检索结果-内蒙古大学图书馆

山西医药杂志 2016年第21期45卷 2573-2575页

作者：江佩宽陶小琴罗芳谭建明南京军区福州总医院泌尿科 350025

肾移植术后较易出现一些新的并发症,如糖尿病、高血压、感染性疾病、肾移植慢性肾功能障碍及肿瘤等等,而肾移植术后糖尿病（posttrans plantation diabetes mellitus,PTDM）为主要的并发症之一。肾移植的应激反应及免疫抑制剂的使用,是... 详细信息

肾移植术后较易出现一些新的并发症,如糖尿病、高血压、感染性疾病、肾移植慢性肾功能障碍及肿瘤等等,而肾移植术后糖尿病（posttrans plantation diabetes mellitus,PTDM）为主要的并发症之一。肾移植的应激反应及免疫抑制剂的使用,是导致患者出现血糖升高、诱发肾移植术后糖尿病的最主要原因。

关键词：应激反应流行病学研究免疫抑制剂 plantation 服药依从性肾功能系统护理护理干预感染性疾病移植肾

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腹腔镜与开放性肾切除术比较治疗多囊肾病有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2015年第8期15卷 930-937页

作者：周晨辰杨明王武涛顾向晨杨博衣鲁江刘志佳傅点於飞薛澄第二军医大学附属长征医院肾内科上海200003 江苏省人民医院检验科南京210029 解放军309医院肾移植科北京100000 南京军区总医院泌尿外科南京210000

目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术比较切除常染色体显性多囊肾病(ADPKD)肾脏的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、Web of Science、CBM和WanFang Data数据库,搜集腹腔镜手术与开腹手... 详细信息

目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术比较切除常染色体显性多囊肾病(ADPKD)肾脏的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、Web of Science、CBM和WanFang Data数据库,搜集腹腔镜手术与开腹手术比较切除ADPKD肾脏的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个回顾性队列研究,包括182例患者。Meta分析结果显示:与开放性肾切除术比较,腹腔镜组患者的平均住院日[MD=–4.38 d,95%CI(–5.93,–2.83),P=0.000 01]和输血风险明显更低[OR=0.25,95%CI(0.10,0.62),P=0.003],但两组在总并发症发生率方面差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.24,1.06),P=0.07]。结论腹腔镜肾切除术相比开放手术治疗ADPKD可以减少住院时间,降低输血风险,但两种手术方式的总并发症发生率相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：常染色体显性多囊肾病肾切除术 Meta分析系统评价队列研究

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中国内地机动车驾驶证持有者对器官捐献认知程度及捐献意向的问卷调查

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中华泌尿外科杂志 2014年第1期35卷 10-14页

作者：马潞林赵磊于立新门同义王长希王林辉田野付耀文刘龙朱有华肖序仁张艮甫张炜李恒武小桐杨顺良林涛杨浣情祝清国袁建林高振利韩文科董隽谢森蔡明薛武军叶章群李楠北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院临床流行病研究中心 100191 南方医科大学附属南方医院肾移植科山东大学附属千佛山医院泌尿外科中山大学附属第一医院器官移植中心第二军医大学附属长海医院泌尿外科首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科吉林大学第一医院泌尿外科沈阳军区总医院泌尿外科第二军医大学附属长征医院器官移植科北京武警总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科山西省第二人民医院肾移植透析中心南京军区福州总医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科广东省人民医院泌尿外科哈尔滨医科大学第二附属医院泌尿外科第四军医大学西京医院泌尿外科青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科广州军区武汉总医院泌尿外科解放军第三0九医院器官移植中心西安交通大学医学院第一附属医院肾移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人... 详细信息

目的了解中国内地机动车驾驶证持有者对肾移植以及器官捐献的理解和意向.方法 2012年1-3月共向全国7个地区的25个器官移植中心发放调查问卷25 000份,由各个中心随机在当地机动车驾驶证持有者中进行问卷调查.调查内容包括被调查者的人口学特性以及他们对肾移植以及器官捐献的了解程度和本人的捐献意向.问卷汇总到北京大学第三医院进行统计,对结果进行描述性分析. 结果实际发放问卷25 000份,回收问卷12 807份,回收率51.2％,有效问卷12 205份,问卷有效率95.3％.74.4％的受访者认可无偿器官捐献,64.0％的受访者认为应提倡死后器官捐献,48.4％的受访者愿意成为器官捐献志愿者. 结论大部分的受访人群认可器官捐献,但只有不到半数的受访者愿意成为器官捐献志愿者,应大力宣传无偿器官捐献,才能建立一个合理、规范、符合伦理学要求的器官移植体系.

关键词：器官捐献肾移植问卷调查

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儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告

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中国组织工程研究 2013年第5期17卷 817-824页

作者：杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明解放军南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院急诊ICU 福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院麻醉科福建省福州市350025

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回... 详细信息

背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。

关键词：器官移植肾移植心脏死亡器官捐献儿童脑死亡肾脏热缺血时间肾功能伦理并发症组织配型

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儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植:附1例报告

儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植:附1例报告

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2012中国器官移植大会

作者：杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所南京军区福州总医院急诊ICU 南京军区福州总医院麻醉科

【目的】探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。【方法】回顾分析我院1例儿童肾脏捐献案例,结合文献进行分析。【结果】4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家,时隔24小时按脑死亡判定标准(成人)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品... 详细信息

【目的】探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。【方法】回顾分析我院1例儿童肾脏捐献案例,结合文献进行分析。【结果】4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家,时隔24小时按脑死亡判定标准(成人)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果,独立作出判定。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器

关键词：心脏死亡器官捐献肾脏移植 DCD

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胰体尾优势供血动脉的DSA研究

胰体尾优势供血动脉的DSA研究

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2012中国器官移植大会

作者：吴志贤蔡锦全杨熙章廖联明罗芳杨利林宇宁谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所南京军区福州总医院放射科

【目的】采用数字减影血管造影(DSA)方法研究糖尿病患者胰体尾优势供血动脉的解剖特点,为临床胰腺介入治疗提供血管解剖依据。【方法】糖尿病患者108例,男61例,女47例,于介入治疗手术室行胰体尾动脉造影,第一阶段进行腹腔干造影、胃十... 详细信息

【目的】采用数字减影血管造影(DSA)方法研究糖尿病患者胰体尾优势供血动脉的解剖特点,为临床胰腺介入治疗提供血管解剖依据。【方法】糖尿病患者108例,男61例,女47例,于介入治疗手术室行胰体尾动脉造影,第一阶段进行腹腔干造影、胃十二指肠动脉造影、肠系膜上动脉造影,初步定位胰尾体部优势供血动脉,之后将导管直接置入目标动脉,行DSA,观察胰体尾显影情况。如置入失败,则采用脾动脉远端球囊堵塞近端造影的方法,对胰体尾进行显影。保存介入影像,进行分析。

关键词：胰体尾介入治疗糖尿病患者供血动脉胰大动脉 DSA

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超声造影在评估移植肾急性排斥中的应用

超声造影在评估移植肾急性排斥中的应用

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2012中国器官移植大会

作者：郑鹏翔王露陈书尚朱凌峰谭建明南京军区福州总医院泌尿外科全军器官移植研究所南京军区福州总医院超声诊断科

【目的】探讨移植肾急性排斥患者超声造影特征,评估超声造影在移植肾急性排斥反应中的诊断价值。【方法】选取于2010年7月至2012年5月期间在南京军区福州总医院泌尿外科接受同种异体肾移植术,并根据移植后临床表现、实验室检查及肾穿刺... 详细信息

【目的】探讨移植肾急性排斥患者超声造影特征,评估超声造影在移植肾急性排斥反应中的诊断价值。【方法】选取于2010年7月至2012年5月期间在南京军区福州总医院泌尿外科接受同种异体肾移植术,并根据移植后临床表现、实验室检查及肾穿刺组织病理学检查结果,证实发生移植肾急性排斥反应的患者31例,选择同时期体重、年龄、病程及免疫抑制剂方案基本相同的移植肾肾功能稳定患者58例作为对照。所有患者均签署知情同意书后,由我院超声诊断科医师行常规超声检查后进行SonoVue超声造影,采用多帧存储方法二次存储动态影像,在SonoLiver

关键词：移植肾肾功能急性排斥

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肾移植术后监测受者抗HLA抗体的临床意义

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中华器官移植杂志 2011年第2期32卷 115-117页

作者：王庆华原欣翔唐敏英王瑾陈锦华吴琳尚乐乐谭建明南京军区福州总医院泌尿科福州350025

目的监测肾移植受者术后抗HLA抗体水平，探讨新生的抗HLA抗体对移植肾功能的影响。方法共有384例肾移植受者术后进行了抗HLA抗体的监测，监测时间3～96个月，所有受者术前的抗HLA抗体水平均为阴性。使用莱姆德抗原板，采用酶联免疫吸附... 详细信息

目的监测肾移植受者术后抗HLA抗体水平，探讨新生的抗HLA抗体对移植肾功能的影响。方法共有384例肾移植受者术后进行了抗HLA抗体的监测，监测时间3～96个月，所有受者术前的抗HLA抗体水平均为阴性。使用莱姆德抗原板，采用酶联免疫吸附法（EUSA）检测抗HLA抗体，抗HLA抗体水平〉10％为阳性。对术后抗HLA抗体阳性者与阴性者间移植肾功能进行比较，观察新生抗HLA抗体对移植肾功能的影响。结果术后抗HLA抗体阴性者318例（82．8％）；阳性者66例（17．2％），其中抗HLAI类抗体阳性者3例，抗HLAII类抗体阳性者61例，抗HLAI类和Ⅱ类抗体均为阳性者2例。HLA-DR位点0个抗原错配者92例受者中有7例新生抗HLA抗体，1～2个抗原错配者292例中有59例新生抗HLA抗体，二者比较，差异有统计学意义（P〈（1．01）。术后抗HLA抗体阴性者中移植肾功能良好者占87．4％（278／318），抗HLA抗体阳性者中移植肾功能良好者占65．2％（43／66）。二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA-DR位点的抗原错配与肾移植后抗HLA抗体的产生密切相关，而新生抗HLA抗体会造成移植。肾功能下降，从而降低移植存活率，肾移植术后监测抗HLA抗体有一定的临床意义。

关键词：肾移植抗HLA抗体存活率 HLA-DR抗原

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螺旋CT三维成像评估活体供肾血管

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 827-830页

作者：孙星慧陈自谦杨顺良吴卫真谭建明全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院泌尿外科福建省福州市350025 全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院放射科福建省福州市350025

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术... 详细信息

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术中描述的血管情况对比。分析CT血管显影检查肾脏血管的敏感性和准确度。结果与结论:螺旋CT血管显影检查肾动脉总的敏感性和准确度分别为96.6%,90.5%。50例供肾为单支动脉,螺旋CT血管显影诊断的敏感性和准确度分别为96.1%,92.9%。在6例有两支肾动脉供肾中,螺旋CT血管显影敏感性和准确度均下降为83.3%。3例供肾有3支肾动脉,螺旋CT血管显影的敏感性和准确度为66.7%。螺旋CT血管显影对多支肾动脉总的诊断准确度为77.7%。说明无创、立体直观的螺旋CT血管显影检查可以准确地预测90.5%以上供肾动脉血管情况,是供肾术前血管评估的较好手段。

关键词：螺旋CT血管显影肾移植活体供肾血管显影器官移植

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供体胰腺保存方法的改进

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2011年第1期1卷 26-29页

作者：董维平蔡锦全谭建明王煜非王鉴波彭永德上海交通大学附属第一人民医院糖尿病研究室上海200080 南京军区福州总医院肾移植泌尿科

目的探索在胰腺保存液中添加胰蛋白酶抑制剂保护受损供体胰腺的方法。方法按照获取的供体胰腺分为对照组、完整组和破损组。在完整组和破损组的UW液中添加乌司他丁,于胰腺灌注前取保存胰腺的UW液送测淀粉酶浓度,并比较各组的胰岛得率、... 详细信息

目的探索在胰腺保存液中添加胰蛋白酶抑制剂保护受损供体胰腺的方法。方法按照获取的供体胰腺分为对照组、完整组和破损组。在完整组和破损组的UW液中添加乌司他丁,于胰腺灌注前取保存胰腺的UW液送测淀粉酶浓度,并比较各组的胰岛得率、纯度、活率和胰岛素释放指数。结果对照组的UW液中的淀粉酶含量为(31±21)U,完整组和破损组分别为(37±22)U和(44±16)U。各组间UW液中淀粉酶含量的差异均没有统计学意义(F=0.835,P=0.446);对照组(12例)、完整组(8例)和破损组(6例)的胰岛得率分别是(319921±98496)、(327095±121698)和(295104±76505)IEQ/胰腺;纯度为(66.9±27.7)﹪、(69.6±26.2)﹪和(67.8±25.6)﹪;活率达(95.3±2.0)﹪、(95.8±1.2)﹪和(95.8±1.0)﹪;释放指数为2.98±1.70、3.10±1.40和2.85±0.48;各组间的胰岛得率、纯度、活率和胰岛素释放指数的差异均无统计学意义(F值<1,P>0.05)。结论胰蛋白酶抑制剂能有效地保护受损的供体胰腺,从而扩大了供胰的来源。乌司他丁作为已在临床使用的蛋白酶抑制剂,用于胰岛移植的供胰保存更为安全可靠。

关键词：胰腺保存方法胰蛋白酶抑制剂

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