检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药指南 2012年第23期10卷 70-71页

作者：陈少华张小进陈永标杨芳幕宁张坤胡还章江艺全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州350025

目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并... 详细信息

目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效。结果手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P<0.05)。术后1、3、12、24个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3例;脾肾静脉分流口直径0.75～1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流。术后肝功能均恢复正常。术后并发症共4例,均经保守治疗后治愈或好转。2例于术后3年、5年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者。结论脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式。

关键词：脾肾静脉分流术门奇断流术联合手术门静脉高压症

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1例干细胞治疗阴茎离断伤吻合术后合并感染患者的护理

1例干细胞治疗阴茎离断伤吻合术后合并感染患者的护理

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2012中国器官移植大会

作者：陈掌如罗芳陶小琴南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省干细胞应用工程技术研究中心

【目的】总结1例阴茎离断伤吻合术后合并感染患者经脐带间充质干细胞联合自体骨髓细胞治疗的护理经验。主要包括:有针对性的心理护理、完善的骨髓采集术及干细胞介入治疗专科护理、全面的创面感染防治工作。经过21d的精心治疗与护理,患... 详细信息

【目的】总结1例阴茎离断伤吻合术后合并感染患者经脐带间充质干细胞联合自体骨髓细胞治疗的护理经验。主要包括:有针对性的心理护理、完善的骨髓采集术及干细胞介入治疗专科护理、全面的创面感染防治工作。经过21d的精心治疗与护理,患者痊愈出院。【方法】患者为青年男性,因伤情、部位的特殊性及对预后的担忧,表现为抑郁并产生绝望感,因此,施以恰当的心理护理帮助患者树立信心。通过细致的围手术期健康宣教有效解除了患者的担忧并取得信任及配合。在骨髓采集过程

关键词：阴茎离断伤感染患者吻合术干细胞治疗

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Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响

Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响

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2012中国器官移植大会

作者：罗芳陶小琴吴正敏蓝洁南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省干细胞应用工程技术研究中心

【目的】探讨在开展优质护理服务工程活动中,应用Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响。【方法】选择2009年1月～12月在我院行尸体肾移植手术的151例患者为对照组。干预组选择开展优质护理服务工程后,即2010年4～12月进行肾移... 详细信息

【目的】探讨在开展优质护理服务工程活动中,应用Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响。【方法】选择2009年1月～12月在我院行尸体肾移植手术的151例患者为对照组。干预组选择开展优质护理服务工程后,即2010年4～12月进行肾移植手术的136例患者。通过对患者术后1年的门诊或电话随访了解、分析他们一年来居家用药情况。对照组用药指导方法为出院当天由护士针对每种药物指导服药注意事项。干预组用药指导分术前、术后、出院后三阶段进行:术前至少接受1次移植后用药专题健康教育;术后第一天开始由责任护士指导患者结合医嘱认识每

关键词：服药行为肾移植患者

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膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习

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临床泌尿外科杂志 2011年第9期26卷 691-693页

作者：孙星慧郑凯吴卫真谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福州350025

目的:探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该病的认识和诊治水平。方法:介绍1例94岁高龄膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后情况。... 详细信息

目的:探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的病理及临床特征,提高对该病的认识和诊治水平。方法:介绍1例94岁高龄膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献,分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组化特征、诊治及预后情况。结果:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌。免疫组化染色示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物NSE和CgA,肿瘤标志物Ki-67、C-erB-2、P53表达阳性,PSA、Syn表达阴性。患者术后1个月死亡。结论:膀胱小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,主要依靠病理及免疫组化诊断,早期膀胱镜检查及活检有助于诊断。

关键词：膀胱肿瘤神经内分泌癌小细胞癌

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大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响

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中华实验外科杂志 2011年第10期28卷 1683-1685页

作者：吕立志张小进蔡秋程杨芳陈少华潘凡慕宁胡还章江艺南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植研究所 350025

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶... 详细信息

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶（Au）、谷草转氨酶（AST）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）以及肝脏病理。结果B组生存时间明显低于A、C两组。术后6h、12h、1d及3d，A组大鼠ALT及AST均显著低于B组和C组；而在术后1d和术后3d时，B组ALT及AST均高于C组；术后6h、12h及1d，A组大鼠血清NO与血浆ET-1均显著低于B组和C组；在术后6h和术后12h时，B组血清NO与血浆ET-1均高于C组，差异有统计学意义。结论大鼠门静脉接受动脉化较门腔转位术更有利于促进近期肝脏缺血再灌注损伤的恢复。

关键词：缺血再灌注损伤门静脉动脉化门腔转位术一氧化氮内皮素-1

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螺旋CT三维成像评估活体供肾血管

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 827-830页

作者：孙星慧陈自谦杨顺良吴卫真谭建明全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院泌尿外科福建省福州市350025 全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院放射科福建省福州市350025

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术... 详细信息

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术中描述的血管情况对比。分析CT血管显影检查肾脏血管的敏感性和准确度。结果与结论:螺旋CT血管显影检查肾动脉总的敏感性和准确度分别为96.6%,90.5%。50例供肾为单支动脉,螺旋CT血管显影诊断的敏感性和准确度分别为96.1%,92.9%。在6例有两支肾动脉供肾中,螺旋CT血管显影敏感性和准确度均下降为83.3%。3例供肾有3支肾动脉,螺旋CT血管显影的敏感性和准确度为66.7%。螺旋CT血管显影对多支肾动脉总的诊断准确度为77.7%。说明无创、立体直观的螺旋CT血管显影检查可以准确地预测90.5%以上供肾动脉血管情况,是供肾术前血管评估的较好手段。

关键词：螺旋CT血管显影肾移植活体供肾血管显影器官移植

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骨髓间充质干细胞对移植肾缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2011年第1期1卷 11-16页

作者：卓文利徐廷昭吴卫真杨顺良付云烽陈津谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福州350025

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对移植肾缺血再灌注损伤(IRI)模型修复的保护作用及其作用机制。方法 (1)采用密度梯度离心法结合贴壁分离法分离培养纯化SD大鼠骨髓MSCs,观察其形态,流式细胞仪检测细胞表面标记,检测骨髓MSCs向成骨和成... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对移植肾缺血再灌注损伤(IRI)模型修复的保护作用及其作用机制。方法 (1)采用密度梯度离心法结合贴壁分离法分离培养纯化SD大鼠骨髓MSCs,观察其形态,流式细胞仪检测细胞表面标记,检测骨髓MSCs向成骨和成脂细胞分化的潜能;(2)成年雌性SD大鼠28只,随机分组:正常对照组(n=6),假手术对照组(n=6),移植肾IRI组(n=8),经尾静脉输注间充质干细胞(MSCs)移植肾IRI组(n=8)。检测肾功能指标血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平变化,评定肾小管的凋亡指数和增殖指数,测定肾组织起氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及微量丙二醛(MDA)水平,以及对肾脏病理学变化进行观察。结果 (1)分离培养的骨髓MSCs纯度高、生物学特征稳定;(2)移植肾IRI组肾功能指标[BUN(36.9±4.8)mmol/L,Scr(279.9±22.6)mmol/L]、氧化应激指标明显升高,组织形态学出现肾间质水肿明显,肾小管上皮细胞空泡样变性,近曲小管管壁肿胀,管腔变小。而经尾静脉输注MSCs移植肾IRI组大鼠肾功能指标[BUN(22.6±7.8)mmol/L,Scr(223.6±26.7)μmol/L]和氧化应激指标得到明显改善(F=57.616,243.789,P<0.001),组织形态学肾小管上皮细胞细胞核固缩、碎裂和溶解等细胞坏死和变性征象明显减轻,肾小管上皮细胞增殖指数(PI)高于IRI组,肾小管上皮细胞凋亡指数(AI)低于IRI组,两组间差异有统计学意义(F=23.689,P<0.001)。结论骨髓MSCs输注能促进肾脏IRI损伤后肾脏细胞增殖,抑制肾脏细胞凋亡,降低血清Cr和BUN,在一定程度上促进IRI后肾功能的恢复,通过抑制氧自由基的生成减轻肾组织的损伤程度,改善肾功能。

关键词：间充质干细胞肾脏缺血再灌注损伤氧自由基

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我国心死亡器官捐献中存在的问题及对策

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中华移植杂志（电子版） 2011年第3期5卷 1-5页

作者：杨顺良高霞吴卫真郭君其谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福州350025

供器官短缺是全球器官移植面临的最大问题之一。我国器官捐献率明显低于欧美等发达国家,心死亡器官捐献(DCD)是现阶段解决器官短缺的关键性措施。我国DCD工作刚开始,涉及到一系列伦理、法律、人权等社会问题。为避免出现器官买卖现象,... 详细信息

供器官短缺是全球器官移植面临的最大问题之一。我国器官捐献率明显低于欧美等发达国家,心死亡器官捐献(DCD)是现阶段解决器官短缺的关键性措施。我国DCD工作刚开始,涉及到一系列伦理、法律、人权等社会问题。为避免出现器官买卖现象,保障器官捐献工作的有序开展,必须加强器官捐献工作的规范管理,用法律来规范器官捐献的社会行为,用行政手段建立具有中国特色的器官捐献协调系统,用严谨的科学态度制定器官分配的规则和合理的捐献救助标准,以保证DCD工作的健康、可持续发展。

关键词：器官捐献心死亡器官捐献器官移植器官分配法律制度伦理合理补偿

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我国器官移植伦理委员会的建设与规范化运行思考

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中华移植杂志（电子版） 2011年第2期5卷 5-9页

作者：杨顺良吴志贤高霞兰晶谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福州350025

为适应我国器官移植的规范开展需要,器官移植伦理委员会的结构应科学合理,成员要多样性,且具有必要的伦理学知识,必须建立适应性广泛、合理和规范的道德原则和准则,制定系统、规范的伦理学审查操作指南。尸体器官移植的伦理学审查重点... 详细信息

为适应我国器官移植的规范开展需要,器官移植伦理委员会的结构应科学合理,成员要多样性,且具有必要的伦理学知识,必须建立适应性广泛、合理和规范的道德原则和准则,制定系统、规范的伦理学审查操作指南。尸体器官移植的伦理学审查重点是器官分配是否公正公平,活体器官移植的伦理学审查重点则是捐献意愿的真实性、知情同意和风险受益比的评估。伦理委员会还应结合实际开展对从事器官移植医护人员的伦理教育和培训。

关键词：器官移植伦理器官分配器官捐献伦理教育规范

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移植肾组织中Vimentin表达水平与慢性移植肾病的关系

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中国现代医药杂志 2011年第10期13卷 1-2页

作者：孙星慧蔡锦全黄梁浒谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植中心福建福州350025

目的探讨肾移植患者肾组织中波形蛋白(Vimentin)的表达与慢性移植肾病间的关系。方法收集我院移植肾穿刺标本,用波形蛋白抗原免疫组化试剂盒对急性排斥反应移植肾、慢性移植肾肾病和正常肾组织病理标本检测肾小管波形蛋白免疫组化表达水... 详细信息

目的探讨肾移植患者肾组织中波形蛋白(Vimentin)的表达与慢性移植肾病间的关系。方法收集我院移植肾穿刺标本,用波形蛋白抗原免疫组化试剂盒对急性排斥反应移植肾、慢性移植肾肾病和正常肾组织病理标本检测肾小管波形蛋白免疫组化表达水平,同时天狼星红饱和苦味酸法检测肾组织胶原纤维沉积程度。图像分析仪分析波形蛋白和胶原纤维沉积程度,比较波形蛋白表达与移植肾病理的相关性。结果正常肾组织肾小管上皮无波形蛋白表达。在5例急性排斥反应的移植肾穿刺病理切片上,肾小管波形蛋白阳性表达率为5.1%±2.3%,间质纤维化率为0.5%±0.1%;检测20例慢性移植肾病患者穿刺活检病理标本,波形蛋白阳性表达率为46.2%±12.5%,间质纤维化率为6.5%±1.2%;两者差异显著。肾小管波形蛋白的表达阳性率越高,肾间质纤维化程度越严重,两者具有相关性(r=0.876)。结论肾小管波形蛋白表达阳性率与慢性移植肾病的肾间质纤维化损害程度相关。

关键词：慢性移植肾病肾纤维化波形蛋白

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