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中华器官移植杂志 2009年第10期30卷 635-637页

作者：王瑾谭建明南京军区福州总医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室福州350025

间充质干细胞（MSCs）是属于中胚层的一类多功能干细胞，主要存在于骨髓中，也存在于其他组织中，如脐带血、脂肪等。MSCs来源丰富，容易体外培养，具有高度自我更新和向特定细胞诱导分化的潜能。在不同的诱导条件下可分化为成骨细胞、... 详细信息

间充质干细胞（MSCs）是属于中胚层的一类多功能干细胞，主要存在于骨髓中，也存在于其他组织中，如脐带血、脂肪等。MSCs来源丰富，容易体外培养，具有高度自我更新和向特定细胞诱导分化的潜能。在不同的诱导条件下可分化为成骨细胞、成肌细胞、神经细胞及脂肪细胞等，并且这种分化潜能在长期培养的过程中始终保持。MSCs的抗原性小，组织修复能力强，因此，MSCs移植成为临床治疗多种疾病的重要选择。

关键词：间充质干细胞移植临床研究细胞诱导分化组织修复能力多功能干细胞 MSCs 脂肪细胞体外培养

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C4d沉积在抗体介导的慢性排斥反应中的临床意义

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中华器官移植杂志 2010年第6期31卷 328-331页

作者：郭君其何富强郑智勇吴卫真杨顺良余英豪谭建明南京军区福州总医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室 350025

目的探讨移植肾肾小管周围毛细血管补体片段C4d沉积与抗体介导的慢性排斥反应的病理形态、移植肾功能及预后的关系.方法应用免疫组织化学技术检测77例肾移植受者移植肾肾小管周围毛细血管中C4d的沉积情况,根据检测结果分为C4d阳性组... 详细信息

目的探讨移植肾肾小管周围毛细血管补体片段C4d沉积与抗体介导的慢性排斥反应的病理形态、移植肾功能及预后的关系.方法应用免疫组织化学技术检测77例肾移植受者移植肾肾小管周围毛细血管中C4d的沉积情况,根据检测结果分为C4d阳性组（35例）和C4d阴性组（42例）.检测并比较C4d阳性和阴性组受者移植肾的病理形态结构、移植肾功能及预后.结果与C4d阴性组比较,C4d阳性组受者移植肾肾小管萎缩和肾小球基底膜增生分层的例数明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05）.C4d阳性组受者的血肌酐水平在移植肾穿刺后12个月时较C4d阴性组受者明显升高,分别为（379.1±260.2）μmol/L和（260.5±175.3）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.C4d阳性组受者移植肾穿刺明确C4d阳性后1年内移植肾存活率为62.9%（22/35）,而阴性组受者为83.3%（35/42）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在抗体介导的慢性排斥反应中,移植肾C4d沉积常见的病理学改变为肾小管萎缩和肾小球基底膜增生分层,C4d阳性抗体介导的体液性慢性排斥反应加快了移植肾功能丧失的进展速度,使C4d阳性受者的移植肾功能丧失率升高,导致存活率降低.

关键词：补体C4 移植物排斥免疫组织化学

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采用流式细胞微珠法检测肾移植受者体内供者特异性抗体39例

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中华器官移植杂志 2013年第6期34卷 350-352页

作者：唐敏英王瑾高霞尚乐乐吴琳江昌仁王庆华谭建明南京军区福州总医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室 350025

目的应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体（DSA），并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况。方法检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA，检测供、受者HLA错配情况，记录受者移植后排斥反应的发生情况。分析... 详细信息

目的应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体（DSA），并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况。方法检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA，检测供、受者HLA错配情况，记录受者移植后排斥反应的发生情况。分析DSA阳性及阴性受者的HLA错配及排斥反应的发生情况。结果39例共检测DSA313次，其中移植前78次，移植后235次，移植前出现DSA阳性的均暂缓手术。5例HLA无错配的受者移植后DSA均为阴性，34例HLA错配的受者移植后12例出现DSA阳性（35．3％，P〈0．05）。12例DSA阳性受者中，5例发生排斥反应（41．7％），其排斥反应发生率显著高于DSA阴性的移植受者（7．4％，P〈0．05）。发生排斥反应且DSA阳性受者的单抗原微珠免疫荧光强度均值为5723．9±1030．5，高于未发生排斥反应的DSA阳性者的2355．2±609．7（P〈0．05）。DSA阳性的受者治疗后，DSA免疫荧光强度有所下降。结论采用流式细胞微珠法动态监测DSA效果较好，有利于预测和及时防治肾移植后排斥反应。

关键词：肾移植 HLA配型供者特异性抗体移植物排斥

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尿源性干细胞的研究进展

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3956-3958页

作者：张剑平路君佟智超谭建明解放军第一八○医院泌尿外科福建省泉州市362000 福建省移植生物学重点实验室南京军区福州总医院泌尿外科

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体,目前已被应用于组织工程和再生医学邻域[1-2].根据来源不同,干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞[3].胚胎干细胞存在潜在的社会伦理学争议,阻碍了其应用[4].成体干细胞虽然能从... 详细信息

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体,目前已被应用于组织工程和再生医学邻域[1-2].根据来源不同,干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞[3].胚胎干细胞存在潜在的社会伦理学争议,阻碍了其应用[4].成体干细胞虽然能从骨髓、外周血、脂肪、牙髓、毛囊[5]等组织获取,但存在取材困难、创伤较大、数量有限等问题[6].因此,探索一种新的干细胞来源是目前生物医学界研究的热点.

关键词：胚胎干细胞成体干细胞源性多向分化潜能自我更新能力组织工程社会伦理学干细胞来源

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西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂联合方案在慢性移植肾肾病中的应用

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中华器官移植杂志 2012年第1期33卷 22-24页

作者：郭君其胡鹤一邹毓华陈小文高霞何富强郑智勇吴卫真杨顺良谭建明福州南京军区福州总医院泌尿外科福建医科大学福州总医院临床医学院福建省移植生物学重点实验室 350025

目的探讨西罗莫司（SRL）与减低剂量的环孢素A（CsA）或他克莫司（Tae）联合方案在慢性移植肾肾病（CAN）中的应用。方法53例无特定病因所致的CAN患者，在原CsA（或Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案上加用SRL... 详细信息

目的探讨西罗莫司（SRL）与减低剂量的环孢素A（CsA）或他克莫司（Tae）联合方案在慢性移植肾肾病（CAN）中的应用。方法53例无特定病因所致的CAN患者，在原CsA（或Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案上加用SRL（四联方案），其中CsA（或Tac）和MMF的用量减少25％～50％。治疗12个月，观察受者血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、血胆固醇、血甘油三酯、尿蛋白等的改变。结果四联方案治疗前患者血肌酐为（161．51±106．48）tLmol／L，治疗后1个月为（138．47±67．74）μmol／L，治疗后6个月为（126．51±56．21）μmol／L，治疗后12个月为（123．43±54．18）μmol／L。与治疗前相比较，治疗6个月和12个月后，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。四联方案治疗前患者GFR为（0．754±0．302）ml／s，治疗后1个月为（0．868±0．358）ml／s，治疗后6个月为（O．952±0．347）ml／s，治疗后12个月为（1．007±0．394）ml／s。治疗6个月和12个月后，患者GFR与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P《0．01）。治疗1、6和12个月后，患者血胆固醇和甘油三酯与治疗前相比较，差异均无统计学意义（P〉O．05，P〉0．05）。四联方案治疗前患者尿蛋白阳性率为9．4g，治疗后1个月为13．2N，治疗后6个月为22．6％，治疗后12个月为26．4g。治疗12个月后蛋白尿阳性率与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SRL＋CsA（或Tac）＋MMF＋Pred四联方案改善了CAN患者的血肌酐和GFR，但增加了患者蛋白尿的发生率。

关键词：肾移植慢性移植肾肾病西罗莫司

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大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型的建立

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医学临床研究 2009年第8期26卷 1365-1367页

作者：卓文利徐廷昭林国章王科谭建明南京军区福州总医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室福建福州350025

【目的】通过大鼠自体原位肾移植建立移植肾缺血-再灌注损伤（IRI）动物模型，为进一步探讨移植肾IRI的发病机制及防治措施奠定基础。【方法】雄性SD大鼠36只随机分成对照组（n=6）、手术组（n=18）和假手术组（H-12）。观察手术组和假... 详细信息

【目的】通过大鼠自体原位肾移植建立移植肾缺血-再灌注损伤（IRI）动物模型，为进一步探讨移植肾IRI的发病机制及防治措施奠定基础。【方法】雄性SD大鼠36只随机分成对照组（n=6）、手术组（n=18）和假手术组（H-12）。观察手术组和假手术组大鼠术后1，3，5，7d[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]的变化并与对照组比较，观察术后24h肾脏的形态学变化。【结果】对照组BUN平均（7．1±0．6）mmol／L，Cr（60．3±3．1）μmol／L；手术组术后1、3、5dBUN平均分别为（38．9±6．9），（31．8±6．6）和（16．8±5．3）mmol／L，Cr平均分别为（287．3±26．6），（201．0±26．3）和（132．2±24．7）μmol／L，与对照组相比差异均有显著性意义（F〈0．05），至d7肾功能恢复正常，手术成功率88．9％；假手术组术后肾功能变化较小，与正常值相比差异无显著性意义（P〉0．05）；术后24h形态学观察，手术组大鼠肾脏呈典型的IRI改变，假手术组与对照组犬鼠肾脏未见明显病理改变。【结论】该大鼠移植肾IRI模型的建立操作简单、手术难度低、稳定性良好、成功率高，是研究移植肾IRI的理想模型。

关键词：肾移植再灌注损伤疾病模型动物大鼠

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肾移植中霉酚酸血浓度的监测

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中国组织工程研究 2012年第53期16卷 9887-9892页

作者：王庆华尚乐乐陈锦华王瑾唐敏英吴琳杨顺良谭建明解放军南京军区福州总医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室福建省福州市350025

背景:作为抗代谢免疫抑制剂,霉酚酸酯以其低毒副作用的优点已经在实体器官移植中得到广泛应用。然而,临床上移植患者常联合用药,霉酚酸酯与其他免疫抑制剂(如环孢素A和他克莫司)联合使用时的药代动力学特点尚不清楚。目的:动态监测霉酚... 详细信息

背景:作为抗代谢免疫抑制剂,霉酚酸酯以其低毒副作用的优点已经在实体器官移植中得到广泛应用。然而,临床上移植患者常联合用药,霉酚酸酯与其他免疫抑制剂(如环孢素A和他克莫司)联合使用时的药代动力学特点尚不清楚。目的:动态监测霉酚酸浓度,比较霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时药代动力学特点,以探讨其最佳治疗浓度窗,指导临床个体化用药,从而提高疗效,降低其毒副反应。方法:应用SyvaEmit-2000药物浓度检测分析仪检测肾移植受者服药(霉酚酸酯)前(C0)、服药后0.5h(C0.5)和服药后2h(C2)霉酚酸血浓度,并根据3个时间点的浓度值来计算0-12h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值。结果与结论:入选340例肾移植受者,共检测霉酚酸3点血浆浓度-时间曲线下面积820例次,霉酚酸酯+他克莫司联合用药组574例次;霉酚酸酯+环孢素A联合用药组246例次。霉酚酸酯与环孢素A联合应用时,0-12h的霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积值显著低于霉酚酸酯与他克莫司联合应用时,差异有显著性意义(P<0.05)。霉酚酸酯联用他克莫司组服药前、服药后0.5h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用环孢素A组(P<0.05),霉酚酸酯联用环孢素A组服药后2h霉酚酸浓度值高于霉酚酸酯联用他克莫司组(P<0.05)。霉酚酸酯联用他克莫司组服药后0.5h出峰的病例数高于霉酚酸酯联用环孢素A组(P<0.05)。结果可见霉酚酸酯与不同免疫抑制剂联用时应根据相应的药代动力学特点给药,如与他克莫司联用时,应该更早地减低他克莫司剂量。三点霉酚酸血浆浓度-时间曲线下面积监测相对简便易行,在临床应用更具有可操作性。

关键词：肾移植药物浓度霉酚酸霉酚酸酯骁悉监测免疫抑制剂环孢素A 他克莫司血浆浓度-时间曲线下面积

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