检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2011年第7期36卷 745-747页

作者：张小军王守森王如密南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的评价血管内栓塞治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法应用血管内栓塞治疗技术对14例出血性椎动脉夹层动脉瘤患者进行诊断、治疗,回顾性分析患者临床资料、血管内栓塞治疗经过及临床疗效。结果 14例患者中1例行单纯球囊闭塞... 详细信息

目的评价血管内栓塞治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法应用血管内栓塞治疗技术对14例出血性椎动脉夹层动脉瘤患者进行诊断、治疗,回顾性分析患者临床资料、血管内栓塞治疗经过及临床疗效。结果 14例患者中1例行单纯球囊闭塞载瘤动脉,10例行弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,3例行支架辅助弹簧圈栓塞。术后全组患者均接受随访。随访时间为3个月7年,平均24个月。随访期间13例患者临床症状减轻,未再出血,其中1例术后第3天出现明显的脊髓动脉缺血症状,经应用抗凝及扩血管等治疗后症状消失,1例因呼吸循环衰竭死亡。结论血管内栓塞治疗是治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的有效方法,可将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞或应用支架血管辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。

关键词：椎动脉动脉瘤夹层栓塞治疗性

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蝶窦及其重要毗邻结构的解剖研究现状

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中国临床解剖学杂志 2015年第3期33卷 368-370,374页

作者：秦勇王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025

经鼻蝶入路技术不断改进,至今已成为大多数颅底尤其是鞍区占位性病变显微手术的首选术式。详尽掌握蝶窦及其相邻结构的解剖知识对安全有效地开展手术至关重要。本文主要对蝶窦及其重要毗邻结构的解剖研究现状进行综述。1蝶窦的解剖1.1... 详细信息

经鼻蝶入路技术不断改进,至今已成为大多数颅底尤其是鞍区占位性病变显微手术的首选术式。详尽掌握蝶窦及其相邻结构的解剖知识对安全有效地开展手术至关重要。本文主要对蝶窦及其重要毗邻结构的解剖研究现状进行综述。1蝶窦的解剖1.1蝶窦的发育蝶窦是在蝶骨体上气化发育而成,蝶骨体的气化程度各异,甚至可不气化,即为蝶窦发育不良,极其罕见,出现率为0.26%~0.67%,其可能与颅面综合征和原发性纤毛运动障碍导致头痛等症状有关。

关键词：解剖研究毗邻结构颈内动脉蝶骨体鞍底鞍结节鞍区占位经蝶入路气房显微手术

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脑Willis环前循环动脉瘤的虚拟解剖研究

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中国临床解剖学杂志 2012年第2期30卷 161-165页

作者：张辉建王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的通过VR技术观测脑Willis环及相关动脉瘤的解剖数据,研究动脉瘤的发生与Willis环变异的关系。方法采集前循环动脉瘤患者头颅CT薄层血管扫描影像资料,在立体三维空间内观测并分析动脉瘤的发生与脑Willis环解剖变异的关系。结果 50例... 详细信息

目的通过VR技术观测脑Willis环及相关动脉瘤的解剖数据,研究动脉瘤的发生与Willis环变异的关系。方法采集前循环动脉瘤患者头颅CT薄层血管扫描影像资料,在立体三维空间内观测并分析动脉瘤的发生与脑Willis环解剖变异的关系。结果 50例患者共57个动脉瘤VR环境下完成重建,三维空间内清晰直观的显示动脉瘤的解剖细节;50例患者Willis环左侧ACA-A1平均管径明显大于右侧;前交通动脉瘤患者ACA-A2夹角为(141.6±19.79)°,非前交通患者夹角为(113.68±16.73)°;12例PCoA-AN患者有7例胚胎型PCA。结论脑血管形态学类型不同是动脉瘤形成的重要因素。VR虚拟解剖较传统尸体解剖相比,具有重复利用性强、避免破坏尸体标本及立体三维解剖研究等独特优势。

关键词：虚拟现实技术脑Willis环动脉瘤

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颅脑损伤预后早期预测模型的研究进展

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中华神经外科杂志 2016年第2期32卷 204-206页

作者：高进喜王守森南京军区福州总医院神经外科 350025

如何早期预测颅脑损伤的预后是一个古老话题,早在古埃及时代和希波克拉底时代就有文献提及,其中希波克拉底有一个关于颅脑损伤预后判断的警句是：＂从没有一种疾病像脑损伤那样因复杂多变而易被忽视,因伤情严重而令人绝望＂.从那时起,... 详细信息

如何早期预测颅脑损伤的预后是一个古老话题,早在古埃及时代和希波克拉底时代就有文献提及,其中希波克拉底有一个关于颅脑损伤预后判断的警句是：＂从没有一种疾病像脑损伤那样因复杂多变而易被忽视,因伤情严重而令人绝望＂.从那时起,就一直有医生探讨如何早期预测颅脑损伤的预后,时至今日已经产生许多颅脑损伤预后的预测模型,这些模型都是以大宗病例临床研究为基础建立起来的数学模型,虽然因其准确性和伦理等问题而备受争议[1],但是有些预测模型已经被大宗病例临床试验证实具有很高的辨别能力和准确性,在特定群组内可以指导临床,甚至堪称＂指南＂[2-5].

关键词：颅脑损伤预后判断预测模型早期预测希波克拉底临床研究数学模型辨别能力

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颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的病理与手术方式探讨

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解放军医学杂志 2011年第7期36卷 773-775页

作者：高进喜魏梁锋杨朋范郑兆聪刘峥王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的探讨颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的发病基础及最佳手术方式。方法取21例因颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫接受手术治疗切除的颞叶新鲜标本,详细描述皮质分层结构,观察细胞的形态、数量和分布,分析海马组织的结构及其他病变组织的病理... 详细信息

目的探讨颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫的发病基础及最佳手术方式。方法取21例因颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫接受手术治疗切除的颞叶新鲜标本,详细描述皮质分层结构,观察细胞的形态、数量和分布,分析海马组织的结构及其他病变组织的病理特点。结果颅脑外伤后脑叶软化灶和瘢痕增生是外伤性癫痫发生的病理基础,前颞叶切除标本最常见的病理改变是海马硬化合并颞叶皮质细胞结构不良（15例,占71.4%）。术后随访6个月2年,疗效评价显示21例患者中疗效Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例;疗效满意66.7%（14/21）,效果良好19.0%（4/21）,疗效差14.3%（3/21）。结论颅脑外伤后迟发性顽固性癫痫最常见的颞叶病理改变是海马硬化和皮质细胞结构不良,这两种改变常伴随出现。目前对于该类患者仍推荐采用病理灶切除＋标准前颞叶切除术治疗。

关键词：颅脑损伤癫痫海马硬化前颞叶切除术

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经鼻入路处理斜坡病变的虚拟影像解剖研究

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解放军医学杂志 2012年第5期37卷 472-476页

作者：李俊峰王守森荆俊杰王如密南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的在虚拟现实(VR)环境下观察经鼻入路虚拟解剖,并建立斜坡区虚拟解剖模型,探讨该方法的临床应用价值。方法选择20例无鞍区及斜坡区病变者,其中男11例,女9例,年龄25～70(43.0±0.3)岁,行16排螺旋CT头部薄层扫描血管造影及MRI薄层... 详细信息

目的在虚拟现实(VR)环境下观察经鼻入路虚拟解剖,并建立斜坡区虚拟解剖模型,探讨该方法的临床应用价值。方法选择20例无鞍区及斜坡区病变者,其中男11例,女9例,年龄25～70(43.0±0.3)岁,行16排螺旋CT头部薄层扫描血管造影及MRI薄层扫描检查,数据导入Dextroscope 图像工作站,进行斜坡区三维重建及经鼻入路虚拟解剖观察。结果 20例均成功实现了斜坡区相关结构的虚拟重建,并进行了相关解剖数据的测量。同时应用VR系统模拟经鼻入路,明确经鼻入路斜坡骨质磨除界限,斜坡骨质开窗侧方的扩展受到斜坡旁颈内动脉的限制,上方受到鞍底的限制,下方受到上颌骨及硬腭的限制而无法完全显露下斜坡。结论 VR技术可精确重建斜坡区解剖模型,并可模拟手术入路,为经鼻入路处理斜坡病变提供影像解剖学依据。

关键词：经鼻入路颅窝,后虚拟现实神经外科手术

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颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤手术治疗

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中华神经外科杂志 2011年第7期27卷 652-655页

作者：刘峥王守森王如密郑兆聪洪景芳荆俊杰魏梁锋高进喜张小军李琦南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的探讨颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤（BBA）的手术技巧.方法对7例开颅手术夹闭的BBA进行分析,采取额极软脑膜下分离,预先或术中临时阻断载瘤动脉,直接游离瘤颈两侧或载瘤动脉相连续部,分离出能够通过动脉瘤夹闭小空间即可,不必完... 详细信息

目的探讨颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤（BBA）的手术技巧.方法对7例开颅手术夹闭的BBA进行分析,采取额极软脑膜下分离,预先或术中临时阻断载瘤动脉,直接游离瘤颈两侧或载瘤动脉相连续部,分离出能够通过动脉瘤夹闭小空间即可,不必完全显露瘤体;强调选用小弯形动脉瘤夹一次夹闭,如果瘤颈撕裂在载瘤动脉临时孤立无充盈状态下,将瘤颈根部包括载瘤动脉壁连续部部分动脉壁一并夹闭.结果本组6例术后完全康复;1例术后2周出现大脑半球大面积梗死,肢体偏瘫,痴呆.结论采用特殊的手术技巧,能够减少BBA的手术风险,提高治愈率.

关键词：外科手术血泡样动脉瘤颈内动脉

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CRASH综合征一例

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中华神经外科杂志 2014年第11期30卷 1186-1187页

作者：赵清爽荆俊杰王守森南京军区福州总医院神经外科 350025

先天性脑积水是婴幼儿最常见的神经外科疾病.CRASH综合征是目前唯一明确的单基因所致的脑积水,表现为X连锁遗传,基因定位于X染色体长臂2区8带的细胞粘附分子L1基因（cell adhsion molecule L1,L1CAM）[1].本文报道1例CRASH综合征,并结... 详细信息

先天性脑积水是婴幼儿最常见的神经外科疾病.CRASH综合征是目前唯一明确的单基因所致的脑积水,表现为X连锁遗传,基因定位于X染色体长臂2区8带的细胞粘附分子L1基因（cell adhsion molecule L1,L1CAM）[1].本文报道1例CRASH综合征,并结合文献复习该疾病的临床表现、遗传学基础及诊疗措施,提高对该疾病的认识.

关键词： H综合征神经外科疾病先天性脑积水细胞粘附分子 X染色体长臂 X连锁遗传遗传学基础 L1基因

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脑微小动静脉畸形的临床特点及治疗

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中华神经外科杂志 2015年第6期31卷 617-619页

作者：洪景芳王守森刘峥郑兆聪南京军区福州总医院神经外科福州350025

脑动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs）由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成，是引起脑内出血的常见血管性疾病之一。临床上将畸形血管团≤1cm的AVMs称为脑微小动静脉畸形（microarteriovenous malformations，

关键词：脑动静脉畸形临床特点畸形血管团治疗血管性疾病供血动脉引流静脉脑内出血

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血管内栓塞失败后开颅手术治疗颅内动脉瘤

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中华神经外科杂志 2011年第5期27卷 579-581页

作者：王守森张小军王如密刘峥南京军区福州总医院神经外科福州350025

可脱性弹簧圈（guglielmidetachablecoil，GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤虽已广泛开展，但并非所有病例都能获得满意的疗效[1-14]，仍有个别病例出现意外或并发症心。[2-3,9-11]。本文报道血管内栓塞治疗中发生意外后开颅手术4例，分... 详细信息

可脱性弹簧圈（guglielmidetachablecoil，GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤虽已广泛开展，但并非所有病例都能获得满意的疗效[1-14]，仍有个别病例出现意外或并发症心。[2-3,9-11]。本文报道血管内栓塞治疗中发生意外后开颅手术4例，分析经验与教训，初步探讨救治策略。

关键词：血管内栓塞治疗颅内动脉瘤开颅手术手术治疗失败后可脱性弹簧圈救治策略并发症

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