检索结果-内蒙古大学图书馆

肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第4期28卷 343-348页

作者：陶清华陈小青张勇庄永泽王丽萍联勤保障部队第九○○医院(原南京军区福州总医院)肾内科

目的:观察小檗碱对代谢综合征合并肾损害患者尿肌醇酶1(IRE1)、X盒结合蛋白1(XBP1)、半胱天冬酶12(caspase-12)mRNA及血、尿IRE1、XBP1、caspase-12蛋白表达的影响,从内质网应激机制探讨小檗碱对代谢综合征合并肾损害的保护作用。方法:... 详细信息

目的:观察小檗碱对代谢综合征合并肾损害患者尿肌醇酶1(IRE1)、X盒结合蛋白1(XBP1)、半胱天冬酶12(caspase-12)mRNA及血、尿IRE1、XBP1、caspase-12蛋白表达的影响,从内质网应激机制探讨小檗碱对代谢综合征合并肾损害的保护作用。方法:选取2016年2月至2017年1月联勤保障部队第九○○医院临床诊断符合代谢综合征合并肾损害患者20例,随机分成对照组、治疗组,每组各10例,对照组给予基础治疗;治疗组在基础治疗同时,加用小檗碱,疗程8周。同时选取在性别、年龄相匹配的健康人10例为健康组。观察各组的治疗疗效。结果:治疗8周后,治疗组BMI、FBG、2hPBG,TG、LDL-C、FINS水平均低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,治疗组尿IRE1、XBP1、caspase-12 mRNA,尿及血IRE1、XBP1、caspase-12蛋白的表达均低于对照组(P<0.05),且随着治疗时间的延长,治疗组尿IRE1、XBP1、caspase-12 mRNA,血及尿IRE1、XBP1、caspase-12蛋白的表达进一步下降(P<0.05),而对照组无明显差异(P>0.05)。结论:小檗碱可改善代谢综合征合并肾损害患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢紊乱,并减少尿IRE1、XBP1、caspase-12 mRNA,血及尿IRE1、XBP1、caspase-12蛋白的表达,其机制可能与小檗碱可以抑制代谢综合征合并肾损害患者内质网应激IRE1-XBP1通路的过度激活有关。

关键词：小檗碱代谢综合征内质网应激肾损害

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格拉斯哥评分对局部晚期食管癌放化疗预后判断的价值探讨

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福建医科大学学报 2019年第4期53卷 252-256页

作者：林贵山骆华春福建医科大学省立临床学院福建省立医院肿瘤内科福州350001 福建医科大学福州总院临床学院南京军区福州总医院放疗科福州350025

目的探讨治疗前后格拉斯哥评分(GPS)以及GPS变化对局部晚期食管癌同步放化疗预后判断的价值。方法收集接受同步放化疗的局部晚期食管癌患者117例,分析患者的临床特征及治疗前后的GPS,根据治疗后GPS的变化情况将患者分为好转组、无变化... 详细信息

目的探讨治疗前后格拉斯哥评分(GPS)以及GPS变化对局部晚期食管癌同步放化疗预后判断的价值。方法收集接受同步放化疗的局部晚期食管癌患者117例,分析患者的临床特征及治疗前后的GPS,根据治疗后GPS的变化情况将患者分为好转组、无变化组和恶化组,分析3组间的局部无复发率和总生存率差异。采用Cox风险模型分析影响局部无复发率(RFS)和总生存率(OS)的预后因素。结果治疗后GPS有变化者51例(43.59%),其中好转者21例(17.95%)、恶化者30例(25.64%)。治疗后好转组、无变化组和恶化组之间的局部RFS和OS差别均有统计学意义。多因素分析显示,治疗前GPS、治疗后GPS和TNM分期是RFS和OS的独立预测因素。结论GPS是个简便、有效的肿瘤炎症指标,在临床上可用于预测实体肿瘤的疗效,动态观察治疗前后的GPS可更好地预测局部晚期食管癌放化疗的疗效。

关键词：食管肿瘤格拉斯哥预后评分预后

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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的效果观察

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临床合理用药杂志 2018年第29期11卷 125-126页

作者：高根琳中国人民解放军南京军区福州总院第四七六医院肾内科福州市350001

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的效果。方法将医院透析中心治疗的尿毒症患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,比较2组症状改善情况、炎性因子水平变... 详细信息

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的效果。方法将医院透析中心治疗的尿毒症患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,比较2组症状改善情况、炎性因子水平变化。结果观察组治疗后皮肤瘙痒、头晕、骨痛、高血压、食欲减退改善率高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、β_2微球蛋白(β_2-MG)与对照组相比明显改善(P均<0. 01)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的疗效显著,可减轻血液透析所致不良反应,降低机体微炎性状态,提高整体治疗效果,提高生活质量,具有积极的临床意义。

关键词：尿毒症血液透析血液灌流疗效观察

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双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用

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中国血液净化 2018年第8期17卷 549-552页

作者：王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今何明恩薛艳南京军区福州总医院血液净化科福州350025 厦门市第二医院肾内科厦门361021

目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院... 详细信息

目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。

关键词：双静脉穿刺血液透析血管通路透析充分性通路再循环血管通路相关并发症

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黄连煎剂对代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏保护作用的研究

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解放军医学杂志 2017年第11期42卷 968-973页

作者：陈小青王晴王丽萍黄春来张勇马立强余毅庄永泽南京军区福州总医院肾内科福州350025 福建医科大学福州总医院临床医学院福州350025

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模... 详细信息

目的观察黄连煎剂对果糖诱导的代谢综合征大鼠代谢指标和肾脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠56只,随机选取6只大鼠作为正常对照组,正常饮水。其余50只大鼠每日饮用10%果糖水,连续8周建立代谢综合征模型,24只大鼠造模成功后随机分为模型组、黄连煎剂组、盐酸小檗碱组及牛磺酸熊脱氧胆酸(TUDCA)组。比较各组大鼠体重、内脏脂肪重量(VFW)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(m-ALB)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平,光镜及电镜下观察肾脏病理改变。结果造模后,模型组体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP及尿NAG与正常对照组比较均明显升高(P<0.05),而两组m-ALB、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后,与模型组比较,黄连煎剂组大鼠体重、VFW、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP均明显下降(P<0.05)。与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比,黄连煎剂组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),但体重、TC、TG、SBP、DBP、尿NAG、BUN及Scr差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示,模型组大鼠肾脏肾小球肿胀明显,肾小球、肾小管毛细血管基底膜增厚,系膜区及间质增生,足突明显肿胀,大部分融合,肾小管上皮细胞严重空泡变性,有大量次级溶酶体形成,细胞器自噬,内质网及线粒体大部分消失。经黄连煎剂治疗后肾组织病理损伤明显减轻,但与盐酸小檗碱组、TUDCA组相比差异无统计学意义。结论黄连煎剂能够减轻体重,降低血脂和血压水平,并可改善胰岛素抵抗,且在改善胰岛素抵抗方面优于盐酸小檗碱、TUDCA。黄连煎剂还能减轻肾脏病理损害,具有保护肾脏的作用。

关键词：黄连煎剂代谢综合征肾胰岛素抵抗

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不同透析方式对尿毒症患者心脏结构及功能的影响

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临床肾脏病杂志 2017年第1期17卷 20-23页

作者：黄雅清俞国庆王强林强庄永泽南京军区福州总医院肾内科福州350025

目的探讨不同透析方式对尿毒症患者心脏结构和功能的影响,研究其相关影响因素。方法收集2012~2015年在南京军区福州总医院行透析治疗的患者63例,根据透析方式分为腹透组和血透组,2组患者在透析前后均行心脏彩超检查,收集患者透析前后的... 详细信息

目的探讨不同透析方式对尿毒症患者心脏结构和功能的影响,研究其相关影响因素。方法收集2012~2015年在南京军区福州总医院行透析治疗的患者63例,根据透析方式分为腹透组和血透组,2组患者在透析前后均行心脏彩超检查,收集患者透析前后的一般资料及心脏彩超各项指标包括心脏室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径,左心房前后径,左心室射血分数,并计算左心室心肌重量指数。比较2组患者上述指标在透析前后组间及组内的差异,并分析其相关影响因素。结果在透析前,2组患者残余尿量、平均动脉压、血白蛋白比较差异无统计学意义;而在透析后与血透组比较,腹透组的残余尿量、平均动脉压均偏高,血白蛋白偏低,差异有的统计学意义(P<0.05)。与透析前比较,透析后2组血钙浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在透析后,腹透组的胆固醇、低密度脂蛋白浓度较血透组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在透析前,2组患者心脏各项指标无明显差异;透析后2组患者的左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度值明显升高(P<0.05)。左心室心肌重量指数与收缩压成正相关(r=0.382,P<0.05),与血红蛋白、低密度脂蛋白、残余尿量呈负相关(r=-0.303、-0.253、-0.4,P<0.05或P<0.01)。结论透析会影响尿毒症患者心脏结构和功能,且血液透析的影响可能更大,这可能与患者的残余肾功能、血压、贫血、低密度脂蛋白等因素有关,提示应对透析患者提早进行干预,改善心肌肥厚。

关键词：腹膜透析血液透析尿毒症心脏功能

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糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗肾病综合征并发重症肺部感染分析

糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗肾病综合征并发重症肺部感染分析

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福建省中西医结合学会肾脏病学分会第十一次学术会议

作者：林强李俊霞俞国庆庄永泽南京军区福州总医院肾内科

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