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国际妇产科学杂志 2018年第3期45卷 306-309页

作者：游芳何春妮洪新如福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院妇产科

子宫肌瘤又称平滑肌瘤或肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30~50岁妇女,发病率约20%。子宫肌瘤的治疗包括保守治疗及手术治疗,其中射频消融(RFA)是一种微创治疗手段,目前已应用于多种疾病,在治疗妇科... 详细信息

子宫肌瘤又称平滑肌瘤或肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30~50岁妇女,发病率约20%。子宫肌瘤的治疗包括保守治疗及手术治疗,其中射频消融(RFA)是一种微创治疗手段,目前已应用于多种疾病,在治疗妇科良性疾病方面的价值也得到了充分的认可。理想的RFA是运用热能以微创的方式、不损伤邻近正常组织的前提下,使靶组织遭受到彻底的破坏。现从作用机制、超声造影技术的临床应用、疗效评价、对生育功能的影响、安全性和有效性、影响因素等方面对RFA治疗子宫肌瘤进行简要概述。

关键词：子宫肌瘤导管消融术超声检查超声检查介入性

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内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后并发胆管结石受者临床分析

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中华移植杂志（电子版） 2018年第3期12卷 111-115页

作者：陈相如蔡秋程杨芳张坤刘建勇江艺福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院肝胆外科福州350025

目的探讨肝移植术后并发胆管结石受者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析南京军区福州总医院肝胆外科2005年1月至2015年12月肝移植术后并发胆管结石受者的临床资料。24例受者胆管结石确诊主要依据T管造... 详细信息

目的探讨肝移植术后并发胆管结石受者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析南京军区福州总医院肝胆外科2005年1月至2015年12月肝移植术后并发胆管结石受者的临床资料。24例受者胆管结石确诊主要依据T管造影、MRCP或ERCP。确诊胆管结石受者均采用ERCP下行球囊扩张联合胆道塑料支架置入治疗,术中采用地西泮镇静,同时密切监测生命体征。观察肝移植术后并发胆管结石受者结石类型、狭窄情况、ERCP治疗情况及其治疗前后肝功能指标变化。采用Wilcoxon符号秩和检验比较ERCP治疗前后受者血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT和AST水平变化。P <0. 05为差异有统计学意义。结果 24例受者中胆总管结石20例(包括单纯胆总管结石11例、胆总管结石合并胆管狭窄9例),肝内、外胆管结石4例。肝移植至并发胆管结石平均间隔时间(604±215) d。19例发生在术后12～66个月,余5例发生在术后3个月内。11例胆总管结石受者采用柱状球囊扩张+取石篮取石+胆总管置入内支架引流治疗,治疗有效。9例胆总管结石合并胆管狭窄受者采用柱状球囊扩张+取石篮取石+胆总管置入内支架+鼻胆管引流治疗,其中8例治疗有效; 1例因重度胆管狭窄,反复内镜取石不能取尽,继发感染再次行肝移植。4例肝内、外胆管结石受者均采用柱状球囊扩张+取石篮取石+左、右肝管置入内支架+鼻胆管引流治疗,治疗有效。受者内镜治疗后血清TBil、ALP和GGT分别为31、179和247 mmol/L,均低于内镜治疗前水平(43、273和385 mmol/L),差异均有统计学意义(z=0. 042、0. 001、0. 004,P均<0. 05)。截至2017年12月,24例受者随访时间为1～2年,4例因原发性肝癌复发分别于肝移植术后9、5、34、25个月死亡,1例因上消化道出血于肝移植术后34个月死亡,1例因重度胆管狭窄行二次肝移植并于2014年4月因肝脓肿继发感染性休克死亡,1例因感染性休克于肝移植术后33个月死亡,其余17例随访期间未见结石再发。结论内镜下行球囊扩张联合塑料支架置入治疗原位肝移植术后并发胆管结石安全、有效,可作为目前原位肝移植术后并发胆管结石的首选治疗方案。

关键词：原位肝移植胆道并发症胆管结石内镜逆行胰胆管造影术

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口腔鳞状细胞癌miR的生物信息学挖掘与分析

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福建医科大学学报 2018年第3期52卷 195-199页

作者：樊丽娜胡雪刚邱在玲吕红兵周文土傅升南京军区福州总医院口腔科福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科福州350002

目的筛选与口腔鳞状细胞癌(OSCC)相关的微小RNA(miR)生物标志物,并分析其靶基因的功能。方法从癌症基因组图谱数据库中下载人OSCC的miR高通量数据,使用R软件筛选差异miR,然后使用DAVID在线工具对选定的差异miR进行生物信息学分析。结果... 详细信息

目的筛选与口腔鳞状细胞癌(OSCC)相关的微小RNA(miR)生物标志物,并分析其靶基因的功能。方法从癌症基因组图谱数据库中下载人OSCC的miR高通量数据,使用R软件筛选差异miR,然后使用DAVID在线工具对选定的差异miR进行生物信息学分析。结果表达上调差异超过10倍的miR有11个,下调的miR有6个。差异miR靶基因预测共得到564个共同靶基因,GO功能注释显著富集于钙离子结合、金属离子、转换生长因子受体结合、磷脂酶的活动等功能。结论差异miR或许可作为OSCC重要的的分子标志物,为进一步探讨其在OSCC诊断或靶向治疗中的运用提供实验依据。

关键词：癌,鳞状细胞口腔口腔肿瘤微小RNA 计算生物学生物学标记

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伴强直发作的Dravet综合征2例报告并文献复习

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东南国防医药 2018年第2期20卷 152-155页

作者：魏春苗夏桂枝任榕娜蚌埠医学院福总教学医院儿科福州350025 福建医科大学福总临床医学院儿科福州350025 南京军区福州总医院儿科福州350025

目的分析伴强直发作的Dravet综合征的临床及基因突变特点,以期对Dravet综合征少见表型早期诊断及合理治疗。方法对2011年1月至2017年3月在福州总医院儿科神经专科门诊及病房诊治的2例伴强直发作的Dravet综合征的临床和基因突变特点进行... 详细信息

目的分析伴强直发作的Dravet综合征的临床及基因突变特点,以期对Dravet综合征少见表型早期诊断及合理治疗。方法对2011年1月至2017年3月在福州总医院儿科神经专科门诊及病房诊治的2例伴强直发作的Dravet综合征的临床和基因突变特点进行回顾性分析,结合相关文献进行总结。结果 2例患儿分别在出生5个月和8个月时以热性惊厥起病,病程中除有全身及偏侧阵挛、强直阵挛和不典型失神等多种Dravet综合征常见的发作形式外,均出现了Dravet综合征少见的强直发作,2例患儿均对多种抗癫痫药物疗效不佳,现均有不同程度的精神运动发育落后,2例基因检测均为SCN1A基因新发错义突变。结论 Dravet综合征可出现少见的强直发作形式,基因检测有助于这种Dravet综合征少见表型的早期诊断及合理治疗。

关键词： Dravet综合征强直发作 SCN1A基因新发突变

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黄连煎剂对代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏保护作用的研究

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解放军医学杂志 2017年第11期42卷 968-973页

作者：陈小青王晴王丽萍黄春来张勇马立强余毅庄永泽南京军区福州总医院肾内科福州350025 福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模... 详细信息

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模型组、黄连煎剂组、盐酸小檗碱组及牛磺酸熊脱氧胆酸(TUDCA)组。比较各组大鼠体重、内脏脂肪重量(VFW)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(m-ALB)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平,光镜及电镜下观察肾脏病理改变。结果造模后,模型组体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP及尿NAG与正常对照组比较均明显升高(P<0.05),而两组m-ALB、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后,与模型组比较,黄连煎剂组大鼠体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP均明显下降(P<0.05)。与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比,黄连煎剂组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),但体重、TC、TG、SBP、DBP、尿NAG、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示,模型组大鼠肾脏肾小球肿胀明显,肾小球、肾小管毛细血管基底膜增厚,系膜区及间质增生,足突明显肿胀,大部分融合,肾小管上皮细胞严重空泡变性,有大量次级溶酶体形成,细胞器自噬,内质网及线粒体大部分消失。经黄连煎剂治疗后肾组织病理损伤明显减轻,但与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比差异无统计学意义。结论黄连煎剂能够减轻体重,降低血脂和血压水平,并可改善胰岛素抵抗,且在改善胰岛素抵抗方面优于盐酸小檗碱、TUDCA。黄连煎剂还能减轻肾脏病理损害,具有保护肾脏的作用。

关键词：黄连煎剂代谢综合征肾胰岛素抵抗

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橄榄苦苷对卵巢癌裸鼠皮下移植瘤抑瘤作用的研究

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东南国防医药 2018年第6期20卷 561-565页

作者：许玉黎黄惠娟谢树红陈涣涣田黎明杨帆曾小娟福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)妇产科福州350025 厦门大学附属东方医院妇产科福州350025

目的观察橄榄苦苷对卵巢癌SKOV3裸鼠皮下移植瘤生长的影响,探讨其作用机制。方法建立卵巢癌SKOV3细胞裸鼠皮下移植瘤的模型,将20只荷瘤裸鼠随机分为2组,橄榄苦苷组:50 mg/(kg·d),按10 mL/kg腹腔内注射;等渗盐水组:按0.9%氯化钠注射... 详细信息

目的观察橄榄苦苷对卵巢癌SKOV3裸鼠皮下移植瘤生长的影响,探讨其作用机制。方法建立卵巢癌SKOV3细胞裸鼠皮下移植瘤的模型,将20只荷瘤裸鼠随机分为2组,橄榄苦苷组:50 mg/(kg·d),按10 mL/kg腹腔内注射;等渗盐水组:按0.9%氯化钠注射液10 mL/kg腹腔内注射。2组均隔天给药1次,连续给药8周,自由摄水和进食,标准SPF饲养。每周测量裸鼠体重和肿瘤体积各1次。处死裸鼠后,完整分离出肿瘤组织,计算肿瘤的相对增殖率,采用Western blot法分别检测2组肿瘤组织促凋亡因子Bax、抗凋亡因子Bcl-2的表达水平。结果橄榄苦苷组裸鼠在注射药物后21 d、35 d、56 d的移植瘤体积明显小于等渗盐水组(P<0.01);橄榄苦苷组的相对肿瘤增殖率为70.3%;与等渗盐水组比较,橄榄苦苷组Bcl-2蛋白表达下调,而Bax蛋白表达上调。结论橄榄苦苷对卵巢癌SKOV3裸鼠皮下移植瘤的生长有抑制作用,机制可能与抑制抗凋亡因子Bcl-2的表达,增强凋亡促进因子Bax的表达有关。

关键词：橄榄苦苷卵巢癌移植瘤抑瘤

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原发性甲状腺淋巴瘤影像表现及误诊分析

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医学影像学杂志 2018年第1期28卷 24-29页

作者：邓凯吉陈自谦胡永利陈萍福建医科大学福总临床医学院福建福州350025 中国人民解放军南京军区福州总医院医学影像中心福建福州350025

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的影像表现,以期进一步提高PTL的诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的6例PTL患者的影像表现,其中5例行CT平扫及增强扫描,1例同时行MRI平扫及全身^(18)F-FDG PET/CT检查。结果 6例患者均以发现... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的影像表现,以期进一步提高PTL的诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的6例PTL患者的影像表现,其中5例行CT平扫及增强扫描,1例同时行MRI平扫及全身^(18)F-FDG PET/CT检查。结果 6例患者均以发现颈部肿物就诊,病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中3例合并有桥本甲状腺炎。病灶侵及甲状腺一侧叶4例,侵及甲状腺双侧叶及峡部1例,侵及甲状腺单侧叶及峡部1例。CT表现为单发结节型2例,多发结节型1例,弥漫肿大型3例。CT平扫6例病灶均呈稍低密度,5例密度大致均匀,1例病灶内可见钙化。增强扫描5例病灶呈均匀、轻中度强化。2例出现颈部淋巴结转移。MRI病灶T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。PET/CT病灶表现为高代谢。6例患者术前全部误诊。结论 PTL容易误诊,其影像表现具有一定特征性,结合临床资料,有助于提高诊断准确性,其最终确诊仍需依靠病理学检查。

关键词：甲状腺淋巴瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

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实时组织弹性成像技术对原发性肝细胞癌切除术后发生肝衰竭的价值分析

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东南国防医药 2018年第6期20卷 575-579页

作者：陈晓杰黄敬杨翁亮王露洪峻峰福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)超声科福州350025 福建省闽清县总医院超声科福州350800

目的探讨利用实时组织弹性成像技术(RTE)测得术前肝纤维化指数(LFI)以对原发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后发生肝衰竭的价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月间福州总医院行肝切除术的HCC 116例患者资料。所有患者术前均行实验... 详细信息

目的探讨利用实时组织弹性成像技术(RTE)测得术前肝纤维化指数(LFI)以对原发性肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后发生肝衰竭的价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月间福州总医院行肝切除术的HCC 116例患者资料。所有患者术前均行实验室检查及RTE检查,获取相关实验室指标及LFI,记录术中可能影响术后肝衰竭的指标。按术后是否出现肝衰竭,对相关因素进行单因素分析后行多元线性回归分析,得到术前诊断肝衰竭模型(LFM),并且利用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断效能。结果 116例中发生肝衰竭17例(14.7%),未发生肝衰竭99例(85.3%)。单因素分析表明总胆汁酸(P=0.008)、国家标准化比值(INR)(P=0.002)、LFI(P=0.006)、是否有肝硬化(P<0.000)及术中出血量(P=0.013)为影响术后发生肝衰竭的因素。多元线性回归分析表明INR和LFI是影响术后肝衰竭发生的独立风险因素,预测方程LFM=1.075×INR+2.050×LFI-11.738。INR、LFI和LFM的ROC曲线下面积分别为0.712(95%CI:0.614～0.797,P=0.0104)、0.690(95%CI:0.597～0.772,P=0.009)和0.839(95%CI:0.759～0.900,P<0.001)。结论术前LFI的测量有助于外科医师判断HCC术后肝衰竭预后及选择合适的治疗方案。

关键词：肝细胞肝癌超声弹性成像术前肝纤维化指数肝切除术肝衰竭

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤六例临床病理特征

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中华病理学杂志 2017年第8期46卷 565-566页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院病理科

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN）是近年来报道的一种高度侵袭性淋巴造血系统肿瘤,目前WHO淋巴造血系统肿瘤分类将其归为树突细胞肿瘤家族[1？2]. 我们收集6例BPDCN,复习文献,旨... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN）是近年来报道的一种高度侵袭性淋巴造血系统肿瘤,目前WHO淋巴造血系统肿瘤分类将其归为树突细胞肿瘤家族[1？2]. 我们收集6例BPDCN,复习文献,旨在提高对该疾病的认识,为临床治疗和预后提供依据.

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性临床病理特征 neoplasm 淋巴造血系统造血系统肿瘤高度侵袭性

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松果体孤立性纤维性肿瘤／血管外皮细胞瘤二例

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中华病理学杂志 2017年第10期46卷 728-729页

作者：黄海建余英豪郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床学院解放军南京军区福州总医院病理科

例1男，22岁；例2女，45岁。临床表现均有头痛、恶心及听力下降。MRI检查示：松果体区高密度影，密度尚均匀，考虑肿瘤例1患者于2006年5月首次手术，术后病理诊断孤立性纤维性肿瘤，2008年4月CT检查肿瘤复发，行γ光子刀放疗．

关键词：孤立性纤维性肿瘤松果体区血管外皮细胞瘤术后病理诊断高密度影 MRI检查临床表现听力下降

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