检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胰腺病杂志 2015年第4期15卷 272-274页

作者：刘建强李达周张志坚王雯林克荣江传燊李海涛林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde chdangiopancreatography，ERCP）是胆胰疾病的一项重要的诊断和微创治疗手段，而胆管插管成功与否是ERCP得以顺利施行的先决条件。当存在着结石嵌顿、小乳头、憩室内乳头或壶腹部肿瘤... 详细信息

内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde chdangiopancreatography，ERCP）是胆胰疾病的一项重要的诊断和微创治疗手段，而胆管插管成功与否是ERCP得以顺利施行的先决条件。当存在着结石嵌顿、小乳头、憩室内乳头或壶腹部肿瘤侵犯等情况时会造成不同程度的乳头插管困难，甚至插管失败，而且手术并发症发生率增高。

关键词：内镜逆行性胰胆管造影术插管失败 ERCP 价值评估患者初次并发症发生率微创治疗

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老年患者内镜下胃黏膜剥离术后迟发性出血的危险因素分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2015年第10期24卷 1211-1214页

作者：刘建强王蓉李达周王雯张志坚林克荣李海涛江传燊南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨老年患者胃黏膜病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析行胃黏膜病变ESD的连续性老年患者的临床、内镜资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析ESD术后迟... 详细信息

目的探讨老年患者胃黏膜病变内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析行胃黏膜病变ESD的连续性老年患者的临床、内镜资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析ESD术后迟发性出血的相关危险因素。结果纳入研究的137例患者有15例(10.9%)发生ESD术后出血,其中11例于术后24 h内发生出血,4例于术后48 h内发生出血。对ESD术后迟发性出血的单因素Logistic回归分析结果表明,术前停用抗血栓药物<1周、长期使用非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)、病变位于贲门胃底、病变≥5 cm、活检次数>2次及局部合并溃疡或疤痕与术后迟发性出血显著相关(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析表明,术前停用抗血栓药物<1周、病变≥5 cm、活检次数>2次与术后迟发性出血显著相关(P<0.05)。结论术前停用抗血栓药物<1周、病变≥5 cm、活检次数>2次为老年患者ESD术后迟发性出血的危险因素,对于较大胃黏膜病变的老年患者于ESD术前应停用抗血栓药物>1周,而且应尽可能减少术前活检次数。

关键词：内镜黏膜下剥离术并发症迟发性出血危险因素

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胃黏膜剥离术后溃疡愈合的危险因素分析

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临床消化病杂志 2015年第4期27卷 197-200页

作者：刘建强王蓉李达周王雯张志坚林克荣江传燊李海涛南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州250025

[目的]分析胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合的危险因素。[方法]对胃黏膜病变行ESD的连续性患者120例、术后溃疡愈合的危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析;根据是否伴有幽门螺杆菌(Hp)感染将患者分为Hp阳性组... 详细信息

[目的]分析胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合的危险因素。[方法]对胃黏膜病变行ESD的连续性患者120例、术后溃疡愈合的危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析;根据是否伴有幽门螺杆菌(Hp)感染将患者分为Hp阳性组、Hp阴性组,比较2组患者的临床和内镜资料,以及ESD后4周、8周的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。[结果]对ESD后8周溃疡愈合的单因素Logistic回归分析结果表明,术前长期使用非甾体类抗炎药(NSAID)、病变部位、局部合并溃疡或瘢痕、伴有Hp感染、术后创面大小与溃疡瘢痕愈合显著相关;随后的多因素Logistic回归分析表明,仅术后创面大小、伴有Hp感染与溃疡瘢痕愈合显著负相关(P<0.05)。ESD后4周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性组(P<0.05);Hp阴性组的S1期愈合率高于Hp阳性组,但2组差异无统计学意义。ESD后8周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性患者,而且S1期瘢痕愈合率显著高于Hp阳性组(P<0.05)。进一步对不同时间的溃疡分期进行分析,术后4周、8周Hp阴性组的的整体溃疡愈合质量均显著高于同期Hp阳性组(P<0.05)。[结论]Hp感染是胃黏膜病变ESD后溃疡愈合的危险因素,而且影响了ESD后医源性溃疡的愈合速度和愈合质量。

关键词：医源性溃疡内镜黏膜下剥离术瘢痕愈合危险因素螺杆菌,幽门

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十二指肠隔绝术对2型糖尿病大鼠的治疗作用

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国际外科学杂志 2015年第1期42卷 13-16,F0003页

作者：万鹏吴畏叶舟福建医科大学福总临床医学院普通外科福州350025 南京军区福州总医院消化内科福州350025

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数... 详细信息

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数字表进行随机分组：实验组（套管组）和对照组（假手术组）,每组12只大鼠,分别观察术前（0周）,术后第1、3、6、12周大鼠体质量、日均摄食量、空腹血糖（FGB）和术前（0周）,术后6、12周糖化血红蛋白（HbA1C）水平.结果两组术前指标差异无明显统计学意义.术后1周各组大鼠的体质量和日均摄食量较之术前均有明显的降低：实验组体质量术前（262.6±5.6） gvs术后（224.0±6.3）g;实验组摄食量术前（25.5±2.7） g vs术后（16.5±3.0）g,P＜0.05,对照组变化情况同实验组,P＜0.05.两组大鼠术后3周、6周、12周体质量逐渐增加.实验组日均摄食量术后始终低于术前,P ＜0.05.对照组3周后体质量和日均进食量均高于术前,P＜0.05.实验组术后各周FPG水平（7.5±1.1） mmol/L,（7.2±1.2）mmol/L,（7.3±0.9） mmol/L,（7.1±1.0） mmol/L vs术前（12.2±1.2） mmol/L相比下降明显,P＜0.05.术后HbA1C,6周（7.8±0.9）％,12周（8.2±1.2）％ vs 术前（10.3±1.4）％下降明显,P＜0.05;对照组各指标相比于术前无明显变化（P＞0.05）.结论十二指肠腔内套管地植入可以改善T2DM大鼠的糖代谢,从而达到治疗糖尿病的作用.

关键词：糖尿病 2型大鼠十二指肠套管插入术糖化血红蛋白

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肠胆碱能神经与胃肠道免疫

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临床消化病杂志 2015年第3期27卷 180-182页

作者：陈飞王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院福建福州350025

研究表明．免疫系统与神经系统间有一个复杂的精细的相互作用网，在调节免疫应答中起了重要作用。这个相互作用网，主要通过神经递质、细胞因子、激素等形成一个反馈调节机制（主要是负反馈）抑制炎症，从而维持内稳态。

关键词：免疫系统神经系统免疫稳态炎症性胃肠病

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胃神经鞘瘤1例

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胃肠病学和肝病学杂志 2014年第3期23卷 251-251,255页

作者：许白燕王雯王蓉江传燊福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福建福州350025 南京军区福州总医院消化内科

胃神经鞘瘤在神经鞘瘤中的发病率很低。本文从临床表现、CT表现、超声内镜、病理学特征及治疗方面对1例胃神经鞘瘤进行报道。

关键词：胃神经鞘瘤病理诊断

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食管鳞癌患者根治性手术后早期死亡的危险因素分析

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临床消化病杂志 2014年第4期26卷 193-198页

作者：吴光勤陈龙平王蓉李达周江传燊郑林福王雯福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院消化内科福建福州350025

[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因... 详细信息

[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因素Cox回归模型分析确定影响患者早期死亡最主要的危险因素,使用Kaplan-Meier法中的log-rank法对患者生存率进行统计学分析.[结果]249例中39例在术后1年内死亡（早期死亡组）,其肿瘤的长度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移区域等与非早期死亡组相比差异有统计学意义（x2 =12.688、12.042、16.202、6.685、15.654,均P＜0.05）.行多因素分析发现发现肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个对是导致患者早期死亡最主要的危险因素（OR=2.305、4.370,95％CI：1.090～4.876、1.510～12.653,均P＜0.05）.根据这2个主要危险因素进行生存率分析,发现有0个、1个、2个危险因素的患者的1年生存率分别为90.5％、78.2％、46.1％.Log-rank统计学方法分析显示0个、1个、2个危险因素之间差异具有统计学意义（x2 =9.377、29.019、5.981,均P＜0.05）.[结论]导致食管鳞癌患者早期死亡的最主要因素是肿瘤长度及淋巴结转移,因此对于存在肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个危险因素的患者,术后有必要进行其他干预治疗如辅助放化疗等,以尽可能延长患者的生存时间.

关键词：食管鳞癌食管癌手术肿瘤长度淋巴结转移预后

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难治性胃食管反流病的内镜治疗进展

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中华消化内镜杂志 2014年第10期31卷 609-613页

作者：陈龙平王雯福州福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院消化内科350025

胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）是最常见的胃肠功能紊乱性疾病之一，在西方国家的发病率高达10％～20％。虽然质子泵抑制剂（PPI）的问世对于GERD的治疗起到了突破性的进展，标准剂量的PPI治疗亦可使反流性食管... 详细信息

胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）是最常见的胃肠功能紊乱性疾病之一，在西方国家的发病率高达10％～20％。虽然质子泵抑制剂（PPI）的问世对于GERD的治疗起到了突破性的进展，标准剂量的PPI治疗亦可使反流性食管炎的症状缓解率和治愈率达到85％Ⅲ，但是随PPI应用的日益广泛和深入，有研究学者发现约有10％-40％的患者对PPI治疗无效或症状不能彻底缓解Ⅲ。

关键词：难治性胃食管反流病内镜治疗胃肠功能紊乱性疾病症状缓解率质子泵抑制剂反流性食管炎 PPI 西方国家

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软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用

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福建医科大学学报 2014年第2期48卷 116-120页

作者：王雯吴光勤王蓉李达周曾智聪陈炜生福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)心胸外科福州350025

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),... 详细信息

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),4例行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),4例行内镜下食管括约肌切开术(POEM)],随访观察治疗效果及安全性。结果 78例患者均顺利完成软式内镜下胸部疾病手术,术后所有患者恢复良好,未见明显出血、穿孔等并发症。随访1年,所有食管黏膜下隆起性病变均未见病变残留或复发;所有贲门失弛缓症患者吞咽梗阻感消失,可正常进食;所有手汗症患者,手部多汗症状明显改善。结论软式内镜外科技术对胸部疾病有较好的治疗效果,且安全、有效、微创。

关键词：创伤和损伤平滑肌瘤食管疾病出汗汗腺疾病胸部疾病外科手术,微创性胸腔镜检查

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Barrett食管及早期食管腺癌内镜治疗的发展

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临床消化病杂志 2014年第1期26卷 56-59页

作者：陈龙平王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福州350025

Barrett食管（Barrett＆#39;s Esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,伴有特殊肠上皮化生者是属于食管腺癌的癌前病变[1].有研究发现,约80.0％的食管腺癌来源于BE[2],其中伴有... 详细信息

Barrett食管（Barrett＆#39;s Esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,伴有特殊肠上皮化生者是属于食管腺癌的癌前病变[1].有研究发现,约80.0％的食管腺癌来源于BE[2],其中伴有高度不典型增生的BE （HGD-BE）发展为食管腺癌的风险性更高,一项荟萃分析[3]报道每年约有6.0％的HGD-BE患者发展为食管腺癌,且HGD-BE患者未来5年内发生食管腺癌的危险性可高达30.0％～50.0％.

关键词： Barrett食管光动力疗法射频消融冷冻治疗

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