检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2013年第9期26卷 941-943页

作者：曹鄂洪朱美英施毅宋勇赵蓓蕾南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是潜在的肺泡细胞促有丝分裂因子,可促进损伤肺泡细胞的修复。文中旨在研究HGF血清表达水平和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome,OSAHS)... 详细信息

目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是潜在的肺泡细胞促有丝分裂因子,可促进损伤肺泡细胞的修复。文中旨在研究HGF血清表达水平和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者缺氧程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定单纯OSAHS组(n=32)、OSAHS合并COPD组(n=46)、对照组(n=30)血清HGF的水平,分析血清HGF水平与呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest SatO2,LSatO2)和COPD严重度的相关性。结果 OSAHS组、OSAHS合并COPD组血清HGF水平较健康对照组明显升高(P<0.05);OSAHS合并COPD组血清HGF水平明显高于OSAHS组(P<0.05);OSAHS亚组间比较,中度组与重度组血清HGF水平均较轻度组明显升高(P<0.05),重度组较中度组升高但差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS合并COPD组间比较,重度COPD组较中度COPD组、轻度COPD组血清HGF水平均显著升高(P<0.05)。OSAHS组血清HGF水平与AHI正相关(r=0.387,P<0.05),与LSatO2负相关(r=-0.362,P<0.05)。结论 OSAHS患者、OSAHS合并COPD患者血清HGF水平升高,且HGF增高程度与OSAHS及COPD严重程度相关。HGF的表达与慢性缺氧成具有相关性。

关键词：肝细胞生长因子阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性阻塞性肺病

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1，25-二羟维生素D3对被动致敏人气道平滑肌细胞的抑制作用

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中华结核和呼吸杂志 2011年第6期34卷 438-441页

作者：宋颖芳赖国祥戚好文吴昌归南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科南京350025 第四军医大学西京医院呼吸内科

目的检测1，25-二羟维生素D，[1，25-（OH）2D3]对被动致敏的人气道平滑肌细胞（HASMC）的增殖及其表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）的影响，探讨其调节支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑的可能机制... 详细信息

目的检测1，25-二羟维生素D，[1，25-（OH）2D3]对被动致敏的人气道平滑肌细胞（HASMC）的增殖及其表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和解整合素-金属蛋白酶33（ADAM33）的影响，探讨其调节支气管哮喘（简称哮喘）患者气道重塑的可能机制。方法用10％哮喘患者血清被动致敏HASMC，以10％非哮喘患者血清为对照。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度1，25-（OH）2D3对HASMC细胞增殖活力的变化并确定其有效作用浓度。然后以有效作用浓度的1，25-（OH）2D3预处理HASMC，MTT法测定细胞增殖活力，流式细胞仪测定细胞周期，实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法分别检测细胞中MMP-9及ADAM33的表达情况。结果（1）1，25．（OH），D，在（10^-9～10^-7）moL／L浓度下能浓度依赖性地抑制被动致敏的HASMC增殖（P〈0．05）；（2）10^-7’mol／L的1，25-（OH）2D3能时间依赖性地抑制被动致敏的HASMC增殖并特异性抑制细胞周期中G1／S的转化；（3）VD组MMP-9及ADAM33蛋白表达较哮喘组分别下降了（63．4±3．6）％和（50．9±2．9）％，但仍显著高于对照组（P〈0．01）；（4）VD组MMP-9及ADAM33mRNA表达较哮喘组分别下降了（52．2±2．5）％和（67．8±3．2）％，但仍显著高于对照组（P〈0．01）。结论1，25-（OH）2D3能从多个层面抑制被动致敏的HASMC的功能，这可能是其调节哮喘气道重塑的作用机制之一。

关键词：哮喘肌细胞平滑肌骨化三醇细胞增殖

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经支气管镜氩气刀救治气管-支气管淀粉样变二例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第1期36卷 66-68页

作者：徐礼裕柳德灵包宇旺张雷林庆安郑溢生王爱民赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 350025 福州市第一医院呼吸科

气管支气管淀粉样变临床罕见，1877年Lesser报道首例下呼吸道局限性淀粉样变。本病常导致气道局限或弥漫性狭窄危及患者生命，预后差，目前临床尚无标准有效的治疗方法。氩气刀（argon plasma coagulation，APC）已被广泛应用于治疗胃... 详细信息

气管支气管淀粉样变临床罕见，1877年Lesser报道首例下呼吸道局限性淀粉样变。本病常导致气道局限或弥漫性狭窄危及患者生命，预后差，目前临床尚无标准有效的治疗方法。氩气刀（argon plasma coagulation，APC）已被广泛应用于治疗胃肠道肿瘤、息肉等，但用于治疗气管支气管淀粉样变的报道少见。现将2例经支气管镜应用APC治疗气管支气管淀粉样变的病例报道如下。

关键词：气管支气管淀粉样变经支气管镜氩气刀治疗方法救治 Lesser 胃肠道肿瘤下呼吸道

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中华结核和呼吸杂志 2018年第4期41卷 244-246页

作者：瞿介明施毅上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科

中华医学会呼吸病学分会于1999年颁布了我国第一部＂医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）＂，对于指导临床医生正确诊断和治疗医院获得性肺炎（hospital－acquired pneumonia，HAP）起到了重要的引领作用。近20年来，国内外发表了一系... 详细信息

中华医学会呼吸病学分会于1999年颁布了我国第一部＂医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）＂，对于指导临床医生正确诊断和治疗医院获得性肺炎（hospital－acquired pneumonia，HAP）起到了重要的引领作用。近20年来，国内外发表了一系列HAP/呼吸机相关性肺炎（ventilator－associated pneumonia, VAP）指南并历经更新，无论诊断和治疗都有了长足的进步，但还存在许多争议与困难。同样，我国在HAP/VAP的诊治方面也积累了大量的循证医学证据，许多方面特别是病原学和耐药性与欧美国家存在着差异。因此，如何指导我国临床医师正确地诊治HAP/VAP是我国呼吸与危重症医学科同道面临的难题，迫切需要更新我国的指南，进一步规范临床的诊断与治疗。

关键词：呼吸机相关性肺炎医院获得性肺炎治疗指南诊断中国成人 pneumonia 解读循证医学证据

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神经生长因子及其酪氨酸激酶A受体在慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡巨噬细胞中的表达

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中华结核和呼吸杂志 2012年第8期35卷 601-605页

作者：李渺苗辛晓峰邵宏涛施毅苏欣孙文逵孙未方丽萍南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

目的观察神经生长因子（NGF）及其酪氨酸激酶A（TrkA）受体在COPD大鼠肺泡巨噬细胞的表达变化。方法40只雄性SD大鼠，随机分为对照组和COPD组，每组20只。采用6个月单纯烟熏法建立COPD大鼠模型，并检测肺功能，HE染色观察肺组织病理变... 详细信息

目的观察神经生长因子（NGF）及其酪氨酸激酶A（TrkA）受体在COPD大鼠肺泡巨噬细胞的表达变化。方法40只雄性SD大鼠，随机分为对照组和COPD组，每组20只。采用6个月单纯烟熏法建立COPD大鼠模型，并检测肺功能，HE染色观察肺组织病理变化。从支气管肺泡灌洗液中分离纯化出肺泡巨噬细胞，用酶联免疫吸附法测定肺泡巨噬细胞培养液的上清液中NGF蛋白表达，激光共聚焦法鉴定肺泡巨噬细胞以及半定量检测肺泡巨噬细胞的TrkA蛋白表达。实时荧光定量PCR法检测肺泡巨噬细胞的NGFmRNA及TrkAmRNA表达。两组间比较采用单因素方差分析，组间比较采用t检验。结果COPD组大鼠肺顺应性为（0．15±0．03）ml／cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），每分通气量为（0．045±0．004）L，均显著低于对照组的（0．42±0．05）ml／cmH2O和（0．102±0．010）L，差异均有统计学意义（t值分别为9．46和12．99，均P〈0．01）；气道阻力为（0．038±0．004）cmH20·L^-1·s^-1，显著高于对照组的（0．016±0．002）cmH2O·L^-1·s^-1，差异有统计学意义（t=11．55，P〈0．01）。肺组织病理显示，COPD组大鼠肺泡壁变薄，肺泡间隔破裂，肺泡腔不规则扩大，部分融合形成肺大疱，肺气肿形成。COPD组NGF蛋白表达量为（3．79±1．52）ng／L，显著高于对照组的（0．94±0．27）ng／L，差异有统计学意义（t=4．13，P〈0．05）。COPD组TrkA蛋白平均荧光强度值（19．5±1．5）显著高于对照组（11．2±1．9），差异有统计学意义（t=7．95，P〈0．05）。COPD组NGF和TrkA的mRNA表达量（24．8±6．0和9．0±3．3）显著高于对照组（1．0±0．2和1．0±0．4），差异均有统计学意义（t值分别为8．48和5．16，均P〈0．05）。结论COPD组肺泡巨噬细胞高表达NGF及其TrkA受体，提示NGF及其TrkA受体可能介导肺泡巨噬细胞参与COPD的发病过程。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性神经生长因子受体,trkA 巨噬细胞,肺泡

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棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 383-386页

作者：夏迪施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间... 详细信息

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此,充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点,实现用药优化具有重要的临床意义。

关键词：棘白菌素卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净药动学药效学

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铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2014年第1期37卷 9-15页

作者：刘又宁施毅解放军总医院呼吸科北京100853 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，***）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件... 详细信息

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，***）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。下呼吸道是医院内细菌感染最常见的发生部位，感染种类主要包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并感染和肺炎等，由多重耐药PA（muhidrugresistantPaeruginosa，MDR—PA）引起的下呼吸道感染病死率高，治疗困难，因此规范PA下呼吸道感染的诊断和治疗具有特别重要的意义。

关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌慢性阻塞性肺疾病医院获得性感染专家诊治革兰阴性杆菌院内细菌感染

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间变性大细胞淋巴瘤侵犯支气管一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 878-880页

作者：林彩燕赖国祥叶嘉胡群张雷福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约... 详细信息

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约占80％,null型占20％.主要发生于淋巴结（25％）,淋巴结外ALCL多见于皮肤（21％）,其他部位包括骨（17％）、软组织（17％）、肺（11％）和肝（8％）,累及胃肠道和中枢神经系统较少[3],侵犯支气管者更为罕见,约占2.5％[4].近期我院诊治了1例经病理确诊侵犯支气管的间变性大细胞淋巴瘤,现报道如下.

关键词：间变性大细胞淋巴瘤支气管侵犯 lymphoma 非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统淋巴结外 T淋巴细胞

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1，25-二羟维生素D3对支气管哮喘小鼠气道重塑的影响及其机制

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中华结核和呼吸杂志 2013年第2期36卷 119-121页

作者：宋颖芳赖国祥柳德灵林庆安郑曦林海厦门大学附属东方医院南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科厦门350025

1，25-二羟维生素D3[1，25-dihydroxyvitaminD3，1，25-（OH）2D3]是体内维生素D最重要的活性代谢产物。既往研究均侧重于1，25-（OH）2D3调控支气管哮喘（简称哮喘）免疫应答及慢性气道炎症反应^[1-2]。

关键词： 25-二羟维生素D3 支气管哮喘哮喘小鼠气道重塑 25-(OH)2D3 活性代谢产物气道炎症反应免疫应答

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青年肺癌分子遗传学以及预后的研究进展

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解放军医学杂志 2017年第3期42卷 181-185页

作者：宋勇潘贤慧南京军区南京总医院(南京大学医学院附属金陵医院)呼吸和危重症医学科南京210002

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表... 详细信息

青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表皮生长因子受体(EGFR)和棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)。另外,青年肺癌患者在分子遗传学和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,所以青年肺癌的预后因素研究极具临床意义。本文就青年肺癌的病因学、分子遗传学和预后等特点进行述评。

关键词：非小细胞肺癌青年年龄分子遗传学 EML4-ALK融合,表皮生长因子受体治疗预后

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