检索结果-内蒙古大学图书馆

解剖与临床 2007年第3期12卷 177-179页

作者：江艺吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标杨芳潘凡张坤蔡秋晨魏为明林华南京军区福州总医院肝胆外科研究所全军器官移植中心福建福州350025

目的:探讨肝移植术后最佳胆道引流方式。方法:分析50例肝移植技术与不同胆道引流方式对术后胆道并发症的影响。结果:50例肝移植发生胆漏7例,发生率14.0%。采用小直径直管(硬膜外导管)作胆道引流管的患者术后胆漏发生率3.7%(1/27),低于“... 详细信息

目的:探讨肝移植术后最佳胆道引流方式。方法:分析50例肝移植技术与不同胆道引流方式对术后胆道并发症的影响。结果:50例肝移植发生胆漏7例,发生率14.0%。采用小直径直管(硬膜外导管)作胆道引流管的患者术后胆漏发生率3.7%(1/27),低于“T”形管和小儿细吸痰管胆漏发生率45.5%(5/11)(P=0.005)。7例中,6例治愈,1例死于胆漏腹腔感染。结论:小直径直管胆道引流可避免“T”管引流与不放引流管的缺点,硬膜外导管是最佳选择。

关键词：肝移植胆道并发症胆漏

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苦杏仁甙抑制大鼠肾脏纤维化的实验研究

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实用医学杂志 2007年第17期23卷 2628-2630页

作者：郭君其盛明雄谭建明吴卫真杨顺良福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科 350025

目的:观察苦杏仁甙治疗单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的效果。方法:用单侧输尿管梗阻的方法建立大鼠肾脏间质纤维化模型。60只Wistar大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻组、苦杏仁甙3mg腹腔注射组和苦杏仁甙5mg腹腔注射组,分别于术... 详细信息

目的:观察苦杏仁甙治疗单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的效果。方法:用单侧输尿管梗阻的方法建立大鼠肾脏间质纤维化模型。60只Wistar大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻组、苦杏仁甙3mg腹腔注射组和苦杏仁甙5mg腹腔注射组,分别于术后7、14、21d处死动物,观察各组大鼠肾脏病理损害程度。结果:除假手术组外其余各组随着时间的延长,肾间质纤维化的程度越来越严重。苦杏仁甙治疗组在7、14d时与单侧输尿管梗阻组差异无统计意义,在21d时大鼠肾脏纤维化程度明显低于单侧输尿管梗阻组。结论:苦杏仁甙具有明显抑制大鼠肾间质纤维化作用。

关键词：纤维化肾苦杏仁甙

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肝移植术后再次手术分析:附14例报告

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中国普通外科杂志 2007年第8期16卷 738-740页

作者：徐贵云江艺福建医科大学福州总医院临床医学院福建福州350025 全军器官移植中心福州总医院南京军区肝胆外科研究所福建福州350025

目的总结肝移植术后因外科并发症行再次手术治疗的经验。方法对近4年余治疗的200余例肝移植患者中14例17例次术后再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例次再手术(包括再次肝移植1例)治疗肝移植术后外科并发症或其他合并症,手... 详细信息

目的总结肝移植术后因外科并发症行再次手术治疗的经验。方法对近4年余治疗的200余例肝移植患者中14例17例次术后再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例次再手术(包括再次肝移植1例)治疗肝移植术后外科并发症或其他合并症,手术成功率为100%。14例中1例因腹腔内出血于再次术后10d死于肾衰竭并发ARDS,1例因胸穿后血胸于再次术后20d死于严重的腹腔和肺部感染;1例因左肝内胆管结石伴胆道感染于再次术后33d死于多器官衰竭;1例因肿瘤复发转移于再次术后25d死亡;其余10例存活至今且肝功能良好,生存率71.4%(10/14)。结论准确把握肝移植术后外科并发症的再次手术时机,积极手术干预是提高肝移植成功率和移植后生存质量的关键。

关键词：肝移植再手术手术后并发症/治疗

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经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：吕立志陈少华张绍庚江艺胡还章张小进张坤杨芳蔡秋程陈永标潘凡中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科研究所、全军器官移植中心福建福州 350025

本文通过对经典原位肝移植术中，逆灌注法与常规门静脉正向灌注法的对比研究，探讨其对移植肝缺血再灌注损伤的影响及机制。

关键词：肝移植逆灌注法缺血再灌注损伤

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经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响

经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：吕立志陈少华张绍庚江艺胡还章张小进张坤杨芳蔡秋程陈永标潘凡中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科研究所全军器官移植中心福建福州 350025

目的:探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响。方法:35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝动脉;对照组18例,采... 详细信息

目的:探讨经典原位肝移植术中逆灌注法对术中血液动力学的影响。方法:35例经典原位肝移植患者随机分为试验组和对照组。试验组17例,采用经下腔静脉逆灌注法,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,然后再吻合门静脉、肝动脉;对照组18例,采用常规经门静脉正向灌注法,先开放门静脉,再开放下腔静脉,然后吻合肝动脉。分别记录两组无肝前期,无肝期即刻、无肝期结束,新肝期即刻、5分钟、15分钟、30分钟,术毕及对照组无肝期10分钟、20分钟、试验组下腔静脉开放前、开放后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR);两组下腔静脉阻断时间;无肝期尿量;无肝期结束后2小时下腔静脉血中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)的浓度。结果:两组患者无肝前期血液动力学基本稳定,无肝期即刻SBP、DBP、CVP均有下降,HR升高;试验组随着下腔静脉开放(逆灌注开始),血液动力学有所改善,SBP、DBP、CVP有所升高,HR下降(P<0.05);新肝期即刻与无肝期结束前对比,两组SBP、DBP、CVP均有下降,CVP升高,HR下降(P<0.05),试验组的变化幅度显著低于对照组;试验组下腔静脉阻断时间明显短于对照组而无肝期尿量明显多于对照组。结论:经典原位肝移植术中逆灌注法缓解了术中对血液动力学的影响,减轻了再灌注术后综合征的严重程度。

关键词：经典原位肝移植术逆行灌注血液动力学术后综合征再灌注术

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原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：张坤江艺吕立志杨芳张小进陈永标蔡秋程潘凡中国人民解放军全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:8... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:82％,66％,54％及75％,63％,44％,平均生存时间25个月。其中符合Milan标准的手术患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:85％,77％,62％及87％,82％,51％,平均生存时间39个月。超出Milan标准的6例患者均在术后1年内出现肿瘤的复发,有2例患者在术后1年内死亡,术后1年生存率为67％。其余4例患者于术后2年内相继死亡。平均生存时间14个月。结论:原位肝移植术是原发性肝癌的有效治疗方法之一,选择符合Milan标准的原发性肝癌患者行肝移植手术治疗将会取得最佳疗效。

关键词：原发性肝癌原位肝移植肿瘤复发生存率

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手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查术

手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查术

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：张坤张绍庚江艺谢海英谢志红中国人民解放军全军器官移植中心、南京军区肝胆外科研究所、南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

本文介绍了南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科自2005年9月至2005年12月,对10例左肝内胆管结石合并胆总管结石右肝内无结石的患者施行手助腹腔镜肝左外叶切除术联合胆道镜经左肝管的胆总管探查术,取得良好治疗效果。与同期完成的传... 详细信息

本文介绍了南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科自2005年9月至2005年12月,对10例左肝内胆管结石合并胆总管结石右肝内无结石的患者施行手助腹腔镜肝左外叶切除术联合胆道镜经左肝管的胆总管探查术,取得良好治疗效果。与同期完成的传统肝左外叶切除加胆总管探查“T”管引流术12例进行比较,具有明显的优势。

关键词：腹腔镜胆道镜肝切除胆道探查胆管结石

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纤维支气管镜与机械通气联合救治肝移植术后重症肺部感染

纤维支气管镜与机械通气联合救治肝移植术后重症肺部感染

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：杨芳江艺吕立志胡还章张绍庚张小进中国人民解放军全军器官移植中心、南京军区肝胆外科研究所、福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

重症肺部感染已成为器官移植患者最重要、最常见的并发症和导致患者死亡的首要原因。本文介绍了肝移植术后并发重症肺部感染46例,患者在静脉直用抗感染药物、免疫抑制剂减量治疗基础上采用联合机械通气,行纤维支气管镜(纤支镜)检查、取... 详细信息

重症肺部感染已成为器官移植患者最重要、最常见的并发症和导致患者死亡的首要原因。本文介绍了肝移植术后并发重症肺部感染46例,患者在静脉直用抗感染药物、免疫抑制剂减量治疗基础上采用联合机械通气,行纤维支气管镜(纤支镜)检查、取痰培养、吸痰、支气管肺段冲洗等治疗,取得良好效果。

关键词：纤维支气管镜机械通气肝移植肺部感染并发症