检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2014年第5期28卷 571-575页

作者：王辉王金水韩雪松王万明福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院骨二科

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时... 详细信息

目的通过分析不同屈膝角度下采用髌下前内侧入路法重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时股骨隧道长度及角度变化规律,探讨重建ACL的最佳屈膝角度。方法取12具新鲜成人膝关节标本,分别于屈膝90、100、110、120、130°时,采用自行改进的内钩槽游标卡尺定位ACL残端股骨侧止点中心,模拟髌下前内侧入路法定位股骨隧道出口点,并使用直径3 mm钢珠定位。测量并比较不同屈膝角度下股骨隧道长度,与冠状面、矢状面夹角,出口点与股骨外上髁位置关系,正侧位X线片上股骨隧道与膝关节线、股骨纵轴夹角。结果随屈膝角度增加,股骨隧道长度呈先增大后稳定趋势,其中屈膝90°与其余各角度比较以及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05);股骨隧道与冠状面夹角逐渐减小,与矢状面夹角逐渐增大,其中屈膝90、110、130°间及100、120°间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。屈膝90°时股骨隧道出口点均位于股骨外上髁近后侧,100°时7具标本位于股骨外上髁近后侧,≥110°时均位于股骨外上髁近前侧。随屈膝角度增加,正位X线片夹角呈逐渐减小趋势,侧位X线片夹角呈逐渐增大趋势;正位片上屈膝90、110、130°间以及100、120°间比较差异有统计学意义(P<0.05),侧位片上各角度间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用髌下前内侧入路法重建ACL时,以屈膝110°可获得较理想的股骨隧道。

关键词：前交叉韧带重建髌下前内侧入路股骨隧道屈膝角度

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带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣修复跟腱并皮肤缺损

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中华显微外科杂志 2007年第2期30卷 84-87,I0001页

作者：林松庆张发惠南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院骨一科福州市350025

目的报道腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与效果。方法通过解剖学研究,切取以腓肠神经营养血管为蒂,串接腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,转移修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损6例。皮肤缺损大... 详细信息

目的报道腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与效果。方法通过解剖学研究,切取以腓肠神经营养血管为蒂,串接腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,转移修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损6例。皮肤缺损大小为6.5 cm×4.0 cm～2.0 cm×1.5cm;跟腱缺损长度为2.0～7.5 cm。结果术后随访4～16个月,皮瓣均成活及跟腱均愈合良好,皮瓣外观良好,未再破溃。术后1例皮肤边缘少部分坏死,1例少量伤口裂开,均经换药之后伤口愈合。根据Arner-Lindholm评定法,术后跟腱的功能,评定结果,本组优3例,良2例,可1例。结论应用腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损,可一次性修复皮肤及跟腱缺损,具有愈合能力及抗感染力强、力学性能与跟腱组织结构相近的优点,邻近转移,能满足跟腱重建的要求。

关键词：腓骨长肌腱外科皮瓣跟腱修复

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AO-C1型胸腰椎骨折脱位:可选择4钉2棒置入单节段复位固定

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中国组织工程研究 2015年第22期19卷 3525-3530页

作者：唐焕章徐皓董亮赵晓明解放军南京军区福州总医院骨一科福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350025

背景:AO-C型胸腰椎急性损伤是一种高能量、不稳定性损伤,导致胸腰椎骨折脱位,多伴有脊髓神经损伤,一般均需后路切开复位、减压、植骨融合、椎弓根钉棒系统多节段内固定,致使脊椎运动节段过多丧失、内植物大量应用。目的:探讨后路单节段... 详细信息

背景:AO-C型胸腰椎急性损伤是一种高能量、不稳定性损伤,导致胸腰椎骨折脱位,多伴有脊髓神经损伤,一般均需后路切开复位、减压、植骨融合、椎弓根钉棒系统多节段内固定,致使脊椎运动节段过多丧失、内植物大量应用。目的:探讨后路单节段椎弓根钉棒系统置入对AO-C1型胸腰椎骨折脱位的矫治效果。方法:从2008年1月至2013年12月,对17例AO-C1型胸腰椎骨折脱位患者进行随访。所有患者均一期经后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定,其中8例经脱位椎间隙相邻上下各一椎体4钉2棒单节段固定(4钉2棒组),9例经脱位椎间隙相邻上下椎体行8钉2棒多节段固定(8钉2棒组)。比较两组手术时间、术中出血量;治疗前、治疗后1周及最后随访时,在患者X射线侧位片上测量伤椎后凸Cobb角,采用Frankel分级法进行神经功能评价,采用目测类比评分评估腰背痛程度。结果与结论:随访1-5年。两组手术时间比较差异有显著性意义,4钉2棒组优于8钉2棒组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无显著性意义。两组胸腰椎骨折脱位内固定后均明显矫正,腰背痛明显缓解。治疗前脊髓功能为Frankel A级的10例患者末次随访时2例恢复至E级,余8例双下肢瘫痪均未恢复;Frankel B级的2例均恢复至E级。伤椎后凸Cobb角、目测类比评分等指标,治疗后1周、末次随访时与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而末次随访与治疗后1周比较,差异均无显著性意义;4钉2棒组、8钉2棒组间比较差异均无显著性意义。提示经脱位椎间隙4钉2棒单节段与8钉2棒多节段矫治C1型胸腰椎骨折脱位的疗效无差别。因此AO-C1型胸腰椎骨折脱位可选择4钉2棒置入单节段复位固定。

关键词：胸椎腰椎骨折内固定器随访研究植入物脊柱植入物脊柱骨折脱位单节段多节段内固定

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人工椎体在胸腰椎病变中的应用

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中国矫形外科杂志 2007年第1期15卷 14-17页

作者：徐皓唐焕章符臣学张朝春钟继平林松庆陈宗雄南京军区福州总医院骨一科福建医科大学福总临床医学院福州350025

[目的]观察人工椎体在胸腰椎肿瘤、结核及骨折治疗中的外科疗效。[方法]对169例胸腰椎患者（其中包括64例肿瘤、66例结核、39例爆裂性骨折）的外科疗效进行回顾性分析。其中有57例伴有胸腰椎后凸畸形，术前Cobb＇s角27．1°～65．4&... 详细信息

[目的]观察人工椎体在胸腰椎肿瘤、结核及骨折治疗中的外科疗效。[方法]对169例胸腰椎患者（其中包括64例肿瘤、66例结核、39例爆裂性骨折）的外科疗效进行回顾性分析。其中有57例伴有胸腰椎后凸畸形，术前Cobb＇s角27．1°～65．4°，平均（38．5±10．7）°。对所有患者进行病变椎体大部或完整切除，椎间撬拔撑开复位，可调式中空笼状钛合金人工椎体植骨替代，辅以前路椎体钉板（棒）系统或后路椎弓根钉系统行邻近椎节固定，Ⅰ期重建脊柱稳定性，观察术后局部疼痛缓解，脊髓神经功能恢复、脊柱椎节的稳定性及后凸畸形的矫治情况。[结果]随访12～46个月，平均32个月。所有患者术后疼痛缓解，肿瘤、结核病人术后局部均无复发。脊髓神经功能无加重损伤，73例患者脊髓神经功能得到不同程度恢复。术后影像学检查提示：脊柱内固定物在位，椎体序列恢复良好，椎间高度恢复。后凸畸形者术后矫正角度（31．6±8．3）°，最后随访时矫正角度丢失（4．1±3．8）°。[结论]胸腰椎病椎切除、人工椎体植骨替代并内固定，能彻底减压、缓解疼痛，能有效重建脊柱稳定，恢复脊柱序列。

关键词：人工椎体胸腰椎重建外科治疗

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内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2010年第2期33卷 112-114,181页

作者：林松庆林凤英张发惠南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院骨一科福州350025 福建省泉州市中医院骨科

目的报道内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法在解剖学研究的基础上,采用内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣10例,轴点在内踝尖上1～3 cm处,平均为2 cm,皮瓣切取的面积：4.0 cm×3.0 cm～8.0... 详细信息

目的报道内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法在解剖学研究的基础上,采用内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣10例,轴点在内踝尖上1～3 cm处,平均为2 cm,皮瓣切取的面积：4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×6.0 cm.结果所有皮瓣均成活.术后有2例远端少部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽组织生长,用中厚皮植皮愈合.所有病例均经1.5～6.0个月以上随访,患肢行走步态正常,有痛觉.结论内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损,近踝旋转点,转移可修复至中前足背,邻近转移,切取方便,血液供应可靠,是足踝部皮肤软组织缺损修复的良好供区.

关键词：内踝隐神经营养血管皮瓣移植显微外科

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腰椎融合内固定对邻近节段退变的影响

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中国组织工程研究 2013年第9期17卷 1673-1678页

作者：龚冰南徐皓陈建梅李金泉福建医科大学福总临床医学院骨一科福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院骨一科福建省福州市350025

背景:随着脊柱手术方法的成熟及内固定器械的发展,脊柱内固定融合术已成为许多脊柱疾患的主要治疗方法,但远期出现的邻近节段退变的问题也越来越突出。目的:回顾分析脊柱内固定后邻近节段发生退变的相关因素,有助于改善脊柱内固定的方法... 详细信息

背景:随着脊柱手术方法的成熟及内固定器械的发展,脊柱内固定融合术已成为许多脊柱疾患的主要治疗方法,但远期出现的邻近节段退变的问题也越来越突出。目的:回顾分析脊柱内固定后邻近节段发生退变的相关因素,有助于改善脊柱内固定的方法,减少远期并发症。方法:分别应用计算机检索维普、Pubmed数据库2005年1月至2012年12月关于脊柱融合内固定后邻近节段退行性变的文章,检索词分别设定为"脊柱融合内固定、邻近节段退变、单侧cage椎间融合固定"和"Adjacent segment degeneration、spine fusion、unilateral single cage"。筛选资料,选取脊柱融合后邻近节段退变的文献,筛除非随机试验的研究,将随机对照试验作为纳入标准,排除重复性研究文献。主要从术式、融合方式及邻近节段破坏等方面讨论脊柱融合后邻近节段退变的影响因素。结果与结论:筛选得到27篇符合纳入标准文献,从中得出融合节段数目、方式、部位及手术时对邻近节段小关节破坏是引起邻近节段退变的主要影响因素。人工椎间盘置换、单侧cage椎间隙植骨内固定在预防、延缓邻近节段退变上有一定作用。在决定融合固定术前,应综合考虑内固定材料、手术方式可能带来的影响,避免或降低邻近节段退变的发生。

关键词：骨关节植入物骨关节植入物综述腰椎融合内固定人工椎间盘椎间融合植骨内固定邻近节段退变椎弓根钉固定单侧固定小关节增生并发症预防

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血管内皮生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义研究

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中国实用内科杂志 2012年第12期32卷 949-952,I0009页

作者：庄永泽钟晓容余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福州市第一医院肾内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除的肾脏肿瘤患者的正常肾组织为对照组,采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果 VEGF和Flk-1在HBV-GN中的表达均明显高于正常对照组,随着肾小球病变程度的加重,VEGF、Flk-1及TM的表达逐渐减少,在重度病变组表达最少(P<0.01)。硬化组中肾小球内VEGF和TM的表达呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论 VEGF及其受体在HBV-GN的进展中发挥重要作用,在病变早期可能上调,促进蛋白尿形成,而病变严重者则表达下降,影响血管生成再生,导致细胞外基质合成增多。

关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体血栓调节蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎

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免疫因素在脊髓损伤中的作用

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中国组织工程研究 2013年第37期17卷 6664-6670页

作者：谢周通徐皓陈建梅刘建建福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院骨一科福建省福州市350025

背景:胶质瘢痕是中枢神经系统再生的主要障碍,对中枢神经的再生起着物理和化学屏障的作用,如何有效抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,具有重要意义。目的:探讨免疫反应在脊髓损伤后胶质瘢痕的形成过程中的作用。方法:通过计算机分别检... 详细信息

背景:胶质瘢痕是中枢神经系统再生的主要障碍,对中枢神经的再生起着物理和化学屏障的作用,如何有效抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,具有重要意义。目的:探讨免疫反应在脊髓损伤后胶质瘢痕的形成过程中的作用。方法:通过计算机分别检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库1990年1月至2013年1月与脊髓损伤机制、免疫细胞和脊髓损伤及脊髓损伤后胶质瘢痕形成相关文献。检索词"脊髓损伤,免疫,胶质瘢痕"和"spinal cord injury,immunity,glia scar",限定文章检索的语言种类分别为中文和英文。经过筛选共保留72篇文献做进一步分析。结果与结论:脊髓损伤后自身免疫反应在其中所起到的作用仍一直备受争议。研究表明,脊髓损伤可造成机体细胞免疫和非特异性免疫功能的抑制,引起免疫功能降低,监测免疫指标,提高免疫功能,对促进脊髓损伤患者全面康复具有重要意义。胶质瘢痕是阻碍脊髓损伤后修复的最重要的因素。免疫炎症反应是脊髓损伤后继发加重的重要因素。脊髓损伤后的修复程度主要依赖于对残余神经元的保护,使其免受二次损伤,自身免疫性T细胞可以保护残余神经元,T淋巴细胞在脊髓损伤后胶质瘢痕形成中的具体作用还不清楚,需要进一步探索。

关键词：脊髓损伤星形细胞神经胶质细胞淋巴细胞

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力学刺激对人骨髓间充质干细胞／聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物生物学性状的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第21期13卷 4080-4084页

作者：林增平王万明陈学明周忠吕琦林旺福建医科大学福总临床医学院福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院骨二科福建省福州市350025

背景:研究表明离心力等力学刺激对细胞的功能活动及人体组织器官的正常发育具有重要影响,而且力学刺激也影响骨髓间充质干细胞的分化。目的:观察施加不同程度离心力对人骨髓间充质干细胞/聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物生物学性状的影响。设... 详细信息

背景:研究表明离心力等力学刺激对细胞的功能活动及人体组织器官的正常发育具有重要影响,而且力学刺激也影响骨髓间充质干细胞的分化。目的:观察施加不同程度离心力对人骨髓间充质干细胞/聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物生物学性状的影响。设计、时间及地点:细胞-组织工程学体外实验,于2008-05/12在解放军南京军区福州总医院实验科及病理科完成。材料:骨髓来源于因骨不连行自体髂骨移植的患者,由解放军南京军区福州总医院骨二科提供。聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物为济南岱罡生物公司产品。方法:自人体髂骨抽取骨髓15mL,密度梯度离心法体外分离培养骨髓间充质干细胞,传至第3代制成2×1010L-1细胞悬液,均匀接种到聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物上,5d后加入软骨细胞诱导液。设立4组:3个受力组于离心管内培养,分别施加100g,200g,300g离心力,2次/d,30min/次,间隔12h,受力4周;静止组于6孔板内常规培养。主要观察指标:骨髓间充质干细胞与聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物的黏附情况,复合物Ⅱ型胶原的表达及蛋白聚糖含量。结果:人骨髓间充质干细胞与聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物黏附性良好,能在聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物上生长并分泌基质。离心培养4周后,各受力组形成的复合物体积无收缩,且200g受力组体积最大,弹性较好;静止组复合物体积收缩,弹性也较各受力组差。200g受力组苏木精-伊红染色后出现大量的软骨陷窝样结构,偶见同源细胞群,Ⅱ型胶原免疫组化染色后可见较多呈黄色的软骨细胞特异性基质Ⅱ型胶原;余3组形成的陷窝样结构及Ⅱ型胶原均较少。与静止组比较,体外培养4周各受力组复合物分泌的蛋白聚糖含量均明显升高(P<0.05);与200g受力组比较,100g,300g受力组复合物分泌的蛋白聚糖含量均明显降低(P<0.05);100g,300g受力组间比较无明显差异。结论:人骨髓间充质干细胞与聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物具有良好的黏附性能。在软骨细胞诱导液存在的前提下,施加适当的力学刺激更有利于骨髓间充质干细胞向软骨细胞转化,200g离心力是较佳的力学刺激条件。

关键词：人骨髓间充质干细胞聚乳酸聚羟基乙酸共聚物支架软骨细胞力学刺激

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兔脂肪组织来源干细胞体外生长特性及培养的适宜条件

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第19期13卷 3685-3688页

作者：李传将王万明福建医科大学福总临床医学院骨科福建省福州市350025 解放军南京军区福州总医院骨二科福建省福州市350025

背景:脂肪组织来源干细胞是位于脂肪基质内的一种细胞,具有多向分化潜能,可以定向分化成多种细胞类型。目的:探索兔脂肪组织来源干细胞体外生长特性及胶原酶消化适宜条件。设计、时间及地点:细胞分子生物学实验,2008-05/09在解放军南京... 详细信息

背景:脂肪组织来源干细胞是位于脂肪基质内的一种细胞,具有多向分化潜能,可以定向分化成多种细胞类型。目的:探索兔脂肪组织来源干细胞体外生长特性及胶原酶消化适宜条件。设计、时间及地点:细胞分子生物学实验,2008-05/09在解放军南京军区福州总医院比较医学科及实验科完成。材料:日本大耳白兔5只。Ⅰ型胶原酶为美国Worthington公司产品,低糖DMEM/F12培养液为美国Gibco公司产品。方法:兔颈后部皮下脂肪取材,采用Ⅰ胶原酶消化法获取细胞,按Ⅰ型胶原酶消化质量浓度分为1.0,1.5,2.0g/L3组,每组再按消化时间分为0.5,1,1.5h3个亚组。脂肪组织剪碎混匀后均分为9等分,最后重悬细胞终体积均定为2mL并计数,每个亚组计数6次,共取5次脂肪组织,采用含血清的DMEM培养液体外培养细胞。主要观察指标:细胞体外生长特性并比较不同胶原酶浓度、胶原酶消化时间对兔脂肪来源干细胞体外培养的影响。结果:采用1.0,1.5,2.0g/L三种不同胶原酶浓度进行消化,发现在消化时间为0.5h和1h时,2.0g/L组消化细胞总数最多,细胞总数与其他组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。在消化时间为1.5h时,消化细胞总数较0.5h和1h均有增加,同时,1.0,1.5,2.0g/L组消化细胞总数无统计学差异,活细胞比值1.0g/L组最高,但与其他组无统计学差异,观察第3代细胞生长特性,1.0g/L消化1.5h组别具有更好的增殖活性。结论:脂肪来源干细胞具有较强的自我更新能力,对于兔脂肪组织来源干细胞,胶原酶浓度1.0g/L、消化时间1.5h是最佳的获取条件。

关键词：兔脂肪来源干细胞体外培养培养条件

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