检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2014年第5期34卷 433-435页

作者：廖达林林一勤张伟南京军区福州总医院急诊科福建福州350025

目的探讨早期血液净化治疗急性重度鲎中毒的临床效果。方法回顾分析我科收治的7例急性重度鲎中毒临床表现和血液净化的治疗效果及转归。结果7例患者均在食鲎后0．5～3．0h出现中毒症状，主要表现为口唇麻木，恶心、呕吐，四肢无力，呼... 详细信息

目的探讨早期血液净化治疗急性重度鲎中毒的临床效果。方法回顾分析我科收治的7例急性重度鲎中毒临床表现和血液净化的治疗效果及转归。结果7例患者均在食鲎后0．5～3．0h出现中毒症状，主要表现为口唇麻木，恶心、呕吐，四肢无力，呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭，血压不稳定和意识障碍。人院后在补液、利尿、导泻、呼吸机辅助呼吸和稳定循环的基础上，早期给予血液灌流联合血液滤过治疗。所有患者在治疗后24h内口唇麻木及四肢无力症状缓解，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭者机械通气时间平均（24±5）h，意识障碍者在中毒后48～72h意识转清。无死亡患者。患者平均住院时间（10±2）d。随访1个月，未见后遗症。结论在综合治疗基础上，早期血液净化治疗能迅速地改善急性鲎中毒患者症状，缩短机械通气时间，提高治疗生存率。

关键词：鲎中毒血液净化河豚毒素

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阿霉素诱导的足细胞转分化中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D_3的干预作用

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中国中西医结合肾病杂志 2015年第6期16卷 486-489页

作者：庄永泽谢瑛玲南京军区福州总医院肾脏病科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省妇幼保健院新生儿科福州350025

目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量... 详细信息

目的:探讨阿霉素诱导的足细胞转分化(EMT)中β-catenin及TGF-β的变化及活性维生素D3干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分6组进行实验:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量活性维生素D3组(HVD组)、缬沙坦组(ARB组)、缬沙坦+高剂量活性维生素D3组(AHVD组)。各实验组干预24 h、48 h时通过RT-PCR检测β-catenin、TGF-βmRNA的表达,Western Bolt检测β-catenin蛋白的表达。结果:用药物干预24 h及48 h时,与正常对照组相比,ADR组足细胞β-catenin mRNA及蛋白表达均上调(P<0.01);与ADR组相比,四个药物干预组(ARB组、LVD组、HVD组、AHVD组)β-catenin mRNA及蛋白表达均下调(P<0.05)。24 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P<0.01);与ADR组相比,四个药物干预组TGF-βmRNA表达明显下调(P<0.01)。48 h时与正常对照组相比,ADR组TGF-βmRNA表达上调(P<0.01);与ADR组相比,HVD组与AHVD组TGF-βmRNA表达明显下调(P<0.01),而LVD组及ARB组无显著下降(P>0.05)。结论:活性维生素D3通过抑制信号转导通路中β-catenin、TGF-β的表达而抑制足细胞发生EMT。

关键词：活性维生素D3 足细胞上皮-间充质细胞转分化 β-catenin TGF-β

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后交叉韧带重建锐角效应的临床解剖学研究

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第8期30卷 808-811页

作者：王金水王万明王辉韩雪松徐健福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨二科福建福州350025 福建中医药大学

目的探讨后交叉韧带(PCL)重建术中股骨骨道方向及屈膝角度对锐角效应的影响。方法解剖12具新鲜膝关节标本,切断PCL并标记两端止点中心O1、O2,标记股骨内上髁中心凹槽A、股内侧肌起点最远端的骨干中心点E,直线AE的4平分点B、C、D。以O1... 详细信息

目的探讨后交叉韧带(PCL)重建术中股骨骨道方向及屈膝角度对锐角效应的影响。方法解剖12具新鲜膝关节标本,切断PCL并标记两端止点中心O1、O2,标记股骨内上髁中心凹槽A、股内侧肌起点最远端的骨干中心点E,直线AE的4平分点B、C、D。以O1为圆心,不同骨道长度为半径,在股骨内侧髁前上象限骨面画弧,弧的两端及中点记为F、H、G。测量BO1、CO1、DO1、EO1的骨道长度,B、C、D、E点与O1O2的夹角,不同骨道长度(30、33、36、39、42 mm)时F、G、H点与O1O2的夹角,不同屈膝角度(0°、30°、60°、90°、120°)时C点与O1O2的夹角。结果 B、C 2点与O1O2的夹角差异无统计学意义(t=1.280,P=0.110);B点与O1O2的夹角明显大于D点(t=2.850,P=0.005)、E点(t=3.260,P=0.002)与O1O2的夹角,差异有统计学意义(P<0.05)。33、36 mm骨道组中F、G、H点与O1O2的夹角差异无统计学意义(P>0.05)。39 mm骨道组中H点与O1O2的夹角大于F点与O1O2的夹角,差异有统计学意义(t=-3.170,P=0.005)。不同屈膝角度中除90°与120°之间C点与O1O2的夹角差异无统计学意义外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCL重建术中屈膝90°下由内向外技术建立较短的骨道长度及靠近前方的出口可以减小锐角效应。

关键词：后交叉韧带股骨隧道屈膝角度锐角效应

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喉罩通气全身麻醉在纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病中的临床应用

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中国内镜杂志 2014年第10期20卷 1063-1066页

作者：于向鸿刘韧张再重黄盛南京军区福州总医院麻醉科福建福州350025

目的评价喉罩通气（LMA）全身麻醉在纤维支气管镜（纤支镜）氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性。方法回顾分析2009年1月-2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压（S... 详细信息

目的评价喉罩通气（LMA）全身麻醉在纤维支气管镜（纤支镜）氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性。方法回顾分析2009年1月-2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SPO2）,记录麻醉前（T1）、手术中（T2）和术毕（T3）时的SP、DP、HR和SPO2,记录置入喉罩后（P1）、经喉罩置入纤支镜即刻（P2）、拔出纤支镜即刻（P3）的气道压力峰值,统计手术时间、通气时间、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和并发症情况。结果 21例患者共实施了32例次LMA下纤支镜氩气刀手术。一次性成功置入喉罩30例次,另外2例次更换型号后成功置入。该组麻醉效果满意,术程顺利,手术时间为15-50（23.5±10.6）min,通气时间25-60（32.5±12.8）min,术中血压、心率等生命指征平稳,吸气气道压力峰值波动小,未发生气道并发症。结论喉罩通气全身麻醉下行纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病安全可行,血流动力学平稳,吸气气道压力峰值波动小,苏醒时间快,气道并发症少。

关键词：全身麻醉喉罩通气支气管镜检查术中心气道疾病

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恒古骨伤愈合剂促进腰椎板开窗术后微小骨粒回植骨重建的实验研究

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中国医药导报 2015年第35期12卷 12-15,34页

作者：陈振南周忠王万明黄少斌郭剑徐志成福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科福建漳州363000 南京军区福州总医院骨二科福建福州350025 福建中医药大学骨伤学院福建福州350108

目的探讨恒古骨伤愈合剂促进兔腰椎板开窗处自体微小骨粒骨重建的疗效及作用机制。方法选取清洁级健康雄性新西兰大白兔22只,随机分为3组,治疗组(n=9)、对照组(n=9)、正常组(n=4)。治疗组建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植的模型,给予... 详细信息

目的探讨恒古骨伤愈合剂促进兔腰椎板开窗处自体微小骨粒骨重建的疗效及作用机制。方法选取清洁级健康雄性新西兰大白兔22只,随机分为3组,治疗组(n=9)、对照组(n=9)、正常组(n=4)。治疗组建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植的模型,给予恒古骨伤愈合剂治疗(按经由人与兔体表面积用药量换算计算出的剂量,兔用药量为1.30 m L/kg),灌胃,1次/2 d,服用3个月;对照组建立模型后,服用相同剂量的生理盐水,正常组未进行手术处理,相同剂量的生理盐水灌服,治疗后4、8、12周分别行大体标本粘连组织观察、羟脯氨酸(Hyp)测定、CT检查及组织形态学观察。结果大体观察及组织学发现,治疗组的粘连程度Rydell分级及组织学分级要远低于对照组(P<0.05)。羟脯氨酸浓度分析结果显示治疗组瘢痕组织中羟脯氨酸浓度要明显低于对照组(P<0.05)。CT检查示术后12周治疗组微小骨粒形成骨板与开窗椎板骨质相连、骨梁连续,无明显界限,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压;对照组对照节段椎板缺损,少量瘢痕突入椎管内,椎管重建未完成。结论恒古骨伤愈合剂可有效促进兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡瘢痕侵入椎管,减少椎管内粘连。

关键词：恒古骨伤愈合剂椎板开窗术回植骨重建

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基于CT数据的枕寰枢复合体三维非线性有限元模型的建立和验证

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第3期30卷 291-294页

作者：陈金水倪斌郭群峰陈博徐皓林松庆王本海南京军区福州总医院骨一科福建福州350025 第二军医大学附属长征医院上海交通大学附属瑞金医院伤骨科研究所

目的建立验证有效的枕寰枢复合体三维非线性有限元模型。方法将枕寰枢复合体CT数据导入有限元建模软件,加载韧带和材料属性,构建枕寰枢复合体三维非线性有限元模型,并进行分析计算,将活动度(ROM)的数据与体外实验结果和已发表的有限元... 详细信息

目的建立验证有效的枕寰枢复合体三维非线性有限元模型。方法将枕寰枢复合体CT数据导入有限元建模软件,加载韧带和材料属性,构建枕寰枢复合体三维非线性有限元模型,并进行分析计算,将活动度(ROM)的数据与体外实验结果和已发表的有限元模型结果进行比较。结果本研究构建的枕寰枢复合体三维非线性有限元模型几何相似性好,共包含206 747单元,72 500个节点,与Panjabi测量的体外实验结果和Brolin及Zhang等建立的有限模型结果基本相吻合。结论建立的枕寰枢复合体三维非线性有限元模型真实有效,可以用于生物力学研究。

关键词：枕寰枢复合体有限元模型生物力学

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流化床悬浮包衣法制备吗替麦考酚酯缓释微丸

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中国医院药学杂志 2014年第17期34卷 1471-1476页

作者：张晶陈婷宋洪涛南京军区福州总医院药学部福建福州350025 福建省肿瘤医院药剂科福建福州350014

目的:制备吗替麦考酚酯(MMF)缓释微丸。方法:用底喷式流化床悬浮包衣法对MMF丸芯进行包衣,以丙烯酸树脂水分散体为缓释包衣材料,考察了包衣增重、包衣材料比例、包衣液浓度等因素对药物释放的影响。结果:处方经考察确定为:包衣增重4.5%... 详细信息

目的:制备吗替麦考酚酯(MMF)缓释微丸。方法:用底喷式流化床悬浮包衣法对MMF丸芯进行包衣,以丙烯酸树脂水分散体为缓释包衣材料,考察了包衣增重、包衣材料比例、包衣液浓度等因素对药物释放的影响。结果:处方经考察确定为:包衣增重4.5%,包衣液中Eudragit NE30D:Eudragit L30D-55=8∶1,滑石粉用量为包衣液处方中聚合物重量的100%,包衣液中聚合物浓度为10%,二甲基硅油用量为包衣液中聚合物重量的0.5%。结论:制得的MMF缓释微丸体外释放具有良好的缓释特性,符合一级释药方程。

关键词：吗替麦考酚酯流化床悬浮包衣缓释微丸丙烯酸树脂

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活性维生素D_3对阿霉素诱导的足细胞转分化的干预作用

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中国中西医结合肾病杂志 2015年第5期16卷 396-400页

作者：谢瑛玲庄永泽福建医科大学福总临床医学院福建省妇幼保健院新生儿科福州350025 南京军区福州总医院肾脏病科

目的:探讨活性维生素D3对阿霉素诱导的足细胞上皮-间充质细胞转分化(EMT)的干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分六组:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、缬沙坦组(ARB组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂... 详细信息

目的:探讨活性维生素D3对阿霉素诱导的足细胞上皮-间充质细胞转分化(EMT)的干预作用。方法:以体外培养的小鼠足细胞系为研究对象,分六组:正常组(C组)、阿霉素组(即模型组,ADR组)、缬沙坦组(ARB组)、低剂量活性维生素D3组(LVD组)、高剂量活性维生素D3组(HVD组)、缬沙坦+高剂量活性维生素D3组(AHVD组)。干预24 h、48 h后采用RT-PCR检测synaptopodin、P-cadherin、desmin、FSP-1 mRNA的表达。Western Bolt检测synaptopodin、P-cadherin、desmin蛋白的表达。结果:与C组相比,24 h及48 h ADR组synaptopodin、P-cadherin mRNA及蛋白表达均下降(P<0.01)、desmin mRNA及蛋白表达上调(P<0.01)和FSP-1 mRNA表达上调(P<0.01)。与ADR组相比,24 h时ARB组、LVD组、HVD组、AHVD组synaptopodin mRNA表达均升高(P<0.01)但四组之间差异无统计学意义。48 h时与ADR组相比,LVD组及HVD组synaptopodin mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。48 h四个药物干预组P-cadherin mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05)。24 h及48 h四个药物干预组desmin mRNA及蛋白表达均下调(P<0.01),FSP-1 mRNA表达均下调(P<0.05),但四组之间差异无统计学意义。结论:阿霉素可诱导小鼠足细胞发生EMT,活性维生素D3可通过修复足细胞synaptopodin、P-cadherin及抑制desmin、FSP-1的表达来拮抗足细胞EMT而起到保护足细胞的作用。缬沙坦和活性维生素D3在抑制足细胞EMT方面无协同作用。

关键词：活性维生素D3 足细胞上皮-间充质细胞转分化

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负载肿瘤抗原DC与CIK共培养对裸鼠肺腺癌移植瘤抑制作用观察

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中华肿瘤防治杂志 2014年第21期21卷 1680-1684页

作者：邱育淼杜薇陈娅罗翔欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350025 福建省人民医院病理科福建福州350004

目的探讨负载肿瘤抗原的树突状细胞(dendritic cells,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)共培养后在体内的杀伤活性及分子机制。方法常规方法分离2011-05-06-2013-07-08南京军区福州总医院健康成年志愿者外周血... 详细信息

目的探讨负载肿瘤抗原的树突状细胞(dendritic cells,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)共培养后在体内的杀伤活性及分子机制。方法常规方法分离2011-05-06-2013-07-08南京军区福州总医院健康成年志愿者外周血单个核细胞,体外分别诱导培养为DC和CIK细胞;流式细胞仪测定负载抗原的DC与CIK的表型变化;建立人肺腺癌A549裸鼠(24只)移植瘤模型,应用随机数字表按完全随机分组原则分为PBS组、CIK组和AgDC-CIK组。治疗30d后摘取瘤块,称质量并计算抑瘤率;HE染色观察瘤体组织细胞的形态学变化,免疫组化法检测瘤体组织中VEGF、MMP-9和Bcl-2表达情况。结果负载抗原后DC细胞表面标志CD83+为(45.812±6.110)%,CD86+为(78.341±6.839)%,HLA-DR+为(75.103±5.913)%,与负载前比较均显著升高,t值分别为5.384、7.902和10.132,P值分别为0.009、0.003和<0.001;与CIK共培养CD3+CD8+为(55.417±8.428)%,CD3+CD56+为(39.823±7.215)%,均有显著增加,t值分别为6.185和9.904,P值分别为0.008和0.001;Ag-DC-CIK组能明显下调移植瘤VEGF、MMP-9和Bcl-2等蛋白的表达,t值分别为7.630、11.751和9.624,P值分别为0.002、<0.001和<0.001;且Ag-DC-CIK组对VEGF和Bcl-2表达的抑制作用均强于单纯CIK组,t值分别为5.832和6.214,P值分别为0.009和<0.001;在MMP-9的表达上与单纯CIK组差异无统计学意义,t=1.022,P=0.865。结论负载肿瘤抗原的DC与CIK共培养后可有效抑制VEGF、MMP-9和Bcl-2的表达,抑制裸鼠肺腺癌移植瘤的生长。

关键词：树突细胞 CIK 肺腺癌裸鼠移植瘤流式细胞术免疫组化

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酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第22期9卷 26-29页

作者：陈其墙邱良诚陈彦青吴晓丹戴东升赵若光南京军区福州总医院心胸外科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建省立医院麻醉科福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福州350001

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜手术的老年患者90 例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥65 岁,采用随机数字表法,随机分为三组（n=30）单纯舒芬太尼组（S 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组1（SK1 组）、酮咯酸复合舒芬太尼组2（SK2 组）.SK1 组和SK2 组在术毕前30 min 静注酮咯酸氨丁三醇30 mg 作为负荷量,S 组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵：总容量150 ml,S 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1,SK1 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2 组为舒芬太尼0.02 μg·kg^-1·ml^-1＋酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min.记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的静息和运动VAS 评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应.结果术后2～4 h,SK1 和SK2 组静息VAS 评分均小于S 组（P〈0.05）;术后8～48 h,SK2 组静息与运动VAS 评分均小于其他两组（P〈0.05）;术后48 h 内,SK1 组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S 组（P〈0.05）,且SK2 组舒芬太尼总用量少于SK1 组（P〈0.05）.各组患者不良反应发生情况无统计学差异（P〉0.05）.结论 1.0 mg/ml 酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。

关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼镇痛

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