检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2016年第3期32卷 212-218页

作者：余毅黄恬霍苗苗王琰南京军区福州总医院血液净化科福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025

目的观察Klotho基因和钠磷共转运体在5／6肾切除（残肾）加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠模型血管和肾脏中的表达及其与血管钙化的关系；探讨硫代硫酸钠（STS）早期干预减轻血管钙化的机制。方法35只SD雄性大鼠动物被分为5组：（I）假手术... 详细信息

目的观察Klotho基因和钠磷共转运体在5／6肾切除（残肾）加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠模型血管和肾脏中的表达及其与血管钙化的关系；探讨硫代硫酸钠（STS）早期干预减轻血管钙化的机制。方法35只SD雄性大鼠动物被分为5组：（I）假手术＋正常磷饮食（SNP）组；（2）假手术＋高磷饮食（SHP）组；（3）残肾＋正常磷饮食（NNP）组；（4）残肾＋高磷饮食（NHP）组；（5）残肾＋高磷饮食＋STS治疗（THP）组。各组大鼠分别接受5／6肾切除（n=21）或假手术（n=14），术后分别给予高磷或正常磷饮食16周；STS治疗组给予STS腹腔注射，每周3次。16周后，测量各组大鼠尾动脉血压，检测血肌酐、血钙、血磷、成纤维细胞生长因子23（FGF23）、全段甲状旁腺素（iPTH）和24h尿蛋白量。Vonkossa染色法检测胸主动脉钙化程度；免疫组织化学法检测血管Klotho和钠磷共转运体Pit-1表达；***染色观察肾组织病理改变；实时定量PCR法检测肾组织Klotho和NaPi-2amRNA表达。结果与SNP大鼠相比，NHP组大鼠动脉血压、血肌酐、血磷、FGF23、iPTH水平和24h尿蛋白量明显升高（均P〈0．05）。与NHP组相比，THP组大鼠血压、Scr、血磷、FGF23、iPTH水平和24h尿蛋白量明显下降（均P〈0．05）。16周后NHP组肾组织呈现慢性肾衰竭病理改变。SNP和SHP组大鼠主动脉未见明显钙化；NHP组大鼠主动脉呈现严重钙化；与THP组相比，NHP组大鼠血管钙化明显减轻（P〈0．05）。与SNP组相比，NHP组大鼠主动脉和肾脏Klotho表达明显减少，Pit-1和NaPi．2a表达明显增多（均P〈0．05）；与NHP组相比，THP组大鼠主动脉和肾组织的Klotho表达明显增加（均P〈0．05），Pit-1和NaPi-2a表达明显减少（均P〈0．05）。结论STS早期干预可调节5／6肾切除加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠血管和肾脏Klotho与钠磷共转运体的表达。STS有纠正血磷紊乱、减轻血管钙化、改善肾功能的作用。

关键词：钙化,血管肾功能衰竭,慢性硫代硫酸盐类 Klotho 钠磷共转运体

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外泌体参与调节高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化

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中华肾脏病杂志 2021年第5期37卷 424-430页

作者：熊云峰王琰曲丽娟余毅联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)血液净化科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)病理科福州350025

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体... 详细信息

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体加入正常培养的VSMC中)。至培养第7天,收集正常磷组、高磷组细胞培养换液过程中获得的培养液,通过超速离心法得到沉淀物,BCA蛋白定量法测定所得沉淀物蛋白含量,分别对所得沉淀物用透射电镜观察沉淀物形态及大小,Western印迹法检测外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101蛋白(tumor susceptibility gene 101 protein,TSG101)、CD9;并对外泌体微RNA(microRNA,miRNA,miR)进行提取,实时定量PCR法检测miR-30b、miR-204、miR-211含量。分别培养7 d后,观察高磷外泌体诱导组VSMC对外泌体的摄取过程,观察3组细胞形态,茜素红染色检测细胞钙盐沉积水平,邻甲苯酚络合铜检测细胞钙离子含量,比色法检测细胞碱性磷酸酶含量,Western印迹法检测成骨特异性转录因子(Runx2)蛋白表达情况。结果(1)VSMC培养液经超速离心法所获沉淀物,经电镜形态学鉴定为外泌体,Western印迹法证实外泌体标志蛋白TSG101、CD9表达阳性。(2)外泌体内富含miRNA,经测定,高磷组外泌体中负向调控Runx2转录的miR-30b、miR-204、miR-211表达较正常磷组明显下调(均P<0.05)。(3)高磷培养VSMC 7 d后,钙盐沉积明显,与正常磷组相比,钙含量、碱性磷酸酶活性明显增高(均P<0.05),Runx2表达也明显增高(P<0.05)。(4)将所得高磷组外泌体加入正常培养的VSMC中,外泌体可被VSMC摄取并成功诱导VSMC发生钙化,VSMC钙化指标及Runx2表达水平均明显增高。结论高磷诱导VSMC发生钙化,促进Runx2表达增高,其机制可能是借由VSMC释放外泌体传递细胞信号而实现。

关键词：血管钙化外泌体微RNAs 高磷

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心血管疾病氧化应激对内皮祖细胞的影响

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中华高血压杂志 2007年第11期15卷 893-895页

作者：周丽娜余毅吴可贵福建医科大学福总临床医学院血液净化科南京军区福州总医院福建福州350025 福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院福建福州350005

活性氧族(ROS)通过对血管固有细胞功能的调节,在正常血管生理中发挥作用;而ROS的过度产生就会导致氧化应激,引起内皮功能障碍,促进心血管疾病的发生发展。内皮祖细胞(EPC)具有修复内皮及血管新生的作用,从而改善内皮功能,阻止心血管疾... 详细信息

活性氧族(ROS)通过对血管固有细胞功能的调节,在正常血管生理中发挥作用;而ROS的过度产生就会导致氧化应激,引起内皮功能障碍,促进心血管疾病的发生发展。内皮祖细胞(EPC)具有修复内皮及血管新生的作用,从而改善内皮功能,阻止心血管疾病的恶化,然而心血管疾病中大量表达的ROS能使EPC动员、迁移、增殖及分化等功能严重受损。[第一段]

关键词：心血管疾病内皮祖细胞氧化应激内皮功能障碍细胞功能活性氧族正常血管血管新生

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硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化早期干预作用的观察

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中国血液净化 2012年第5期11卷 263-267页

作者：余毅黄恬福建医科大学福州总医院临床医学院(南京军区福州总医院)血液净化科福州350025

目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法 5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7)... 详细信息

目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法 5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。

关键词：血管钙化磷残肾大鼠硫代硫酸钠

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尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展

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世界临床药物 2010年第11期31卷 655-660页

作者：易建伟余毅福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院血液净化科福州350025

瘙痒是一种皮肤局部不适感,可引起搔抓欲望。尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关研究已有百余年历史,但其发病机制至今尚未完全阐明,临床治疗依然面临挑战。本文综述尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展。

关键词：尿毒症终末期肾脏病瘙痒治疗应用

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小儿血液透析的特点与临床分析

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第5期12卷 400-402页

作者：曹翠云余毅福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)血液净化科福州350025

目的:探讨血液透析治疗小儿肾衰竭的特点及临床意义。方法:对15例因各种原因所致的急、慢性肾衰竭住院患儿182例次血液透析,进行临床特点分析。结果:2例治愈,11例病情好转,2例退出治疗。透析过程中,发生失衡综合征16例次,高血压6例次,... 详细信息

目的:探讨血液透析治疗小儿肾衰竭的特点及临床意义。方法:对15例因各种原因所致的急、慢性肾衰竭住院患儿182例次血液透析,进行临床特点分析。结果:2例治愈,11例病情好转,2例退出治疗。透析过程中,发生失衡综合征16例次,高血压6例次,低血压4例次,出血4例次。结论:小儿血液透析成功的关键在于建立有效的血管通路,维持透析中血容量的稳定和积极防治透析并发症。

关键词：小儿血液透析肾衰竭

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维持性血液透析患者血管钙化与钙磷代谢紊乱

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世界临床药物 2010年第11期31卷 650-654页

作者：曹翠云余毅福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院血液净化科福州350025

随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性血液透析(MHD)患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的MHD患者因心血管疾病死亡。血管钙化是MHD患者发生心血管疾病的独立危险因素,本文综述MHD患者钙磷代谢紊乱与血管钙化间的关联。

关键词：血管钙化钙磷代谢紊乱维持性血液透析

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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及其治疗

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世界临床药物 2010年第11期31卷 641-645页

作者：黄恬余毅福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院血液净化科福州350025

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,恰当的治疗可有效控制高磷血症、维持血钙和甲状旁腺素水平的正常,降低CKD患者死亡率。新型磷结合剂、维生素D类似物及钙敏感受体激活剂等现已陆续进入临床,并取得良好疗效... 详细信息

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,恰当的治疗可有效控制高磷血症、维持血钙和甲状旁腺素水平的正常,降低CKD患者死亡率。新型磷结合剂、维生素D类似物及钙敏感受体激活剂等现已陆续进入临床,并取得良好疗效。本文探讨SHPT发病机制及其治疗的最新研究进展。

关键词：甲状旁腺功能亢进维持性血液透析治疗应用

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持续静-静脉血液滤过治疗重症热射病合并多脏器功能衰竭临床分析

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世界临床药物 2010年第5期31卷 283-286,I0002页

作者：林开平余毅黄睿王琰孙淑清林曰勇陈今福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院血液净化科福州350025

目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)对重症热射病合并多脏器功能衰竭(MOF)的治疗作用。方法回顾分析4例重症热射病合并MOF,及时应用CVVH并采取综合治疗措施,对重症热射病合并MOF行血液净化治疗进行总结。结果通过早期积极采取CVVH联合... 详细信息

目的探讨持续静-静脉血液滤过(CVVH)对重症热射病合并多脏器功能衰竭(MOF)的治疗作用。方法回顾分析4例重症热射病合并MOF,及时应用CVVH并采取综合治疗措施,对重症热射病合并MOF行血液净化治疗进行总结。结果通过早期积极采取CVVH联合综合治疗措施,快速降低患者体温,防止因高热引起的恶性循环,纠正水、电解质紊乱,2例患者未遗留脏器功能障碍,治愈出院。另2例患者因严重MOF伴重症弥散性血管内凝血(DIC)死亡。结论 CVVH可用于重症热射病合并MOF治疗,其可早期快速降低机体体温和纠正电解质及酸碱紊乱,且对代谢产物和炎症因子的清除也有重要作用。

关键词：热射病多脏器功能衰竭持续静-静脉血液滤过

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维持性血液透析患者人体成分分析评估营养状况

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中国血液净化 2016年第6期15卷 353-356页

作者：余毅刘书凤王琰林曰勇陈今孙淑清南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)血液净化科福州350025

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分,评估营养状况。方法选择MHD患者57例,应用人体成分分析仪(Body composition monitor,BCM)测量人体成分,检测患者透析前血清总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血红蛋白、... 详细信息

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分,评估营养状况。方法选择MHD患者57例,应用人体成分分析仪(Body composition monitor,BCM)测量人体成分,检测患者透析前血清总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血红蛋白、血肌酐等生化指标,以体质量指数(body mass index,BMI)、单位体表面积脂肪含量、瘦组织含量的均值分组进行比较及相关分析。结果BMI高组(BMI≥21.68kg/m^2)与BMI低组(BMI<21.68 kg/m^2)比较,前者单位面积脂肪组织含量较高(t=4.327,P<0.001),BMI与单位面积脂肪含量呈正相关(r=0.588,P<0.001)。2组单位面积瘦组织含量差异无统计学意义(t=0.892,P=0.376),BMI与单位面积瘦组织含量不存在直线相关(r=-0.109,P=0.419)。单位面积脂肪含量高组(≥12.29 kg/m^2)与单位面积脂肪含量低组(<12.29 kg/m^2)比较,前者胆固醇(t=2.882,P=0.006)、三酰甘油(t=2.040,P=0.047)、血红蛋白(t=3.857,P<0.001)均高于后者;单位面积脂肪含量与胆固醇(r=0.370,P=0.010)、三酰甘油(r=0.403,P=0.005)、血红蛋白(r=0.405,P=0.002)呈正相关。单位面积瘦组织含量高组(≥22.80 kg/m^2)与单位面积瘦组织含量低组(<22.80 kg/m^2)比较,前者血肌酐(t=2.515,P=0.015)、血清白蛋白(t=2.189,P=0.033)均高于后者;单位面积瘦组织含量与血肌酐(r=0.416,P=0.001)、白蛋白(r=0.315,P=0.018)呈正相关。结论 BCM能简便、准确、无创地评估MHD患者人体成分,有效评估营养状况。

关键词：生物电阻抗人体成分 BMI 维持性血液透析

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