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肿瘤 2015年第8期35卷 858-865页

作者：綦晓艳王文武石斌陈曦欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350025

目的 :探讨5-氮杂胞苷、顺铂联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用及可能的分子机制。方法:用5-氮杂胞苷单药、TRAIL单药、5-氮杂胞... 详细信息

目的 :探讨5-氮杂胞苷、顺铂联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)诱导人非小细胞肺癌A549细胞凋亡的作用及可能的分子机制。方法:用5-氮杂胞苷单药、TRAIL单药、5-氮杂胞苷+TRAIL以及5-氮杂胞苷+顺铂+TRAIL联合用药分别作用A549细胞后,采用MTT法和FCM法分别检测细胞增殖抑制率和细胞凋亡率。采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测5-氮杂胞苷处理前后A549细胞中死亡受体(4death receptor 4,DR4)m RNA及蛋白表达量的变化。甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测5-氮杂胞苷处理前后A549细胞中DR4基因的启动子甲基化状态。结果 :5-氮杂胞苷+TRAIL组A549细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显高于TRAIL单药组(P值均<0.05),而5-氮杂胞苷+顺铂+TRAIL组A549细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显高于5-氮杂胞苷+TRAIL组(P值均<0.05)。A549细胞在经5-氮杂胞苷处理前,其DR4基因启动子呈甲基化状态,DR4 m RNA及蛋白表达水平均较低;经5-氮杂胞苷处理后,DR4基因启动子呈非甲基化状态,DR4表达水平明显提高,并呈时间依赖性(P值均<0.05)。结论 :5-氮杂胞苷可以逆转DR4基因启动子的甲基化状态,使其表达上调,增强TRAIL诱导A549细胞凋亡的作用,逆转细胞对TRAIL的耐药性。同时,亚毒性剂量的顺铂可进一步增强TRAIL对A549细胞的凋亡诱导作用。提示5-氮杂胞苷、顺铂联合TRAIL可能成为治疗肺癌的一种新策略。

关键词：癌非小细胞肺氮杂胞苷顺铂 TNF相关凋亡诱导配体细胞凋亡 DNA甲基化死亡受体4

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阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞癌的前瞻性、随机、开放、全国多中心Ⅱ期临床试验

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临床肿瘤学杂志 2017年第12期22卷 1057-1065页

作者：秦叔逵白玉贤欧阳学农程颖李君徐建明梁军李青吴威刘巍王阁陈蕾李永纲张为民傅敏吴昌平房澍名南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心南京210002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科 150081 南京军区福州总院肿瘤科 350025 吉林省肿瘤医院内科 130012 广州医科大学附属第一医院肝胆外科 510120 军事医学科学院附属医院消化肿瘤科 100071 青岛大学附属医院肿瘤中心 266005 中国医学科学院肿瘤医院内科 100021 沈阳市第六人民医院传染病外科 110006 河北医科大学第四医院肿瘤内科 050011 第三军医大学第三附属医院肿瘤科 400042 汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科 515041 解放军第三0二医院中西医结合科 100039 广州军区广州总医院肿瘤科 510010 重庆市第一人民医院肿瘤科 410011 常州市第一人民医院肿瘤内科 213004 上海恒瑞医药公司医学事务部 200122

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子... 详细信息

目的观察、确定不同剂量甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法设计和开展一项前瞻性、随机、开放、两剂量组、多中心的Ⅱ期临床试验。2010年6月至2013年7月全国16家研究中心共纳入121例未接受系统治疗(包括分子靶向药物和系统化疗)的晚期HCC受试者。第1阶段入组104例,按1∶1随机分配,分别接受口服阿帕替尼750 mg qd(n=51)和850 mg qd(n=53)治疗;第2阶段,为了进一步探索高剂量(850 mg qd)的安全性,继续纳入850mg剂量组17例,即850 mg队列的总样本量扩大至70例。主要研究终点为疾病进展时间(TTP),次要研究终点为总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及安全性指标,采用RECIST 1.1版和NCI CTC 4.03版分别评价客观疗效和不良事件。结果 750 mg剂量组和850 mg剂量组的中位TTP分别为3.32个月(95%CI:2.04~5.86个月)和4.21个月(95%CI:2.14~5.86个月),中位OS分别为9.82个月(95%CI:5.71~12.07个月)和9.71个月(95%CI:6.61~12.04个月),ORR分别为2.0%和10.0%,DCR分别为64.7%和58.6%;上述各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。750 mg剂量组和850 mg剂量组3级及以上药物相关不良事件的发生率分别为58.8%和58.6%(P>0.05);没有发生非预期的不良事件。结论阿帕替尼可以用于治疗晚期HCC,750 mg qd和850 mg qd的有效性和安全性基本一致,耐受性较好。因此,推荐口服阿帕替尼750 mg qd作为Ⅲ期临床研究的给药方法和剂量。

关键词：肝细胞癌(HCC) 甲磺酸阿帕替尼 Ⅱ期临床试验

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培美曲塞联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗胰腺癌患者的临床对照研究

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药物评价研究 2015年第5期38卷 538-541页

作者：翁向群庄聪文张霞涂传龙南京军区福州总医院侨宾科福建福州350025 南京军区福州总医院肿瘤科福建福州350025

目的对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案。方法将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m2与吉西他滨1 000mg/m2联合化疗。单药... 详细信息

目的对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案。方法将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m2与吉西他滨1 000mg/m2联合化疗。单药治疗组37例,吉西他滨单药600 mg/m2化疗,疗程均为4个周期(每个周期间隔21 d)。26周进行近期疗效及安全性分析,随访2年观察患者生存期。结果 (1)疾病控制率(DCR):联合治疗组为62.86%,单药治疗组为51.35%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.97,P=0.32);但早期患者联合治疗组DCR(85.71%)优于单药治疗组(56.52%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.49,P=0.034);(2)生存时间:联合治疗组中位生存时间为8.9个月,单药治疗组为8.1个月,两组比较无统计学差异。(3)不良反应:联合治疗组粒细胞、血小板减少和肝功能异常的发生率(60.2%、53.9%、54.2%)均高于单药组(32.1%、24.3%、27.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与吉西他滨联合化疗可以提高早期胰腺癌患者的疗效,同时也相应地增加对骨髓造血功能的抑制和肝损伤的风险。

关键词：吉西他滨培美曲塞胰腺癌化学治疗疾病控制率生存期

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健康教育在糖尿病周围神经血管病变中的应用观察

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中国实用神经疾病杂志 2015年第10期18卷 19-20页

作者：肖瑞英南京军区福州总医院侨宾科福州350025

目的探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变中的应用效果。方法选取2011-09—2014-09我科收治的112例糖尿病周围神经血管病变患者为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组、研究组,每组56例。对照组实施一般护理方案,研究组实施一般... 详细信息

目的探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变中的应用效果。方法选取2011-09—2014-09我科收治的112例糖尿病周围神经血管病变患者为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组、研究组,每组56例。对照组实施一般护理方案,研究组实施一般护理+健康教育方案。观察对比2组血糖控制情况、心理状况评分及生化指标、疾病认知掌握情况。结果研究组血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS评分、SDS评分均高于对照组,研究组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将健康教育用于糖尿病周围神经血管病变患者的临床护理中,可显著改善患者心理状态,提升患者疾病认知度,对患者血糖控制、疾病恢复十分有益,值得推广应用。

关键词：糖尿病周围神经血管病变健康教育

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蒸锅水易致癌等说法不科学

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老同志之友（上半月） 2016年第3期 54-54页

作者：欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科

1.蒸锅水易致癌？【谣言】反复用来蒸馒头等的剩锅水,重金属和硝酸盐的浓度会增加,而硝酸盐受热分解成亚硝酸盐,对人体危害严重。现代医学已证明,亚硝酸盐是一种强烈的致癌性物质。【解读】蒸,这种烹饪方式是中国人最常用的,它不仅方便... 详细信息

1.蒸锅水易致癌？【谣言】反复用来蒸馒头等的剩锅水,重金属和硝酸盐的浓度会增加,而硝酸盐受热分解成亚硝酸盐,对人体危害严重。现代医学已证明,亚硝酸盐是一种强烈的致癌性物质。【解读】蒸,这种烹饪方式是中国人最常用的,它不仅方便,而且可以在短时间内通过高温杀灭99%的细菌微生物,

关键词：人体危害蒸馒头细菌微生物锅水烹饪方式受热分解致癌性现代医学每日容许摄入量食材

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免疫治疗:在混沌与曙光中探索

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循证医学 2017年第4期17卷 193-198页

作者：无吴一龙王长利廖美琳管忠震高晨燕陆舜赵明芳王洁刘晓晴杨衿记梁军毛伟敏韩宝惠张绪超宋勇冯继锋马胜林伍钢周彩存陈克能程颖何勇陈椿王群林基祯朱波刘云鹏胡毅乔贵宾周清宋启斌吴楠邬麟黄诚傅小龙熊建萍胡洁胡成平常建华赵琼赵军周鹏辉马智勇陈元张贺龙杨帆王建军潘跃银杨学宁范云刘喆樊旼杨农管彦芳孙浩钟文昭广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所广州510080 天津医科大学附属肿瘤医院天津300060 上海交通大学附属胸科医院上海200030 中山大学附属肿瘤医院广州510060 国家食品药品监督管理局药品审评中心北京100038 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国人民解放军307医院北京100071 北京大学国际医院北京102206 浙江省肿瘤医院杭州310022 南京军区南京总医院南京210002 江苏省肿瘤医院南京210009 杭州市第一人民医院杭州310006 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 北京大学临床肿瘤学院北京100036 吉林省肿瘤医院长春130021 第三军医大学大坪医院重庆400042 福建医科大学附属协和医院福州350001 复旦大学附属中山医院上海200032 福建医科大学福州350122 第三军医大学新桥医院重庆400037 中国人民解放军总医院北京100853 广州军区广州总医院广州510010 武汉大学人民医院武汉430060 湖南省肿瘤医院长沙410013 福建省肿瘤医院福州350014 南昌大学第一附属医院南昌330006 中南大学湘雅医院长沙410008 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 浙江大学附属第一医院杭州310003 河南省肿瘤医院郑州450003 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 第四军医大学唐都医院西安710038 北京大学人民医院北京100044 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京吉因加科技有限公司北京102206 中国临床肿瘤学会中国抗癌协会肺癌专业委员会

2017年3月3-4日，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂（Check... 详细信息

2017年3月3-4日，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology，CSCO）和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第十四届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题是“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”。检查点抑制剂（Checkpoint inhibitor）因其对多肿瘤类别广泛的适用性及能带来持久的有效缓解，短期内在全球范围掀起了免疫治疗的狂潮。而在非小细胞肺癌患者中，免疫治疗同样带来了令人欣喜的临床获益。

关键词：肺肿瘤免疫治疗循证医学共识

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肺腺癌细胞DR4基因启动子甲基化与TRAIL敏感性的相关性研究

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临床肿瘤学杂志 2015年第2期20卷 97-103页

作者：綦晓艳王文武石斌徐瑶张妍陈曦欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科福州350025

目的探讨DR4基因启动子甲基化水平与肺腺癌细胞株对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)敏感性之间的相关性。方法选取未经5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理和10μmol/L 5-Aza-CdR处理3 d后的肺腺癌细胞A549、LTEP-α-2,采用CCK-8... 详细信息

目的探讨DR4基因启动子甲基化水平与肺腺癌细胞株对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)敏感性之间的相关性。方法选取未经5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理和10μmol/L 5-Aza-CdR处理3 d后的肺腺癌细胞A549、LTEP-α-2,采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,倒置显微镜下观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用RT-PCR法、免疫印迹法和甲基化特异性PCR(MSP)法分别检测肺腺癌细胞株(A549、LTEP-α-2)DR4基因mRNA、蛋白表达和启动子区甲基化状态。结果肺腺癌细胞(A549、LTEP-α-2)对低浓度TRAIL高度耐受,提高TRAIL浓度(15.625、31.25、62.5、125、250、500μg/ml)作用细胞24、48 h后,细胞生长受到不同程度抑制,且呈剂量和时间依赖性;经5-Aza-CdR处理后,TRAIL对肺腺癌细胞的增殖抑制作用均较处理前显著增强(P<0.05),倒置显微镜下细胞形态表现出变圆、皱缩甚至脱落等特征。应用5-Aza-CdR处理后,125μg/ml TRAIL诱导肺腺癌细胞的凋亡率较处理前明显升高(P<0.05)。A549、LTEP-α-2细胞存在DR4 mRNA及蛋白的低表达,其基因启动子处于甲基化状态;经5-Aza-CdR处理后,肺腺癌细胞中DR4 mRNA及蛋白的表达均显著升高(P<0.05),其基因启动子处于非甲基化状态。结论 5-Aza-CdR可以逆转DR4基因启动子甲基化状态,上调基因表达,增强TRAIL诱导肺腺癌细胞凋亡的能力,从而逆转TRAIL耐药。5-Aza-CdR联合TRAIL可能是治疗肺腺癌的一种新策略。

关键词： 5-氮杂-2’-脱氧胞苷肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL) DNA甲基化 DR4基因肺腺癌细胞株

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防治癌症要有新理念

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家庭医学(下半月) 2015年第11期 22-23页

作者：欧阳学农南京军区福州总医院肿瘤科

癌症的发病率在世界范围内逐年递增,这一趋势在我国也比较明显,在一些地区,癌症的死亡率已经超过心血管疾病,成为人类健康的第一大威胁。据世界卫生组织(WHO)发布的2014年中国癌症概况报告,预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,将由201... 详细信息

癌症的发病率在世界范围内逐年递增,这一趋势在我国也比较明显,在一些地区,癌症的死亡率已经超过心血管疾病,成为人类健康的第一大威胁。据世界卫生组织(WHO)发布的2014年中国癌症概况报告,预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,将由2012年的1 400万人,逐年递增至2035年,可能将达到万人,即年时间将增加近五

关键词：癌症发病率谈癌色变摄入量癌症患者车内空气

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吃“碱食”≠人体“变碱”

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祝您健康 2015年第12期 42-43页

作者：吴志南京军区福州总医院肿瘤科

酸性体质会致癌、碱性食物能抗癌、环境污染会让体质转酸、癌症患者血液都呈酸性……近年来,＂酸性体质＂这个概念不断在＂神化＂。测身体＂酸碱度＂没有必要,因为该值测量都是约p H7.4。一旦体液p H值低于7.35,就已经属于＂酸中毒＂,... 详细信息

酸性体质会致癌、碱性食物能抗癌、环境污染会让体质转酸、癌症患者血液都呈酸性……近年来,＂酸性体质＂这个概念不断在＂神化＂。测身体＂酸碱度＂没有必要,因为该值测量都是约p H7.4。一旦体液p H值低于7.35,就已经属于＂酸中毒＂,属于非常严重的肺部或者肾脏疾病,需及时就医。网上流行的酸性体质理论,大多是＂伪专家＂编造的,仅为推销一些所谓能＂排酸＂的＂保健品＂。

关键词：肾脏疾病碱性食物酸性食物碱性食品高热量食物含糖饮料尿液排泄酸碱性动物性食品偷换概念

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“酸性体质猛于虎”纯属谣传

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家庭医药（就医选药） 2015年第9期 30-31页

作者：欧阳学农吴志南京军区福州总医院肿瘤科

酸性体质会致癌、酸性食物能抗癌、环境污染会让体质转酸、癌症患者血液都呈酸性……近年来,＂酸性体质＂这个概念不断在神化。家在福州市台江区的卓斌瑶老人,天天琢磨着按＂专家＂说法调节＂酸碱平衡＂,严格执行＂碱性食物搭配法＂,以... 详细信息

酸性体质会致癌、酸性食物能抗癌、环境污染会让体质转酸、癌症患者血液都呈酸性……近年来,＂酸性体质＂这个概念不断在神化。家在福州市台江区的卓斌瑶老人,天天琢磨着按＂专家＂说法调节＂酸碱平衡＂,严格执行＂碱性食物搭配法＂,以为多吃咸菜就可以形成＂碱性体质＂,结果每天三餐必吃咸菜,家人怎么劝他都不听。没有＂酸碱体质＂之说实际上,测身体＂酸碱度＂没有必要,因为该p H值非常精确地维持在7.35~7.45之间。

关键词：酸性食物碱性食物福州市台江区酸碱平衡酸碱性动物性食品偷换概念酸性代谢产物实体瘤植物性食品

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