检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2013年第11期33卷 902-903,I0001页

作者：叶嘉林庆安柳德灵赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福州350025

隐球菌病是由新型隐球菌感染所致，根据美国感染病学会（IDSA）2010年指南，世界范围内隐球菌病的患病率和病死率逐渐上升。新型隐球菌感染多发生于艾滋病、接受器官移植患者等免疫抑制宿主，多累及肺及中枢神经系统，可发生于全身任何... 详细信息

隐球菌病是由新型隐球菌感染所致，根据美国感染病学会（IDSA）2010年指南，世界范围内隐球菌病的患病率和病死率逐渐上升。新型隐球菌感染多发生于艾滋病、接受器官移植患者等免疫抑制宿主，多累及肺及中枢神经系统，可发生于全身任何器官，但无肺及中枢神经受累的隐球菌病是极少见的。有文献报道过隐球菌所致的骨髓炎，

关键词：隐球菌病骨髓炎

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磁共振氢质子波谱检查慢性阻塞性肺疾病患者大脑能量代谢异常的临床意义

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中华老年医学杂志 2012年第8期31卷 683-685页

作者：文文孙兵柳德灵叶嘉赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福州350025

目的通过磁共振氢质子波谱检查（1HMRs）研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEc0PD）患者大脑能量代谢物质的改变及与患者氧分压（PaO7）／-氧化碳分压（PaCO2）的关系。方法将13例AECOPD患者及年龄匹配的10例健康对照组行1HMRS检查，测... 详细信息

目的通过磁共振氢质子波谱检查（1HMRs）研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEc0PD）患者大脑能量代谢物质的改变及与患者氧分压（PaO7）／-氧化碳分压（PaCO2）的关系。方法将13例AECOPD患者及年龄匹配的10例健康对照组行1HMRS检查，测定大脑顶-颞部和枕部的N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）／Or、肌醇（MI）／Cr的比值，并行血气分析测定患者PaOz和PaCOz，研究大脑能量代谢物质的改变与患者PaOz和PaCOz是否具有相关性。结果AECOPD组顶-颞部及枕部NAA／Cr（1．32士0．12／1．48±0．12）均低于健康对照组（1．45±0．11／1．58±0．10）（P〈0．05，）MI／Cr（0．23±0．07／0．30±0．11）均低于健康对照组（0．40±0．14／0．46±0．12）（P〈O．01），AECOPD组顶-颞部及枕部Cho／Cr与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。顶-颞部及枕部NAA／Cr与Pa02呈正相关（r=0．46，0．44），顶-颞部及枕部MI／Or与Pa02呈正相关（r=0．63，0．50），顶-颞部MI／Cr与PaCO。呈负相关（r=0．47）。结论AECOPD患者可出现大脑代谢物质的改变，且和缺氧及二氧化碳潴留有一定的相关性。

关键词：磁共振波谱学肺疾病,慢性阻塞性能量代谢脑

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不同抗肿瘤治疗方案对肺癌患者新型冠状病毒感染后肺炎发生及严重程度的影响:一项单中心回顾性研究

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中国肺癌杂志 2023年第6期26卷 429-438页

作者：陆婉君吕嘉文王琴姚艳雯王栋陈佳妍吴冠楠顾晓凌李慧娟陈亚娟韩贺东吕镗烽宋勇展平南京大学附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002 南京医科大学附属金陵医院呼吸与危重症医学科南京210002

背景与目的与健康人群相比,肺癌患者新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的发生率及严重性会增加。目前肺癌的主要治疗方案包括手术、免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及抗血管生成治疗,不同抗肿瘤治疗方案对COVID-1... 详细信息

背景与目的与健康人群相比,肺癌患者新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)的发生率及严重性会增加。目前肺癌的主要治疗方案包括手术、免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及抗血管生成治疗,不同抗肿瘤治疗方案对COVID-19的发生及严重性的影响结论尚不统一。本研究旨在探究半年内各种抗肿瘤治疗方案(化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、放疗、免疫治疗和外科手术)是否影响COVID-19后肺炎(以下简称新冠肺炎)的发生率及严重程度。方法我们对2022年12月1日-2023年2月15日南京大学附属金陵医院收治的COVID-19且病理确诊为肺恶性肿瘤的217例患者进行了回顾性研究。收集患者临床特征、6个月内抗肿瘤治疗方案以及COVID-19诊断、治疗及转归的数据。通过单因素和多因素Logistic回归分析影响新冠肺炎及影响其严重性的危险因素。结果(1)纳入的217例患者中,共51例(23.5%)发生新冠肺炎,其中临床分级为中型42例(82.4%),重型及危重型9例(17.6%);(2)通过单因素及多因素分析发现超重(OR=2.405,95%CI:1.095-5.286)以及肺内病灶放疗(OR=2.977,95%CI:1.071-8.274)是影响新冠肺炎发生的危险因素,而全身化疗、靶向治疗以及免疫治疗并不会导致新冠肺炎发生率的增加;(3)在严重程度影响因素的分析中,除了既往有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(OR=7.600,95%CI:1.430-40.387)是重症新冠肺炎的危险因素外,肺内病灶放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗均不会增加其严重程度。结论半年内行肺内病灶放疗导致肺恶性肿瘤患者新冠肺炎的发生率增加,但也并没有增加其严重性,而化疗、靶向治疗、手术和免疫治疗并未导致肺炎的发生及其严重性的增加。

关键词：肺肿瘤新型冠状病毒感染抗肿瘤治疗

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1,25-二羟维生素D_3对哮喘气道重塑小鼠模型NF-κB信号通路的调控研究

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中国药理学通报 2012年第12期28卷 1704-1708页

作者：宋颖芳洪景芳柳德灵林庆安赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025 南京军区福州总医院神经外科福建福州350025

目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道重塑的干预作用及可能作用机制。方法 BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组及VitD组。以卵白蛋白(OVA)致敏、反复激发9周(共31次)建立慢性哮喘气道重塑模型。V... 详细信息

目的探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道重塑的干预作用及可能作用机制。方法 BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组及VitD组。以卵白蛋白(OVA)致敏、反复激发9周(共31次)建立慢性哮喘气道重塑模型。VitD组在每次OVA激发前1 h予以腹腔注射100 ng 1,25-(OH)2D3。对照组用等量生理盐水代替OVA进行致敏和激发。末次激发后24 h处死小鼠。肺组织分别行HE染色和Masson染色,观察各组气道结构及上皮下纤维化,并用计算机图像分析系统评价各组气道重塑;蛋白免疫印记法检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)p65的核移位及IκBα、p-IκBα蛋白的表达水平;实时荧光定量(Real-time)PCR检测肺组织中IκBαmRNA表达水平。结果 (1)哮喘组出现炎性细胞浸润增多、上皮下纤维化及平滑肌细胞层增厚等气道重塑的结构改变,而1,25-(OH)2D3的干预可有效减轻上述病理改变;(2)1,25-(OH)2D3明显抑制哮喘肺组织中NF-κB p65的核移位;(3)1,25-(OH)2D3能通过上调IκBα的mRNA表达并抑制其磷酸化来上调哮喘肺组织中IκBα的蛋白表达。结论 1,25-(OH)2D3可通过负性调控NF-κB信号通路来拮抗哮喘气道重塑。

关键词：哮喘气道重塑小鼠 1,25-二羟维生素D3 核转录因子-κB IκBα

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病理确诊的肺隐球菌病38例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 653-656页

作者：徐礼裕柳德灵余英豪汪铁柱刘道明赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 350025 南京军区福州总医院病理科 350025 南京军区福州总医院胸外科 350025

目的探讨肺隐球菌病的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法收集南京军区福州总医院2003年3月至2010年2月经病理确诊的38例肺隐球菌病患者的临床资料，并对相关资料进行分析。结果 38例均为社区获得性肺炎，其中男29... 详细信息

目的探讨肺隐球菌病的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法收集南京军区福州总医院2003年3月至2010年2月经病理确诊的38例肺隐球菌病患者的临床资料，并对相关资料进行分析。结果 38例均为社区获得性肺炎，其中男29例，女9例，年龄21～70岁，平均（47±13）岁。38例中伴基础疾病者9例。流式细胞分析CD4细胞正常20例。影像学表现：35例病变靠近胸膜，以下肺部受累多见，其中左下肺21例，右下肺23例；单发结节影11例，多发结节影16例，多发斑片状影3例，肿块伴多发结节5例，弥漫性肺实质浸润影3例；4例患者行18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查，病灶均有较高的标准化摄取值（SUV值）。经皮肺穿刺活检确诊33例，开胸手术确诊1例，胸腔镜手术确诊3例，淋巴结活检确诊1例。治愈34例，显效3例，死亡1例。结论在门诊就诊的肺部阴影患者中，肺隐球菌病应作为诊断及鉴别诊断的疾病之一。肺隐球菌病的影像学表现具有病灶多发、靠近胸膜及多位于下肺部等特点，但临床表现无特异性。经皮肺穿刺活检是确诊的有效方法之一。

关键词：隐球菌病病理临床影像学

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非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1的检测

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中国感染与化疗杂志 2014年第4期14卷 301-304页

作者：徐小勇陈菲高卫卫孙禾李培施毅南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1检测的临床意义。方法收集非粒细胞缺乏的曲霉病患者22例(肺曲霉病组),健康体检者54例(对照组),留取血清,ELISA方法检测两组血清Dectin-1水平。分析Dectin-1水平与血清1,3-D葡聚糖抗原检... 详细信息

目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉病患者血清Dectin-1检测的临床意义。方法收集非粒细胞缺乏的曲霉病患者22例(肺曲霉病组),健康体检者54例(对照组),留取血清,ELISA方法检测两组血清Dectin-1水平。分析Dectin-1水平与血清1,3-D葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和血白细胞计数的关系。结果肺曲霉病组血清Dectin-1水平为(427.2±42.6)pg/mL,对照组为(280.8±39.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Dectin-1水平与血白细胞计数、G试验、GM试验无相关性。结论在非粒细胞缺乏曲霉病患者血清中,Dectin-1水平明显增高,提示Dectin-1是重要的抗曲霉免疫分子。

关键词：肺曲霉病非粒细胞缺乏 Dectin-1 免疫

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1,25-二羟维生素D_3负性调控被动致敏人气道平滑肌细胞中的NF-κB信号通路

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中国病理生理杂志 2013年第11期29卷 2044-2048页

作者：宋颖芳赖国祥柳德灵林庆安廖云海南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

目的:探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对被动致敏人气道平滑肌细胞(HASMCs)中核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:原代培养HASMCs并使之被动致敏,以1,25-(OH)2D3作为干预因素。EMSA法检测NF-κB的DNA结合活性;免疫细胞化学染... 详细信息

目的:探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对被动致敏人气道平滑肌细胞(HASMCs)中核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:原代培养HASMCs并使之被动致敏,以1,25-(OH)2D3作为干预因素。EMSA法检测NF-κB的DNA结合活性;免疫细胞化学染色技术观察NF-κB p65的核易位情况;Western blotting法检测核因子κB抑制蛋白α(IκBα)及p-IκBα蛋白的表达水平;实时荧光定量PCR检测维生素D受体(VDR)、维生素D 24-羟化酶(CYP24)和IκBαmRNA的表达水平;放线菌素D处理实验检测IκBαmRNA的表达。结果:(1)1,25-(OH)2D3显著削弱被动致敏HASMCs中NF-κB的DNA结合活性及其亚单位p65的核易位;(2)1,25-(OH)2D3能通过增加被动致敏HASMCs中IκBα的mRNA稳定性及减少其蛋白磷酸化水平2个途径显著上调细胞中IκBα的表达;(3)1,25-(OH)2D3显著上调被动致敏HASMCs中VDR的mRNA表达并诱发其功能性反应。结论:1,25-(OH)2D3能通过上调被动致敏HASMCs中IκBα的表达抑制细胞NF-κB信号通路,且这一作用与VDR有关,这可能是其调控被动致敏HASMCs的重要作用机制。

关键词：哮喘气道平滑肌细胞 1,25-二羟维生素D3 核因子κβ 受体维生素D

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下呼吸道耐药革兰阴性菌感染治疗策略

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中华结核和呼吸杂志 2017年第8期40卷 568-570页

作者：施毅南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

革兰阴性菌可引起各种感染,但多见于医院获得性感染,其中以下呼吸道感染最为常见.耐药的革兰阴性菌主要包括肠杆菌科细菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌及非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌[1].... 详细信息

革兰阴性菌可引起各种感染,但多见于医院获得性感染,其中以下呼吸道感染最为常见.耐药的革兰阴性菌主要包括肠杆菌科细菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌及非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌[1].由于革兰阴性菌耐药严重,可选用的抗菌药物有限,而感染的患者往往具有多种基础疾病,因而治疗困难,病死率高.世界卫生组织近期也将碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（CRE）、碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）和碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌（CRPA）列为最严重的耐药细菌.因此,如何合理应用抗菌药物治疗耐药革兰阴性菌感染显得日益重要.

关键词：革兰阴性菌感染下呼吸道感染耐药细菌药物治疗嗜麦芽窄食单胞菌肠杆菌科细菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

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用药代动力学和药效学理论指导严重耐药菌感染时抗菌药物的合理应用

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中华结核和呼吸杂志 2015年第1期38卷 4-7页

作者：施毅苏欣南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌耐药变得日益严重,尤其是多重耐药（multi-drug resistance,MDR）菌已经成为重症感染患者治疗失败的重要原因,尤其是近年来广泛耐药（extensive drug resistance,XDR）菌和全耐药（pan-drug resistanc... 详细信息

随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌耐药变得日益严重,尤其是多重耐药（multi-drug resistance,MDR）菌已经成为重症感染患者治疗失败的重要原因,尤其是近年来广泛耐药（extensive drug resistance,XDR）菌和全耐药（pan-drug resistance,PDR）菌的分离率不断增加,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、广泛耐药非发酵菌（铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌（肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）及产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌[CRE,其中主要是产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）],使临床治疗更为困难,其中不充分的抗菌药物暴露是耐药菌产生的重要原因.

关键词：耐药菌感染抗菌药物合理应用药代动力学耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产超广谱β-内酰胺酶药效学肠杆菌科细菌

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再谈下呼吸道分离出念珠菌的意义

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中华结核和呼吸杂志 2014年第1期37卷 67-69页

作者：李培苏欣施毅南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

随着广谱抗生素、免疫抑制剂的大量使用以及器官移植技术的广泛开展，侵袭性真菌感染的发病率逐年增加，成为影响患者生存的重要疾病之一。肺脏是最易受真菌侵袭的器官。下呼吸道标本的微生物检验是判断肺部感染病原体的重要参考指标。... 详细信息

随着广谱抗生素、免疫抑制剂的大量使用以及器官移植技术的广泛开展，侵袭性真菌感染的发病率逐年增加，成为影响患者生存的重要疾病之一。肺脏是最易受真菌侵袭的器官。下呼吸道标本的微生物检验是判断肺部感染病原体的重要参考指标。但受上呼吸道正常寄生菌群的影响，其检验结果常难以提供正确的指导和判断。念珠菌依然是引起人类侵袭性真菌感染，尤其肺部真菌感染最常见的真菌，但因念珠菌是上呼吸道最常见的寄生真菌，下呼吸道分离出念珠菌的意义至今仍是一个有争议的话题。较普遍的观点认为下呼吸道分离出念珠菌没有意义，但近几年的临床和基础研究都对这一观点提出了挑战。

关键词：下呼吸道标本念珠菌离出侵袭性真菌感染器官移植技术肺部真菌感染上呼吸道广谱抗生素

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