检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2012年第1期12卷 67-70页

作者：卢鑫孙文逵施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科 210002

免疫缺陷者肺部曲霉感染罹患率及病死率均高,虽然肺部真菌感染的治疗需要全身用药,但抗真菌药物局部雾化吸入作为一种辅助治疗仍为颇具吸引力的选择,因药物局部浓度高,全身暴露量小,可避免全身应用所致的不良反应。目前的循证医学依据... 详细信息

免疫缺陷者肺部曲霉感染罹患率及病死率均高,虽然肺部真菌感染的治疗需要全身用药,但抗真菌药物局部雾化吸入作为一种辅助治疗仍为颇具吸引力的选择,因药物局部浓度高,全身暴露量小,可避免全身应用所致的不良反应。目前的循证医学依据仅限于在血液系统恶性肿瘤和肺移植患者应用两性霉素B预防真菌感染,据了解,伊曲康唑、伏立康唑和卡泊芬净雾化吸入已在研究中。根据临床试验评价两性霉素B各种制剂雾化吸入结果不一致,目前尚不能推荐常规应用抗真菌药雾化吸入,尚需进行设计良好的随机对照试验,以评价抗真菌药物雾化吸入的有效性和安全性。

关键词：抗真菌药物雾化吸入真菌感染

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肺移植术后的气管支气管曲霉病

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中国感染与化疗杂志 2012年第3期12卷 226-229页

作者：刘青李培施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科 210002

目前肺移植是终末期肺疾病的唯一选择。侵袭性曲霉病仍然是肺移植术后的重要并发症,早期诊断困难,抗真菌药物的毒性及与免疫抑制药物的相互作用,导致其病死率较高。

关键词：肺移植曲霉气管支气管曲霉病

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FcγRIIA受体131位点多态性与肺炎易感性关系的荟萃分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第5期15卷 415-420页

作者：王敏吴晓东吴婷苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

目的：综合评价 FcγRIIA 受体131位点多态性与肺炎易感性的关系。方法以“FcgammaRIIa”、“FCGR2A”、“Fcgamma receptor IIA”、“CD32”、“pneumonia”、“polymorphism”、“variant”、“genotype”、“allotype”、“肺炎”、“多态性”为检索词检索PubMed数据库、Embase数据库和中国学术期刊全文数据库，根据标准纳入相关文献，检验各组Hardy‐Weinberg遗传平衡定律，评估各项研究结果的异质性及发表偏倚。结果本研究共纳入6篇病例对照研究，荟萃分析结果表明，FcγRIIA受体131位点基因型（H／H、R／R和 H／R）数据合并后 OR值分别为1．67（95％ CI 1．11～2．51）、1．09（95％ CI 0．85～1．40）和0．81（95％ CI 0．60～1．19），提示FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而 R／R基因型和 H／R基因型无相关性。数据合并过程中存在较大异质性（ I2分别为75．4％、51．8％和71．9％）。敏感性分析结果表明，本研究结果的稳定性较好（OR值分别为1．34～1．83、1．00～1．22和0．69～0．94）。Egger检验与Begg检验结果提示，H／H基因型和 H／R基因型的研究无发表偏倚，R／R基因型研究可能具有一定偏倚。结论 FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而R／R基因型和H／R基因型与肺炎易感性无相关性。

关键词：肺炎多态性疾病易感性荟萃分析

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C型凝集素受体与Th17细胞免疫在真菌感染中的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2014年第3期14卷 257-261页

作者：吴婷孙禾施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

Th1、Th2细胞是经典的辅助T细胞,分别以分泌INF-γ、IL-4为特征。Th17细胞是近期发现的辅助T细胞,以分泌IL-17为特征,能诱导多种炎性反应及髓系细胞、上皮细胞等抗微生物应答。Th17细胞分化是当前关注的焦点。已有研究结果证实,Th17细... 详细信息

Th1、Th2细胞是经典的辅助T细胞,分别以分泌INF-γ、IL-4为特征。Th17细胞是近期发现的辅助T细胞,以分泌IL-17为特征,能诱导多种炎性反应及髓系细胞、上皮细胞等抗微生物应答。Th17细胞分化是当前关注的焦点。已有研究结果证实,Th17细胞应答能驱动保护性的抗真菌免疫反应[1],但其介导的炎性效应与自身免疫疾病相关。抗原提呈细胞（antigen-presenting cell,APC）上的模式识别受体（pattern recognition receptors,PRRs）是研究Th17细胞免疫的重要领域。

关键词： C型凝集素受体 Th17细胞应答真菌感染细胞因子固有免疫

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烟曲霉对唑类抗真菌药物的耐药性

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中国感染与化疗杂志 2013年第2期13卷 155-159页

作者：张明孙文逵施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

近年来，随着免疫抑制治疗、化疗、骨髓移植和实体器官移植的增加，侵袭性真菌感染的发病率也随之上升。对人类有致病作用的真菌主要有曲霉、念珠菌、新型隐球菌、毛霉等，在曲霉感染中以烟曲霉最为常见。由烟曲霉引起的侵袭性曲霉病病... 详细信息

近年来，随着免疫抑制治疗、化疗、骨髓移植和实体器官移植的增加，侵袭性真菌感染的发病率也随之上升。对人类有致病作用的真菌主要有曲霉、念珠菌、新型隐球菌、毛霉等，在曲霉感染中以烟曲霉最为常见。由烟曲霉引起的侵袭性曲霉病病死率高，已成为该类患者最常见的死亡原因。

关键词：唑类抗菌药物烟曲霉耐药性

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肺炎链球菌生物膜形成的调节

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中国感染与化疗杂志 2013年第2期13卷 150-154页

作者：刘青苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌，近年来，该菌耐药性不断增加，其中生物膜（biofilm）的形成与肺炎链球菌在人体定植、反复感染密切相关。生物膜形成不仅使细菌对抗生素不敏感，还使细菌逃避宿主的免疫系统。现就外界环境因... 详细信息

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌，近年来，该菌耐药性不断增加，其中生物膜（biofilm）的形成与肺炎链球菌在人体定植、反复感染密切相关。生物膜形成不仅使细菌对抗生素不敏感，还使细菌逃避宿主的免疫系统。现就外界环境因素、菌株自身特点、细胞外基质及信号调节等方面对肺炎链球菌生物膜形成的影响作一综述。

关键词：肺炎链球菌生物膜信号调节

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1,25-二羟维生素D_3抑制慢性哮喘模型小鼠肺组织 α-平滑肌肌动蛋白的表达及气道重塑

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实用医学杂志 2012年第21期28卷 3517-3520页

作者：宋颖芳赖国祥柳德灵林庆安南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院呼吸与危重症医学科福州市350025

目的:探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性哮喘模型小鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及气道重塑的影响。方法:卵白蛋白致敏激发建立慢性哮喘小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、哮喘组及VD组。HE染色及天狼星红染色观察各... 详细信息

目的:探讨1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性哮喘模型小鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及气道重塑的影响。方法:卵白蛋白致敏激发建立慢性哮喘小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、哮喘组及VD组。HE染色及天狼星红染色观察各组气道结构及上皮下纤维化,并用计算机图像分析系统评价各组气道重塑;Western blot法及实时荧光定量PCR法检测各组的α-SMA表达。结果:(1)哮喘组出现炎性细胞浸润增多、上皮细胞脱落、上皮下纤维化及平滑肌细胞层增厚等气道重塑的结构改变,而1,25-(OH)2D3的干预可有效减轻上述病理改变;(2)VD组肺组织α-SMA的mRNA及蛋白表达水平均显著低于哮喘组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论:1,25-(OH)2D3能降低哮喘小鼠肺组织α-SMA的表达并有效抑制哮喘气道重塑。

关键词：哮喘气道重塑 1 25-二羟维生素D3 α-平滑肌肌动蛋白

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宿主对白念珠菌的免疫机制

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中国感染与化疗杂志 2013年第4期13卷 309-311页

作者：陈菲施毅南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

白念珠菌是人类常见的病原真菌之一,也是重要的定植菌。临床上区分白念珠菌定植和感染非常困难。2009年美国感染病学会（IDSA）关于念珠菌病的指南认为,痰培养发现念珠菌临床意义有限,不推荐治疗。这规范了临床上常见过度的预防性抗真... 详细信息

白念珠菌是人类常见的病原真菌之一,也是重要的定植菌。临床上区分白念珠菌定植和感染非常困难。2009年美国感染病学会（IDSA）关于念珠菌病的指南认为,痰培养发现念珠菌临床意义有限,不推荐治疗。这规范了临床上常见过度的预防性抗真菌治疗,但也带来了确需抗真菌治疗时的困惑。从宿主-微生物相互作用上看,不同状态的白念珠菌必将引起宿主完全不同的免疫反应,因此从宿主免疫反应上或许能对定植/感染的判断有所帮助。

关键词：宿主免疫反应白念珠菌免疫机制抗真菌治疗临床意义 2009年定植菌感染病

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非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病患者血清IL-17、Dectin-1的变化

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中国感染与化疗杂志 2014年第3期14卷 240-244页

作者：陈菲徐小勇孙禾陈晨高卫卫苏欣施毅南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

目的探讨非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者血清中IL-17、Dectin-1水平的变化及其意义。方法分别收集23例确诊及临床诊断为IPA的非粒细胞缺乏患者(IPA组)、31例临床诊断为肺炎患者(肺炎组)和51例健康体检者(对照组)的资料,应用ELISA... 详细信息

目的探讨非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)患者血清中IL-17、Dectin-1水平的变化及其意义。方法分别收集23例确诊及临床诊断为IPA的非粒细胞缺乏患者(IPA组)、31例临床诊断为肺炎患者(肺炎组)和51例健康体检者(对照组)的资料,应用ELISA法测定血清IL-17含量;同时检测IPA组及对照组血清Dectin-1含量,并测定IPA组患者血清G试验、GM试验、外周血白细胞计数和血清CRP的水平,随访患者预后,分析血清IL-17与其相关性。结果 IPA组患者血清IL-17含量明显高于对照组(P<0.05);肺炎组患者血清IL-17水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);IPA组血清Dectin-1含量明显高于对照组(P<0.05);IPA组血清IL-17与Dectin-1水平呈正相关(r=0.81,P<0.05);IPA组血清IL-17、Dectin-1水平与G试验、GM试验、白细胞、CRP及患者的预后无相关性(P>0.05)。结论非粒细胞缺乏宿主曲霉感染时刺激Dectin-1产生,激活Th17细胞免疫反应,且两者间存在相关性。

关键词：粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病 IL-17 Dectin-1 免疫防御

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曲霉在卡泊芬净和米卡芬净体外药敏试验中的“矛盾现象”

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中华结核和呼吸杂志 2014年第6期37卷 448-450页

作者：张明吴婷孙文逵陈菲颜文杰苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科 210002

棘白菌素类抗真菌药物主要有卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净，通过非竞争抑制真菌1，3-β-D-葡聚糖合成酶而发挥作用，是曲霉属的抑菌剂，在侵袭性曲霉病治疗中发挥重要作用。

关键词：米卡芬净卡泊芬净体外药敏试验曲霉属矛盾现象抗真菌药物葡聚糖合成酶侵袭性曲霉病

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