh分级组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。（2）1.5T和3.0T MR的肝硬化患者GPI差异有统计学意义（t＝-5.15，P＜0.01）；短期随访患者的GPI差异无统计学意义（t＝-0.271，P＝0.788）；（3）GPI与肝脏体积呈负相关（r＝-0.240，P＜0.01），与门静脉管径和侧支循环管径呈正相关（r值分别为0.296、0.355；均P＜0.01）；顶叶、额叶、尾状核、苍白球和枕叶的ADC值与GPI呈正相关（ r值分别为0.309、0.156、0.174、0.155、0.185；均P＜0.05）；顶叶的ADC值与门静脉管径呈正相关（r＝0.187，P＝0.025）；其他部位ADC值与门静脉高压测量参数之间无显著相关性（均P＞0.05）；GPI、丘脑ADC值与Child-Pugh 分级间呈正相关（ r值分别为0.195、0.217，均P＜0.05），其余部位ADC值与Child-Pugh分级间无显著相关性（均P＞0.05）。结论肝硬化患者GPI与门静脉高压严重程度有关，且与ADC值呈正相关，但ADC值的改变与门静脉高压关系不大，静脉血氨值和Child-Pugh分级对于GPI和ADC值改变影响不大。

关键词：肝硬化磁共振成像,弥散高血压,门静脉

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静息态脑功能连接磁共振成像技术及临床应用

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中华医学杂志 2010年第21期90卷 1441-1442页

作者：卢光明张志强南京军区南京总医院医学影像科 210002

大脑功能活动的原则可以从两个方面进行理解和研究：一是功能分化（functional segmentation），即寻找对应各脑功能的具体脑区，主要手段是功能定位研究，任务刺激的功能磁共振成像（fMRI）已得到了广泛应用；二是功能整合（functional... 详细信息

大脑功能活动的原则可以从两个方面进行理解和研究：一是功能分化（functional segmentation），即寻找对应各脑功能的具体脑区，主要手段是功能定位研究，任务刺激的功能磁共振成像（fMRI）已得到了广泛应用；二是功能整合（functional integration），认为脑功能活动是由多个脑区协同作用完成，主要手段则通过脑连接分析技术研究脑区间的联系。近十年来出现的静息态fMRI技术，更倾向于对脑功能整合网络进行研究。

关键词：脑功能活动临床应用磁共振成像技术静息态连接功能磁共振成像 fMRI技术脑功能整合

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动态增强磁共振成像对胰腺癌及胰腺内分泌肿瘤的诊断价值探讨

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中华医学杂志 2006年第14期86卷 951-954页

作者：卢光明王中秋郑玲王俊鹏仇小明唐小俊南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的评价动态磁共振增强扫描对胰腺癌及胰腺内分泌肿瘤的诊断价值。方法对术前均行磁共振平扫和动态增强扫描的22例胰腺癌和9例胰腺内分泌肿瘤的MR表现进行对照分析。结果22例胰腺癌(4例未见肿块),在FS-T1WI上呈低信号11例,略低信号6例... 详细信息

目的评价动态磁共振增强扫描对胰腺癌及胰腺内分泌肿瘤的诊断价值。方法对术前均行磁共振平扫和动态增强扫描的22例胰腺癌和9例胰腺内分泌肿瘤的MR表现进行对照分析。结果22例胰腺癌(4例未见肿块),在FS-T1WI上呈低信号11例,略低信号6例,等信号1例;在FS-T2WI上呈高信号5例,稍高信号7例,等信号5例,略低信号1例,其中13例信号不均。动态增强后动脉期均未见明显强化;胰期和门静脉期强化明显,呈等信号5例,略低信号10例,低信号3例;其中5例小胰腺癌4例为等信号,1例为略低信号。在延迟期强化程度下降。9例胰腺内分泌肿瘤(1例未见肿块),在FS-T1WI上低信号5例,略低信号3例;在FS-T2WI上高信号2例,较高信号4例,等信号2例。增强动脉期2例中度强化,6例均未见明显强化;在胰期和门静脉期强化明显,瘤体呈等信号2例,略低信号1例,较高信号5例,6例瘤体周边薄壁环形强化。结论动态MRI增强对两种病变鉴别有一定价值:(1)胰腺癌可有不同程度强化,其最大强化程度不超过正常胰腺组织;(2)胰腺内分泌肿瘤多数可有较明显强化,其最大强化程度可超过正常胰腺组织,瘤体周边薄壁环形高密度强化为本病特征性表现。

关键词：胰腺,肿瘤磁共振动态增强

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CT肺动脉和肾静脉联合成像扫描时相的选择及在肾病综合征患者血栓检测中的应用

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1124-1127页

作者：郑玲吴新生周长圣祁丽张龙江卢光明南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的优选合理的CT肺动脉（CTPA）和肾静脉（rCTV）联合成像技术参数并评价其在肾病综合征患者静脉血栓检出中的价值.方法选择临床诊断的90例肾病综合征患者纳入前瞻性研究.前45例为第1组,完成CTPA扫描后延迟25 s行肾静脉期扫描,再延迟... 详细信息

目的优选合理的CT肺动脉（CTPA）和肾静脉（rCTV）联合成像技术参数并评价其在肾病综合征患者静脉血栓检出中的价值.方法选择临床诊断的90例肾病综合征患者纳入前瞻性研究.前45例为第1组,完成CTPA扫描后延迟25 s行肾静脉期扫描,再延迟25 s行下腔静脉期扫描（参数1）;后45例患者为第2组,完成CTPA扫描后延迟50 s行下腔静脉期扫描（参数2）,第2组3例患者因无肺动脉或肾静脉CT数据未纳入研究.采用独立样本t检验比较2种参数下的肺动脉强化值、肾静脉强化值以及辐射剂量;采用x2检验比较2组血栓检出率的差异.结果第1组和第2组肺动脉干的CT值分别为（335.5± 111.3）和（335.0 ±76.0） HU,右肾静脉CT值分别为（142.7±33.3）和（140.7 ±25.9） HU,左肾静脉CT值分别为（141.6 ±26.4）和（138.8±33.6） HU,差异均无统计学意义（t值分别为0.026、0.322和0.452,P值均＞0.05）.第1组的容积CT剂量指数和剂量长度乘积分别为（19.7 ±4.3）mGy和（1019.9 ±878.5）mGy·cm,第2组分别为（13.6 ±3.0）mGy和（532.0±132.9）mGy·cm,差异均有统计学意义（t值分别为7.756和3.684,P值均＜0.01）.87例中,CTPA和rCTV联合成像共检出44例（50.6％）有静脉血栓,其中肺栓塞19例、肾静脉血栓合并肺栓塞17例、肾静脉血栓7例、下腔静脉血栓1例.利用参数1和参数2各检出22例静脉血栓患者,检出率分别为48.9％（22/45）和52.4％（22/42）,差异无统计学意义（x2=0.106,P=0.745）.结论应用CTPA扫描后延迟50 s行下腔静脉期扫描的CTPA和rCTV联合成像更适合用于临床应用.肺栓塞是NS患者最常见的血栓并发症.

关键词：肾病综合征静脉血栓形成体层摄影术,X线计算机血管造影术

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双源CT及其临床应用

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 206-208页

作者：张龙江卢光明南京军区南京总医院医学影像科 210002

近年来多层螺旋CT技术的持续进步不仅使冠状动脉的CT成像进入了临床实用阶段，而且在有选择性的患者中有望代替有创性的冠状动脉造影检查。从4层CT到64层CT时间分辨率不断提高的同时，也提高了冠状动脉CT的诊断能力。2005年底推出的双... 详细信息

近年来多层螺旋CT技术的持续进步不仅使冠状动脉的CT成像进入了临床实用阶段，而且在有选择性的患者中有望代替有创性的冠状动脉造影检查。从4层CT到64层CT时间分辨率不断提高的同时，也提高了冠状动脉CT的诊断能力。2005年底推出的双源CT（dual-source CT，DSCT）将CT的时间分辨率提高到了83ms，这样的时间分辨率已经可以满足临床常规应用的需要，解决了一些心律失常患者难以进行冠状动脉CT成像的问题，大大拓宽了冠状动脉CT的应用范围。同时，由于2个X线管在不同的管电压条件下能同时进行螺旋数据采集，可进行双能量成像，进行组织成分的定性分析。

关键词： CT成像临床应用冠状动脉造影检查多层螺旋CT技术时间分辨率 64层CT 临床实用诊断能力

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