检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2016年第31期8卷 225-227页

作者：潘丽苏宁张桂江苏省南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210000

目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月-2016年2月68例支气管哮喘患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预,分析两组哮喘控制测... 详细信息

目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月-2016年2月68例支气管哮喘患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预,分析两组哮喘控制测试评分表（ACT）、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS评分）。结果观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著,可提高患者知识掌握程度,改善焦虑、抑郁情绪。

关键词：支气管哮喘护理个体化系统性

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盐酸氨溴索保护利多卡因和生理盐水致大鼠气管黏膜及肺组织损伤的实验研究

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福建医药杂志 2016年第5期38卷 56-59页

作者：刘玮张雷叶嘉赖国祥文文中国人民解放军南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福州350025

目的探讨盐酸氨溴索对大鼠气管内注入利多卡因及生理盐水所致气管黏膜及肺组织损伤的保护作用。方法将雄性wistar大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和利多卡因组(LD组)及两组相应的盐酸氨溴索干预组(NS+AB组和LD+AB组)。NS、LD组大鼠麻醉后... 详细信息

目的探讨盐酸氨溴索对大鼠气管内注入利多卡因及生理盐水所致气管黏膜及肺组织损伤的保护作用。方法将雄性wistar大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和利多卡因组(LD组)及两组相应的盐酸氨溴索干预组(NS+AB组和LD+AB组)。NS、LD组大鼠麻醉后分别于气管内注射生理盐水、利多卡因,干预组在注射药物前6h腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70mg/kg)。给药后2、24、48、72、96h处死大鼠,光镜观察肺组织改变,电镜观察气管黏膜变化。结果干预组术后2h黏膜受损面积,NS+AB组为(73.1±2.7)%,LD+AB组为(75.5±3.2)%,分别显著低于NS组的(94.4±2.8)%,LD组的(92.8±2.4)%。NS+AB组术后24h黏膜基本恢复正常,受损面积(2.5±0.5)%明显低于NS组术后24h的(73.7±7.8)%。LD+AB组术后48h黏膜恢复正常,受损面积(2.4±0.5)%显著低于LD组术后48h的(54.0±4.6)%。光镜观察见干预组术后2h上皮细胞水肿、排列紊乱较NS、LD组明显减轻,NS+AB组术后24h基本恢复正常,LD+AB组术后48h基本恢复正常。结论气管内注入利多卡因和生理盐水对下呼吸道可造成损伤,盐酸氨溴索对其具有保护作用。

关键词：盐酸氨溴索气管内给药生理盐水利多卡因

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以球形肺炎为影像学表现的群体性肺炎支原体肺炎12例临床分析并文献复习

以球形肺炎为影像学表现的群体性肺炎支原体肺炎12例临床分析并文...

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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议

作者：文文刘玮谷雷贾德胜夏文婕赵猛刘伟柳德灵赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科南京军区疾病控制预防中心南京军区福州总医院检验科南京军区福州总医院病理科

目的探讨我院发现的一起群体性肺炎支原体肺炎暴发病例的流行病学特点、临床表现、影像学表现、病理特点及诊治方法.方法结合文献回顾性分析我院2015年7月发现的部队学员肺炎支原体肺炎暴发的病例资料.结果 12例患者，均为男性，年龄2... 详细信息

目的探讨我院发现的一起群体性肺炎支原体肺炎暴发病例的流行病学特点、临床表现、影像学表现、病理特点及诊治方法.方法结合文献回顾性分析我院2015年7月发现的部队学员肺炎支原体肺炎暴发的病例资料.结果 12例患者，均为男性，年龄21-23岁，平均22.08±0.515岁.

关键词：肺炎支原体肺炎球形肺炎暴发

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耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性分析

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中华医院感染学杂志 2016年第11期26卷 2468-2469,2490页

作者：张明冯春来周军施毅张素娟常州市第一人民医院苏州大学第三附属医院呼吸内科江苏常州213003 南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002

目的测定耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性,探讨cyp51A基因突变对其敏感性的影响,提高对耐伊曲康唑烟曲霉菌的认识。方法选择2012年2月-2013年12月3株耐伊曲康唑烟曲霉菌,参照欧洲抗菌药物敏感试验委员会(EUCAST)*** 9.2方法,测定... 详细信息

目的测定耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的敏感性,探讨cyp51A基因突变对其敏感性的影响,提高对耐伊曲康唑烟曲霉菌的认识。方法选择2012年2月-2013年12月3株耐伊曲康唑烟曲霉菌,参照欧洲抗菌药物敏感试验委员会(EUCAST)*** 9.2方法,测定其对泊沙康唑的最低抑菌浓度(MIC),进行烟曲霉菌cyp51A基因提取、扩增、测序,将所得序列同GenBank中烟曲霉菌标准株AF.338659的cyp51A序列进行比对,查看有无突变序列。结果 3株耐伊曲康唑烟曲霉菌对泊沙康唑的MIC分别为0.03、0.06、0.03mg/L,均判定为对泊沙康唑敏感;其均存在cyp51A基因突变,突变位点分别为M220I、TR/L98H和TR/L98H。结论泊沙康唑对耐伊曲康唑烟曲霉菌在体外表现为较好的敏感性,且其敏感性与烟曲霉菌cyp51A基因突变无明显相关。

关键词：烟曲霉菌泊沙康唑伊曲康唑耐药 cyp51A基因

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用药代动力学和药效学理论指导严重耐药菌感染时抗菌药物的合理应用

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中华结核和呼吸杂志 2015年第1期38卷 4-7页

作者：施毅苏欣南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌耐药变得日益严重,尤其是多重耐药（multi-drug resistance,MDR）菌已经成为重症感染患者治疗失败的重要原因,尤其是近年来广泛耐药（extensive drug resistance,XDR）菌和全耐药（pan-drug resistanc... 详细信息

随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌耐药变得日益严重,尤其是多重耐药（multi-drug resistance,MDR）菌已经成为重症感染患者治疗失败的重要原因,尤其是近年来广泛耐药（extensive drug resistance,XDR）菌和全耐药（pan-drug resistance,PDR）菌的分离率不断增加,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、广泛耐药非发酵菌（铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌（肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）及产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌[CRE,其中主要是产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）],使临床治疗更为困难,其中不充分的抗菌药物暴露是耐药菌产生的重要原因.

关键词：耐药菌感染抗菌药物合理应用药代动力学耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产超广谱β-内酰胺酶药效学肠杆菌科细菌

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1,3-β-D葡聚糖检测诊断真菌感染的价值

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中华结核和呼吸杂志 2015年第1期38卷 62-65页

作者：李培苏欣施毅南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

近年侵袭性真菌病（invasive fungal infection,IFI）的发病率居高不下,早期诊断和治疗能显著提高生存率.传统的真菌病诊断方法包括痰、血或BALF的真菌培养,组织病理及特征性的影像表现.但这些诊断方法的特异性和敏感性均较低,且周期长... 详细信息

近年侵袭性真菌病（invasive fungal infection,IFI）的发病率居高不下,早期诊断和治疗能显著提高生存率.传统的真菌病诊断方法包括痰、血或BALF的真菌培养,组织病理及特征性的影像表现.但这些诊断方法的特异性和敏感性均较低,且周期长,存在诊断延迟的可能;创伤性诊断手段受患者病情和身体状况的限制,因此,非创伤性的快速检测方法受到重视.

关键词：快速检测方法诊断方法真菌感染葡聚糖侵袭性真菌病价值非创伤性早期诊断

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免疫功能正常患者肺隐球菌病临床诊治进展

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中华内科杂志 2015年第2期54卷 154-156页

作者：施毅丁媛苏欣南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

肺隐球菌病是通过吸入隐球菌孢子引起的亚急性或慢性肺真菌病,新生隐球菌和格特隐球菌是主要的致病菌种.近年来,隐球菌病的发病率呈逐年上升趋势,已成为仅次于白念珠菌、曲霉的第三大类肺真菌病,因而日益受到临床关注[1].尤其是近年来... 详细信息

肺隐球菌病是通过吸入隐球菌孢子引起的亚急性或慢性肺真菌病,新生隐球菌和格特隐球菌是主要的致病菌种.近年来,隐球菌病的发病率呈逐年上升趋势,已成为仅次于白念珠菌、曲霉的第三大类肺真菌病,因而日益受到临床关注[1].尤其是近年来有关免疫功能正常患者肺隐球菌病的报道不断增多,其临床表现有一定的特征性,值得临床医生重视.

关键词：肺隐球菌病临床诊治免疫功能患者肺真菌病新生隐球菌致病菌种白念珠菌

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2014年晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

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解放军医学杂志 2015年第1期40卷 10-15页

作者：宋勇杨雯南京军区南京总医院南京大学医学院金陵医院呼吸和危重症医学科南京210002

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子... 详细信息

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子靶向药物先后进入临床应用,使晚期非小细胞肺癌患者的生存期及生存质量都得到了质的飞越。2014年,美国临床肿瘤学会(ASCO)及欧洲肿瘤内科协会(ESMO)年会上均有大量关于非小细胞肺癌诊治进展的重要报道。本文结合这两次大型会议的报告,分别从化疗、分子靶向治疗、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药对策、免疫治疗等方面对2014年非小细胞肺癌内科治疗的进展进行梳理和述评。

关键词：癌,非小细胞肺肿瘤治疗方案分子靶向治疗免疫疗法个体化医学

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棘白菌素类药物的药动学和药效学指导临床用药优化

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 383-386页

作者：夏迪施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间... 详细信息

免疫抑制人群的增加、抗菌药物的广泛应用、重症监护病房患者生存率的提高、诊断方法的改进等因素使诊断为真菌感染患者的数量显著增加。在抗真菌治疗过程中,多种宿主和医源性因素均会影响疾病的转归,其中药物选择、给药剂量和给药时间是众多因素的重要部分。因此,充分了解抗真菌药物的药动学和药效学特点,实现用药优化具有重要的临床意义。

关键词：棘白菌素卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净药动学药效学

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FcγRIIA受体131位点多态性与肺炎易感性关系的荟萃分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第5期15卷 415-420页

作者：王敏吴晓东吴婷苏欣施毅南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)呼吸与危重症医学科南京210002

目的：综合评价 FcγRIIA 受体131位点多态性与肺炎易感性的关系。方法以“FcgammaRIIa”、“FCGR2A”、“Fcgamma receptor IIA”、“CD32”、“pneumonia”、“polymorphism”、“variant”、“genotype”、“allotype”、“肺炎”、“多态性”为检索词检索PubMed数据库、Embase数据库和中国学术期刊全文数据库，根据标准纳入相关文献，检验各组Hardy‐Weinberg遗传平衡定律，评估各项研究结果的异质性及发表偏倚。结果本研究共纳入6篇病例对照研究，荟萃分析结果表明，FcγRIIA受体131位点基因型（H／H、R／R和 H／R）数据合并后 OR值分别为1．67（95％ CI 1．11～2．51）、1．09（95％ CI 0．85～1．40）和0．81（95％ CI 0．60～1．19），提示FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而 R／R基因型和 H／R基因型无相关性。数据合并过程中存在较大异质性（ I2分别为75．4％、51．8％和71．9％）。敏感性分析结果表明，本研究结果的稳定性较好（OR值分别为1．34～1．83、1．00～1．22和0．69～0．94）。Egger检验与Begg检验结果提示，H／H基因型和 H／R基因型的研究无发表偏倚，R／R基因型研究可能具有一定偏倚。结论 FcγRIIA H／H131基因型与肺炎易感性呈正相关，而R／R基因型和H／R基因型与肺炎易感性无相关性。

关键词：肺炎多态性疾病易感性荟萃分析

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