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替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

药物评价研究 2016年第4期39卷 619-622页

作者：郑长涛李东良吴志贤郑娇龙苏妙芳尤伟宾周晓玲安徽医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建福州350025

目的对比观察替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)治疗青年高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法 106例HBe Ag阳性、HBV DNA≥107拷贝/m L的青年CHB初治患者分为替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)... 详细信息

目的对比观察替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)治疗青年高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法 106例HBe Ag阳性、HBV DNA≥107拷贝/m L的青年CHB初治患者分为替比夫定(Ld T)联合阿德福韦酯(ADV)联合治疗组(54例)和恩替卡韦(ETV)对照组(52例)。联合治疗组口服Ld T 600 mg/d+ADV 10 mg/d,1次/d;对照组口服ETV 0.5 mg/d,1次/d。总疗程48周,观察两组患者治疗12、24、36、48周时乙型病毒性(HBV)DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率。结果治疗后,两组患者均取得较好的疗效,获得较高的HBV DNA转阴率和ALT复常率。在治疗第12、24、36、48周时两组的HBV DNA阴转率及ALT复常率比较,差异均无统计学意义;但联合治疗组HBe Ag血清学转换率24周后明显高于ETV对照组(33.3%vs 13.5%,χ2=5.804、P=0.016),差异有统计学意义,且36周和48周统计学差异更加显著(42.6%vs 15.4%,χ2=9.477、P=0.002;48.1%vs 19.2%,χ2=9.877、P=0.002)。结论替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量的初治HBe Ag阳性CHB患者,不仅获得较高的病毒学应答率和肝功能复常率,与恩替卡韦相比还能获得更高的HBe Ag血清转换率。

关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗替比夫定阿德福韦酯恩替卡韦

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腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理特征

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世界华人消化杂志 2016年第15期24卷 2438-2444页

作者：曲利娟张惠斌高杰葛小霞王旭洲中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建省福州市350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福建省福州市350025

上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS)是炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor)的罕见特殊亚型,其临床病理特征、免疫表型及分子遗传学均有特殊性.本文报道1例腹腔EIMS,患者男性,46岁,因反复腹痛腹胀10余天入院.肉眼:肿物结节状不规则,大小17 cm×12 cm×8 cm,切面灰白灰黄色,实性,鱼肉样,质中,包膜似完整.镜下:以中性粒细胞为主的炎症性黏液样背景中圆形至上皮样细胞散在分布,肿瘤细胞泡状核,核仁明显,胞质嗜双色性或嗜酸性.免疫组织化学:肿瘤细胞ALK特征性核膜阳性,CD30、Vimentin胞质弥漫强阳性;Fish检测ALK基因信号分离.EIMS生物学行为侵袭性强,肿瘤易快速复发转移,预后很差,临床主要治疗方法为手术切除辅以放、化疗.

关键词：上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤炎性肌纤维母细胞肿瘤 ALK 诊断预后

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不同镇静深度对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响

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现代中西医结合杂志 2016年第15期25卷 1617-1619页

作者：杨志星李小宝吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清南京军区福州总医院476医院福建福州350002 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1 d及手术后1,3,7 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患... 详细信息

目的探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1 d及手术后1,3,7 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能;采用Luminex x MAP液相芯片技术分别于蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t_0）、插入喉罩后即刻（t_1）以及手术后6 h（t_2）、24 h（t_3）和48 h（t_4）5个不同时点检测脑脊液中相关生物标记物Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量。结果 2组术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d（P均〈0.05）,术后3,7 d时MMSE评分均较术后1 d明显升高（P均〈0.05）,至术后7 d基本达到正常水平;CSI-80组术后1 d、3 d MMSE评分均显著高于CSI-50组（P均〈0.05）。2组术前Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;t_2、t_3和t_4时点2组Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量均较t_0时点显著升高（P均〈0.05）,且CSI-80组t_3、t_4时点Aβ1-42含量以及t_2、t_3和t_4时点T-Tau、p-Tau含量均明显低于CSI-50组（P均〈0.05）。结论七氟烷作为全身麻醉药物使用时,不同镇静深度对老年患者术后认知功能的影响不同,CSI为80时患者术后认知功能显著优于CSI为50时,其机制可能与影响脑脊液相关生物标记物水平有关,值得临床借鉴。

关键词：镇静深度七氟烷认知功能生物标记物

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不同镇静深度介导PI3K/Akt信号通路对老年患者术后认知功能的影响研究

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现代中西医结合杂志 2016年第13期25卷 1369-1371,1381页

作者：李小宝杨志星吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清南京军区福州总医院476医院福建福州350002 福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的观察不同镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能及脑脊液中PI3K/Akt信号通路的影响。方法根据不同镇静深度指数（CSI）,将行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者70例分为CSI-50组35例和CSI-80组35例。在术前1 d及术后3,7 d使用术... 详细信息

目的观察不同镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能及脑脊液中PI3K/Akt信号通路的影响。方法根据不同镇静深度指数（CSI）,将行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者70例分为CSI-50组35例和CSI-80组35例。在术前1 d及术后3,7 d使用术后恢复质量评估量表（PQRS）新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测2组患者蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t0）、插入喉罩后即刻（t1）及手术后6 h（t2）、24 h（t3）和48 h（t4）脑脊液中PI3K、Akt、p Akt、bcl、bax的浓度。结果术后2组患者认知功能均出现降低,CSI-50组变化较CSI-80组明显;2组术后7 d MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损;PQRS评分显示术后POCD发生率明显高于MMSE评分。Western blotting结果显示,2组t1、t2、t3及t4时间点PI3K、p Akt、bcl水平均明显低于t0时（P均〈0.05）,而bax水平明显高于t0时（P均〈0.05）,且t1~t4时间点各指标水平CSI-50组均明显低于CSI-80组（P均〈0.05）。结论镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能有不同程度影响,其影响机制可能与介导PI3K/Akt信号通路的标志性蛋白表达水平有关。

关键词：镇静深度认知功能术后 PI3K/Akt信号通路

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不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤关系及损伤机制

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中华生物医学工程杂志 2016年第3期22卷 177-183页

作者：丁晓华聂晓晶李莉马雷杨勇辉赵锋谢婷婷张勇南京军区福州总医院儿科(厦门大学附属东方医院儿科、福建医科大学福总临床医学院儿科) 福建福州350025 南京军区福州总医院比较医学科南京军区福州总医院肾内科

目的：探讨不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤的关系及相应的损伤机制。方法不同饱和度脂肪酸（棕榈酸、油酸、20碳5烯酸）分别干预足细胞，MTT法测足细胞存活率、免疫荧光检测足细胞骨架，从而判断足细胞是否损伤；Western印迹检测p38、细... 详细信息

目的：探讨不同饱和度脂肪酸与足细胞损伤的关系及相应的损伤机制。方法不同饱和度脂肪酸（棕榈酸、油酸、20碳5烯酸）分别干预足细胞，MTT法测足细胞存活率、免疫荧光检测足细胞骨架，从而判断足细胞是否损伤；Western印迹检测p38、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2和氨基末端激酶（JNK）变化，RT-PCR检测COX-2和TNF-α，探讨相应损伤机制。结果经脂肪酸处理10 h，饱和脂肪酸棕榈酸组和对照组的细胞存活率分别为（66.96±2.41）%和（90.95±5.37）%（P〈0.05）；棕榈酸组丝状肌动蛋白（F-actin）较其他实验组减少；棕榈酸组p38、ERK1/2和JNK磷酸化水平升高，棕榈酸组与对照组的p-p38/p38、p-ERK/ERK和p-JNK/JNK差异均存在统计学意义（P〈0.05）；棕榈酸组COX-2和TNF-α表达升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4-8 h期间，单不饱和脂肪酸油酸可提高足细胞存活率。结论饱和脂肪酸棕榈酸可损伤足细胞，MAPK信号通路介导该损伤过程， MAPK信号通路中的p38、ERK1/2和JNK出现活化，并介导炎症因子COX-2和TNF-α产生；不饱和脂肪酸油酸可短期提高足细胞活力。

关键词：肾疾病足细胞高脂血症游离脂肪酸棕榈酸

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腹膜后成熟性囊性畸胎瘤1例报告

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现代泌尿外科杂志 2016年第11期21卷 898-899页

作者：郑洛平朱凌峰邓震赵树萌刘蝉吴卫真福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院泌尿外科福建福州350025

畸胎瘤是一种生殖细胞来源肿瘤，好发于男性睾丸和女性卵巢，发生于性腺外畸胎瘤约占总畸胎瘤的15％。发生于腹膜后腔的畸胎瘤十分罕则，相关诊疗经验较少，而经后腹膜途径全腹腔镜下行成熟性囊性畸胎瘤切除术国内少有报道。我院收治1... 详细信息

畸胎瘤是一种生殖细胞来源肿瘤，好发于男性睾丸和女性卵巢，发生于性腺外畸胎瘤约占总畸胎瘤的15％。发生于腹膜后腔的畸胎瘤十分罕则，相关诊疗经验较少，而经后腹膜途径全腹腔镜下行成熟性囊性畸胎瘤切除术国内少有报道。我院收治1例，报告如下。

关键词：成熟性囊性畸胎瘤腹膜后腹腔镜

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质子泵抑制剂治疗糖尿病的研究进展及可能机制

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临床消化病杂志 2016年第5期28卷 325-328页

作者：陈飞王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷... 详细信息

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。

关键词：糖尿病质子泵抑制剂研究进展机制

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骨科钛板表面TiO2纳米管阵列的制备和结构表征

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国际生物医学工程杂志 2016年第3期39卷 158-162,I0006页

作者：黄少斌王万明肖杰福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院骨二科福州350025

目的在骨科钛板表面制备TiO2纳米管阵列，并对其表征，为骨科内植物表面修饰或涂层提供载体，也为防治骨科内植物感染寻求一新途径。方法利用阳极氧化法，以甘油体系为电解液，骨科临床钛板为阳极，铂电极为阴极，通过调整一定的参数，... 详细信息

目的在骨科钛板表面制备TiO2纳米管阵列，并对其表征，为骨科内植物表面修饰或涂层提供载体，也为防治骨科内植物感染寻求一新途径。方法利用阳极氧化法，以甘油体系为电解液，骨科临床钛板为阳极，铂电极为阴极，通过调整一定的参数，在骨科钛板表面制备TiO2纳米管阵列，并对其表征。利用X射线光电子能谱仪（XPS）分析纳米管元素组成，并通过X射线衍射仪（XRD）观察其在300℃高温下形态是否变化。结果以甘油体系为电解液，使用阳极氧化法24h可在骨科临床钛板表面制备出管径为100～200nm、管长在3μm以内的TiO2纳米管阵列。宏观直视下可见骨科钛板表面由银白色变为深蓝色。XPS分析骨科钛板表面的TiO2纳米管阵列主要由Ti元素（75．88％）、O元素（20．16％）和F元素（3．96％）组成。此外，经马弗炉加温至300℃的TiO2纳米管阵列形态稳定。结论利用阳极氧化法可制备出表面均匀的TiO2纳米管阵列。该阵列形态稳定，内部中空状，底部封闭，具有较大的比表面积，且可耐受高温，可为骨科内植物表面修饰或涂层提供载体。

关键词：骨科钛板制备纳米管阵列结构表征

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热射病大鼠中eNOS和iNOS基因的表达

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中国实用神经疾病杂志 2016年第11期19卷 7-8页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的研究热射病大鼠中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达。方法构建经典型和劳力型热射病大鼠模型,利用实时荧光定量PCR方法检测不同热射病大鼠模型的脑、肝、肾和心脏组织中eNOS和iNOS基因的表达情况。结... 详细信息

目的研究热射病大鼠中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达。方法构建经典型和劳力型热射病大鼠模型,利用实时荧光定量PCR方法检测不同热射病大鼠模型的脑、肝、肾和心脏组织中eNOS和iNOS基因的表达情况。结果 2种热射病大鼠中,eNOS和iNOS mRNA在脑、肝、肾和心脏组织中的表达量均高于对照组;eNOS mRNA在劳力型热射病大鼠各器官中的表达量高于经典型热射病大鼠(P<0.05);iNOS mRNA在经典型热射病大鼠的脑、肝和肾组织中的表达量低于劳力型热射病大鼠(P<0.05),在心脏组织中,二者无显著性差异(P>0.05)。结论eNOS和iNOS mRNA的上调表达在热射病发病机制中发挥重要作用。

关键词：内皮型一氧化氮合酶诱导型一氧化氮合酶热射病大鼠

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热射病大鼠治疗前后ET-1 VWF和VEGF含量的变化

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中国实用神经疾病杂志 2016年第15期19卷 23-25页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍南京军区福州总医院神经内科福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化。方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化。结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常大... 详细信息

目的研究热射病大鼠治疗前后ET-1、VWF和VEGF含量的变化。方法构建热射病大鼠模型,利用酶联免疫吸附法检测不同治疗方案后热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量的变化。结果热射病大鼠在未治疗的情况下,血液内ET-1和VWF含量均高于正常大鼠,VEGF含量低于正常大鼠。在利用持续性血液净化治疗的热射病大鼠血液中ET-1、VWF和VEGF含量基本恢复到与正常组持平的状态,而利用传统方法治疗的热射病大鼠血液中ET-1和VWF含量较未治疗组有所降低,VEGF含量有所升高,但均仍未恢复到正常状态。结论 ET-1、VWF和VEGF含量的变化为探索热射病致病机制及治疗方案提供了新的思路。

关键词：内皮素内皮血管生长因子血管假血友病因子热射病

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