检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2021年第5期37卷 424-430页

作者：熊云峰王琰曲丽娟余毅联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)血液净化科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第900医院(原南京军区福州总医院)病理科福州350025

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体... 详细信息

目的探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)钙化中的调节作用。方法体外培养VSMC(A7r5细胞),随机分为正常磷组(0.9 mmol/L)、高磷组(2.6 mmol/L)及高磷外泌体诱导组(即高磷组细胞提取的外泌体加入正常培养的VSMC中)。至培养第7天,收集正常磷组、高磷组细胞培养换液过程中获得的培养液,通过超速离心法得到沉淀物,BCA蛋白定量法测定所得沉淀物蛋白含量,分别对所得沉淀物用透射电镜观察沉淀物形态及大小,Western印迹法检测外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101蛋白(tumor susceptibility gene 101 protein,TSG101)、CD9;并对外泌体微RNA(microRNA,miRNA,miR)进行提取,实时定量PCR法检测miR-30b、miR-204、miR-211含量。分别培养7 d后,观察高磷外泌体诱导组VSMC对外泌体的摄取过程,观察3组细胞形态,茜素红染色检测细胞钙盐沉积水平,邻甲苯酚络合铜检测细胞钙离子含量,比色法检测细胞碱性磷酸酶含量,Western印迹法检测成骨特异性转录因子(Runx2)蛋白表达情况。结果(1)VSMC培养液经超速离心法所获沉淀物,经电镜形态学鉴定为外泌体,Western印迹法证实外泌体标志蛋白TSG101、CD9表达阳性。(2)外泌体内富含miRNA,经测定,高磷组外泌体中负向调控Runx2转录的miR-30b、miR-204、miR-211表达较正常磷组明显下调(均P<0.05)。(3)高磷培养VSMC 7 d后,钙盐沉积明显,与正常磷组相比,钙含量、碱性磷酸酶活性明显增高(均P<0.05),Runx2表达也明显增高(P<0.05)。(4)将所得高磷组外泌体加入正常培养的VSMC中,外泌体可被VSMC摄取并成功诱导VSMC发生钙化,VSMC钙化指标及Runx2表达水平均明显增高。结论高磷诱导VSMC发生钙化,促进Runx2表达增高,其机制可能是借由VSMC释放外泌体传递细胞信号而实现。

关键词：血管钙化外泌体微RNAs 高磷

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硫代硫酸钠减轻高磷诱导5／6肾切除大鼠的血管钙化

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中华肾脏病杂志 2016年第3期32卷 212-218页

作者：余毅黄恬霍苗苗王琰南京军区福州总医院血液净化科福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025

目的观察Klotho基因和钠磷共转运体在5／6肾切除（残肾）加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠模型血管和肾脏中的表达及其与血管钙化的关系；探讨硫代硫酸钠（STS）早期干预减轻血管钙化的机制。方法35只SD雄性大鼠动物被分为5组：（I）假手术... 详细信息

目的观察Klotho基因和钠磷共转运体在5／6肾切除（残肾）加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠模型血管和肾脏中的表达及其与血管钙化的关系；探讨硫代硫酸钠（STS）早期干预减轻血管钙化的机制。方法35只SD雄性大鼠动物被分为5组：（I）假手术＋正常磷饮食（SNP）组；（2）假手术＋高磷饮食（SHP）组；（3）残肾＋正常磷饮食（NNP）组；（4）残肾＋高磷饮食（NHP）组；（5）残肾＋高磷饮食＋STS治疗（THP）组。各组大鼠分别接受5／6肾切除（n=21）或假手术（n=14），术后分别给予高磷或正常磷饮食16周；STS治疗组给予STS腹腔注射，每周3次。16周后，测量各组大鼠尾动脉血压，检测血肌酐、血钙、血磷、成纤维细胞生长因子23（FGF23）、全段甲状旁腺素（iPTH）和24h尿蛋白量。Vonkossa染色法检测胸主动脉钙化程度；免疫组织化学法检测血管Klotho和钠磷共转运体Pit-1表达；***染色观察肾组织病理改变；实时定量PCR法检测肾组织Klotho和NaPi-2amRNA表达。结果与SNP大鼠相比，NHP组大鼠动脉血压、血肌酐、血磷、FGF23、iPTH水平和24h尿蛋白量明显升高（均P〈0．05）。与NHP组相比，THP组大鼠血压、Scr、血磷、FGF23、iPTH水平和24h尿蛋白量明显下降（均P〈0．05）。16周后NHP组肾组织呈现慢性肾衰竭病理改变。SNP和SHP组大鼠主动脉未见明显钙化；NHP组大鼠主动脉呈现严重钙化；与THP组相比，NHP组大鼠血管钙化明显减轻（P〈0．05）。与SNP组相比，NHP组大鼠主动脉和肾脏Klotho表达明显减少，Pit-1和NaPi．2a表达明显增多（均P〈0．05）；与NHP组相比，THP组大鼠主动脉和肾组织的Klotho表达明显增加（均P〈0．05），Pit-1和NaPi-2a表达明显减少（均P〈0．05）。结论STS早期干预可调节5／6肾切除加高磷诱导的慢性肾衰竭大鼠血管和肾脏Klotho与钠磷共转运体的表达。STS有纠正血磷紊乱、减轻血管钙化、改善肾功能的作用。

关键词：钙化,血管肾功能衰竭,慢性硫代硫酸盐类 Klotho 钠磷共转运体

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维持性血液透析患者人体成分分析评估营养状况

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中国血液净化 2016年第6期15卷 353-356页

作者：余毅刘书凤王琰林曰勇陈今孙淑清南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)血液净化科福州350025

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分,评估营养状况。方法选择MHD患者57例,应用人体成分分析仪(Body composition monitor,BCM)测量人体成分,检测患者透析前血清总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血红蛋白、... 详细信息

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分,评估营养状况。方法选择MHD患者57例,应用人体成分分析仪(Body composition monitor,BCM)测量人体成分,检测患者透析前血清总胆固醇、三酰甘油、白蛋白、血红蛋白、血肌酐等生化指标,以体质量指数(body mass index,BMI)、单位体表面积脂肪含量、瘦组织含量的均值分组进行比较及相关分析。结果BMI高组(BMI≥21.68kg/m^2)与BMI低组(BMI<21.68 kg/m^2)比较,前者单位面积脂肪组织含量较高(t=4.327,P<0.001),BMI与单位面积脂肪含量呈正相关(r=0.588,P<0.001)。2组单位面积瘦组织含量差异无统计学意义(t=0.892,P=0.376),BMI与单位面积瘦组织含量不存在直线相关(r=-0.109,P=0.419)。单位面积脂肪含量高组(≥12.29 kg/m^2)与单位面积脂肪含量低组(<12.29 kg/m^2)比较,前者胆固醇(t=2.882,P=0.006)、三酰甘油(t=2.040,P=0.047)、血红蛋白(t=3.857,P<0.001)均高于后者;单位面积脂肪含量与胆固醇(r=0.370,P=0.010)、三酰甘油(r=0.403,P=0.005)、血红蛋白(r=0.405,P=0.002)呈正相关。单位面积瘦组织含量高组(≥22.80 kg/m^2)与单位面积瘦组织含量低组(<22.80 kg/m^2)比较,前者血肌酐(t=2.515,P=0.015)、血清白蛋白(t=2.189,P=0.033)均高于后者;单位面积瘦组织含量与血肌酐(r=0.416,P=0.001)、白蛋白(r=0.315,P=0.018)呈正相关。结论 BCM能简便、准确、无创地评估MHD患者人体成分,有效评估营养状况。

关键词：生物电阻抗人体成分 BMI 维持性血液透析

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DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞中的表达

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第4期17卷 303-306,I0002页

作者：霍苗苗余毅南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)血液净化科福州350025 福建省福州市第二医院福州350025

目的：观察DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞（VSMC）中的表达,探讨VSMC钙化的可能机制。方法：组织块贴壁法原代培养VSMC,倒置相差显微镜观察细胞形态及α-SMA免疫组化鉴定;3~8代VSMC用于实验,分为空白对照组、正... 详细信息

目的：观察DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞（VSMC）中的表达,探讨VSMC钙化的可能机制。方法：组织块贴壁法原代培养VSMC,倒置相差显微镜观察细胞形态及α-SMA免疫组化鉴定;3~8代VSMC用于实验,分为空白对照组、正常磷组和高磷组（Pi分别为0.9、1.3和2.6 mmol/L）。培养第6天,茜素红染色检测钙沉积,RT-PCR或Real-time PCR检测DMP1、E11、Sclerostin mRNA表达,Western Blot检测E11蛋白表达。结果：与空白对照组和正常磷组相比,高磷组VSMC钙盐沉积明显增多;DMP1、E11和Sclerostin mRNA表达明显上调（P〈0.05）;E11蛋白表达明显增加（P〈0.05）。结论：骨细胞标志性蛋白DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的VSMC中表达增加,提示血管钙化过程中VSMC最终向骨细胞样细胞转分化。

关键词：血管钙化血管平滑肌细胞 DMP1 E11 Sclerostin

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硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化早期干预作用的观察

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中国血液净化 2012年第5期11卷 263-267页

作者：余毅黄恬福建医科大学福州总医院临床医学院(南京军区福州总医院)血液净化科福州350025

目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法 5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7)... 详细信息

目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法 5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。

关键词：血管钙化磷残肾大鼠硫代硫酸钠

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慢性肾脏病促红细胞生成素抵抗研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2012年第2期13卷 183-185页

作者：霍苗苗林曰勇余毅福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院血液净化科福州350025

虽然肾脏病诊疗技术近几年有了较大的发展,替代治疗手段也有进一步提高,贫血仍然是造成慢性肾脏病（CKD）患者死亡和病情加重的主要原因之一。而促红细胞生成素缺乏是造成CKD患者贫血的最常见因素。重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）应... 详细信息

虽然肾脏病诊疗技术近几年有了较大的发展,替代治疗手段也有进一步提高,贫血仍然是造成慢性肾脏病（CKD）患者死亡和病情加重的主要原因之一。而促红细胞生成素缺乏是造成CKD患者贫血的最常见因素。重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）应用于临床实践以来,

关键词：促红细胞生成素抵抗慢性肾脏病重组人促红细胞生成素诊疗技术替代治疗常见因素临床实践 CKD

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单中心维持性血液透析患者透析现状调查分析

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临床肾脏病杂志 2012年第11期12卷 497-500页

作者：霍苗苗余毅林日勇孙淑清陈今王琰易建伟福建医科大学福总临床医学院福建350025 南京军区福州总医院血液净化科福建350025

目的对单中心维持性血液透析（MHD）患者进行现状调查分析，为透析质量持续改进提供参考依据。方法选择南京军区福州总医院血液净化科412名MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果412例MHD患者中，高磷血症358人（86．99％），钙磷乘积... 详细信息

目的对单中心维持性血液透析（MHD）患者进行现状调查分析，为透析质量持续改进提供参考依据。方法选择南京军区福州总医院血液净化科412名MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果412例MHD患者中，高磷血症358人（86．99％），钙磷乘积大于55mga／dl。194人（47．15％），iPTH达标率为13．59％。首次透析使用血管通路为临时中心静脉留置导管者345人（83．74％），而以动静脉内瘘作为长期血管通路者395人（95．87％）。412例血红蛋白值为99．35±21．38g／L，其中女性95．50±23．66g／L，男性105．4±11．21g／L，两者均低于正常值（P〈0．05）；其中血红蛋白≥100g／L占46．8％，血红蛋白≥110g／L占26．70；乙型肝炎抗原标志物和丙型肝炎抗体的阳性率分别为14．08％和9．47％；尽管有服用降压药物，本组大于140／90mmHg的高血压患者仍有343人（83．25％），其中使用3种以上降压药物的为315人（76．45％）。全部患者中每周透析三次者仅为214人（51．94％），透析频次与医保种类密切相关，每周透析三次患者的构成比，省医保）市医保）居民医保）自费。结论本中心MHD患者中，仍有部分患者未能很好的控制血磷、PTH水平，贫血、高血压的发生率仍高且达标率低，而医保类型的报销额度一定程度上制约了透析充分性，透析质量有待持续改进。

关键词：血液透析现状调查

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小儿血液透析的特点与临床分析

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第5期12卷 400-402页

作者：曹翠云余毅福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)血液净化科福州350025

目的:探讨血液透析治疗小儿肾衰竭的特点及临床意义。方法:对15例因各种原因所致的急、慢性肾衰竭住院患儿182例次血液透析,进行临床特点分析。结果:2例治愈,11例病情好转,2例退出治疗。透析过程中,发生失衡综合征16例次,高血压6例次,... 详细信息

目的:探讨血液透析治疗小儿肾衰竭的特点及临床意义。方法:对15例因各种原因所致的急、慢性肾衰竭住院患儿182例次血液透析,进行临床特点分析。结果:2例治愈,11例病情好转,2例退出治疗。透析过程中,发生失衡综合征16例次,高血压6例次,低血压4例次,出血4例次。结论:小儿血液透析成功的关键在于建立有效的血管通路,维持透析中血容量的稳定和积极防治透析并发症。

关键词：小儿血液透析肾衰竭

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维持性血液透析患者主动脉钙化相关影响因素分析

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第12期12卷 1079-1081页

作者：魏培丹余毅福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)血液净化科福州350025

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者主动脉钙化的相关影响因素。方法:采用胸部正位X线成像技术检测183例MHD患者主动脉钙化情况,将入选患者分为主动脉钙化组(A组)和主动脉无钙化组(B组),透析前抽血检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者主动脉钙化的相关影响因素。方法:采用胸部正位X线成像技术检测183例MHD患者主动脉钙化情况,将入选患者分为主动脉钙化组(A组)和主动脉无钙化组(B组),透析前抽血检测血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)和血清白蛋白(Alb)等指标,并计算钙磷乘积,比较两组年龄、透析龄和血清学指标的差异,将上述指标与主动脉钙化进行相关性分析,并对筛选出来的危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果:A组和B组在年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积和CRP水平方面,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);MHD患者主动脉钙化的相关影响因素包括:年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积及CRP;Logistic回归分析表明,年龄、透析龄和血磷是主动脉钙化的独立危险因素(P<0.01)。结论:MHD患者主动脉钙化相当常见,主动脉钙化与年龄、透析龄、钙磷代谢和炎症状态有关。

关键词：血液透析主动脉钙质沉着症

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尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展

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世界临床药物 2010年第11期31卷 655-660页

作者：易建伟余毅福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院血液净化科福州350025

瘙痒是一种皮肤局部不适感,可引起搔抓欲望。尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关研究已有百余年历史,但其发病机制至今尚未完全阐明,临床治疗依然面临挑战。本文综述尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展。

关键词：尿毒症终末期肾脏病瘙痒治疗应用

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