检索结果-内蒙古大学图书馆

临床消化病杂志 2015年第4期27卷 197-200页

作者：刘建强王蓉李达周王雯张志坚林克荣江传燊李海涛南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州250025

[目的]分析胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合的危险因素。[方法]对胃黏膜病变行ESD的连续性患者120例、术后溃疡愈合的危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析;根据是否伴有幽门螺杆菌(Hp)感染将患者分为Hp阳性组... 详细信息

[目的]分析胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合的危险因素。[方法]对胃黏膜病变行ESD的连续性患者120例、术后溃疡愈合的危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析;根据是否伴有幽门螺杆菌(Hp)感染将患者分为Hp阳性组、Hp阴性组,比较2组患者的临床和内镜资料,以及ESD后4周、8周的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。[结果]对ESD后8周溃疡愈合的单因素Logistic回归分析结果表明,术前长期使用非甾体类抗炎药(NSAID)、病变部位、局部合并溃疡或瘢痕、伴有Hp感染、术后创面大小与溃疡瘢痕愈合显著相关;随后的多因素Logistic回归分析表明,仅术后创面大小、伴有Hp感染与溃疡瘢痕愈合显著负相关(P<0.05)。ESD后4周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性组(P<0.05);Hp阴性组的S1期愈合率高于Hp阳性组,但2组差异无统计学意义。ESD后8周时,Hp阴性组的溃疡面积显著小于Hp阳性患者,而且S1期瘢痕愈合率显著高于Hp阳性组(P<0.05)。进一步对不同时间的溃疡分期进行分析,术后4周、8周Hp阴性组的的整体溃疡愈合质量均显著高于同期Hp阳性组(P<0.05)。[结论]Hp感染是胃黏膜病变ESD后溃疡愈合的危险因素,而且影响了ESD后医源性溃疡的愈合速度和愈合质量。

关键词：医源性溃疡内镜黏膜下剥离术瘢痕愈合危险因素螺杆菌,幽门

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难治性胃食管反流病的诊断进展

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国际消化病杂志 2013年第2期33卷 109-111,114页

作者：郑林福王雯福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院消化内科 350025

胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,其中约10%～40%对质子泵抑制剂(PPI)抵抗,即难治性胃食管反流病,临床诊治较为棘手,常因缺乏灵敏度高、特异性好的诊断方法,从而贻误病情。此文对目前常应用于辅助诊断难治性胃食管反流病(RGERD)的上... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,其中约10%～40%对质子泵抑制剂(PPI)抵抗,即难治性胃食管反流病,临床诊治较为棘手,常因缺乏灵敏度高、特异性好的诊断方法,从而贻误病情。此文对目前常应用于辅助诊断难治性胃食管反流病(RGERD)的上消化道内镜、病理诊断、食管pH监测、食管腔内多通道阻抗pH技术和食管胆红素监测等技术的研究进展作一综述,有望为临床选择诊断方法提供参考。

关键词：难治性胃食管反流病内镜检查 pH监测食管腔内多通道阻抗pH技术诊断

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地衣芽胞杆菌治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效研究

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中国微生态学杂志 2012年第1期24卷 49-51页

作者：蔡丽蓉王雯福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院消化内科福建福州350025

目的观察益生菌治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的效果。方法将60例肝硬化自发性细菌性腹膜炎随机分成2组,对照组30例,予抗感染、保肝、降门脉高压、利尿、营养支持治疗;治疗组30例,在对照组的综合治疗基础上加用地衣芽胞杆菌胶... 详细信息

目的观察益生菌治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的效果。方法将60例肝硬化自发性细菌性腹膜炎随机分成2组,对照组30例,予抗感染、保肝、降门脉高压、利尿、营养支持治疗;治疗组30例,在对照组的综合治疗基础上加用地衣芽胞杆菌胶囊,每日3次,每次2粒,连服21 d后观察感染控制及肝功能变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,除了腹痛、腹部压痛无差异外,发热、腹泻消失、腹水常规、肝功能改善方面与对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论益生菌对肝硬化并发自发性腹膜炎有一定治疗效果。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎益生菌

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软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用

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福建医科大学学报 2014年第2期48卷 116-120页

作者：王雯吴光勤王蓉李达周曾智聪陈炜生福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)心胸外科福州350025

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),... 详细信息

目的探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),4例行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),4例行内镜下食管括约肌切开术(POEM)],随访观察治疗效果及安全性。结果 78例患者均顺利完成软式内镜下胸部疾病手术,术后所有患者恢复良好,未见明显出血、穿孔等并发症。随访1年,所有食管黏膜下隆起性病变均未见病变残留或复发;所有贲门失弛缓症患者吞咽梗阻感消失,可正常进食;所有手汗症患者,手部多汗症状明显改善。结论软式内镜外科技术对胸部疾病有较好的治疗效果,且安全、有效、微创。

关键词：创伤和损伤平滑肌瘤食管疾病出汗汗腺疾病胸部疾病外科手术,微创性胸腔镜检查

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Barrett食管及早期食管腺癌内镜治疗的发展

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临床消化病杂志 2014年第1期26卷 56-59页

作者：陈龙平王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福州350025

Barrett食管（Barrett＆#39;s Esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,伴有特殊肠上皮化生者是属于食管腺癌的癌前病变[1].有研究发现,约80.0％的食管腺癌来源于BE[2],其中伴有... 详细信息

Barrett食管（Barrett＆#39;s Esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,伴有特殊肠上皮化生者是属于食管腺癌的癌前病变[1].有研究发现,约80.0％的食管腺癌来源于BE[2],其中伴有高度不典型增生的BE （HGD-BE）发展为食管腺癌的风险性更高,一项荟萃分析[3]报道每年约有6.0％的HGD-BE患者发展为食管腺癌,且HGD-BE患者未来5年内发生食管腺癌的危险性可高达30.0％～50.0％.

关键词： Barrett食管光动力疗法射频消融冷冻治疗

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普通胃镜和超细胃镜在经脐胸交感神经毁损术中的应用比较

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中国临床实用医学 2014年第6期5卷 19-21页

作者：李达周陈飞陈炜生杨胜生王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院 350025 南京军区福州总医院心胸外科

目的：比较普通胃镜和超细胃镜在经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗手汗症中的应用。方法选择南京军区福州总医院2012年1月至2013年12月收治的原发性重度手汗症患者64例，将其分为普通胃镜组和超细胃镜组，各32例。两组均行经脐经膈肌进... 详细信息

目的：比较普通胃镜和超细胃镜在经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗手汗症中的应用。方法选择南京军区福州总医院2012年1月至2013年12月收治的原发性重度手汗症患者64例，将其分为普通胃镜组和超细胃镜组，各32例。两组均行经脐经膈肌进入胸腔行双侧T3交感神经毁损术。记录手术时间、膈肌切口出血情况、术后住院时间，于1、6、12个月随访记录患者术后手汗情况、并发症、疤痕大小及满意率。结果64例患者均顺利完成手术，没有出现死亡和术中改开胸手术病例。普通胃镜组和超细胃镜组平均手术时间分别为（54.59±1.49）min、（53.53±1.09）min，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均住院时间均为1.5 d。术后随访12个月，两组均未观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生，无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后1个月疤痕普通胃镜组隐约可见，超细胃镜组非常轻微；术后6个月普通胃镜组疤痕非常轻微，超细胃镜组基本无疤痕。普通胃镜组和超细胃镜组的满意率分别为75.00%（24/32）和96.88%（31/32），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论普通胃镜和超细胃镜经脐经膈肌胸交感神经毁损术治疗原发性手汗症安全、有效、可行、美观，超细胃镜组患者术后满意度更高。

关键词：普通胃镜超细胃镜原发性手汗症交感神经毁损术

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十二指肠隔绝术对2型糖尿病大鼠的治疗作用

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国际外科学杂志 2015年第1期42卷 13-16,F0003页

作者：万鹏吴畏叶舟福建医科大学福总临床医学院普通外科福州350025 南京军区福州总医院消化内科福州350025

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数... 详细信息

目的通过在2型糖尿病（T2DM）大鼠的十二指肠肠腔内放置套管,从而达到了避免食物与十二指肠黏膜直接接触的作用,观察该术式对糖尿病大鼠各项相关指标地影响,并评估其治疗效果.方法选取24只雄性,Goto-Kakizaki （GK）大鼠,应用随机数字表进行随机分组：实验组（套管组）和对照组（假手术组）,每组12只大鼠,分别观察术前（0周）,术后第1、3、6、12周大鼠体质量、日均摄食量、空腹血糖（FGB）和术前（0周）,术后6、12周糖化血红蛋白（HbA1C）水平.结果两组术前指标差异无明显统计学意义.术后1周各组大鼠的体质量和日均摄食量较之术前均有明显的降低：实验组体质量术前（262.6±5.6） gvs术后（224.0±6.3）g;实验组摄食量术前（25.5±2.7） g vs术后（16.5±3.0）g,P＜0.05,对照组变化情况同实验组,P＜0.05.两组大鼠术后3周、6周、12周体质量逐渐增加.实验组日均摄食量术后始终低于术前,P ＜0.05.对照组3周后体质量和日均进食量均高于术前,P＜0.05.实验组术后各周FPG水平（7.5±1.1） mmol/L,（7.2±1.2）mmol/L,（7.3±0.9） mmol/L,（7.1±1.0） mmol/L vs术前（12.2±1.2） mmol/L相比下降明显,P＜0.05.术后HbA1C,6周（7.8±0.9）％,12周（8.2±1.2）％ vs 术前（10.3±1.4）％下降明显,P＜0.05;对照组各指标相比于术前无明显变化（P＞0.05）.结论十二指肠腔内套管地植入可以改善T2DM大鼠的糖代谢,从而达到治疗糖尿病的作用.

关键词：糖尿病 2型大鼠十二指肠套管插入术糖化血红蛋白

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肠胆碱能神经与胃肠道免疫

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临床消化病杂志 2015年第3期27卷 180-182页

作者：陈飞王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福建福州350025 南京军区福州总医院福建福州350025

研究表明．免疫系统与神经系统间有一个复杂的精细的相互作用网，在调节免疫应答中起了重要作用。这个相互作用网，主要通过神经递质、细胞因子、激素等形成一个反馈调节机制（主要是负反馈）抑制炎症，从而维持内稳态。

关键词：免疫系统神经系统免疫稳态炎症性胃肠病

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双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠道菌群和细菌易位的影响

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世界华人消化杂志 2014年第24期22卷 3632-3638页

作者：钟世顺李淑梅张振书福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建省福州市350001 中国人民解放军南京军区福州总医院476临床部福建省福州市350002 南方医科大学附属南方医院消化内科广东省广州市510515

目的:观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法:SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6 h及1、4... 详细信息

目的:观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法:SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6 h及1、4、7 d,各组分别取6只大鼠剖杀,观察肠道菌群和细菌易位的变化情况,并检测各时间点血浆内毒素水平.结果:I/R组各时点大鼠粪便中肠球菌(6.63 lgN/g±1.06 lgN/g vs 5.26 lgN/g±1.08 lgN/g,9.44 lgN/g±1.37 lgN/g vs 5.30 lgN/g±1.12 lgN/g,8.56 lgN/g±1.35 lgN/g vs 4.99 lgN/g±0.96 lgN/g,8.23 lgN/g±1.01 lgN/g vs 5.18 lgN/g±1.03 lgN/g,P<0.05)和肠杆菌(7.86 lgN/g±1.17 lgN/g vs 6.39 lgN/g±0.85 lgN/g,9.49 lgN/g±1.23 lgN/g vs 6.64 lgN/g±1.44 lgN/g,8.76 lgN/g±0.86 lgN/g vs 6.52 lgN/g±1.13 lgN/g,8.89 lgN/g±1.09 lgN/g vs 6.71 lgN/g±0.98 lgN/g,P<0.05)数量较对照组均明显升高,产气荚膜梭菌数量在1 d(6.47 lgN/g±1.43 lgN/g vs 4.51 lgN/g±1.22 lgN/g,P<0.05)、4 d(6.70 lgN/g±1.16 lgN/g vs 4.71 lgN/g±0.89 lgN/g,P<0.05)、7 d(6.55 lgN/g±1.29 lgN/g vs 4.46 lgN/g±0.79 lgN/g,P<0.05)时较对照组均明显升高,双歧杆菌(6.13 lgN/g±1.28 lgN/g vs 9.02 lgN/g±1.10 lgN/g,5.59 lgN/g±1.22 lgN/g vs 8.66 lgN/g±0.99 lgN/g,P<0.05)、乳杆菌数量(6.07 lgN/g±1.09 lgN/g vs 9.08 lgN/g±1.04 lgN/g,5.35 lgN/g±1.26 lgN/g vs 8.89 lgN/g±0.97 lgN/g,P<0.05)在4、7 d时较对照组明显降低;实验组粪便中肠球菌(6.37 lgN/g±1.04 lgN/g vs 8.56 lgN/g±1.35 lgN/g,5.42 lgN/g±0.92 lgN/g vs 8.23 lgN/g±1.01 lgN/g,P<0.05)和肠杆菌数量(7.55 lgN/g±1.03 lgN/g vs 8.76 lgN/g±0.86 lgN/g,7.16 lgN/g±0.86 lgN/g vs 8.89 lgN/g±1.09 lgN/g,P<0.05)在4、7 d时均明显低于I/R组,在1、4、7 d时粪便中产气荚膜梭菌数量虽仍高于对照组(5.95 lgN/g±1.24 lgN/g vs 4.51 lgN/g±1.22 lgN/g,6.08 lgN/g±1.07 lgN/g vs 4.71 lgN/g±0.89 lgN/g,5.87 lgN/g±0.82 lgN/g vs 4.46 lgN/g±0.79 lgN/g,P<0.05),但较I/R组已有所下降,各时点双歧杆菌(8.56 lgN/g±0.85 lgN/g vs 8.45 lgN/g±0.86lgN/g,7.89 lgN/g±1.47 lgN/g vs 8.78 lgN/g±1.06 lgN/g,8.67 lgN/g±1.13 lgN/g vs 9.02 lgN/g±1.10 lgN/g,8.75 lgN/g±0.96 lgN/g vs 8.66 lgN/g±0.99 lgN/g,P>0.05)和乳杆菌数量(9.16 lgN/g±0.94 lgN/g vs 8.91 lgN/g±1.06 lgN/g,8.56 lgN/g±1.21 lgN/g vs 9.11 lgN/g±1.13 lgN/g,9.16 lgN/g±1.08 lgN/g vs 9.08 lgN/g±1.04 lgN/g,9.01 lgN/g±0.95 lgN/g vs 8.89 lgN/g±0.97 lgN/g,P>0.05)则较对照组均无显著变化;I/R组各时点血浆内毒素水平(1.43 EU/mL±0.32 EU/mL vs 0.21 EU/mL±0.18 EU/mL,1.84 EU/mL±0.24 EU/mL vs 0.30 EU/mL±0.23 EU/mL,1.69

关键词：黏附素双歧杆菌肠缺血再灌注损伤肠道菌群细菌易位内毒素血症

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双歧杆菌分泌型黏附素对肠上皮细胞形态学的影响

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世界华人消化杂志 2011年第8期19卷 836-840页

目的:观察双歧杆菌分泌型黏附素对肠上皮细胞形态学变化的影响.方法:肠上皮细胞经LPS、H2O2和双歧杆菌分泌型黏附素预孵处理后,采用光镜、透射电镜和丫啶橙染色分别观察其形态学的变化.结果:光镜下观察见LPS或H2O2处理组细胞变小、变圆... 详细信息

目的:观察双歧杆菌分泌型黏附素对肠上皮细胞形态学变化的影响.方法:肠上皮细胞经LPS、H2O2和双歧杆菌分泌型黏附素预孵处理后,采用光镜、透射电镜和丫啶橙染色分别观察其形态学的变化.结果:光镜下观察见LPS或H2O2处理组细胞变小、变圆,胞质颗粒明显增多,部分细胞脱落漂浮于培养基中;先经黏附素处理后,变小、变圆,胞质颗粒增多的细胞较单独LPS或H2O2处理组明显减少,梭形细胞增多.透射电镜和丫啶橙染色观察细胞形态学变化发现,LPS和H2O2处理组可见较多凋亡细胞,核浓缩,聚集于核周边或裂解成碎片;而先经黏附素处理后,凋亡细胞数则明显减少.结论:双歧杆菌分泌型黏附素可抑制LPS和H2O2对肠上皮细胞的损害作用,对肠上皮细胞有保护作用.

关键词：黏附素双歧杆菌保护肠上皮细胞形态学

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