检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药指南 2012年第23期10卷 70-71页

作者：陈少华张小进陈永标杨芳幕宁张坤胡还章江艺全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州350025

目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并... 详细信息

目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效。结果手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P<0.05)。术后1、3、12、24个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3例;脾肾静脉分流口直径0.75～1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流。术后肝功能均恢复正常。术后并发症共4例,均经保守治疗后治愈或好转。2例于术后3年、5年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者。结论脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式。

关键词：脾肾静脉分流术门奇断流术联合手术门静脉高压症

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1例干细胞治疗阴茎离断伤吻合术后合并感染患者的护理

1例干细胞治疗阴茎离断伤吻合术后合并感染患者的护理

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2012中国器官移植大会

作者：陈掌如罗芳陶小琴南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省干细胞应用工程技术研究中心

【目的】总结1例阴茎离断伤吻合术后合并感染患者经脐带间充质干细胞联合自体骨髓细胞治疗的护理经验。主要包括:有针对性的心理护理、完善的骨髓采集术及干细胞介入治疗专科护理、全面的创面感染防治工作。经过21d的精心治疗与护理,患... 详细信息

【目的】总结1例阴茎离断伤吻合术后合并感染患者经脐带间充质干细胞联合自体骨髓细胞治疗的护理经验。主要包括:有针对性的心理护理、完善的骨髓采集术及干细胞介入治疗专科护理、全面的创面感染防治工作。经过21d的精心治疗与护理,患者痊愈出院。【方法】患者为青年男性,因伤情、部位的特殊性及对预后的担忧,表现为抑郁并产生绝望感,因此,施以恰当的心理护理帮助患者树立信心。通过细致的围手术期健康宣教有效解除了患者的担忧并取得信任及配合。在骨髓采集过程

关键词：阴茎离断伤感染患者吻合术干细胞治疗

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Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响

Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响

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2012中国器官移植大会

作者：罗芳陶小琴吴正敏蓝洁南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省干细胞应用工程技术研究中心

【目的】探讨在开展优质护理服务工程活动中,应用Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响。【方法】选择2009年1月～12月在我院行尸体肾移植手术的151例患者为对照组。干预组选择开展优质护理服务工程后,即2010年4～12月进行肾移... 详细信息

【目的】探讨在开展优质护理服务工程活动中,应用Orem自护理论对肾移植患者居家服药行为的影响。【方法】选择2009年1月～12月在我院行尸体肾移植手术的151例患者为对照组。干预组选择开展优质护理服务工程后,即2010年4～12月进行肾移植手术的136例患者。通过对患者术后1年的门诊或电话随访了解、分析他们一年来居家用药情况。对照组用药指导方法为出院当天由护士针对每种药物指导服药注意事项。干预组用药指导分术前、术后、出院后三阶段进行:术前至少接受1次移植后用药专题健康教育;术后第一天开始由责任护士指导患者结合医嘱认识每

关键词：服药行为肾移植患者

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大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响

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中华实验外科杂志 2011年第10期28卷 1683-1685页

作者：吕立志张小进蔡秋程杨芳陈少华潘凡慕宁胡还章江艺南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植研究所 350025

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶... 详细信息

目的观察大鼠门静脉接受不同血供对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠120只，随机分为门静脉动脉化组（A组）、门腔转位组（B组）和对照组（C组）。观察各组大鼠的生存情况，分别在术后6h、12h、1d、3d及7d检测血清谷丙转氨酶（Au）、谷草转氨酶（AST）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）以及肝脏病理。结果B组生存时间明显低于A、C两组。术后6h、12h、1d及3d，A组大鼠ALT及AST均显著低于B组和C组；而在术后1d和术后3d时，B组ALT及AST均高于C组；术后6h、12h及1d，A组大鼠血清NO与血浆ET-1均显著低于B组和C组；在术后6h和术后12h时，B组血清NO与血浆ET-1均高于C组，差异有统计学意义。结论大鼠门静脉接受动脉化较门腔转位术更有利于促进近期肝脏缺血再灌注损伤的恢复。

关键词：缺血再灌注损伤门静脉动脉化门腔转位术一氧化氮内皮素-1

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补救性肝移植治疗小肝癌疗效分析

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东南国防医药 2011年第2期13卷 119-121页

作者：江艺杨芳陈少华张小进吕立志张坤蔡秋程慕宁潘凡张绍庚南京军区福州总医院肝胆外科研究所全军器官移植中心福建福州350025

目的探讨符合Milan标准的原发性肝癌切除术后复发行肝移植治疗的可行性及意义。方法收集2000年1月至2008年10月肝癌肝部分切除术后复发小肝癌肝移植(salvage liver transplan-tation,SLT)13例,初次小肝癌(d≤5cm)行肝移植(primary liver... 详细信息

目的探讨符合Milan标准的原发性肝癌切除术后复发行肝移植治疗的可行性及意义。方法收集2000年1月至2008年10月肝癌肝部分切除术后复发小肝癌肝移植(salvage liver transplan-tation,SLT)13例,初次小肝癌(d≤5cm)行肝移植(primary liver transplantation,PLT)32例的资料进行回顾性比较分析。结果 SLT组手术难度、手术时间、术中失血量、住院时间及住院费用均超过PLT组,但围手术期两组并发症发生率无明显差异。术后随访(26±2.6)个月,SLT组和PLT组分别有4例(30.8%)和10例(31.3%)死亡。SLT组6个月、1年、2年生存率分别为84.6%(11/13)、76.9%(10/13)、69.2%(9/13),PLT组分别为93.8%(30/32)、87.5%(28/32)、68.8%(22/32)。结论首次部分肝切除对以后的肝移植手术无明显影响,小肝癌患者行肝部分切除术及补救性肝移植术均为较好的治疗方法。

关键词：肝移植小肝癌肝部分切除术复发

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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细胞间黏附分子1与移植肾急性排斥反应

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 862-864页

作者：郭君其黄一亮吴卫真谭建明杨顺良解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所泌尿外科福建省福州市350025

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,... 详细信息

目的:检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。方法:选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,环孢素A中毒标本18份;并取8份正常肾组织作对照。采用免疫组化技术检测细胞间黏附分子1在移植肾内的表达,分析其与病理形态结构的关系。结果:发生急性排斥反应的受者肾小管上皮细胞间黏附分子1表达显著高于正常者及环孢素A中毒受者(P<0.05),且随移植肾排斥程度加重,细胞间黏附分子1表达明显增多(P<0.05)。结论:细胞间黏附分子1的表达与移植肾急性排斥反应病理分级密切相关,移植肾组织内细胞间黏附分子1的检测对于肾移植后急性排斥反应的诊断具有参考价值。

关键词：肾移植急性排斥反应细胞间黏附分子1 器官移植

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原发性肝癌肝切除术后复发患者的肝移植治疗

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中华移植杂志（电子版） 2009年第3期3卷 158-161页

作者：江艺陈少华吕立志张小进陈永标张坤杨芳蔡秋程潘凡张绍庚林华福州总医院南京军区肝胆外科研究所南京军区福州总医院全军器官移植中心 354200

目的观察肝移植治疗原发性肝癌肝切除术后复发患者的疗效。方法回顾性分析11例原发性肝癌肝切除术后复发接受经典原位肝移植治疗的受者的临床资料,观察移植效果。结果在围手术期,1例术后发生移植肝功能不全和凝血功能障碍并发肾功能衰... 详细信息

目的观察肝移植治疗原发性肝癌肝切除术后复发患者的疗效。方法回顾性分析11例原发性肝癌肝切除术后复发接受经典原位肝移植治疗的受者的临床资料,观察移植效果。结果在围手术期,1例术后发生移植肝功能不全和凝血功能障碍并发肾功能衰竭死亡;1例术后出现急性胰腺炎,给予生长抑素治疗10 d缓解;2例发生急性排斥反应,行大剂量甲泼尼龙冲击治疗3 d逆转。10例受者顺利出院。出院后,3例分别于术后第5个月、第7个月、第19个月死于肝癌复发,1、2年受者存活率分别为72.7%(8/11)和63.6%(7/11),至今最长存活的1例已达4年余。获长期存活的受者肝癌肝切除术前原发病均为小肝癌,肝切除术后复发行肝移植时肝癌均符合Milan标准。结论小肝癌行肝癌肝切除术后应密切随访,如发现肝癌复发且符合Milan标准可考虑行肝移植治疗,患者仍有可能获较长时间生存。

关键词：肝细胞癌复发肝移植切除术

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大鼠小体积肝移植肝动脉重建的意义探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第10期29卷 1356-1359页

作者：徐贵云江艺陈海燕潘凡徐州医学院附属淮安二院普外科江苏淮安223002 全军器官移植中心南京军区福州总医院肝胆外科研究所福建福州350025 徐州医学院附属淮安二院检验科江苏淮安223002

目的:探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组和动脉未重建组,观察1周生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增... 详细信息

目的:探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组和动脉未重建组,观察1周生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)。结果:动脉重建组1周生存率为66.7%,动脉未重建组1周生存率为50.0%(P>0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)术后第1天即开始明显增高,第2天达高峰,以后逐渐降低,动脉未重建组和动脉重建组各时间点相比较,TB第2、7天高于动脉重建组,ALT第2、4天高于动脉重建组,差异有显著性(P<0.05)。动脉重建组术后中央静脉及肝窦扩张程度相对较轻,可见较多二倍体和多倍体肝细胞。PCNA表达于术后第2天最高,动脉重建组术后第1天的移植肝细胞PCNA阳性表达率高于动脉未重建组,而术后第7天移植肝细胞PCNA阳性表达率低于动脉未重建组,差异有显著性(P<0.05)。结论:肝动脉重建可明显改善大鼠小体积移植肝的功能,促进移植肝的再生,有效地保护移植肝的组织学结构,减轻术后移植肝的组织学改变,动脉化模型术后早期增殖较静脉化模型活跃。

关键词：小体积肝移植模型肝动脉移植肝

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大鼠40%小体积肝移植动脉化模型建立及移植肝的病理观察

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中国普外基础与临床杂志 2009年第3期16卷 180-183页

作者：徐贵云江艺陈海燕潘凡淮安市第二人民医院普外科江苏淮安223002 全军器官移植中心福州总医院南京军区肝胆外科研究所福州350025 淮安市第二人民医院检验科江苏淮安223002

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植动脉化模型,并观察术后移植肝的病理变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植动脉化(供鼠腹腔动脉与受鼠右肾动脉套入式吻合)模型,观察7 d生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能及观察移... 详细信息

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植动脉化模型,并观察术后移植肝的病理变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植动脉化(供鼠腹腔动脉与受鼠右肾动脉套入式吻合)模型,观察7 d生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能及观察移植肝组织学变化。结果手术成功率为93.3%,7 d生存率为60.0%,无肝期平均(12.0±2.5)min,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)于术后第1天即明显增高,第2天达高峰,以后逐渐降低。组织学检查显示,术后第1天可见中央静脉及肝窦扩张,汇管区有较多单核细胞浸润;术后第4天可见较多二倍体和多倍体肝细胞。结论通过技术改进,简化了手术操作,提高了手术成功率及模型的稳定性。缺血及门静脉高压力再灌注损伤是移植肝病理改变的根本原因。

关键词：小体积肝移植模型肝动脉移植肝

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