检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2016年第12期31卷 1067-1070页

作者：刘陈静徐娜林钦黄丽婷南京军区福州总医院泌尿外科全军细胞与器官移植研究所福建福州350025

目的探讨太极运动对肾移植患者在生活质量、血压、心率和体质量方面的影响。方法组织32名肾移植患者练习陈式24式太极运动,每次练习持续60~90min,每周练习5次,持续6个月。在练习太极前后,分别对患者进行SF-36健康调查量表的生活质量调... 详细信息

目的探讨太极运动对肾移植患者在生活质量、血压、心率和体质量方面的影响。方法组织32名肾移植患者练习陈式24式太极运动,每次练习持续60~90min,每周练习5次,持续6个月。在练习太极前后,分别对患者进行SF-36健康调查量表的生活质量调查以及血压和体质量的测量,并进行比较。结果经过6个月的太极运动,肾移植患者生活质量明显提高,SF-36健康调查量表中生理功能、生理职能、一般健康状况、活力、社会功能和精神健康6个指标在太极运动后均比运动前提高（P〈0.05）。此外,患者收缩压和舒张压明显下降（P〈0.05）,心率没有明显改变,体质量显著下降（P〈0.05）。结论太极运动可以提高肾移植患者的生活质量,降低血压和体质量,是肾移植术后患者可提倡的一种运动方式。

关键词：肾移植太极生活质量血压体质量护理

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加强中国器官获取组织的财务管理

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器官移植 2016年第4期7卷 263-267页

作者：杨顺良谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350025 厦门大学医学院附属东方医院

财务管理是器官获取组织(OPO)运行管理中的核心和难点,尚无经验可循。鉴于器官捐献业务内容和资金收支的复杂性,现阶段OPO财务管理存在体制不合理、财务风险意识淡薄、财务管理目标取向模糊、财务人员素质不高,以及缺乏系统的评价指标... 详细信息

财务管理是器官获取组织(OPO)运行管理中的核心和难点,尚无经验可循。鉴于器官捐献业务内容和资金收支的复杂性,现阶段OPO财务管理存在体制不合理、财务风险意识淡薄、财务管理目标取向模糊、财务人员素质不高,以及缺乏系统的评价指标和有效的监督机制等问题。为准确反映OPO的财务状况和器官捐献工作推进情况,必须借助科学的手段、准确的数据,对筹资、投资、耗费、收入和分配等各个环节以及各种资产形态进行有效管理,建立切实可行的会计制度、管理制度以及相关规范与标准,设立专职财务人员,构建器官捐献经费信息化管理平台,实行财务专项管理、严格的成本核算和内部控制管理,确保财务信息的正确性和一致性,促进器官捐献经费管理的科学化、透明化、精细化,最大程度地体现器官捐献事业的公益性。

关键词：器官捐献器官获取组织财务管理

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肝移植术后胃肠道穿孔的处理

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腹部外科 2016年第1期29卷 48-51页

作者：蔡秋程杨芳张小进吕立志江艺全军器官移植研究所南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福州350025

目的总结肝移植术后胃肠道穿孔的治疗经验。方法回顾性分析1999年12月至2014年10月共完成的424例肝移植中7例移植术后出现胃肠道穿孔病人的临床资料，其中男性5例，女性2例，年龄21～63岁，中位年龄43岁。包括胃穿孔3例，空肠穿孔1例，... 详细信息

目的总结肝移植术后胃肠道穿孔的治疗经验。方法回顾性分析1999年12月至2014年10月共完成的424例肝移植中7例移植术后出现胃肠道穿孔病人的临床资料，其中男性5例，女性2例，年龄21～63岁，中位年龄43岁。包括胃穿孔3例，空肠穿孔1例，横结肠穿孔3例。其中4例胃肠道穿孔病人肝移植前曾有过腹部手术史。3例胃穿孔中，2例行单纯局部冲洗引流，1例内镜下钛夹＋尼龙圈夹闭；1例空肠穿孔行手术切除瘘肠管，空肠-空肠吻合；3例结肠穿孔中，1例单纯局部冲洗引流，2例先行回肠造瘘，3个月后1例行单纯回肠关瘘，1例行横结肠切除＋结肠结肠吻合＋日肠关瘘。本组所有病例均给予充分的营养支持，适当减少免疫抑制剂的用量，加强抗感染等治疗。结果本组胃肠道穿孔发生率为1．6％（7／424），1例胃穿孔因未及时发现，在引流过程中出现腹腔感染、移植肝功能不良、多器官功能障碍综合征（MODS）死亡，死亡率为14．3％（1／7）；1例横结肠穿孔行回肠造瘘，3个月后行回肠关瘘后1周再次于原穿孔处出现结肠瘘，经局部冲洗引流2周后治愈。其余5例经过综合治疗后均康复出院，目前已随访4～96个月。结论胃肠道穿孔是肝移植术后较少见的并发症，治疗复杂，若发现不及时，容易因腹腔感染致移植失败。既往腹部手术史、术中医源性损伤可能是其发生的主原因。以减少免疫抑制剂用量、控制感染、营养支持为基础的综合治疗县治俞的关键．

关键词：肝脏移植胃肠道穿孔治疗

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器官捐献后的心理救助

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器官移植 2016年第2期7卷 89-93页

作者：杨顺良黄丽婷谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350025 厦门大学医学院附属东方医院

心理救助是器官捐献者家庭救助的重要组成部分,其目的是积极预防、及时控制和减缓捐献者亲属的心理伤害,促进心理重建,保障心理健康,维护社会稳定。探讨器官捐献者亲属心理伤害表现与发展规律,寻找有效的心理救助模式与干预对策,对于今... 详细信息

心理救助是器官捐献者家庭救助的重要组成部分,其目的是积极预防、及时控制和减缓捐献者亲属的心理伤害,促进心理重建,保障心理健康,维护社会稳定。探讨器官捐献者亲属心理伤害表现与发展规律,寻找有效的心理救助模式与干预对策,对于今后更加广泛而深入开展器官捐献工作有着积极而深远的意义。本文从器官捐献者亲属心理伤害的表现、器官捐献者亲属心理救助的实施者与阶段性目标、器官捐献者亲属心理救助的基本原则和器官捐献者亲属心理救助的主要技术步骤等方面进行阐述。未来有必要将心理救助与家庭困难物质救助适当分开,按照心理救助专业化、系统化、长期化的要求,尽快建立多层次、长效的心理卫生服务体系,制定严格的规章制度和可操作性的工作流程,为器官捐献者亲属提供及时、有序、高效的心理救助服务。

关键词：器官捐献公民逝世后器官捐献心理救助

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改良逆行灌注技术在肝移植中的应用

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中华肝胆外科杂志 2015年第4期21卷 228-232页

作者：李斯润江艺蔡秋程杨芳陈永标张小进胡还章张坤吕立志陈少华幕宁潘凡福建医科大学福总教学医院肝胆外科福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科全军器官移植中心

目的探讨经典原位肝移植术中改良逆灌注技术（逆行灌注改良法）对移植肝的影响.方法收集2011年3月至2014年9月我院108例肝病患者肝移植手术资料.其中经典原位肝移植术中逆行灌注法手术治疗63例,经典原位肝移植术中逆行灌注改良法手术... 详细信息

目的探讨经典原位肝移植术中改良逆灌注技术（逆行灌注改良法）对移植肝的影响.方法收集2011年3月至2014年9月我院108例肝病患者肝移植手术资料.其中经典原位肝移植术中逆行灌注法手术治疗63例,经典原位肝移植术中逆行灌注改良法手术治疗45例.采用倾向评分配比法（PSM）均衡组间协变量,获得匹配患者并对其进行术后肝功能恢复疗效分析.结果经PSM匹配后得到27对患者.匹配后逆行灌注改良法组患者移植术后肝功能恢复较快.与逆行灌注法组比较,术后第1天、第3天、第5天、第7天碱性磷酸酶（AKP）、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）差异有统计学意义（P＜0.05）.结论采用经典原位肝移植术中逆行灌注改良法可改善移植肝早期肝功能,加快肝功能恢复,从而更有效提高肝移植的整体疗效.

关键词：肝移植逆行灌注法技术改进倾向评分配比法

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潜在脑死亡捐献者的器官维护

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器官移植 2015年第5期6卷 288-293页

作者：杨顺良谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350251 厦门大学医学院附属东方医院

近5年我国的公民逝世后器官捐献工作逐步进入常态化,供体器官功能维护面临的挑战越来越大。供体器官功能维护直接关系到捐献成功率和受体安全,但目前尚缺少供体维护的循证医学指南。确定器官维护目标能最大限度保持待捐器官的功能与活... 详细信息

近5年我国的公民逝世后器官捐献工作逐步进入常态化,供体器官功能维护面临的挑战越来越大。供体器官功能维护直接关系到捐献成功率和受体安全,但目前尚缺少供体维护的循证医学指南。确定器官维护目标能最大限度保持待捐器官的功能与活力。维护器官重点是稳定血流动力学指标(维持合适的循环血量、心排血量和灌注压),保护肺换气功能,纠正尿崩症和凝血障碍,保持合适体温。

关键词：器官捐献公民逝世后器官捐献脑死亡器官维护

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器官获取组织的建设与管理

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中华移植杂志（电子版） 2015年第1期9卷 1-5页

作者：杨顺良谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所厦门大学医学院附属东方医院福州350025

器官获取组织(OPO)的建设和管理是发展我国器官捐献与移植事业的关键。国内现有OPO均依托具备移植资质的医院组建,存在主管部门不明确,团队成员构成不合理,内部制度建设落后,工作流程不规范,资金支持力度弱,监管机制缺乏等等问题。应借... 详细信息

器官获取组织(OPO)的建设和管理是发展我国器官捐献与移植事业的关键。国内现有OPO均依托具备移植资质的医院组建,存在主管部门不明确,团队成员构成不合理,内部制度建设落后,工作流程不规范,资金支持力度弱,监管机制缺乏等等问题。应借鉴欧美等国家的先进经验,按任务型组织模式合理配置OPO数量及其人员,相对独立地开展器官捐献工作,由中国人体器官捐献管理中心承担全国OPO日常工作的组织与领导职责。OPO内部成员共享领导权和决策权,并加强伦理监管,建立规范的捐献流程和经济核算制度,完善协调员职业发展与激励制度。

关键词：器官捐献器官获取组织任务型组织领导管理

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我国人体器官捐献救助体系建立与实现途径的构想

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中华移植杂志（电子版） 2015年第4期9卷 151-154页

作者：杨顺良黄丽婷谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所厦门大学医学院附属东方医院福州350025

为保证器官捐献工作的健康、可持续发展,必须建立具有中国特色、完善的器官捐献救助体系和长效工作机制。器官捐献救助的特点是开放、公正和独立。各级民政部门要成为器官捐献救助的主体,同时广泛发动社会力量参与,并积极推动器官捐献... 详细信息

为保证器官捐献工作的健康、可持续发展,必须建立具有中国特色、完善的器官捐献救助体系和长效工作机制。器官捐献救助的特点是开放、公正和独立。各级民政部门要成为器官捐献救助的主体,同时广泛发动社会力量参与,并积极推动器官捐献救助立法。

关键词：器官捐献救助可持续发展

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公民逝世后器官捐献体系建设的构想

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器官移植 2015年第4期6卷 217-221页

作者：杨顺良高新谱谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350025 厦门大学医学院附属东方医院中国人体器官捐献管理中心

近年来,我国的器官捐献体系建设已取得突破,但仍存在职责不明、信息不畅、监管不到位、工作效率不高等问题。本文拟就改进和完善我国公民逝世后器官捐献体系作一探讨,目标是建立红十字会主导下的器官捐献行政管理与监督机构,建立全面覆... 详细信息

近年来,我国的器官捐献体系建设已取得突破,但仍存在职责不明、信息不畅、监管不到位、工作效率不高等问题。本文拟就改进和完善我国公民逝世后器官捐献体系作一探讨,目标是建立红十字会主导下的器官捐献行政管理与监督机构,建立全面覆盖、畅通便捷的器官捐献信息网络,建立依附于区域移植中心的器官获取组织。

关键词：器官捐献公民逝世后器官捐献中国人体器官分配与共享计算机系统器官获取组织

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有限采样策略估算肾移植受者霉酚酸钠药-时曲线下面积方法的建立

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中华医学杂志 2013年第48期93卷 3841-3846页

作者：杨顺良高霞王庆华张晶蔡锦全郭君其唐敏英尚乐乐谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福州350025 南京军区福州总医院药学科福州350025

目的建立有限采样策略估算。肾移植受者霉酚酸钠药．时曲线下面积（AUC）的公式。方法2010--2013年南京军区福州总医院接受霉酚酸钠肠溶片（EC-MPS）联合钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）及泼尼松三联免疫抑制治疗的35例肾移植受者，血霉酚... 详细信息

目的建立有限采样策略估算。肾移植受者霉酚酸钠药．时曲线下面积（AUC）的公式。方法2010--2013年南京军区福州总医院接受霉酚酸钠肠溶片（EC-MPS）联合钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）及泼尼松三联免疫抑制治疗的35例肾移植受者，血霉酚酸浓度采用均相酶免疫分析（EMIT）法测定，测定时间点为服药前及服药后0．5、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0、12．0h。采用WINNOLIN软件计算霉酚酸的药代动力学参数。多元逐步回归分析法得出适合中国人群服用不同CNI药物时的简化霉酚酸药-时AUC计算公式。结果35例受者霉酚酸的AUC0-12b为14～67mg·h／L，平均（37±14）mg·h／L；不同肾移植受者之间药代动力学参数个体差异大，霉酚酸的谷浓度（C0）与霉酚酸的AUC0-12b相关性差（r2=0．090）。服用他克莫司的受者采用4个时间点取样的霉酚酸浓度（C4、C6、C8、C12）得出霉酚酸的AUC简化计算公式为AUC=5．678＋1．718×C4＋2．853×C6＋1．812XC8＋3．413×C12；该公式的霉酚酸AUC预测值与AUC0-12h实测值相关性较好（r2=0．890，P〈0．05），绝对预测误差中位数为3．45％（0．41％～24．71％），误差超过15％的比例为11．1％（2／18）。服用环孢素A的患者采用4个时间点取样的霉酚酸浓度（C3、C4、C6、C7）得出霉酚酸AUC简化计算公式为AUC=7．072＋1．525XC3＋1．558×C4＋1．573XC6＋2．285×CE；该公式的霉酚酸AUC预测值与AUC0-12h实测值相关性好（r2=0．952，P〈0．05），绝对预测误差中位数为6．50％（0．02％-12．91％），误差超过15％的比例为0。上述两个公式经Bland-Altman分析，与霉酚酸AUC0-12h一致性良好。结论本研究拟合的4点霉酚酸AUC简化计算公式能较好地反映霉酚酸药．时AUC，适用于肾移植受者服用EC—MPS的治疗药物监测。

关键词：肾移植霉酚酸药代动力学药物监测有限采样法

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