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中华消化杂志 2010年第6期30卷 386-390页

作者：沈许德王雯庄惠军福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025 南京军区福州总医院消化科

目的探讨福建省人群胃食管反流病（GERD）发病情况,分析与之相关的危险因素.方法采用整群分层随机抽样的方法,对福建省福州市人群进行GERD症状及危险因素问卷调查.按反流病诊断问卷（RDQ）评分定义,总积分≥12分为GERD组,＜12分为非G... 详细信息

目的探讨福建省人群胃食管反流病（GERD）发病情况,分析与之相关的危险因素.方法采用整群分层随机抽样的方法,对福建省福州市人群进行GERD症状及危险因素问卷调查.按反流病诊断问卷（RDQ）评分定义,总积分≥12分为GERD组,＜12分为非GERD组,对两组行相关因素分析.结果共调查1347例对象,GERD患病率为8.76%（118/1347）.男女比例为1∶1.09,差异无统计学意义（x2=0.243,P＞0.05）.40岁以上人群GERD患病率较40岁以下人群明显增高（P＜0.05）.不同职业GERD患病率统计显示,商人患病率最高[17.91%（12/67）]、离退休者次之[13.48%（12/89）]、军人最低[2.94%（2/68）].GERD组中腹胀、嗳气、恶心、呕吐、纳差等症状的发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病的发生率均高于非GERD组（P＜0.01）.年龄、肥胖、吸烟、常食油腻、进食过饱、常食辛辣食物、常进甜食、常饮咖啡、常饮浓茶和便秘等可能是GERD的危险因素.结论福建省人群GERD患病率较高,且多种因素与反流密切相关.

关键词：胃食管反流流行病学研究福建

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多支架植入治疗难治性胆总管结石的随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2010年第1期27卷 23-27页

作者：张志坚李达周王雯林克荣乐桥良吴秋萍文小冬南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院消化科 350025

目的评价不同方法胆道支架植入术对难治性胆总管结石的疗效。方法将137例难治性胆管结石患者随机分成4组，单根支架组（A组）32例；单根支架加药物治疗组（B组）35例；双根支架组（C组）33例；双根支架加药物治疗组（D组）37例。在ERCP... 详细信息

目的评价不同方法胆道支架植入术对难治性胆总管结石的疗效。方法将137例难治性胆管结石患者随机分成4组，单根支架组（A组）32例；单根支架加药物治疗组（B组）35例；双根支架组（C组）33例；双根支架加药物治疗组（D组）37例。在ERCP成功后植入1根或2根支架，药物治疗组在病情平稳后应用熊去氧胆酸和（或）茴三硫，对所有患者进行密切随访。结果所有患者3个月后胆石均有缩小，C组、D组缩小的幅度显著超过A组、B组（P〈0．05）；支架通畅时间平均7．6个月，最长为20．0个月，其中D组的支架通畅时间最长，4组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）；对72例（52．6％）进行了第2次ERCP，其中84．7％患者（61／72）取净了结石；本组发生高淀粉酶血症41例（29．9％），以双支架组为多（P〈0．05）。结论对于难治性性胆总管结石，支架植入术是一种安全、有效的姑息疗法，尤以双支架加溶石药物疗效最佳。

关键词：胆总管结石胰胆管造影术内窥镜逆行支架

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前臂后外侧中段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2010年第4期28卷 358-362页

作者：郑和平陈鹏洪发兰陈超勇张发惠南京军区福州总医院军区骨科研究所福建医科大学福总临床医学院福州350025 福建医科大学附属第一医院骨科福州350004

目的为前臂后外侧中段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观测:①前臂后皮神经走行与分布;②前臂后外侧中段穿支与前臂后皮神经营养血管间的吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行... 详细信息

目的为前臂后外侧中段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观测:①前臂后皮神经走行与分布;②前臂后外侧中段穿支与前臂后皮神经营养血管间的吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果①前臂后皮神经主干行于前臂背侧,约在指伸肌与尺侧腕伸肌之间下行达腕背部,分布于前臂后外侧1/3区域;②营养血管为多节段、多源性,其中前臂后外侧中段穿支的位置相对恒定,在指伸肌与桡侧腕短伸肌的肌间隙、旋后肌与拇长展肌之间(肱骨外上髁下12.5～15.8cm范围内)穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与前臂后皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在指伸肌与桡侧腕短伸肌之间形成顺沿肌间隙和前臂后皮神经纵轴的血管丛。结论可以前臂后外侧中段穿支为蒂形成皮神经营养血管皮瓣转位修复前臂、腕部软组织缺损。

关键词：前臂损伤穿支外科皮瓣前臂后外侧移位术

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汉族非典型溶血尿毒综合征儿童CFI基因突变分析

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临床儿科杂志 2010年第4期28卷 354-357页

作者：田加美余自华姜采荣叶礼燕陈新民任榕娜黄隽聂晓晶陈光明王承峰夏桂枝福建医科大学福总临床医学院儿科福建福州350025 南京军区福州总医院儿科福建福州350025

目的分析汉族非典型溶血尿毒综合征(aHUS)儿童CFI基因突变及其特点。方法研究对象为9例汉族aHUS儿童和50例尿检正常的汉族成年人。分别取其外周血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增CFI基因的全部13个外显子及其周围部分内... 详细信息

目的分析汉族非典型溶血尿毒综合征(aHUS)儿童CFI基因突变及其特点。方法研究对象为9例汉族aHUS儿童和50例尿检正常的汉族成年人。分别取其外周血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增CFI基因的全部13个外显子及其周围部分内含子。应用正反向引物对PCR产物进行直接DNA序列测定。结果在9例汉族aHUS儿童中未发现CFI基因致病突变;但检测出6个CFI基因多态性,即IVS5+61G>A、804G>A、IVS7+99delT、IVS8-49C>G、IVS11+33A>G和*112C>T。结论CFI基因突变不是本研究9例汉族aHUS儿童的主要致病原因。

关键词：非典型溶血尿毒综合征 CFI基因基因突变汉族

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黄葵胶囊治疗IgA肾病湿热证蛋白尿的临床观察

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中成药 2010年第1期32卷 18-21页

作者：王丽萍张勇陈建庄永泽杜建福建中医学院福建福州350108 南京军区福州总医院肾内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

目的:观察黄葵胶囊(黄蜀葵花)治疗IgA肾病湿热证的临床疗效。方法:将64例IgA肾病湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予黄葵胶囊4粒,3次/日治疗,对照组采用常规西药福辛普利(蒙诺)10mg,1次/日治疗,疗程12周,观察两组治疗前... 详细信息

目的:观察黄葵胶囊(黄蜀葵花)治疗IgA肾病湿热证的临床疗效。方法:将64例IgA肾病湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予黄葵胶囊4粒,3次/日治疗,对照组采用常规西药福辛普利(蒙诺)10mg,1次/日治疗,疗程12周,观察两组治疗前后中医湿热证证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化及肝功能、电解质、不良事件等安全性指标。结果:两组病人临床资料无统计学差异。治疗12周后对照组和治疗组的24h尿蛋白分别较治疗前降低(0.49±0.78)g/24h和(0.4±0.76)g/24h(P<0.05),两组差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组中医湿热证证候积分分别下降(0.88±1.43)和(1.94±1.63)(P<0.05),两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组西医总有效率为53.1%,对照组为65.6%(P>0.05);治疗组中医总有效率84.4%,对照组为50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。与治疗前相比,两组的血肌酐、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。治疗12周中两组不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论:黄葵胶囊可以减少IgA肾病湿热证患者的尿蛋白,其疗效与福辛普利相似,同时明显改善中医湿热证临床证候,无严重不良反应。

关键词： IgA肾病湿热证黄葵胶囊福辛普利

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孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察

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中国妇幼保健 2010年第29期25卷 4266-4268页

作者：林丽莎黄吴键林永霞宋岩峰福建医科大学临床医学院南京军区福州总医院 350025

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用... 详细信息

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用该药,两组患者均于术后14天及月经来潮干净后随访2次,观察术后阴道流血时间、流血量及流产后初次月经恢复情况;观察优思明服用期间的不良反应及患者接受程度等。结果:观察组术后阴道出血时间(6.20±4.40)天,对照组(10.30±6.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);将以往月经量视为1,观察组出血量为(0.48±0.27),对照组为(0.97±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后初次月经恢复情况:观察组月经恢复时间可预测,停优思明3～4天后行经,平均(24.50±3.50)天,行经时间(4.70±1.60)天,经量(0.57±0.30);对照组停优思明后平均(33.50±4.50)天行经,行经时间(5.70±1.30)天,经量(1.03±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.005);服用优思明期间出现不良反应4例,占5.71%,愿意继续使用优思明避孕占14.33%,不愿意者占85.67%。结论:妊娠终止后及时服用优思明可以减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复,可靠避孕,避免重复流产,月经量多者可减少月经量,缓解痛经,不良反应少,但大多数观察者对继续服用激素类药仍不能接受。

关键词：流产屈螺酮炔雌醇口服避孕药临床效果

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成批特重烧冲复合伤救治中血液成分的应用

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中国输血杂志 2010年第9期23卷 697-699页

作者：宋斌李宁吴祖煌南京军区福州总医院第一附属医院福建医科大学福总临床医学院输血科福建莆田351100 南京军区福州总医院输血科

目的总结成批特重烧冲复合伤救治中血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对一批16名特重烧冲复合伤救治过程中血液成分使用做回顾性分析。结果本组治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%;其中1人伤后5 d死于ARDS,1人伤后2... 详细信息

目的总结成批特重烧冲复合伤救治中血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对一批16名特重烧冲复合伤救治过程中血液成分使用做回顾性分析。结果本组治愈14例,死亡2例,死亡率12.5%;其中1人伤后5 d死于ARDS,1人伤后20 d死于肺部严重真菌感染。输血次数为24—59次,平均(44.8±14.1)次;输注血浆总量36—130 U,平均(88.7±27.1)U;输注浓缩红细胞6—69.5 U,平均(41.9±18.4)U;输注血小板8—56 U,平均(25.0±9.9)U。在整个治疗过程中未出现输血反应。结论成批特重烧冲复合伤患者较单纯烧伤患者,除应大量补充晶体及其他胶体外,更应注意加强血浆和红细胞等血液成分的应用尤为重要。

关键词：烧伤复合伤冲击波成批伤员成分输血血浆浓缩血小板

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嗅鞘细胞对原代培养神经干细胞增殖、分化的影响

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中华神经医学杂志 2010年第2期9卷 115-118页

作者：樊旭辉郑兆聪王如密福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的观察嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）增殖、分化的影响。方法新生大鼠脑OECs和NSCs原代培养．采用免疫荧光及免疫细胞化学方法鉴定相关细胞。取原代OECs分为2组，实验组去除培养孔的间隔。使OECs和NSCs共用一培养液体系；对... 详细信息

目的观察嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）增殖、分化的影响。方法新生大鼠脑OECs和NSCs原代培养．采用免疫荧光及免疫细胞化学方法鉴定相关细胞。取原代OECs分为2组，实验组去除培养孔的间隔。使OECs和NSCs共用一培养液体系；对照组不破坏培养孔的间隔，单独培养NSCs，其余同实验组。观察2组细胞增殖、分化情况。结果原代培养的OECs表达神经生长因子受体（P75NGFR）；原代培养的神经球表达巢蛋白（nestin），神经球分化的细胞表达神经丝200（NF200）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。增殖实验中，实验组NSCs数量较对照组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。诱导分化实验中，实验组4d、7d时NF200阳性细胞率较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。说明2种细胞共液培养时，OECs提高了NSCs向NF200阳性细胞分化率。结论OECs可促进NSCs增殖，并提高了NSCs向神经元分化的效率。

关键词：嗅鞘细胞神经干细胞细胞增殖细胞分化

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扩大经鼻入路处理斜坡病变的显微解剖学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2010年第5期15卷 221-224页

作者：李俊峰王守森王如密郑和平张发惠福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科南京军区临床解剖研究中心

目的研究扩大经鼻入路到达斜坡区的相关显微解剖结构。方法采用7例防腐尸颅,模拟经鼻手术入路,在显微镜下进行解剖,对涉及的结构进行观察、测量和拍照。结果前鼻棘至鞍底、鞍背和斜坡隐窝连线长度分别为(78.3±4.7)mm、(83.1±3... 详细信息

目的研究扩大经鼻入路到达斜坡区的相关显微解剖结构。方法采用7例防腐尸颅,模拟经鼻手术入路,在显微镜下进行解剖,对涉及的结构进行观察、测量和拍照。结果前鼻棘至鞍底、鞍背和斜坡隐窝连线长度分别为(78.3±4.7)mm、(83.1±3.4)mm和(82.1±5.9)mm;以鼻腔底平面为基线,与上述结构矢状面夹角分别为31.4°±1.5°、33.1°±1.7°和31.1°±2.5°。颈内动脉后垂直段间距为(18.0±1.8)mm,两侧展神经穿斜坡硬膜处间距为(22.1±1.6)mm。斜坡硬膜主要由脑膜背侧动脉供血。扩大经鼻入路斜坡骨质开窗两侧方界限为颈内动脉,上方为鞍底,向下扩展受鼻孔、硬腭的限制。结论显微镜下扩大经鼻入路可良好显露中上斜坡区解剖结构,适用于中上斜坡区病变手术。

关键词：神经解剖学颅窝,后扩大经鼻入路

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内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2010年第2期33卷 112-114,181页

作者：林松庆林凤英张发惠南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院骨一科福州350025 福建省泉州市中医院骨科

目的报道内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法在解剖学研究的基础上,采用内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣10例,轴点在内踝尖上1～3 cm处,平均为2 cm,皮瓣切取的面积：4.0 cm×3.0 cm～8.0... 详细信息

目的报道内踝前穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法在解剖学研究的基础上,采用内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣10例,轴点在内踝尖上1～3 cm处,平均为2 cm,皮瓣切取的面积：4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×6.0 cm.结果所有皮瓣均成活.术后有2例远端少部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽组织生长,用中厚皮植皮愈合.所有病例均经1.5～6.0个月以上随访,患肢行走步态正常,有痛觉.结论内踝前动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损,近踝旋转点,转移可修复至中前足背,邻近转移,切取方便,血液供应可靠,是足踝部皮肤软组织缺损修复的良好供区.

关键词：内踝隐神经营养血管皮瓣移植显微外科

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