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中华眼视光学与视觉科学杂志 2017年第9期19卷 572-576页

作者：余海跃陈梅珠南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福州临床医学院 350025

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境... 详细信息

Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）是欧美国家角膜移植最常见的适应证之一。以前FECD被认为在我国并不常见，但是随着我国眼科学的发展，越来越多的FECD患者被诊断，FECD的发病机制也逐渐被重视。FECD发病机制十分复杂，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。本综述就FECD的遗传学基础进行讨论。通过了解FECD的遗传学基础可以更好地理解FECD的发病机制，从而为发现FECD的非手术治疗方法奠定基础。

关键词： Fuchs角膜内皮营养不良发病机制遗传学

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增生性DR玻璃体腔注射ranibizumab前后房水中VEGF和PEDF水平的变化

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中华实验眼科杂志 2016年第1期34卷 60-64页

作者：王云鹏陈小红陈梅珠南京军区福州总医院眼科(厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院、第二军医大学福总临床医学院) 福州350025

背景增生性糖尿病视网膜病变（PDR）导致患者视力下降的主要原因是眼内新生血管形成，研究其病理机制有助于对PDR进行精准治疗，ranibizumab玻璃体注射是目前治疗眼内新生血管的主要方法之一。目的研究PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab... 详细信息

背景增生性糖尿病视网膜病变（PDR）导致患者视力下降的主要原因是眼内新生血管形成，研究其病理机制有助于对PDR进行精准治疗，ranibizumab玻璃体注射是目前治疗眼内新生血管的主要方法之一。目的研究PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab对房水中新生血管形成相关因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）含量的影响，探讨玻璃体腔注射ranibizumab治疗眼内新生血管的作用机制。方法采用自身对照系列病例观察研究方法，于2014年1至8月在南京军区福州总医院眼科纳入2型糖尿病并发PDR患者15例15眼，其中1例患者合并有新生血管性青光眼、虹膜新生血管。分别于患者行玻璃体腔注射ranibizumab前、玻璃体腔注射ranibizumab后7 d行玻璃体切割术时通过前房穿刺收集房水样本各0.1 ml，采用ELISA检测PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab前后房水中VEGF和PEDF质量浓度的变化。结果PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab前房水VEGF质量浓度为（179.4±136.5）pg/ml，玻璃体腔注射ranibizumab后7 d为（27.1±23.5）pg/ml，注射后房水VEGF质量浓度明显低于术前，差异有统计学意义（t＝4.172，P＝0.001）。玻璃体腔注射ranibizumab前PDR患者房水PEDF浓度为（394.0±237.2）pg/ml，注射后7 d为（267.7±199.6）pg/ml，注射后房水PEDF质量浓度明显低于术前，差异有统计学意义（t＝5.443，P＝0.000）。PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab后新生血管部分消退后行玻璃体切割术，术中出血少。结论PDR患者玻璃体腔注射ranibizumab使房水中VEGF和PEDF质量浓度明显下降，眼部新生血管消失，避免了玻璃体切割术中的出血。

关键词：血管生成因子/房水血管生成抑制蛋白/房水糖尿病视网膜病变新生血管血管内皮生长因子/房水色素上皮衍生因子/房水酶联免疫吸附试验 Ranibizumab

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手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术操作时间及手术后视力的影响

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 26-30页

作者：傅维娜陈梅珠王云鹏南京军区福州总医院眼科厦门大学附属东方医院眼科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的观察手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体切割手术操作时间以及手术后视力的影响。方法回顾性病例研究。临床确诊为PDR并行玻璃体切割手术治疗的90例患者90只眼纳人研究。手术前5～13d行玻璃体腔... 详细信息

目的观察手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体切割手术操作时间以及手术后视力的影响。方法回顾性病例研究。临床确诊为PDR并行玻璃体切割手术治疗的90例患者90只眼纳人研究。手术前5～13d行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的47只眼作为药物注射联合手术治疗组（联合药物治疗组）；未行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的43只眼作为单纯手术治疗组。联合药物治疗组患眼中，V期纤维型PDR（FPDR型）、VI期进展型PDR（APDR）伴黄斑型、APDR不伴黄斑型分别为15、16、16只跟；单纯手术治疗组FPDR型、APDR伴黄斑型、APDR不伴黄斑型分别为14、15、14只眼。两组患跟均由同一医生按常规完成玻璃体切割手术。记录两组患眼手术开始、结束时间。手术后平均随访时间10个月，以手术后1、3、6个月为判定时间点，对比两组患眼手术前后最佳矫正视力（BCVA）变化。结果联合药物治疗组FPDR型（t=-8．300）、APDR伴黄斑型（t=-2．418）患眼的手术操作时间较单纯手术治疗组FPDR型、APDR伴黄斑型患眼更短，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合药物治疗组与单纯手术治疗组APDR不伴黄斑型患眼的手术操作时间比较，差异无统计学意义（t=-1．685，P〉0．05）。手术后1个月，联合药物治疗组与单纯手术组APDR伴黄斑型患眼BCVA比较，差异无统计学意义（t=0．126，P〉0．05）；手术后3、6个月，联合药物治疗组APDR伴黄斑型患眼BCVA较单纯手术组APDR伴黄斑型患眼明显提高，差异有统计学意义（t=8．014、7．808，P〈0．05）。手术后1、3、6个月，联合药物治疗组FPDR型（t=3．809、1．831、0．600）和APDR不伴黄斑型（t=0．003、1．092、3．931）患眼BCVA比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。APDR不伴黄斑型患眼BCVA较治疗前明显提高，差异有统计学意义（t=2．940、4．162、6．446，P％0．05）；FPDR型（t=0．953、1．682、1．835）、APDR伴黄斑型（t=1．313、2．081、2．300）患眼BCVA较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单纯玻璃体切割手术比较，手术前玻璃体腔注射雷珠单抗有助于缩短PDR患眼玻璃体切割手术操作时间，提高APDR伴黄斑型患眼视力。

关键词：糖尿病视网膜病变/药物疗法糖尿病视网膜病变/外科学血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用玻璃体切除术

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糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度的影响

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眼科新进展 2016年第3期36卷 237-240页

作者：滕娟王云鹏陈梅珠南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350025

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响。方法将经内分泌科医师确诊的2型DM患者30例(60眼)纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retin... 详细信息

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的影响。方法将经内分泌科医师确诊的2型DM患者30例(60眼)纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患眼,每例患者均根据尿中白蛋白量的不同分为正常白蛋白尿组(15例)与微量白蛋白尿组(15例)。应用EDI-SDOCT检测受检者双眼黄斑中心凹下及鼻侧、颞侧、上方和下方各1 mm、2 mm及3 mm处共13个位点的CT。分析两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及其各位点CT值变化以及尿白蛋白量、糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、眼轴长度、眼压与SFCT的相关性。结果正常白蛋白尿组SFCT为(352.43±53.17)μm,与微量白蛋白尿组SFCT(267.27±56.60)μm比较,差异有统计学意义(t=6.007,P<0.05);两组间距中心凹2 mm处的鼻侧CT(t=3.624,P=0.254)、两组间距中心凹3 mm处的鼻侧CT(t=-0.770,P=0.445)差异均无统计学意义,两组间其他各位点CT差异均有统计学意义(均为P=0.000)。SFCT与尿白蛋白量、眼轴长度有相关性(β_1=-0.628,P=0.000;β_6=-40.741,P=0.000),而与眼压(P=0.114)、糖化血红蛋白(P=0.353)、糖尿病病程(P=0.726)、年龄(P=0.095)均无相关性。结论 DM患者伴微量白蛋白尿者CT变薄,尤其是在黄斑中心凹下、颞侧、上方及下方区域CT变薄更加显著。

关键词：糖尿病脉络膜厚度微量白蛋白尿光学相干断层扫描

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增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后房水血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的浓度变化

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中华眼底病杂志 2015年第6期31卷 560-563页

作者：陈小红陈梅珠王云鹏南京军区福州总医院眼科、厦门大学附属东方医院眼科、福建医科大学福总临床医学院、第二军医大学福州医学院 350025

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例2... 详细信息

目的观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗前后房水血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的浓度变化。方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼（PDR组）及老年性白内障患者（对照组）21例25只眼纳入研究。两组患者的性别（x^2=0．223）、年龄（Z=-1．555）、眼压（Z=-0．225）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PDR组患眼行常规IVR治疗；对照组患眼常规行白内障超声乳化手术。PDR组患眼于IVR治疗前及IVR治疗后7d、对照组患眼于手术前各抽取房水0．1ml，采用酶联免疫吸附测定法检测房水VEGF、PEDF浓度。对两组患眼房水VEGF、PEDF浓度行相关性分析。结果IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较IVR治疗前明显降低，差异有统计学意义（Z=-4．072、-4．319，P〈0．05）。IVR治疗前PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（Z=-5．228、4．706，P〈0．05）。与对照组比较，IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF浓度无明显变化，差异无统计学意义（Z=-1．557，P〉0．05）；而PEDF浓度仍偏高，差异有统计学意义（Z=-2．475，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF／PEDF浓度比值比较，差异有统计学意义（Z=-2．058，P〈0．05）。IVR治疗前后PDR组息眼房水VEGF／PEDF浓度比值分别与对照组比较，差异均无统计学意义（Z=-0．456、-0．844，P〉0．05）。相关性分析结果显示，IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间均无明显相关性（r=-0．195、-0．174，P〉0．05）；对照组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间也无明显相关性（r=-0．286，P〉0．05）。结论PDR患眼房水中VEGF和PEDF浓度显著增高；经IVR治疗后，房水VEGF、PEDF浓度明显降低。

关键词：糖尿病视网膜病变/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用血管内皮生长因子类

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部分军队院校近视人群的生存质量调查

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中国实用眼科杂志 2013年第3期31卷 365-367页

作者：陈梅珠王云鹏李珣旖南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院眼科福州市350025

目的比较部分军队院校近视人群与正视人群的生存质量，分析近视人群生存质量与近视屈光度、视力评分值的相关性。方法收集实习学生93名，其中近视74名（戴框架眼镜），正视19名，研究对象均独立完成屈光不正生存质量问卷表并记录性别、... 详细信息

目的比较部分军队院校近视人群与正视人群的生存质量，分析近视人群生存质量与近视屈光度、视力评分值的相关性。方法收集实习学生93名，其中近视74名（戴框架眼镜），正视19名，研究对象均独立完成屈光不正生存质量问卷表并记录性别、年龄、学历以及双眼的屈光度，SPSS17．0软件分析两组问卷平均分值及各子项分值的差异，近视组问卷平均分值与较好眼、较差眼屈光度的相关性，以及与视力评分值的相关性。结果近视组问卷平均分值高于正视组，差异有统计学意义，除了自觉症状及期望子项差异无统计学意义，其他子项差异均有统计学意义。近视组的问卷平均分值与较好眼、较差眼的屈光度均相关，r值分别为-0．276与-0．286，且差异有统计学意义（P1=0．017，P2=0．013）。近视组问卷平均分值与裸眼视力评分值呈现相关性，相关系数，为-0．48，且差异有统计学意义（P=0．00），与戴镜视力评分值相关，相关系数r为-0．33（P=0．004）。结论近视影响近视人群的生存质量，而且生存质量与患者对视力的满意程度、屈光力有一定关系。

关键词：近视生存质量量表

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胰岛素在糖尿病视网膜病变中的研究进展

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国际眼科杂志 2012年第3期12卷 461-463页

作者：郑彦过贵元福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院476临床部眼科中国福建省福州市350002

胰岛素是人体内唯一降血糖的激素,也是治疗糖尿病的一线药物。近期研究发现大剂量应用胰岛素治疗糖尿病已成为糖尿病视网膜病变进展的独立危险因素之一。研究显示胰岛素通过促进细胞增殖、破坏血-视网膜屏障、促进新生血管的形成、影响... 详细信息

胰岛素是人体内唯一降血糖的激素,也是治疗糖尿病的一线药物。近期研究发现大剂量应用胰岛素治疗糖尿病已成为糖尿病视网膜病变进展的独立危险因素之一。研究显示胰岛素通过促进细胞增殖、破坏血-视网膜屏障、促进新生血管的形成、影响谷氨酸代谢及诱导氧自由基的产生等促进糖尿病视网膜病变的发展。

关键词：胰岛素糖尿病视网膜病变细胞因子

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微小RNA及其与眼相关性疾病的研究进展

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国际眼科纵览 2011年第3期35卷 181-184页

作者：陈弦陈梅珠徐国兴南京军区福州总医院眼科安徽医科大学福总临床医学院眼科福建医科大学福总临床医学院眼科福州350025 福建医科大学附属第一医院眼科

微小RNA是一种长约22个核苷酸的非编码小分子RNA，它可通过阻断蛋白质翻译或降解信使RNA来调控基因表达。近年来发现，多种微小RNA分别存在于角膜、晶状体、视网膜中，并且广泛参与眼部多种疾病的发生、发展，如视网膜母细胞瘤、脉络膜... 详细信息

微小RNA是一种长约22个核苷酸的非编码小分子RNA，它可通过阻断蛋白质翻译或降解信使RNA来调控基因表达。近年来发现，多种微小RNA分别存在于角膜、晶状体、视网膜中，并且广泛参与眼部多种疾病的发生、发展，如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼部新生血管性疾病、葡萄膜炎、眼部神经退行性疾病、视网膜色素变性、眼部发育异常等。

关键词：微小RNA 眼疾病

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不同分期特发性黄斑裂孔玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗效果分析

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局解手术学杂志 2010年第6期19卷 488-490页

作者：高朋芬张英瑜杨丽霞南京军区福州总医院眼科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的总结分析不同Gass分期特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者行玻璃体切除联合内界膜剥离手术结果,探讨IMH手术时机选择。方法回顾分析2006年1月至2009年12月在我院接受玻璃体切除联合内界膜剥离的IMH47例(48眼),术后随... 详细信息

目的总结分析不同Gass分期特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者行玻璃体切除联合内界膜剥离手术结果,探讨IMH手术时机选择。方法回顾分析2006年1月至2009年12月在我院接受玻璃体切除联合内界膜剥离的IMH47例(48眼),术后随访6个月以上,用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察术前、术后黄斑裂孔,统计术前、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),对结果进行统计分析。结果①根据Gass分期,Ⅱ期10眼、Ⅲ期20眼、Ⅳ期18眼,随着IMH分期进展,裂孔逐渐增大,术前BCVA逐渐下降,Ⅲ、Ⅳ期IMH直径显著大于Ⅱ期IMH,P<0.01,但Ⅲ、Ⅳ期IMH直径之间无显著性差异;术前BCVA与Gass分期之间呈负相关关系,r=0.42,P<0.05。②93.75%(45/48眼)IMH术后经OCT证实完全闭合,6.25%(3/48眼)IMH术后随访超过6个月始终未闭合,但孔径均较术前有所缩小。85.42%(41/48眼)术后BCVA提高,其余14.58%(7/48眼)术后BCVA无明显改变,无术后视力下降者。术后BCVA与术前相比明显提高,P<0.01。③随着IMH分期进展,IMH术后裂孔闭合率逐渐下降,分别是100%、95%和88.89%,但各组间无显著差异,P>0.05;3组术后视力提高率分别是90%、90%、77.89%,无显著差异,P>0.05;三组病例术后BCVA均明显高于同组术前,各组P<0.01。术后BCVA与Gass分期之间呈负相关关系,r=0.45,P<0.05。结论 IMH是进行性恶化性疾病,玻璃体切除联合内界膜剥离术是治疗IMH的有效手术方法,对Ⅱ期以上IMH应尽早手术治疗,对Ⅳ期以上的晚期IMH,手术仍有积极意义。

关键词：特发性黄斑裂孔玻璃体切除术内界膜剥离术光学相干断层扫描

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“入伍”人群中LASIK术前的近视性视网膜变性临床调查

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福建医科大学学报 2010年第2期44卷 143-145页

作者：陈梅珠陈国苍张春侠南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院第二军医大学福总临床医学院眼科福州350025

目的探讨LASIK手术前进行散瞳眼底检查和对视网膜裂孔、变性区进行视网膜光凝的必要性和重要性。方法对556例(共1 097眼)明确以"入伍"为目的要求行LASIK手术的患者散瞳进行间接眼底镜及三面镜检查,记录视网膜裂孔、变性的部... 详细信息

目的探讨LASIK手术前进行散瞳眼底检查和对视网膜裂孔、变性区进行视网膜光凝的必要性和重要性。方法对556例(共1 097眼)明确以"入伍"为目的要求行LASIK手术的患者散瞳进行间接眼底镜及三面镜检查,记录视网膜裂孔、变性的部位及变性类型,对格子样变性及干性裂孔进行视网膜光凝。术后2周对裂孔及变性区已确认被视网膜光斑封闭、矫正视力正常者予以行LASIK术。结果赤道前或周边部单纯的视网膜霜样变性或蜗牛样变性45眼,暂不予以预防性光凝。格子样变性27眼,干性裂孔或伴格子样变性15眼,均予以激光光凝;裂孔伴局限性视网膜浅脱离,先试行分次激光光凝,光凝斑能成功包绕脱离区,使脱离的视网膜完全复位的4眼;光凝失败者3眼则改行巩膜外垫压、巩膜环扎术,放弃LASIK手术。LASIK术后视力均≥1.0。结论入伍之前要求行LASIK手术的近视患者,术前散瞳检查眼底能及时发现视网膜变性或裂孔并给予视网膜光凝,防止非战斗减员。

关键词： LASIK 入伍近视视网膜变性

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