检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2015年第8期14卷 508-510页

作者：韦永光余毅陈今孙淑清王琰林曰勇何明恩南京军区福州总医院血液净化科福建350025

1病历摘要1.1病史患者男性,44岁,以“维持性血液透析2年，畏冷、发热2周”为主诉于2015年01月15日入住南京军区福州总医院。患者于2003年因患“尿毒症”在南京军区福州总医院行“同种异体肾移植术”，手术顺利，术后恢复良好，术后给予... 详细信息

1病历摘要 1.1病史患者男性,44岁,以“维持性血液透析2年，畏冷、发热2周”为主诉于2015年01月15日入住南京军区福州总医院。患者于2003年因患“尿毒症”在南京军区福州总医院行“同种异体肾移植术”，手术顺利，术后恢复良好，术后给予规范免疫抑制治疗，门诊随访病情平稳。2010年始,患者血肌酐逐渐上升，门诊给予调整免疫抑制剂方案，效果不佳，2013年2月就诊我院门诊。复查血肌酐（Scr）990μmol/L，尿量明显减少，因外周血管条件差，不宜行动静脉内瘘术，遂予右颈内静脉留置皮下隧道带涤纶套导管，在外院门诊行维持性血液透析治疗，3次/周，一般情况尚可。2周前患者无明显诱因于血液透析过程中反复出现畏冷、寒战、发热，体温最高达39℃，伴恶心、乏力、纳差，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等，外院间断予“头孢类”抗感染治疗后上述症状无明显好转，3天前就诊某医院门诊，考虑“血液透析导管相关性感染”，予左氧氟沙星经导管静滴经验性抗感染治疗，左氧氟沙星＋肝素混合液封管，上述症状无明显好转，转诊我院。门诊查血常规：白细胞（WBC）13.78×109/L、中性粒细胞百分比（N）86.34%，C反应蛋白（CRP）97.8mg/L，考虑感染控制效果差，住院治疗。既往无心脏病等病史，4年前曾行心脏彩超无明显异常。个人史、家族史无特殊。

关键词：维持性血液透析感染性心内膜炎导管相关感染南京军区福州总医院同种异体肾移植术导管相关性感染门诊随访抗感染治疗

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局部枸橼酸体外抗凝在高危出血风险患者持续肾脏替代治疗中的应用

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中国血液净化 2015年第7期14卷 404-407页

作者：王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今南京军区福州总医院血液净化科福建350025

目的探讨行持续肾脏替代治疗（CRRT）的高危出血风险患者应用局部枸橼酸体外抗凝的效果及安全性。方法选取南京军区福州总医院2014年1月-2015年1月间行CRRT治疗的高危出血风险患者40例,随机分为枸橼酸组20例及对照组20例,枸橼酸组使用... 详细信息

目的探讨行持续肾脏替代治疗（CRRT）的高危出血风险患者应用局部枸橼酸体外抗凝的效果及安全性。方法选取南京军区福州总医院2014年1月-2015年1月间行CRRT治疗的高危出血风险患者40例,随机分为枸橼酸组20例及对照组20例,枸橼酸组使用局部枸橼酸体外抗凝,对照组使用小剂量低分子肝素抗凝。观察2组的抗凝效果及安全性。结果枸橼酸组与对照组相比,治疗前一般情况及各项检查指标无明显差异（P〉0.05）,治疗后12h、24h、48h不同时间点,APTT低于对照组（F=83.280,61.676,83.836,P均〈0.01）,血Ca、Plt、Hb无明显差异（P〉0.05）;枸橼酸组平均滤器寿命高于对照组（38.1±13.7h vs 26.4±10.1h,t=3.081,P〈0.01）,体外循环凝血发生率低于对照组（12.8%vs 29.2%,χ^2=6.736,P〈0.01）,出血发生率无明显差异（P〉0.05）;枸橼酸组治疗后12h、24h不同时间点,对比治疗前,滤器后离子钙均降低（F=49.510,P〈0.01）,p H值均升高（F=4.102,P〈0.05）,HCO3-均升高（F=4.502,P〈0.05）,外周血离子钙无明显差异（P〉0.05）。结论 CRRT应用局部枸橼酸体外抗凝安全有效,抗凝效果优于小剂量低分子肝素,可作为高危出血风险患者的抗凝选择之一。

关键词：持续肾脏替代治疗局部枸橼酸体外抗凝高危出血风险

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动态血糖监测联合胰岛素治疗糖皮质激素致高血糖的疗效观察

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东南国防医药 2015年第1期17卷 76-78页

作者：林桂英林忆阳徐向进叶洪江南京军区福州总医院风湿内分泌科福建福州350025

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)与指法血糖监测(FBG),分析2种监测血糖方法对指导糖皮质激素致高血糖患者治疗的优势。方法共入选糖皮质激素治疗的患者54例。随机分为CGMS组28例,FBG组26例,在不同血糖监测方法指导下予以门冬胰岛素餐前... 详细信息

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)与指法血糖监测(FBG),分析2种监测血糖方法对指导糖皮质激素致高血糖患者治疗的优势。方法共入选糖皮质激素治疗的患者54例。随机分为CGMS组28例,FBG组26例,在不同血糖监测方法指导下予以门冬胰岛素餐前皮下注射,比较两组患者空腹血糖、三餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率的变化。结果治疗后两组血糖控制均达标,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而CGMS组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均低于FBG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素可能引起血糖波动。与FBG比较,CGMS能更稳定、快速、安全地指导糖皮质激素致高血糖患者的治疗。

关键词：动态血糖监测糖皮质激素高血糖

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兔股骨慢性骨髓炎模型的制作

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中国组织工程研究 2015年第49期19卷 7885-7889页

作者：陈金水廖肇山林松庆卢桥平王本海黄文祺林永炀张慧浩解放军南京军区福州总医院骨一科福建省福州市350025 福建中医药大学骨伤学院福建省福州市350108

背景:建立有效稳定的慢性骨髓炎动物模型是治疗慢性骨髓炎实验研究的基础。以往慢性骨髓炎模型常常建模成功率低,模型不稳定。目的:探讨运用金黄色葡萄球菌制备兔股骨慢性骨髓炎动物模型的实验方法。方法:健康成年新西兰兔40只,麻醉成... 详细信息

背景:建立有效稳定的慢性骨髓炎动物模型是治疗慢性骨髓炎实验研究的基础。以往慢性骨髓炎模型常常建模成功率低,模型不稳定。目的:探讨运用金黄色葡萄球菌制备兔股骨慢性骨髓炎动物模型的实验方法。方法:健康成年新西兰兔40只,麻醉成功后在股骨大转子下2 cm剥离局部骨膜后用3.5 mm钻头的电钻,在该处钻2个纵向相连、部分重叠的骨洞,直达髓腔,孔洞用无菌骨蜡密封,实验组(20只)向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的金黄色葡萄球菌液(1×106 cfu);对照组(20只)则向髓腔内注射0.1 mL的5%鱼肝油酸钠,再向髓腔内注射0.5 mL的生理盐水。4周后观察,兔感染部位大体观察、体质量、体温、X射线放射检查、细菌培养及改良Norden骨髓炎评价动物模型的制备情况。结果与结论:实验组20只兔接种细菌1周后开始出现体温升高、食欲减退、跛行等症状,接种局部红肿;2周以后13只兔伤口局部出现渗液、流脓;4周后19只兔均有局部红肿、流脓和体温身高等症状;比对照组兔体温明显升高,体质量明显减轻;改良Norden骨髓炎评分也高于对照组;14只兔分泌物细菌培养试验阳性,结果显示均为金黄色葡萄球菌感染。造模成功率为95%。提示使用金黄色葡萄球菌和鱼肝油酸钠骨髓腔注入的方法,可稳定可靠地制备出兔股骨慢性骨髓炎动物模型,是慢性骨髓炎模型制作的可靠方法。

关键词：骨髓炎金黄色葡萄球菌模型,动物组织工程实验动物模型骨及关节损伤动物模型慢性骨髓炎模型兔福建省自然科学基金

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基于酵母重组人细胞核抗原的多种自身抗体复合斑点胶体金法的研发与评价

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第22期10卷 3352-3354页

作者：杨湘越付林平王开宇冯福英廖剑赵猛陈敏兰小鹏钱纯亘王栋凯南京军区福州总医院全军临床检验医学研究所检验科福建医科大学福总临床医学院福建中医药大学福总教学医院检验科福州350025 福州市晋安区医院检验科 350014 深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司 518057

目的建立一种简便快速的自身免疫抗体复合斑点胶体金法。方法将7种人细胞核抗原Sm D1、Sm B′、SSA52、SSA60、SSB、U1RNP 70K、Jo-1用毕赤酵母表达纯化后,点样于硝酸纤维素膜(NC)上,以此检测血清中相应的多种自身抗体,用SPSS 11.0统计... 详细信息

目的建立一种简便快速的自身免疫抗体复合斑点胶体金法。方法将7种人细胞核抗原Sm D1、Sm B′、SSA52、SSA60、SSB、U1RNP 70K、Jo-1用毕赤酵母表达纯化后,点样于硝酸纤维素膜(NC)上,以此检测血清中相应的多种自身抗体,用SPSS 11.0统计软件分析,总符合率及7个组间符合率的比较用χ~2检验。结果与欧蒙自身抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测为不同自身免疫性疾病阳性血清291份和正常人血清60份比对,复合斑点胶体金法阳性符合率分别为:抗Sm D1 93.7%(59/63),抗Sm B′91.7%(55/60),抗SSA52 91.0%(81/89),抗SSA60 90.5%(76/84),抗SSB 98.6%(70/71),抗U1RNP 70K 93.6%(73/78),抗Jo-1 91.1%(51/56);阴性符合率为100%(60/60);总符合率为92.8%(465/501),统计学检验均无显著性差异(P<0.05)。结论复合斑点胶体金法简便、快速、准确,可满足临床对自身免疫性疾病联合诊断的需求。

关键词：自身抗原自身抗体复合斑点胶体金法

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腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型的建立及意义

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中国比较医学杂志 2015年第12期25卷 42-46,I0003页

作者：陈振南周忠王万明郭剑徐志成福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科漳州福建363000 南京军区福州总医院骨二科福州福建350025 福建中医药大学骨伤学院福州福建350108

目的建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直... 详细信息

目的建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直接缝合处理。实验组在L5左侧开窗后将开窗咬下的碎骨粒剪碎,然后将碎骨粒镶嵌于医用胶原蛋白海绵,塑成拱桥形,放置于硬膜外开窗处,缝合切口,术后观察椎板开窗位置CT及组织学变化。结果 CT检查示术后8周实验组开窗处微小骨粒形成菲薄的骨板,12周后形成的骨板较厚,骨梁连续,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压。对照组开窗处在8、12周局部有少量骨质增生,周围黏连组织侵入椎管,椎管未重建。结论兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡疤痕侵入椎管,减少椎管内黏连。

关键词：椎板开窗术回植胶原蛋白海绵

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东南沿海某装甲部队官兵痤疮与心理因素相关性分析

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中国美容医学 2015年第10期24卷 51-54页

作者：欧阳文杰黄少明陈向齐陈胜平吴洁南安市医院皮肤科福建南安362300 南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院皮肤科福建福州350025

目的：探讨东南沿海某装甲部队官兵痤疮的临床症状与心理因素的相关性,指导临床治疗。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对东南沿海某装甲部队350名官兵进行问卷调查,并采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ~Ⅳ度,收集相关资料进行统计分析... 详细信息

目的：探讨东南沿海某装甲部队官兵痤疮的临床症状与心理因素的相关性,指导临床治疗。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对东南沿海某装甲部队350名官兵进行问卷调查,并采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ~Ⅳ度,收集相关资料进行统计分析。结果：回收有效问卷324份,有效回收率92.5%,其中痤疮官兵164名,占50.6%;未患痤疮官兵160名,占49.4%。痤疮官兵年龄比未患痤疮官兵年龄小,Ⅳ度痤疮官兵所占比例最少。痤疮官兵的强迫症状和偏执因子的得分较无痤疮官兵高,具有统计学差异（P〈0.05）,总均分与其余各因子得分均无统计学差异（P〉0.05）。结论：影响装甲部队痤疮官兵的心理健康状况的主要症状因子是强迫症状、偏执等。

关键词：痤疮心理因素 SCL-90 装甲部队

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清蛋白结合型紫杉醇单药三线或以上维持治疗非小细胞肺癌的临床观察

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检验医学与临床 2015年第12期12卷 1665-1667,1669页

作者：王晗吴异兰赵忠全欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科福州350025 福建中医药大学福州350025

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在三线或多线接受清蛋白结合型紫杉醇单药治疗有效后,继续维持治疗的疗效和不良反应。方法将19例在三线治疗或以上治疗中使用清蛋白结合型紫杉醇4个周期无进展的患者分为维持治疗组(9例)和对照组(10例)... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在三线或多线接受清蛋白结合型紫杉醇单药治疗有效后,继续维持治疗的疗效和不良反应。方法将19例在三线治疗或以上治疗中使用清蛋白结合型紫杉醇4个周期无进展的患者分为维持治疗组(9例)和对照组(10例),维持治疗组继续使用清蛋白结合型紫杉醇单药维持治疗,直到病情进展或不能耐受为止。结果维持治疗组患者和对照组患者的无进展生存时间(PFS)分别为4.4个月和5.66个月,不良反应为血液学毒性和神经毒性等。结论清蛋白结合型紫杉醇单药维持治疗三线或多线化疗的NSCLC患者具有临床疗效,不良反应可耐受。

关键词：肺癌清蛋白结合型紫杉醇化疗维持治疗

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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

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全军第十六届放射医学大会

作者：聂玫陈自谦肖慧夏加林南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的：总结8例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的MRI表现,以提高对此病的认识.方法：回顾性分析经手术病理证实的8例DNET,总结其MRI表现特点.结果：8例肿瘤累及脑皮层,边界清楚,无瘤周水肿及占位效应,位于颞叶4例,枕叶2例,额叶1例,小... 详细信息

目的：总结8例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的MRI表现,以提高对此病的认识.方法：回顾性分析经手术病理证实的8例DNET,总结其MRI表现特点.结果：8例肿瘤累及脑皮层,边界清楚,无瘤周水肿及占位效应,位于颞叶4例,枕叶2例,额叶1例,小脑1例.5例具"三角征",4例具"分隔征",3例呈单或多囊性.肿瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后4例无强化,4例呈线状、分隔状、小结节状强化.7例FLAIR像可见肿瘤周边稍高信号"环征".结论：DNET的MRI表现有一定特征性,MRI对于肿瘤的术前准确诊断有重要意义.

关键词：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 MRI表现特征性术前诊断

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个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第11期18卷 1945-1948页

作者：吴莉君张育平肖瑞英邹雪莲陈书尚解放军南京军区福州总医院侨宾科福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院泌尿外科

目的探讨个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2000年1月—2014年1月在该院接受根治性全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的浸润性膀胱癌患者共40例,随机分为对照组及观察组各20例。对照组接受... 详细信息

目的探讨个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2000年1月—2014年1月在该院接受根治性全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的浸润性膀胱癌患者共40例,随机分为对照组及观察组各20例。对照组接受常规护理,观察组除了常规护理外,于患者出院后第二周,接受为期8周的个体化家庭访视护理干预。二组患者均于术后第十二周接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果观察组患者的自我效能总分明显高于对照组(7.42±1.29vs 6.68±1.08,P<0.05)。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36生活质量调查表各维度评分中,除了躯体疼痛外,其余各维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论个体化家庭访视护理可有效提高回肠代膀胱腹部造口患者自我效能,改善患者的生活质量。

关键词：家庭访视根治性全膀胱切除术尿流改道术自我效能生活质量

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