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医学影像学杂志 2018年第9期28卷 1585-1586页

作者：许崇民中国人民解放军南京军区福州总医院信息科福建福州350025

患者女，9个月26天。发现右侧眶上、左侧额部肿物进行性增大1个月，当地医院头颅CT显示右侧眼眶上缘、左侧额骨分别见一个梭行软组织影，周围亦见骨质破坏而转至本院就诊。查体：神志清楚，右侧眼眶部见一肿物，大小约2．0cm×1．5c... 详细信息

患者女，9个月26天。发现右侧眶上、左侧额部肿物进行性增大1个月，当地医院头颅CT显示右侧眼眶上缘、左侧额骨分别见一个梭行软组织影，周围亦见骨质破坏而转至本院就诊。查体：神志清楚，右侧眼眶部见一肿物，大小约2．0cm×1．5cm，质软，不可移动。左侧额部见一肿物，大小约1．0cm×1．5cm，质软，不可移动。神经系统检查未见异常。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症磁共振成像病理

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MR扩散加权联合动态增强评估乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的研究

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医学影像学杂志 2018年第1期28卷 78-82页

作者：许尚文陈自谦王晓阳夏加林付丽嫒钟群陈振洪俊峰中国人民解放军南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的探讨肝ADC值联合肝动脉灌注指数(HPI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为病例组,肝功能正常的健康体检者15例作为对照组。所有受试者... 详细信息

目的探讨肝ADC值联合肝动脉灌注指数(HPI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为病例组,肝功能正常的健康体检者15例作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和动态增强(DCE)检查,分别测得肝ADC值和动脉灌注指数(HPI)值。病例组受试者行肝穿刺,并按照纤维化程度分为S0~S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、HPI值的差异,采用Spearman等级相关检验分析病例组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、HPI值的相关性,并采用ROC曲线分析肝脏ADC值和HPI值诊断肝纤维化的效能。结果病例组S0、S1、S2、S3及S4级分别有11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为(1.39±0.09)×10^(-3)、(1.39±0.08)×10^(-3)、(1.38±0.10)×10^(-3)、(1.20±0.06)×10^(-3)、(1.12±0.07)×10^(-3)、(1.01±0.07)×10^(-3)mm^2/s;HPI值分别为(0.23±0.04)、(0.23±0.03)、(0.26±0.03)、(0.29±0.03)、(0.36±0.07)、(0.41±0.05),各组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。病例组肝ADC值与肝脏纤维化程度呈高度负相关(r=-0.894,P<0.01),HPI值与肝脏纤维化程度呈高度正相关(r=0.832,P<0.01)。ADC值预测≥S1级、≥S2级、≥S3级、S4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.893、0.991、0.966、0.952,HPI值预测上述分级肝纤维化的ROC下面积分别为0.924、0.928、0.943、0.905。结论肝ADC值较HPI值对肝纤维化程度区分有更高的诊断价值,二者联合应用可提升诊断效能。

关键词：乙型肝炎肝纤维化磁共振成像

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^(18)F-FDG PET/CT在肺内多发病灶穿刺部位选择中的临床价值

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中国临床医学影像杂志 2017年第1期28卷 30-34页

作者：杨超丘建燊张芨雷娟张鸿文南京军区福州总医院医学影像科福建福州350025

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT在选择肺内多发病灶穿刺部位中的临床价值。方法:164例经手术病理结果证实的经皮肺穿刺的患者,其中60例经^(18)F-FDG PET/CT指导选择穿刺部位,104例行CT增强指导选择穿刺部位。结果:60例患者根据^(18)F-FDG P... 详细信息

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT在选择肺内多发病灶穿刺部位中的临床价值。方法:164例经手术病理结果证实的经皮肺穿刺的患者,其中60例经^(18)F-FDG PET/CT指导选择穿刺部位,104例行CT增强指导选择穿刺部位。结果:60例患者根据^(18)F-FDG PET/CT指导选择的穿刺部位.59例获得准确病理结果.穿刺准确度98.3%.其中57例穿刺部位为SUV最浓聚处:104例患者根据CT增强指导选择穿刺病灶,其中86例获得准确病理结果,穿刺准确度82.7%。两组对比差异有统计学意义(χ~2=7.63,P<0.05)。结论:依据^(18)F-FDG PET/CT指导选择SUVmax最高的病灶及位点作为穿刺部位,比根据CT增强指导选择穿刺部位有更高的诊断准确度。

关键词：肺疾病体层摄影术,螺旋计算机正电子发射断层显像术

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实时组织弹性成像技术对原发性肝细胞癌切除术后发生肝衰竭的价值分析

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东南国防医药 2018年第6期20卷 575-579页

作者：陈晓杰黄敬杨翁亮王露洪峻峰福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)超声科福州350025 福建省闽清县总医院超声科福州350800

目的探讨利用实时组织弹性成像技术(RTE)测得术前肝纤维化指数(LFI)以对原发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后发生肝衰竭的价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月间福州总医院行肝切除术的HCC 116例患者资料。所有患者术前均行实验... 详细信息

目的探讨利用实时组织弹性成像技术(RTE)测得术前肝纤维化指数(LFI)以对原发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后发生肝衰竭的价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月间福州总医院行肝切除术的HCC 116例患者资料。所有患者术前均行实验室检查及RTE检查,获取相关实验室指标及LFI,记录术中可能影响术后肝衰竭的指标。按术后是否出现肝衰竭,对相关因素进行单因素分析后行多元线性回归分析,得到术前诊断肝衰竭模型(LFM),并且利用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断效能。结果 116例中发生肝衰竭17例(14.7%),未发生肝衰竭99例(85.3%)。单因素分析表明总胆汁酸(P=0.008)、国家标准化比值(INR)(P=0.002)、LFI(P=0.006)、是否有肝硬化(P<0.000)及术中出血量(P=0.013)为影响术后发生肝衰竭的因素。多元线性回归分析表明INR和LFI是影响术后肝衰竭发生的独立风险因素,预测方程LFM=1.075×INR+2.050×LFI-11.738。INR、LFI和LFM的ROC曲线下面积分别为0.712(95%CI:0.614～0.797,P=0.0104)、0.690(95%CI:0.597～0.772,P=0.009)和0.839(95%CI:0.759～0.900,P<0.001)。结论术前LFI的测量有助于外科医师判断HCC术后肝衰竭预后及选择合适的治疗方案。

关键词：肝细胞肝癌超声弹性成像术前肝纤维化指数肝切除术肝衰竭

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乙型肝炎肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素

乙型肝炎肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素

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全国第十六次中医药防治感染性疾病学术会议、彭胜权教授从医从教60周年暨温病学教学研讨会

作者：刘宝荣杨世达甘巧蓉黄水文张冬青潘晨李东良 350025 福建医科大学孟超肝胆医院肝病科南京军区福州总医院肝胆内科

目的：探讨乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素.方法：以736例乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者为研究对象，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析并发肝肾综合征与未合并肝肾综合征患者一般情况、临床... 详细信息

目的：探讨乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素.方法：以736例乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者为研究对象，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析并发肝肾综合征与未合并肝肾综合征患者一般情况、临床血液检测指标、肝脏大小及肝衰竭其他常见并发症等因素与肝肾综合征发生的相关性，并探讨肝肾综合征与90天预后的关系.结果：单因素分析显示乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭合并肝肾综合征患者HBeAg阴性率、基线CHOL、AFP、凝血酶原活动度、肝左叶长径、肝右叶斜径均显著低于未并发肝肾综合征患者组，而年龄、血Cr、INR则显著高于无肝肾综合征组(P＜0.01或0.05).单因素及多因素Logistic回归分析均显示肝性脑病、自发性腹膜炎、真菌感染、上消化道出血、PTA、肝右叶斜径为慢加急性(亚急性)肝衰竭并发肝肾综合征高危险因素，与HRS的发生密切相关.HRS的发生与乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭90天的短期预后相关.结论：肝性脑病、自发性腹膜炎、真菌感染、上消化道出血、凝血酶原活动度、肝右叶斜径为乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭并发肝肾综合征的高危险因素，临床应积极预防及早干预.

关键词：乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭肝肾综合征 Logistic回归分析

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轻表型家族性腺瘤性息肉病一家系APC基因检测及分析

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第12期39卷 1380-1382页

作者：林赵栋钟福春毛雅珍王晓贤福建医科大学附属福州市第一医院检验科 350009 南京军区福州总医院临床遗传与实验医学科 350025

目的对一轻表型家族性腺瘤性息肉病(attenuated familial adenomatous polyposis,AFAP)家系进行腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因检测及分析。方法采用PCR和直接测序法对1例临床诊断为AFAP的患者进行APC基因检测,发现... 详细信息

目的对一轻表型家族性腺瘤性息肉病(attenuated familial adenomatous polyposis,AFAP)家系进行腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因检测及分析。方法采用PCR和直接测序法对1例临床诊断为AFAP的患者进行APC基因检测,发现突变位点后对家系成员进行相应突变位点检测,同时采集100名无血缘关系正常人外周血进行相应位点检测作为对照。结果该家系在APC基因第9外显子处发生无义突变:c.1072C>T(Q358X),此突变在国内尚未见报道,100名无血缘关系正常人中未见此突变。结论 APC基因发生c.1072C>T(Q358X)突变为该AFAP家系的致病原因。

关键词：轻表型家族性腺瘤性息肉病 APC基因分子诊断

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综合心理干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响

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中国健康心理学杂志 2017年第12期25卷 1808-1811页

作者：吴建华邱伟南京军区福州总医院放疗介入皮肤科福建福州350025

目的:研究综合心理行为干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪及并发症影响。方法:选取2009年12月至2015年12月在我院行根治行放射治疗的早期鼻咽癌患者118例,按照数字表法分为两组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上行综合... 详细信息

目的:研究综合心理行为干预对早期鼻咽癌放疗患者焦虑、抑郁情绪及并发症影响。方法:选取2009年12月至2015年12月在我院行根治行放射治疗的早期鼻咽癌患者118例,按照数字表法分为两组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上行综合心理行为干预,比较两组患者负性情绪改善情况及并发症发生率。结果:经过综合心理行为干预后,患者在出院时,研究组焦虑评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=16.562,P<0.05);研究组抑郁评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=16.149,P<0.05);两组患者放射治疗期间张口困难发生率分别为16.95%和15.25%,二者比较无统计学差异;3个月后随访时张口困难发生率分别为55.93%和16.95%,二者比较有统计学差异(χ~2=19.36,P<0.05);研究组与对照组患者放射性口腔黏膜炎发生率分别为86.44%和30.51%,二者比较有统计学差异(χ~2=38.01,P<0.05);两组患者放射治疗期间放射性皮炎发生率分别为94.92%和22.03%,二者比较有统计学差异(χ~2=64.53,P<0.05)。结论:综合心理行为干预能够明显改善早期鼻咽癌放射治疗患者的紧张、焦虑情绪,减轻放射线引起的相关并发症,值得进一步推广应用。

关键词：心理行为干预鼻咽癌放射治疗焦虑抑郁并发症

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2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究

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医学影像学杂志 2018年第2期28卷 191-195页

作者：白伟郭炜陈自谦北京市健宫医院放射科北京100054 北京大学第三医院放射科北京100191 南京军区福州总医院放射科福建福州350025

目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17例T2N... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type 2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio 3.0T磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,f MRI)及3D T1WI结构像。利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析。结果与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关。结论静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区。

关键词：静息态功能磁共振 2型糖尿病视网膜病变低频振幅

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口腔鳞状细胞癌miR的生物信息学挖掘与分析

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福建医科大学学报 2018年第3期52卷 195-199页

作者：樊丽娜胡雪刚邱在玲吕红兵周文土傅升南京军区福州总医院口腔科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科福州350002

目的筛选与口腔鳞状细胞癌(OSCC)相关的微小RNA(miR)生物标志物,并分析其靶基因的功能。方法从癌症基因组图谱数据库中下载人OSCC的miR高通量数据,使用R软件筛选差异miR,然后使用DAVID在线工具对选定的差异miR进行生物信息学分析。结果... 详细信息

目的筛选与口腔鳞状细胞癌(OSCC)相关的微小RNA(miR)生物标志物,并分析其靶基因的功能。方法从癌症基因组图谱数据库中下载人OSCC的miR高通量数据,使用R软件筛选差异miR,然后使用DAVID在线工具对选定的差异miR进行生物信息学分析。结果表达上调差异超过10倍的miR有11个,下调的miR有6个。差异miR靶基因预测共得到564个共同靶基因,GO功能注释显著富集于钙离子结合、金属离子、转换生长因子受体结合、磷脂酶的活动等功能。结论差异miR或许可作为OSCC重要的的分子标志物,为进一步探讨其在OSCC诊断或靶向治疗中的运用提供实验依据。

关键词：癌,鳞状细胞口腔口腔肿瘤微小RNA 计算生物学生物学标记

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芪黄扶正颗粒提取纯化工艺研究

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解放军药学学报 2017年第6期33卷 490-495页

作者：曾令军宋洪涛冯英力程惠华南京军区福州总医院药学科福建福州350025 南京军区福州总医院放疗科福建福州350025

目的优化芪黄扶正颗粒的提取纯化工艺。方法以马钱苷、芍药苷、阿魏酸提取率、指纹图谱特征峰峰面积、干浸膏得率等为评价指标,考察乙醇浓度、药液比、提取时间、提取次数对芪黄扶正颗粒提取工艺的影响;以马钱苷、芍药苷、阿魏酸转移率... 详细信息

目的优化芪黄扶正颗粒的提取纯化工艺。方法以马钱苷、芍药苷、阿魏酸提取率、指纹图谱特征峰峰面积、干浸膏得率等为评价指标,考察乙醇浓度、药液比、提取时间、提取次数对芪黄扶正颗粒提取工艺的影响;以马钱苷、芍药苷、阿魏酸转移率、指纹图谱特征峰峰面积、干浸膏得率等为综合评价指标,考察加样顺序、药液乙醇含量、药液浓度、絮凝剂用量对芪黄扶正颗粒纯化工艺的影响。结果最佳提取工艺为:乙醇浓度60%,乙醇8倍用量,每次提取1.5h,提取2次;最佳纯化工艺为:絮凝剂中B组分先加,A组分后加,药液乙醇含量30%,药液浓度0.1409g·ml^(-1),絮凝剂中B组分用量4%,A组分2%。结论优化的提取纯化工艺稳定、可靠,为获得有效和低给药剂量的芪黄扶正颗粒剂奠定了试验基础。

关键词：芪黄扶正颗粒提取纯化指纹图谱

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