检索结果-内蒙古大学图书馆

经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤致肢端肥大症患者的疗效及早期生化指标缓解因素分析

中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 256-262页

作者：黄银兴张芳芳张建鹤王守森联勤保障部队第九00医院(原南京军区福州总医院) 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院内分泌科 350009

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾... 详细信息

目的探讨垂体腺瘤引起的肢端肥大症患者经鼻蝶入路手术的临床疗效及早期生化指标缓解患者的临床特点。方法南京军区福州总医院神经外科自2014年9月至2017年6月采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗33例肢端肥大症患者,本研究回顾性分析患者的临床资料和疗效。根据术后3个月时患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后血清生长激素(GH)谷值与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,将患者分为生化指标缓解组和生化指标未缓解组,比较2组患者的临床资料与内分泌学检测结果。结果33例患者均成功施行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,其中全切除24例,次全切除2例,大部分切除5例,部分切除2例。术后3个月时,9例患者的高血压较前改善,由Ⅱ级降为Ⅰ级或恢复正常;3例患者的心肌肥厚较术前程度减轻;4例患者的心脏扩大较术前改善;1例患者的窦性心律不齐恢复正常;心脏彩超检查显示患者的室间隔厚度较术前降低[(8.36±1.56)mmvs.(9.22±1.24)mm],差异有统计学意义(P<0.05);与生化指标未缓解组(n=14)比较,生化指标缓解组(n=19)患者的腺瘤直径、体积较小,肿瘤包绕颈内动脉角度<135°、Knosp分级0~2级者所占比例较高,肿瘤全切除率较高,术后1周、3个月时IGF-1水平较低,术后1d、2d、3d、1周和3个月时GH水平较低,术前及术后1周、3个月时OGTT后GH谷值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是肢端肥大症患者的有效治疗手段,有助于改善患者的心血管并发症。大部分患者能够在术后3个月时达到早期生化指标缓解。早期生化指标缓解患者具有腺瘤较小、OGTT后GH谷值较低、术后IGF-1和GH水平较低等特点。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤外科手术生长激素胰岛素样生长因子-1

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人口腔鳞状细胞癌干细胞中microRNAs差异表达研究

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实用口腔医学杂志 2019年第3期35卷 398-402页

作者：胡雪刚邱在玲曾建钗林诗晗樊丽娜吕红兵傅升福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科福州350002 福建医科大学福总临床医学院(第九○○医院)口腔科、解放军联勤保障部队第九○○医院(原南京军区福州总医院)口腔科

目的:探究微小RNA(miRNAs)在人口腔鳞状细胞癌(OSCC)干细胞中的表达及其意义。方法:以CD133为表面标志,应用免疫磁珠法分选TCA-8113细胞中的干细胞、流式细胞术检测,通过克隆形成实验和transwell侵袭实验检测干细胞特性。应用二代测序... 详细信息

目的:探究微小RNA(miRNAs)在人口腔鳞状细胞癌(OSCC)干细胞中的表达及其意义。方法:以CD133为表面标志,应用免疫磁珠法分选TCA-8113细胞中的干细胞、流式细胞术检测,通过克隆形成实验和transwell侵袭实验检测干细胞特性。应用二代测序检测并筛选差异表达的miRNAs。对差异表达miRNAs运用生物信息学方法进行靶基因预测和功能分析。结果:筛选分析得到TCA-8113中的CD133+细胞,较CD133-TCA-8113细胞表达上调超过1.5倍的miRNA有2个;表达下调的有10个。miRanda和RNAhybrid靶基因预测共得到2 490个靶基因,GO注释显示他们主要涉及干细胞分化、血管生成、细胞增殖等功能。Pathway注释显示主要参与Wnt信号途径、癌症途径、FC受体信号途径等信号通路。结论:miRNAs在口腔鳞癌干细胞中存在特异性的表达谱,差异表达miRNAs调控多种具有不同细胞功能和参与不同信号通路的基因。

关键词：口腔鳞状细胞癌(OSCC) 肿瘤干细胞(CSCs) 微小RNA 二代测序表达谱

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掌深弓手背穿支蒂筋膜皮瓣修复指蹼区皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤杂志 2019年第7期35卷 490-494页

作者：林涧张天浩胡德庆王之江刘蔡钺郑和平上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科 202150 福建医科大学附属第一医院骨科福州350000 上海长征医院烧伤整形外科 200003 南京军区福州总医院比较医学科 350025

探讨掌深弓手背穿支蒂筋膜皮瓣修复指蹼区皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2010年10月—2018年9月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治11例手背远端指蹼区皮肤软组织缺损患者(男7例、女4例,年龄18~73岁),缺损面积为2.5cm×1.5... 详细信息

探讨掌深弓手背穿支蒂筋膜皮瓣修复指蹼区皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2010年10月—2018年9月,上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治11例手背远端指蹼区皮肤软组织缺损患者(男7例、女4例,年龄18~73岁),缺损面积为2.5cm×1.5cm^6.0cm×2.5cm。根据掌深弓手背穿支的起源、走行、分支与分布和掌深弓手背穿支与腕背、掌背血管网的吻合解剖学特点,于患手手背设计掌深弓手背穿支蒂筋膜皮瓣转位修复手背远端指蹼区缺损创面,本组患者皮瓣切取面积为3.5cm×2.0cm^6.5cm×3.0cm。供区直接拉拢缝合或以游离患侧前臂全厚皮覆盖。术后随访3~36个月,评估患者创面修复疗效和皮瓣早期、后期肿胀程度。结果11例患者皮瓣术后全部顺利成活,供受区创面愈合。术后随访3~36个月,皮瓣存活良好,形态较佳,色泽弹性与周围正常皮肤接近,皮瓣两点辨别觉距离为7~10mm,感觉功能恢复均为S3级;供区创面无感染,愈合后瘢痕较小。根据疗效评价:满意8例、一般3例、无不满意。皮瓣肿胀程度评价:早期,Ⅰ度7例、Ⅱ度2例、Ⅲ度2例;后期,Ⅰ度8例、Ⅱ度2例、Ⅲ度1例。手部掌指关节和指间关节活动基本正常,患者对治疗效果满意。结论以掌深弓手背穿支为蒂,形成掌深弓手背穿支蒂筋膜皮瓣转位修复手背远端指蹼区皮肤软组织缺损创面,疗效可靠,具有临床推广价值。

关键词：外科皮瓣掌深弓穿支组织缺损修复

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Langerhans细胞肉瘤四例临床病理、电镜及分子病理学特征

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中华病理学杂志 2018年第3期47卷 163-167页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院病理科

目的探讨Langerhans细胞肉瘤（Langerhans cell sarcoma, LCS）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及分子病理学特征。方法收集2013年7月至2017年1月福建省立医院和南京军区福州总医院诊断的4例LCS进行组织形态学、免疫组织化学、BRAF V600... 详细信息

目的探讨Langerhans细胞肉瘤（Langerhans cell sarcoma, LCS）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及分子病理学特征。方法收集2013年7月至2017年1月福建省立医院和南京军区福州总医院诊断的4例LCS进行组织形态学、免疫组织化学、BRAF V600E和ALK基因检查，并随访及复习相关文献，进行综合分析。结果男女各2例，年龄42～79岁（平均年龄59.3岁），肿块大小2.5～7.8 cm。病理组织学上4例表现相似，低倍镜下瘤细胞排列呈束状、旋涡状或弥漫分布，背景见炎性细胞浸润。高倍镜下，瘤细胞异型性明显，具有组织细胞样特征，细胞质丰富，略嗜酸性，染色质细腻，细胞核肾形、马蹄形、上皮样、圆形、胖梭形等，局部多核，核仁突出，可见1～2个核仁，部分肿瘤细胞可见核沟，核分裂象多见[（50～70）个/10 HPF]。免疫表型：肿瘤细胞呈S－100蛋白（4/4）、SOX10（3/4）、Langerin/CD207（4/4）、CD1a（3/4）、CD68（3/4）、CD163（3/4）、INI－1（4/4）阳性。Ki－67阳性指数30%～80%。4例均未检测到间变性淋巴瘤激酶基因分离信号，1例检测到BRAF V600E基因突变信号。本组4例病例中，2例预后较好，2例预后较差。结论LCS属于少见高度恶性的肿瘤，确诊主要依靠形态学及免疫组织化学标记，必要时需电镜及分子病理学检查。治疗以手术切除和化疗为主，预后较差。

关键词：组织细胞增多症郎格尔汉斯细胞诊断鉴别显微镜检查电子

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肺爆震伤治疗的研究进展

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国际呼吸杂志 2019年第2期39卷 156-160页

作者：苏时祯赖国祥张雷福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 350025

爆炸伤无论是在军事方面,还是在工业生产或民用方面都是一个日益严重的问题。爆炸产生强大的冲击波超压,对机体造成的损伤称为原发冲击伤或爆震伤。肺组织容易压缩,同时肺组织存在气液界面,因此更容易损伤,压缩或剪切力导致肺组织的破坏... 详细信息

爆炸伤无论是在军事方面,还是在工业生产或民用方面都是一个日益严重的问题。爆炸产生强大的冲击波超压,对机体造成的损伤称为原发冲击伤或爆震伤。肺组织容易压缩,同时肺组织存在气液界面,因此更容易损伤,压缩或剪切力导致肺组织的破坏,并继发出血和水肿。肺爆震伤常缺乏外观可见的胸部伤口,早期症状和体征不一定很明显,其特有的肺部病理生理特点,给常规的液体复苏和机械通气带来挑战,导致救治困难,病死率高。本文将对肺爆震伤的发病机制、诊断、治疗及预后进行阐述。

关键词：肺爆震伤

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miR-144在大鼠反流性食管炎中的作用和机制

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临床消化病杂志 2019年第1期31卷 1-5页

作者：林燕芳王雯王宝珊姚荔嘉柳刚福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)消化内科福建福州350025

[目的]探讨miR-144在反流性食管炎病变中的作用和机制。[方法]取45只SD雄性大鼠随机分为假手术对照组(简称对照组)、胃食管反流病组(简称GERD组)、胃食管反流病miR-144抑制剂治疗组(简称治疗组),每组15只。GERD组、治疗组大鼠胃结扎联... 详细信息

[目的]探讨miR-144在反流性食管炎病变中的作用和机制。[方法]取45只SD雄性大鼠随机分为假手术对照组(简称对照组)、胃食管反流病组(简称GERD组)、胃食管反流病miR-144抑制剂治疗组(简称治疗组),每组15只。GERD组、治疗组大鼠胃结扎联合幽门限制法建立胃食管反流病模型;术后第1、2、3天,对照组、GERD组分别尾静脉注射0.9%氯化钠溶液1ml,治疗组分别尾静脉注射miR-144antagomir 5OD。造模第14天处死各组大鼠,肉眼观察食管黏膜损伤情况,苏木素-伊红(HE)染色观察食管黏膜的病理改变,免疫组化法检测食管黏膜核因子E2相关因子(Nrf2)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、CD68、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,并对其表达进行软件定量分析,计算平均吸光度。[结果]GERD组、治疗组大鼠食管黏膜可见反流性食管炎改变,治疗组重度反流性食管炎比率为15.38%(2/13),较GERD组46.15%(6/13)明显降低(P<0.05)。治疗组食管黏膜Nrf2表达明显高于GERD组(P<0.05),MMP3、MMP9、CD68、iNOS的表达均低于GERD组(P<0.05)。[结论]miR-144抑制剂通过增加食管黏膜Nrf2的表达,减轻炎症反应及氧化应激程度,保护食管黏膜屏障功能,从而减轻反流导致的食管黏膜损伤。

关键词：胃食管反流病微小RNA-144 核因子E2相关因子2

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实用器官移植电子杂志 2020年第6期8卷 466-471页

作者：柯瑞盛陈重发陈永泰张思宇刘昭晖蔡秋程江艺吕立志厦门大学附属第一医院普外科福建厦门361001 福建医科大学研究生院福建福州350122 厦门大学医学院福建厦门361001 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肝胆外科福建福州350025

目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达... 详细信息

目的检测miR-423-3p在肝癌样本组织中的表达情况,探讨其可否作为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者诊疗的潜在分子靶标。方法StarBase v3.0数据库分析miR-423在肝癌样本组织中表达及预后价值,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)实验方法检测106例肝癌肝移植组织和30例正常癌旁肝组织中miR-423-3p表达,结合患者的临床资料分析miR-423-3p表达与肝癌行肝移植患者病理特征和预后生存的关系。结果与邻近正常组织相比,qRT-PCR实验检测发现在肝癌组织中miR-423-3p表达增高。临床病理学特征分析结果表明miR-423-3p表达与无肿瘤包膜、较大肿瘤直径、较低分化程度和较高TNM分期密切相关(P<0.05)。进一步COX多因素回顾分析发现miR-423-3p表达,分化程度,TNM分期等是患者预后不良的独立预后危险因素(P<0.05)。采用Kaplan-Meier方法和秩和检验进行统计分析,miR-423-3p过表达肝癌肝移植患者累积生存率显著低于低表达患者(P<0.01)。结论miR-423-3p可能参与肝癌的发生和发展过程,可以作为肝癌肝移植患者疾病预后标志物和临床治疗靶标。

关键词：肝细胞癌肝移植 miR-423-3p 预后生物信息学分析

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前臂近端橈侧肘下动脉穿支皮瓣修复肘前创面

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中华整形外科杂志 2019年第11期35卷 1090-1095页

作者：林涧吴立志张天浩王之江郑和平上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨、显微外科 202150 温州医科大学附属浙江省台州医院手显微外科 318O5O 蚌埠医学院福总教学医院(南京军区福州总医院)骨科研究所 353000

目的探讨前臂近端挠侧肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘前缺损创面的可行性。方法采用回顾性系列研究分析2013年6月至2018年6月收治的11例肘前皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女3例,年龄48-76岁,平均51.5岁。肘前缺损创面最大为14 cmx... 详细信息

目的探讨前臂近端挠侧肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘前缺损创面的可行性。方法采用回顾性系列研究分析2013年6月至2018年6月收治的11例肘前皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女3例,年龄48-76岁,平均51.5岁。肘前缺损创面最大为14 cmx7 cm,最小7.5 cmx4.5 cmo根据肘前缺损创面的位置、大小、形状,在前臂中上段设计并切取前臂近端橈侧肘下动脉穿支皮瓣,转位修复肘前创面,皮瓣最大面积为15 cmXlO cm,最小面积为7 cmx5 cmo根据皮瓣成活、弹性、色泽、外观形态、感染控制、供区瘢痕、皮肤感觉、肘关节活动、患者认可度等,综合评价术后疗效;参照Mayo标准对肘部功能进行评价;按照4级判断标准对所有皮瓣进行肿胀程度评定。结果术后11例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经6~36个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,弹性与周围正常皮肤接近,愈合瘢痕较小,外形美观。术后疗效评价:满意8例,一般3例,无不满意病例。肘关节功能评价:优4例,良6例,可1例。皮瓣肿胀评级:早期I度6例,U度3例,皿度2例;后期I度8例,II度2例,皿度1例。结论前臂近端挠侧肘下动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单、安全,是修复肘部皮肤软组织缺损新的补充术式,可供临床选择。

关键词：前臂肘下动脉外科皮瓣显微外科技术疗效评价

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肺磨玻璃结节建模方法

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临床肺科杂志 2019年第11期24卷 2068-2072页

作者：丘建燊郑航张芨杨超林添钰雷娟黄增亮杨为锦周友栩王瑜张鸿文联勤保障部队第九○○医院(原南京军区福州总医院) 福建福州350025 南方医科大学附属南方医院广东广州510000 福建医科大学福总临床医学院(第九○○医院) 福建福州350025

目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻... 详细信息

目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:将优选材料(血钡混合液)按照钡剂质量浓度梯度0%、1%、2%、……14%、15%递增顺序、在离体肺内形成不同比例实性成分的16个梯度的磨玻璃结节,重复5组。由两名放射科主治医师在PACS系统下测每个结节各层面面积、实性成分面积。将两个医生分别所测的五组肺结节数据取均值,使用spss21软件进行统计学分析,研究钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,用线性回归方程表示,并得出成像最佳钡剂浓度。3.在活猪肺重复以上实验,并找出活体猪肺内钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,并用线性回归方程表示。结果1.肺结节选材预实验:血钡混合液可以制备纯磨玻璃与混杂磨玻璃结节,根据不同钡剂浓度变化形成不同实性成分磨玻璃肺结节,作为优选材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:钡剂在0%-10%浓度内可以形成各种亚实性成分磨玻璃结节,符合方程Y=2.897+5.745X,R 2=0.837,钡剂浓度与结节内实性成分有一定关系,钡剂浓度增加,实性成分呈大致增加趋势(X代表钡剂浓度,Y代表结节内实性成分面积百分比)。3.活体猪内磨玻璃结节实性成分面积百分比与钡剂浓度呈正相关,符合方程Y=15.048+3.574X,R 2=0.894。结论用血及钡剂制成的血钡混合液可以用于任意肺磨玻璃结节的制备,钡剂浓度与肺磨玻璃结节内实性成分面积百分比呈正相关。

关键词：肺磨玻璃结节动物模型血钡混合液

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探讨TLR4/NF-κB信号通路在劳力性热射病大鼠脑损伤中的作用

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解放军医学院学报 2019年第12期40卷 1170-1173,1178页

作者：叶建新林航穆军山崔晓萍俞珠玲联勤保障部队第九OO医院(原南京军区福州总医院)神经内科/福建医科大学福总临床医学院(第九OO医院) 福建福州350025

目的探讨Toll样受体4/核转录因子-κB(toll-like receptor 4/nuclear factor kappa B,TLR4/NF-κB)信号通路在劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠脑损伤中的作用机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠30只,随机分为对照组、模型组、Eritoran组,每组均10只。模型组、Eritoran组建立EHS大鼠模型,建模成功后Eritoran组立即腹腔注射依立托仑(Eritoran)(5 mg/kg),模型组立即腹腔注射等量的0.9%氯化钠注射液,对照组不作任何处理。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平,采用HE染色检查大鼠脑组织的病理改变,采用蛋白免疫印迹实验、实时定量PCR检测大鼠脑组织TLR4、NF-κB蛋白及mRNA的表达。结果对照组大鼠脑组织无神经细胞变性,无脑组织水肿,未见炎症细胞浸润;模型组大鼠脑组织充血、水肿,部分神经细胞变性坏死,可见大量炎症细胞浸润;Eritoran组大鼠脑组织存在少量的神经细胞轻度水肿、变性,偶见炎症细胞浸润。大鼠脑组织TLR4、NF-κB蛋白及mRNA表达在模型组、Eritoran组和对照组间依次降低(P均<0.05);模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于Eritoran组和对照组(P均<0.05),Eritoran组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于对照组(P均<0.05)。结论TLR4/NF-κB信号通路可能参与了EHS脑损伤的发生、发展,抑制该通路的激活,有望成为治疗EHS脑损伤的新切入点。

关键词：劳力性热射病脑损伤 Toll样受体4 核转录因子-κB 炎症反应

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