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福建省中西医结合学会肾脏病学分会第十一次学术会议

作者：张勇张巍张剑平卓文利吴卫真谭建明南京军区福州总医院肾脏病科南京军区福州总医院泌尿外科

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心理治疗对骨盆骨折合并后尿道损伤术后性功能和生活质量的影响

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中国性科学 2016年第3期25卷 142-145页

作者：刘彦伟林晶晶汪晓俊邹雪莲陈书尚中国人民解放军南京军区福州总医院骨二科福州350025 中国人民解放军南京军区福州总医院泌尿外科福州350025

目的:探讨心理治疗对骨盆骨折合并后尿道损伤术后性功能和生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2014年6月我院收治的骨盆骨折合并尿道损伤患者共44例,随机分为对照组及观察组(各22例)。对照组手术前后接受常规治疗;观察组在常规治疗基... 详细信息

目的:探讨心理治疗对骨盆骨折合并后尿道损伤术后性功能和生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2014年6月我院收治的骨盆骨折合并尿道损伤患者共44例,随机分为对照组及观察组(各22例)。对照组手术前后接受常规治疗;观察组在常规治疗基础上,于术前及术后对患者及其家属进行综合心理行为干预治疗。记录并比较两组患者伤前、术后第3个月和第12个月性生活情况、IIEF-5评分和SF-36生活质量调查表评分。结果:两组患者伤前每个月性生活频率、勃起功能障碍发生率和IIEF-5评分比较均无明显差异(P>0.05)。与伤前相比,两组患者伤后的勃起功能障碍发生率均明显升高(P<0.05),性生活频率和IIEF-5评分均明显减少(P<0.05)。术后12个月,与对照组相比,观察组的性生活频率和IIEF-5评分明显升高,SF-36生活质量调查表各维度评分中,生理职能、总体健康、情感职能和精神健康评分均显著高于对照组。结论:针对性的综合心理行为干预治疗有助于骨盆骨折合并尿道损伤患者恢复勃起功能,有效解除心理障碍,改善生活质量。

关键词：心理治疗骨盆骨折尿道损伤勃起功能障碍生活质量

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左旋布比卡因局部浸润缓解经皮肾镜取石术后疼痛的研究

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2015年第4期9卷 31-34页

作者：陈书尚朱凌峰蔡锦全陈东升江鹤群谭建明南京军区福州总医院泌尿外科南京350025 南京军区福州总医院麻醉科南京350025

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)结束时于经皮肾穿刺通道周围注射左旋布比卡因缓解患者术后切口疼痛的效果。方法选择2013年1月至2013年11月南京军区福州总医院接受单通道PCNL治疗的上尿路结石患者60例,随机分为实验组和对照组(各30例)。P... 详细信息

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)结束时于经皮肾穿刺通道周围注射左旋布比卡因缓解患者术后切口疼痛的效果。方法选择2013年1月至2013年11月南京军区福州总医院接受单通道PCNL治疗的上尿路结石患者60例,随机分为实验组和对照组(各30例)。PCNL术中留置肾造瘘管后,实验组于经皮肾通道周围注射0.5%左旋布比卡因20 ml,对照组则于相同部位注射生理盐水20 ml。记录术后1 h、3 h、6 h、12 h和24 h疼痛评分(VAS),以及术后镇痛药使用情况。结果术后1 h、3 h、6 h、12 h和24 h时间点,实验组患者的平均安静VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h内哌替啶使用总量实验组为480 mg,而对照组则为1250 mg。实验组患者平均哌替啶使用量和哌替啶使用率均明显低于对照组(P<0.05)。实验组发生恶心、呕吐的患者也明显少于对照组(P<0.05)。结论经皮肾通道周围注射左旋布比卡因可有效缓解PCNL术后疼痛,减少术后镇痛药需要量,从而减少了相关不良反应。

关键词：左旋布比卡因肾造口术,经皮疼痛麻醉

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经外周静脉输注移植人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的护理体会

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山西医药杂志 2015年第19期44卷 2318-2319页

作者：吴正敏施小华罗芳郭君其南京军区福州总医院干细胞治疗科 350025 南京军区福州总医院泌尿外科 350025

失代偿期肝硬化（DLC）是临床上常见的疾病,慢性进行性肝病持续肝损伤,从而引起肝功能损害和门静脉高压为主,患者发病后乏力、食欲不振、门静脉高压等,影响患者正常生活和工作。目前,临床上对于失代偿期肝硬化更多的以经外周静脉输注移... 详细信息

失代偿期肝硬化（DLC）是临床上常见的疾病,慢性进行性肝病持续肝损伤,从而引起肝功能损害和门静脉高压为主,患者发病后乏力、食欲不振、门静脉高压等,影响患者正常生活和工作。目前,临床上对于失代偿期肝硬化更多的以经外周静脉输注移植人脐带间充质干细胞治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得其治疗效果欠佳,治疗预后较差。

关键词：失代偿期肝硬化干细胞治疗静脉输注护理方法间充质人脐带移植慢性进行性肝病

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脐带间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮伴缺血性骨股头坏死的护理体会

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山西医药杂志 2015年第19期44卷 2322-2324页

作者：施小华吴正敏罗芳郭君其南京军区福州总医院泌尿外科 350025 南京军区福州总医院干细胞治疗科 350025

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种临床表现多样的炎症性自身免疫病,患者发病后主要以自身抗体产生、补体激活和免疫复合物沉积为主,严重者甚至会引起缺血性股骨头坏死。近年来,脐带间充质干细胞在SLE伴缺血性... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种临床表现多样的炎症性自身免疫病,患者发病后主要以自身抗体产生、补体激活和免疫复合物沉积为主,严重者甚至会引起缺血性股骨头坏死。近年来,脐带间充质干细胞在SLE伴缺血性骨股头坏死患者中治疗中广为使用,它能够诱导分化多种组织细胞,改善患者症状,提高患者生活质量。

关键词：缺血性股骨头坏死脐带间充质干细胞系统性红斑狼疮骨股头坏死干细胞治疗 erythematosus 免疫复合物沉积护理

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个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第11期18卷 1945-1948页

作者：吴莉君张育平肖瑞英邹雪莲陈书尚解放军南京军区福州总医院侨宾科福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院泌尿外科

目的探讨个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2000年1月—2014年1月在该院接受根治性全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的浸润性膀胱癌患者共40例,随机分为对照组及观察组各20例。对照组接受... 详细信息

目的探讨个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2000年1月—2014年1月在该院接受根治性全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的浸润性膀胱癌患者共40例,随机分为对照组及观察组各20例。对照组接受常规护理,观察组除了常规护理外,于患者出院后第二周,接受为期8周的个体化家庭访视护理干预。二组患者均于术后第十二周接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果观察组患者的自我效能总分明显高于对照组(7.42±1.29vs 6.68±1.08,P<0.05)。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36生活质量调查表各维度评分中,除了躯体疼痛外,其余各维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论个体化家庭访视护理可有效提高回肠代膀胱腹部造口患者自我效能,改善患者的生活质量。

关键词：家庭访视根治性全膀胱切除术尿流改道术自我效能生活质量

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脐带间充质干细胞移植对帕金森病的临床疗效观察

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2015年第4期5卷 40-44页

作者：赵堂亮吴正敏王萍谭建明第二军医大学福州总医院临床医学院泌尿外科福州350025 南京军区福州总医院干细胞治疗科福州350025

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSC)移植治疗帕金森病(PD)的临床效果及安全性。方法选择福州总医院干细胞治疗科收治的20例经鞘内注射UC-MSC治疗原发性PD患者为实验组,本院神经内科收治的20例经口服左旋多巴治疗原发性PD患者为对照组。采... 详细信息

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSC)移植治疗帕金森病(PD)的临床效果及安全性。方法选择福州总医院干细胞治疗科收治的20例经鞘内注射UC-MSC治疗原发性PD患者为实验组,本院神经内科收治的20例经口服左旋多巴治疗原发性PD患者为对照组。采用PD统一评分量表(UPDRS)对患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月进行量化评分。采用两独立样本t检验进行统计分析比较实验组与对照组差异。结果实验组20例患者临床症状缓解程度较对照组明显,实验组与对照组治疗前UPDRS评分与治疗后1个月、3个月、6个月的UPDRS评分的差值分别为[(11.45±2.01)分,(6.25±1.07)分,t=26.12,P=0.00],[(16.1±2.65)分,(7.6±1.47)分,t=23.19,P=0.00],[(20.45±3.28)分,(8.45±1.85)分,t=20.44,P=0.00],差异均有统计学意义。结论鞘内注射UC-MSC治疗PD的临床疗效优于单纯口服左旋多巴片治疗PD。

关键词：帕金森病脐带间质干细胞干细胞移植

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PPAR-γ激动剂抑制IFN-γ和TNF-α诱导的肾小管上皮细胞趋化因子表达

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细胞与分子免疫学杂志 2014年第7期30卷 673-676页

作者：宋艳芳林青郑健祝先进杨顺良福建中医药大学附属人民医院检验科福建中医药大学福建福州350004 福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001 南京军区福州总医院泌尿外科福建福州350100

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂15-脱氧-12,14-前列腺素J2(15d-PGJ2)对IFN-γ和TNF-α共同诱导HK-2肾小管上皮细胞趋化因子表达的影响。方法在IFN-γ和TNF-α联合刺激HK-2细胞的同时加入不同浓度的15d-PGJ2共同作... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂15-脱氧-12,14-前列腺素J2(15d-PGJ2)对IFN-γ和TNF-α共同诱导HK-2肾小管上皮细胞趋化因子表达的影响。方法在IFN-γ和TNF-α联合刺激HK-2细胞的同时加入不同浓度的15d-PGJ2共同作用48 h,用实时定量PCR(qRT-PCR)和ELISA分别检测CXCL9、CXCL10和CXCL11的mRNA表达和蛋白分泌水平。结果在HK-2细胞中,IFN-γ和TNF-α联合刺激能够诱导趋化因子CXCL9、CXCL10、CXCL11的mRNA表达和蛋白分泌;经不同浓度的15d-PGJ2干预后,CXCL9、CXCL10、CXCL11的mRNA表达和蛋白分泌均被抑制,在15d-PGJ2浓度为2.0 ng/mL时,15d-PGJ2对CXCL9、CXCL10、CXCL11的mRNA和蛋白分泌的影响最大,与IFN-γ联合TNF-α组(15d-PGJ2浓度为0 ng/mL)相比,CXCL9、CXCL10、CXCL11的mRNA分别下降76.8%、78.7%和81.9%,培养上清中趋化因子蛋白分泌分别下降66.9%、86.6%和39.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPAR-γ激动剂可抑制IFN-γ和TNF-α联合作用诱导的肾小管上皮细胞趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11表达。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ 趋化因子人肾小管上皮细胞细胞因子

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中国内地机动车驾驶证持有者对器官捐献认知程度及捐献意向的问卷调查

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中华泌尿外科杂志 2014年第1期35卷 10-14页

作者：马潞林赵磊于立新门同义王长希王林辉田野付耀文刘龙朱有华肖序仁张艮甫张炜李恒武小桐杨顺良林涛杨浣情祝清国袁建林高振利韩文科董隽谢森蔡明薛武军叶章群李楠北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院临床流行病研究中心 100191 南方医科大学附属南方医院肾移植科山东大学附属千佛山医院泌尿外科中山大学附属第一医院器官移植中心第二军医大学附属长海医院泌尿外科首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科吉林大学第一医院泌尿外科沈阳军区总医院泌尿外科第二军医大学附属长征医院器官移植科北京武警总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科山西省第二人民医院肾移植透析中心南京军区福州总医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科广东省人民医院泌尿外科哈尔滨医科大学第二附属医院泌尿外科第四军医大学西京医院泌尿外科青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科广州军区武汉总医院泌尿外科解放军第三0九医院器官移植中心西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人... 详细信息

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人口学特性以及他们对肾移植以及器官捐献的了解程度和本人的捐献意向.问卷汇总到北京大学第三医院进行统计,对结果进行描述性分析. 结果实际发放问卷25 000份,回收问卷12 807份,回收率51.2％,有效问卷12 205份,问卷有效率95.3％.74.4％的受访者认可无偿器官捐献,64.0％的受访者认为应提倡死后器官捐献,48.4％的受访者愿意成为器官捐献志愿者. 结论大部分的受访人群认可器官捐献,但只有不到半数的受访者愿意成为器官捐献志愿者,应大力宣传无偿器官捐献,才能建立一个合理、规范、符合伦理学要求的器官移植体系.

关键词：器官捐献肾移植问卷调查

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儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告

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中国组织工程研究 2013年第5期17卷 817-824页

作者：杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明解放军南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院急诊ICU 福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院麻醉科福建省福州市350025

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回... 详细信息

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。

关键词：器官移植肾移植心脏死亡器官捐献儿童脑死亡肾脏热缺血时间肾功能伦理并发症组织配型

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