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增生性DR玻璃体腔注射ranibizumab前后房水中VEGF和PEDF水平的变化

中华实验眼科杂志 2016年第1期34卷 60-64页

作者：王云鹏陈小红陈梅珠南京军区福州总医院眼科(厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院、第二军医大学福总临床医学院) 福州350025

背景增生性糖尿病视网膜病变（PDR）导致患者视力下降的主要原因是眼内新生血管形成，研究其病理机制有助于对PDR进行精准治疗，ranibizumab玻璃体注射是目前治疗眼内新生血管的主要方法之一。目的研究PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab... 详细信息

背景增生性糖尿病视网膜病变（PDR）导致患者视力下降的主要原因是眼内新生血管形成，研究其病理机制有助于对PDR进行精准治疗，ranibizumab玻璃体注射是目前治疗眼内新生血管的主要方法之一。目的研究PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab对房水中新生血管形成相关因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）含量的影响，探讨玻璃体腔注射ranibizumab治疗眼内新生血管的作用机制。方法采用自身对照系列病例观察研究方法，于2014年1至8月在南京军区福州总医院眼科纳入2型糖尿病并发PDR患者15例15眼，其中1例患者合并有新生血管性青光眼、虹膜新生血管。分别于患者行玻璃体腔注射ranibizumab前、玻璃体腔注射ranibizumab后7 d行玻璃体切割术时通过前房穿刺收集房水样本各0.1 ml，采用ELISA检测PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab前后房水中VEGF和PEDF质量浓度的变化。结果PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab前房水VEGF质量浓度为（179.4±136.5）pg/ml，玻璃体腔注射ranibizumab后7 d为（27.1±23.5）pg/ml，注射后房水VEGF质量浓度明显低于术前，差异有统计学意义（t＝4.172，P＝0.001）。玻璃体腔注射ranibizumab前PDR患者房水PEDF浓度为（394.0±237.2）pg/ml，注射后7 d为（267.7±199.6）pg/ml，注射后房水PEDF质量浓度明显低于术前，差异有统计学意义（t＝5.443，P＝0.000）。PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab后新生血管部分消退后行玻璃体切割术，术中出血少。结论PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab使房水中VEGF和PEDF质量浓度明显下降，眼部新生血管消失，避免了玻璃体切割术中的出血。

关键词：血管生成因子/房水血管生成抑制蛋白/房水糖尿病视网膜病变新生血管血管内皮生长因子/房水色素上皮衍生因子/房水酶联免疫吸附试验 Ranibizumab

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增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后房水血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的浓度变化

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中华眼底病杂志 2015年第6期31卷 560-563页

作者：陈小红陈梅珠王云鹏南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院眼科、福建医科大学福总临床医学院、第二军医大学福州医学院 350025

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例2... 详细信息

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例25只眼纳入研究。两组患者的性别（x^2=0．223）、年龄（Z=-1．555）、眼压（Z=-0．225）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PDR组患眼行常规IVR治疗；对照组患眼常规行白内障超声乳化手术。PDR组患眼于IVR治疗前及IVR治疗后7d、对照组患眼于手术前各抽取房水0．1ml，采用酶联免疫吸附测定法检测房水VEGF、PEDF浓度。对两组患眼房水VEGF、PEDF浓度行相关性分析。结果IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较IVR治疗前明显降低，差异有统计学意义（Z=-4．072、-4．319，P〈0．05）。IVR治疗前PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（Z=-5．228、4．706，P〈0．05）。与对照组比较，IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF浓度无明显变化，差异无统计学意义（Z=-1．557，P〉0．05）；而PEDF浓度仍偏高，差异有统计学意义（Z=-2．475，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF／PEDF浓度比值比较，差异有统计学意义（Z=-2．058，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组息眼房水VEGF／PEDF浓度比值分别与对照组比较，差异均无统计学意义（Z=-0．456、-0．844，P〉0．05）。相关性分析结果显示，IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间均无明显相关性（r=-0．195、-0．174，P〉0．05）；对照组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间也无明显相关性（r=-0．286，P〉0．05）。结论PDR患眼房水中VEGF和PEDF浓度显著增高；经IVR治疗后，房水VEGF、PEDF浓度明显降低。

关键词：糖尿病视网膜病变/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用血管内皮生长因子类

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Fuchs角膜内皮营养不良的遗传学基础

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第9期19卷 572-576页

作者：余海跃陈梅珠南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院 350025

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境... 详细信息

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。本综述就FECD的遗传学基础进行讨论。通过了解FECD的遗传学基础可以更好地理解FECD的发病机制，从而为发现FECD的非手术治疗方法奠定基础。

关键词： Fuchs角膜内皮营养不良发病机制遗传学

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VEGF在糖尿病性视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF治疗新进展

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眼科新进展 2015年第7期35卷 692-696页

作者：陈小红王云鹏陈梅珠南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院福建省福州市350025

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗VEGF药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治... 详细信息

糖尿病性视网膜病变是世界新发致盲因素之一。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是糖尿病性视网膜病变发病机制中的关键因子,成为近年研究的热点。近年来,抗VEGF药物成为新生血管性及血管性眼底疾病的重要治疗药物,本文就VEGF在糖尿病性视网膜病变病理进程中的作用及抗VEGF治疗新进展作一综述。

关键词：糖尿病性视网膜病变血管内皮生长因子 Ranibizumab Bevacizumab

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寓于临床教学中的师生“最佳互配”

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福建医科大学学报（社会科学版） 2012年第4期13卷 49-51页

作者：陈梅珠于萍王云鹏南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院厦门大学附属东方医院福建福州350025

通过以教师主导和学生主体分析教与学中师生关系,探讨如何有效调动教师与学生共同参与的积极性和主动性,实现临床教学过程中师生的全程互动和"最佳互配",提高医学人才培养质量。

关键词：临床教学教师学生最佳互配

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292例入伍新兵准分子激光角膜原位磨镶术隐瞒率及影响因素的分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2011年第9期6卷 762-764页

作者：陈梅珠陈锦华鲜荣华南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院 350025

目的调查已行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的入伍新兵中的手术隐瞒率及其影响因素。方法对1750名新兵集训队军人进行问卷调查，再通过裂隙灯检查看有无LASIK角膜手术痕迹，统计隐瞒率。发现隐瞒者进行补充问卷调查。按来源（农村... 详细信息

目的调查已行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的入伍新兵中的手术隐瞒率及其影响因素。方法对1750名新兵集训队军人进行问卷调查，再通过裂隙灯检查看有无LASIK角膜手术痕迹，统计隐瞒率。发现隐瞒者进行补充问卷调查。按来源（农村或城市）、学历、家庭经济条件、家庭月收入、兵种（野战或后勤）等分组，比较组间隐瞒率差异。结果裂隙灯检查确认LASIK手术者292例，手术率占16．69％，其中122例隐瞒了手术史，总隐瞒率为41．78％。农村组、高中及以下学历组、经济条件一般及以下组、家庭月收入〈3000组、和后勤部队组（P〈0．0001，P=0．0376，P=0．0019，P〈0．0001，P〈0．0001）。结论部分新兵有“退兵顾虑”不敢承认手术史。

关键词：准分子激光角膜原位磨镶术新兵手术隐瞒率影响因素

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食管胃结合部良性疾病腹腔镜手术与并发症防治

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临床外科杂志 2015年第10期23卷 731-733页

作者：张再重王瑜王烈南京军区福州总医院(厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福总临床医学院)普通外科

近年来，随着腹腔镜技术的发展，既往内科治疗无效需要外科干预的食管胃结合部良性疾病，大多可以借助腹腔镜微创手段予以解决，避免了传统开腹或开胸手术带来的创伤，具有疗效可靠、创伤小、恢复快的优势。此类手术通常不涉及消化道重... 详细信息

近年来，随着腹腔镜技术的发展，既往内科治疗无效需要外科干预的食管胃结合部良性疾病，大多可以借助腹腔镜微创手段予以解决，避免了传统开腹或开胸手术带来的创伤，具有疗效可靠、创伤小、恢复快的优势。此类手术通常不涉及消化道重建，适合在全腹腔镜下完成，但是对术者腹腔镜操作技术，特别是腹腔镜下缝合技巧要求较高，病例选择不当、术中操作欠规范、不精细，仍可导致相关并发症的发生。

关键词：食管胃结合部病变腹腔镜手术并发症

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ANCA相关性血管炎的诊治和疗效评估指标研究近况

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第2期18卷 173-176页

作者：陈凌舟许敏敏彭卫华福建中医药大学、南京军区福州总医院肾脏科福州350025 南京军区福州总医院肾脏科、厦门大学附属东方医院、第二军医大学、南方医科大学、福建医科大学、福建中医药大学、安徽医科大学福总临床医学院福州350025

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA associated vasculiltis,AAV）是一组自身免疫性系统性疾病,其病理特征为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,中、老年人多见,累及肾脏即为ANCA相... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA associated vasculiltis,AAV）是一组自身免疫性系统性疾病,其病理特征为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,中、老年人多见,累及肾脏即为ANCA相关性肾小球肾炎（AAGN）,免疫抑制剂为主要治疗药物,易导致严重感染等副作用,故须准确判断疾病的活动性和病情变化来决定治疗方案及疗程。现就目前研究评估疾病活动及疗效的指标如伯明翰血管炎活动度计分、肾脏病理类型、ANCA、C-反应蛋白等作一综述。

关键词： ANCA 血管炎肾脏病理小血管壁 cytoplasmic 主要治疗药物新月体肾小球肾炎内皮细胞纤维素样坏死

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