检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2023年第2期22卷 236-240页

作者：魏立丰张港玉贾昊男王亚蒙周爽王莹李元亨沙卓娃焦明丽哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150086 浙江大学医学院附属第一医院人力资源部杭州310000 上海市肺科医院绩效考核办公室上海200000 哈尔滨医科大学卫生管理学院公共政策与医院管理研究中心哈尔滨150086

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和... 详细信息

本文基于住院医师培训方面的国家政策法规和文件,梳理了我国住院医师规范化培训制度的历史演变进程,将其发展分为前期探索、局部试点、全国试行和落实完善4个阶段;并就其发展规律和未来走向提出了制度改革应遵循自上而下式的行政命令和指示性计划、制度应注重总结实践经验基础上的渐进式推行、制度还需从整体式视角继续落实和完善的几点现实思考。

关键词：住院医师规范化培训人才培养医学教育史

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社会阶层对居民环境认知与环境保护行为关系的调节效应

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中华疾病控制杂志 2020年第4期24卷 413-418页

作者：和红谈甜王和舒琦中国人民大学社会与人口学院社会医学教研室中国人民大学健康科学研究所北京100872 首都医科大学基础医学院北京100069

目的了解居民环境认知对环境保护行为的影响,并探讨社会阶层在环境认知与环境保护行为关系间的调节效应。方法基于“中国综合社会调查(Chinese general social survey,CGSS)”2013年数据,选取年龄介于18~60岁的5746例被调查者作为研究对... 详细信息

目的了解居民环境认知对环境保护行为的影响,并探讨社会阶层在环境认知与环境保护行为关系间的调节效应。方法基于“中国综合社会调查(Chinese general social survey,CGSS)”2013年数据,选取年龄介于18~60岁的5746例被调查者作为研究对象,应用回归分析,探讨居民环境认知对环境保护行为的影响以及自评社会等级和文化程度的调节效应。结果居民环保行为分为私人领域环保行为和公共领域环保行为。多元线性回归分析显示,居民环境认知影响其私人领域环保行为(β=0.18,P<0.001)与公共领域环保行为(β=0.02,P=0.028)。调节效应结果显示,自评社会等级在居民环境认知与公共领域环保行为间具有负向调节效应(β=-0.01,P=0.020),对私人领域环保行为无调节效应;文化水平在二者间均具有负向调节效应。结论环境宣教应重点关注社会阶层与文化水平相对较低的人群,以最大化政策效果。

关键词：环境认知环境保护行为社会阶层调节效应

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二氢杨梅素经激活AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路促进高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化

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中国药理学通报 2019年第12期35卷 1687-1692页

作者：吕慧婕罗金定伍迪许拓何剑琴杨丝丝奉水东凌宏艳南华大学衡阳医学院生理学教研室湖南衡阳421000 中南大学湘雅医学院生理学教研室湖南长沙410000 南华大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室湖南衡阳421000

目的观察二氢杨梅素(DHM)对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化的影响,并阐明其机制。方法C57bl/6j小鼠采用普通饲料和高脂饲料喂养,同时分别用或不用低剂量(125 mg·kg^-1·d^-1)或高剂量(250 mg·kg^-1·d^... 详细信息

目的观察二氢杨梅素(DHM)对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化的影响,并阐明其机制。方法C57bl/6j小鼠采用普通饲料和高脂饲料喂养,同时分别用或不用低剂量(125 mg·kg^-1·d^-1)或高剂量(250 mg·kg^-1·d^-1)的DHM处理16W。实验期间每4周测一次小鼠体质量,16周后小鼠空腹过夜测空腹血糖,接着处死小鼠,测量体长后算出Lee’s指数,随后取肩胛下脂肪组织,一部分HE染色观察脂肪细胞形态,另一部分通过实时定量PCR和蛋白质免疫印迹法检测肩胛下脂肪组织:解偶联蛋白1(UCP1)、锌指转录因子PR结构域包含子16(Prdm16)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖激活受体γ辅助激活因子α(PGC1α)和沉默信息调节因子1(Sirt1)的基因和蛋白表达。结果与正常对照组(ND组)相比,高脂饮食组(HFD组)小鼠体质量明显增加,说明肥胖小鼠模型复制成功;此外,HFD组小鼠血糖、Lee’s指数和肩胛下脂肪组织脂肪细胞直径增加,UCP1、Prdm16、AMPK、PGC1α和Sirt1基因和蛋白表达降低;DHM可逆转HFD小鼠上述指标的改变,但DHM不影响正常小鼠这些指标。结论二氢杨梅素可能经激活AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路促进高脂饮食诱导的肥胖小鼠肩胛下脂肪组织棕色化。

关键词：二氢杨梅素肩胛下脂肪组织棕色化高脂饮食肥胖 AMPK-PGC1α-Sirt1信号通路

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基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

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中国医院统计 2022年第1期29卷 32-37页

作者：刘沛钟仕洋郭威吕奕鹏汤元杰海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 武警江苏省总队医院门诊部江苏扬州225003 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 武警江苏省总队医院江苏扬州225003

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分... 详细信息

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型。结果人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8.94百分点;单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=63.467,P<0.001)、婚姻状况(Z=-4.305,P<0.001)、患者来源(Z=-10.555,P<0.001)、人员身份(Z=-4.207,P<0.001)、付费方式(Z=-14.287,P<0.001)、住院天数(χ^(2)=1930.540,P<0.001)、手术(Z=-17.149,P<0.001)、治疗效果(χ^(2)=49.104,P<0.001)、入院次数(χ^(2)=111.937,P<0.001)是住院费用的影响因素;分位数回归模型结果显示,付费方式、住院天数、有无手术、入院次数在住院费用的不同分位数点产生影响。结论与传统回归模型相比,分位数回归模型估计结果更加稳健;提高医保参保率,进行健康普及教育,既促进医保利用率,又可降低医疗费用。

关键词：大病医疗住院费用分位数回归

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我国口腔执业助理医师胜任力自评问卷的信效度研究

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中华医学教育杂志 2021年第5期41卷 477-480页

作者：洪晓梅李跃平赖颖真纪晴梁豪戴秦月福建医科大学2018级社会医学与卫生事业管理硕士研究生福州350108 福建医科大学卫生健康研究院福州350108 厦门医学院口腔医学系口腔正畸教研室口腔生物材料福建省高校工程研究中心 361023 厦门医学院口腔医学系口腔基础教研室 361023 厦门医学院 361023

目的分析我国口腔执业助理医师胜任力自评问卷的信效度。方法2019年8月至2020年3月,采用分层抽样方法,调查了全国14个省(直辖市)的1260名口腔执业助理医师,采用内部一致性检验、内容效度指数和因子分析检验分析问卷的信度和效度。结果... 详细信息

目的分析我国口腔执业助理医师胜任力自评问卷的信效度。方法2019年8月至2020年3月,采用分层抽样方法,调查了全国14个省(直辖市)的1260名口腔执业助理医师,采用内部一致性检验、内容效度指数和因子分析检验分析问卷的信度和效度。结果口腔执业助理医师胜任力自评问卷的内容效度指数为0.86,克朗巴赫系数为0.964。经过探索性因子分析抽取7个公因子,累计方差贡献率达71.49%,各公因子的主要因素与设计的条目基本一致。结论口腔执业助理医师胜任力自评问卷具有良好的信度、内容效度和结构效度,有助于我国口腔执业助理医师胜任力的自我评价。

关键词：口腔执业助理医师胜任力自评

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临床医学专业学生职业认同量表的修订与验证

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中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 391-396页

作者：冯亚杰邹丹丹王晨赵娟李雨泽张环宇刘俊萍刘智新王楠梁立波哈尔滨医科大学哈尔滨150081 复旦大学金山医院院长办公室上海201508 重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)科研外事科重庆400010 陆军军医大学第一附属医院教学管理中心重庆400037 佳木斯大学口腔医学院佳木斯154007 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系北京100191 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室哈尔滨150081

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定... 详细信息

目的修订临床医学专业学生(简称临床医学生)职业认同量表并进行初步验证。方法2019年11月至2020年5月,基于社会认同理论和既往职业认同研究结果,结合文献内容分析、课题小组讨论形成量表条目池,再通过专家评审增减量表维度和条目,确定临床医学生职业认同量表。2020年6月,采取整群抽样以黑龙江省4所高校的5807名临床医学生为样本进行大样本实证测量。应用克朗巴赫系数、分半信度和因子分析等方法检验量表信度和效度;对临床医学生职业认同现状进行描述性分析。结果临床医学生职业认同量表包含职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望和职业价值观6个维度,共27个条目,总分162分。各维度克朗巴赫系数为0.81~0.94,分半信度系数为0.72~0.91。经主成分分析提取6个公因子后累积方差贡献率达82.32%。临床医学生职业认同总分为(134.24±21.53)分,处于中等偏高水平,其中职业行为维度评分较高[(29.02±5.31)分]。结论临床医学生职业认同量表具有良好的信度和效度,能够合理反映临床医学生的职业认同现状。

关键词：临床医学学生医科职业认同量表信度效度

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中国产后抑郁症检出率的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第12期19卷 1409-1415页

作者：刘丁玮马妍俞淦泉况杰南昌大学第二临床医学院南昌330006 南昌大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室南昌330006 江西省预防医学重点实验室南昌330006

目的系统评价中国产后抑郁症检出率,为产后抑郁的防治提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集与中国妇女产后抑郁症检出率相关的横断面研究,检索时限均从2001年1月至2019年... 详细信息

目的系统评价中国产后抑郁症检出率,为产后抑郁的防治提供依据。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集与中国妇女产后抑郁症检出率相关的横断面研究,检索时限均从2001年1月至2019年8月,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,包含38 357例产妇。Meta分析结果显示,中国产妇人群产后抑郁症总检出率为15%[95%CI(12%,17%)]。亚组分析显示,南方妇女的产后抑郁症检出率为12.3%[95%CI(9.3%,15.2%)],北方为17.3%[95%CI(12.1%,22.5%)];使用爱丁堡产后抑郁量表诊断产后抑郁的检出率为14.5%[95%CI(11.4%,17.5%)],采用其它量表为15.0%[95%CI(8.9%,21.2%)];采用单纯随机抽样方法的研究的检出率为14.8%[95%CI(11.0%,18.7%)],采用整群抽样方法为16.3%[95%CI(12.0%,20.5%)];2001~2010年研究报道抑郁症检出率为15.8%[95%CI(9.3%,22.3%)],2011~2014年研究报道为13.5%[95%CI(7.7%,19.2%)],2015~2019年研究报道为14.8%[95%CI(10.9%,18.6%)]。结论我国产妇的产后抑郁症检出率较高,应重视高危人群的早期筛查和相关干预工作。

关键词：中国产妇产后抑郁症检出率 Meta分析

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真实世界证据在上市后药品安全性监测与评价中的应用价值

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中国药物警戒 2021年第7期18卷 624-627页

作者：孟若谷卓琳乔瑞刘玉强孙凤詹思延北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 内蒙古科技大学包头医学院社会医学与卫生事业管理教研室内蒙古包头014040 山西省长治市人民医院药剂科山西长治046000 北京大学公共卫生学院北京100191

目的了解真实世界证据(real world evidence,RWE)在上市后药品安全性监测与评价中的应用价值。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据建库至2020年1月2日中与RWE及上... 详细信息

目的了解真实世界证据(real world evidence,RWE)在上市后药品安全性监测与评价中的应用价值。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据建库至2020年1月2日中与RWE及上市后药品安全性相关的文献,归纳RWE应用价值。结果及结论经课题组讨论和专家咨询将RWE在上市后药品安全性监测与评价中的应用价值,归纳为补充药品安全性证据、辅助药品上市后管理、支持临床决策及卫生政策、技术方法开发优化4个方面,并提供参考案例。

关键词：真实世界证据上市后药品监测与评价药品安全

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黄蜀葵花总黄酮抑制糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织周细胞-肌成纤维细胞转分化的作用和机制

黄蜀葵花总黄酮抑制糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织周细胞-肌成纤维细...

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第十三届全国中医药博士生学术论坛

作者：王美子王玉万毅刚石岩涂玥史俪婧黄露武九龙戴青青龙燕万子玥南京中医药大学鼓楼临床医学院中医科南京 210008 南京大学中医研究院南京 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科南京 210008 辽宁中医药大学沈阳 110847 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院中医养生学教研室南京 210023 一桥大学·大学院社会学研究科·社会学部日本东京186-8601

目的：探究黄蜀葵花有效成分黄蜀葵花总黄酮(TFA)在体内抑制糖尿病肾脏疾病(DKD)肾组织周细胞-肌成纤维细胞转分化(PMT)的作用和机制.方法：将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、TFA组和伊马替尼(IMA)组.采用"高脂饲料喂养、单侧... 详细信息

目的：探究黄蜀葵花有效成分黄蜀葵花总黄酮(TFA)在体内抑制糖尿病肾脏疾病(DKD)肾组织周细胞-肌成纤维细胞转分化(PMT)的作用和机制.方法：将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、TFA组和伊马替尼(IMA)组.采用"高脂饲料喂养、单侧肾切除、链脲佐菌素(STZ)腹腔注射"3种措施联合建立改良型DKD大鼠模型.成模后,4组大鼠分别给予其双蒸水、TFA混悬液以及IMA混悬液灌胃,连续4周.在药物干预的第4周末,处死全部大鼠,收集尿液、血液和肾组织,采用肾组织病理染色、蛋白质分析和透射电子显微镜等技术进行检测和观察肾组织PMT相关指标.结果：与模型组比较,TFA组和IMA组UNAG与TFA组UACR水平显著降低(P＜0.01);细胞外基质和肾间质胶原相对面积显著降低(P＜0.01);TFA组和IMA组显著改善周细胞超微结构特征、周细胞和肌成纤维细胞标志分子蛋白表达强度和表达水平(P＜0.01,P＜0.05);TFA和IMA可以抑制肾组织血管内皮生长因子受体(PDGFR)、血小板源性生长因子受体(VEGFR)信号通路关键信号分子蛋白表达水平(P＜0.05,P＜0.01).结论：TFA与IMA体内能改善DKD大鼠RIF,其机制可能是通过调控周细胞-内皮细胞相关PDGFR、VEGFR信号通路活性而抑制肾组织PMT.该研究为黄蜀葵花治疗DKD患者RIF提供了可靠的药理学证据.

关键词：糖尿病肾脏疾病黄蜀葵花总黄酮周细胞-肌成纤维细胞转分化血管内皮生长因子受体信号通路血小板源性生长因子受体信号通路伊马替尼肾间质纤维化

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耐药结核病患者支持体系提高诊疗服务可及性的定性研究

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中华医院管理杂志 2022年第4期38卷 274-279页

作者：张雨格陆婧婷竺丽梅姚嵩陈彬郑旭彬车贝贝李志鹏赵琦徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所南京210009 安徽省结核病防治研究所合肥230022 浙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所杭州310051 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海市结核病(肺)重点实验室上海200433 上海市疾病预防控制中心结核病防治科上海200051 复旦大学公共卫生学院社会医学教研室上海200032

目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理... 详细信息

目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。

关键词：卫生服务管理患者支持体系耐多药/利福平耐药结核病利益相关者定性研究

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