检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断学理论与实践 2018年第3期17卷 347-351页

作者：刘玮吴歆徐沪济中国人民解放军南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350000 中国人民解放军海军军医大学附属长征医院风湿免疫科上海200001

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinated protein antibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾... 详细信息

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinated protein antibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

关键词：类风湿关节炎遗传背景机制

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肺梅毒树胶样肿一例及文献复习

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第6期10卷 749-751页

作者：王兆峰董丽苏欣宋勇南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210000 南京军区南京总医院影像科南京210000

肺梅毒性树胶样肿是晚期梅毒患者发生的少见并发症,其临床表现及影像学不具备诊断特异性,临床易误诊。本文报道因背痛伴痰中带血起病,胸部CT表现为左上肺高密度影的肺梅毒性树胶样肿患者一例并文献复习,以期提高对肺梅毒树胶样肿的认识。

关键词：肺梅毒树胶样肿文献复习

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经支气管镜介入及气管内置管注药治疗支气管异物合并阻塞性肺不张1例

经支气管镜介入及气管内置管注药治疗支气管异物合并阻塞性肺不张...

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中华医学会第六届全国呼吸内镜和介入呼吸病学学术研讨会

作者：王庆赖国祥福建省第三人民医院呼吸与危重症医学科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科

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治疗社区获得性肺炎的新型抗菌药物的研发及其临床应用

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中华结核和呼吸杂志 2016年第4期39卷 248-252页

作者：施毅李培南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

目前,社区获得性肺炎（CAP）依然是世界范围内导致死亡的最主要疾病之一[1].CAP最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和非典型病原体（军团菌、衣原体、支原体）,这3类致病菌所占比例分别为30％、12％和22％ [2-4].抗菌药物的滥用... 详细信息

目前,社区获得性肺炎（CAP）依然是世界范围内导致死亡的最主要疾病之一[1].CAP最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和非典型病原体（军团菌、衣原体、支原体）,这3类致病菌所占比例分别为30％、12％和22％ [2-4].抗菌药物的滥用导致细菌耐药在全球蔓延,如肺炎链球菌对青霉素和头孢菌素的耐药率虽然相对稳定,但对大环内酯类的耐药率呈上升趋势[5];非典型病原体中肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药率为10％～90％,中国耐药率高达92％[6].近10年来社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎的发病率也逐年上升[7-8];万古霉素中介（VISA）、万古霉素耐药（VRSA）、甚至利奈唑胺耐药（LRSA）的金黄色葡萄球菌不断涌现[9-11],也为CA-MRSA的治疗带来了挑战.

关键词：社区获得性肺炎抗菌药物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床应用治疗非典型病原体肺炎链球菌大环内酯类

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成人肺朗格罕氏组织细胞增生症1例及文献复习

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临床肺科杂志 2017年第8期22卷 1522-1526页

作者：周威何骞李红星芮昱雯宗亚雯李培张方施毅苏欣南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南方医科大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科广东广州510515

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22... 详细信息

病例资料患者男性,30岁,于2015-06-11晚间散步中突感右侧胸部阵发疼痛,伴轻度颈背部酸痛、阵发性咳嗽,咳少量黄白痰,持续约5分钟左右,后右侧胸痛间断发作,持续5-10分钟不等,可自行缓解,病程中无发热、头痛、咯血、痰中带血.2015-06-22患者至当地医院住院治疗,入院后血常规：白细胞8.1×109/L、淋巴细胞比例21.3%、单核细胞比例8.1%、中性粒细胞比例67.9%、血小板计数85×109/L↓;血生化示： ALT 101U/L↑、AST 47U/L↑、CRP 2.7mg/L、血沉13mm/h,肿瘤标志物、抗核抗体均正常范围;血清G、GM试验（-）.胸部CT示：两肺弥漫性小结节,结节直径多小于1cm,右上肺可见多个小薄壁空洞;颈胸椎MRI平扫示：C3-4和C5-6椎间盘轻度突出,胸椎MRI未见明显异常;支气管镜检查镜下未见异常,气管镜刷片抗酸杆菌、BALF抗酸杆菌、BALF G试验均为阴性.予＂头孢西丁＋左氧氟沙星＂抗感染治疗,患者胸痛与发病初类似,未见明显缓解,并于6月27日出现午后低热,热峰约37.4℃.2015-7-1至我院进一步诊治.患者既往有吸烟史10包/年.

关键词：组织细胞增生症文献复习人肺阵发性咳嗽 MRI平扫右侧胸痛自行缓解痰中带血

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肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病

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国际呼吸杂志 2017年第13期37卷 990-992页

作者：卢鑫张秀伟蔡伟文昱婷杨健施毅南京医科大学附属江宁医院呼吸内科 211100 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

目的掌握无免疫抑制肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病（chronic necrotizing pulmonary Aspergillosis，CNPA）的临床特点。方法报道1例初诊无免疫抑制肺癌患者合并CNPA病例并对相关文献进行复习。结果无免疫抑制肺癌合并CNPA病例较少，临床... 详细信息

目的掌握无免疫抑制肺癌合并慢性坏死性肺曲霉病（chronic necrotizing pulmonary Aspergillosis，CNPA）的临床特点。方法报道1例初诊无免疫抑制肺癌患者合并CNPA病例并对相关文献进行复习。结果无免疫抑制肺癌合并CNPA病例较少，临床表现、肺部影像学表现缺乏特异性，常导致某一诊断的延迟及漏诊。结论无免疫抑制肺癌患者可合并CNPA，诊断肺癌或CNPA的同时，要注意另外一种疾病存在的可能性。

关键词：肺癌慢性坏死性肺曲霉病诊断治疗

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利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特点

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中华结核和呼吸杂志 2016年第12期39卷 924-928页

作者：张雷白楠刘又宁王睿南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科解放军总医院临床药理学研究室北京100853 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853

目的分析利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特性.方法 2009年9—12月在北京市招募31名健康志愿者,年龄18~45岁,平均28岁,单次给予利奈唑胺600 mg静脉滴注;2010年1月1日至12月31日收集在解放军总医院住院的呼吸道感染患者57例,年龄21~83... 详细信息

目的分析利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特性.方法 2009年9—12月在北京市招募31名健康志愿者,年龄18~45岁,平均28岁,单次给予利奈唑胺600 mg静脉滴注;2010年1月1日至12月31日收集在解放军总医院住院的呼吸道感染患者57例,年龄21~83岁,平均53岁,给予利奈唑胺600 mg/12 h静脉滴注或口服至少5次.采用高效液相色谱法测定利奈唑胺血浆浓度,应用非线性混合效应模型法建立利奈唑胺群体药代动力学模型,采用Phonex NLME 1.0软件对结果进行统计分析.本研究为开放、无对照、前瞻性平行研究.结果健康志愿者单次给予利奈唑胺,其基础药代动力学模型为二房室线性消除模型;群体典型值为：中央室分布容积为29.66 L,外周室分布容积为22.22 L,中央室清除率为7.99 L/h,外周室清除率为101.28 L/h;体重与其均值每相差1 kg时外周室分布容积改变0.62 L.感染患者给予利奈唑胺达稳态时,其基础药代动力学模型为一房室线性消除模型;群体典型值的表观分布容积为38.85 L,表观清除率为4.71 L/h;体重与其均值每相差1 kg,分布容积改变0.79 L,清除率改变0.04 L/h;年龄与其均值每相差1岁,清除率改变-0.05 L/h.结论中国人群利奈唑胺的群体药代动力学特征为：单次给药时为二房室线性模型,体重与表观分布容积呈线性正相关;多次给药时为一房室线性模型;体重与表观分布容积和表观清除率呈线性正相关,年龄与表观清除率呈线性负相关.

关键词：人口群体药代动力学利奈唑胺非线性混合效应模型

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降阶梯抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床疗效观察

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医药前沿 2017年第6期7卷 186-188页

作者：潘华珍林秀华福建省莆田市秀屿区医院内一科福建莆田 351100 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州 350025

目的:探讨降阶梯抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床疗效.方法:收集2010年1月-2014年12月104例COPD合并重症肺炎的患者,随机分为2组,治疗组采用降阶梯抗生素治疗,对照组采用常规航生素治疗.治疗前后分别检测2组的T细胞亚群... 详细信息

目的:探讨降阶梯抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床疗效.方法:收集2010年1月-2014年12月104例COPD合并重症肺炎的患者,随机分为2组,治疗组采用降阶梯抗生素治疗,对照组采用常规航生素治疗.治疗前后分别检测2组的T细胞亚群、氧化应激指标(SOD、GSH-PX、MDA)、肺功能治疗(FEV1％ pred、FEV1/FVC),采用SGRQ生存质量量表进行评分、进行6min步行试验(6MWT).结果:治疗后,2组的CD3+、CD4+水平、SOD、GSH-PX、FEV1％ pred、FEV1/FVC均显著升高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组SGRQ评分显著降低(P＜0.05),治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组6MWT显著升高(P＜0.05),治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:降阶梯抗生素治疗可有效调节COPD合并重症肺炎的免疫功能、降低氧化应激反应和改善肺功能.

关键词：慢行阻塞性肺疾病降阶梯治疗抗生素疗效

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吸入糖皮质激素致侵袭性肺曲霉病一例

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中华结核和呼吸杂志 2016年第6期39卷 480-481页

作者：胡群卓惠长徐礼裕张雷赖国祥福建医科大学福州总医院临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建省福州市第一医院呼吸内科

侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）是由曲霉侵入肺组织所引起的真菌感染性疾病,并发展为坏死性、出血性肺炎,形成多发性脓肿或肉芽肿,病灶边缘可有小动脉栓塞,主要发生于免疫抑制人群,亦可见于免疫功能正常者大... 详细信息

侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）是由曲霉侵入肺组织所引起的真菌感染性疾病,并发展为坏死性、出血性肺炎,形成多发性脓肿或肉芽肿,病灶边缘可有小动脉栓塞,主要发生于免疫抑制人群,亦可见于免疫功能正常者大量接触病原菌后.目前国内外有越来越多的免疫功能正常者并发IPA的报道,其病因多样.我院近期诊治1例免疫功能正常的IPA患者,经病理确诊,考虑为吸入糖皮质激素致侵袭性肺曲霉病,现报道如下.

关键词：侵袭性肺曲霉病吸入糖皮质激素 pulmonary 真菌感染性疾病免疫功能出血性肺炎多发性脓肿动脉栓塞

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呼吸系统标本采集技术在肺部感染诊断中的应用

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临床检验杂志 2017年第7期35卷 531-532页

作者：张艳周威王颖芮昱雯苏欣南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院中心实验科微生物室南京210002

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊... 详细信息

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊断中的应用。痰标本易获,采集方法简单,应用最广,但易受口咽部正常菌群污染,检测结果可靠性较低。胸水系无菌标本,阳性结果往往具有确定诊断意义,但敏感性较低。经气管镜取样标本包括经气管镜直接吸引物、肺泡灌洗液和保护性毛刷标本等,其定量培养对于判断肺部感染临床价值较高。经皮肺穿刺可精确采集病变部位肺组织标本,对于肺结核、肺曲霉病和肺隐球菌病等特异性感染诊断价值大,但因其存在一定并发症,需注意掌握适应证。

关键词：肺部感染标本采集病原学诊断

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