检索结果-内蒙古大学图书馆

云南省大姚县农村高血压患病和自我管理现状及基于结构方程模型的影响因素研究

中国全科医学 2025年

作者：余孜孜刘杜丽李熙敏阮春怡尹向阳蔡乐昆明医科大学公共卫生学院昆明医科大学党委办公室

背景我国高血压控制情况仍不理想，患者数量持续增加，自我管理有助于预防相关并发症，减轻疾病负担，高血压患病和自我管理的影响因素复杂多样，但目前缺乏明确各因素间路径大小及间接作用的研究。目的分析云南省大姚县农村居民高血压... 详细信息

背景我国高血压控制情况仍不理想，患者数量持续增加，自我管理有助于预防相关并发症，减轻疾病负担，高血压患病和自我管理的影响因素复杂多样，但目前缺乏明确各因素间路径大小及间接作用的研究。目的分析云南省大姚县农村居民高血压患病和自我管理现状及其影响因素。方法于2022年7月采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省大姚县35岁及以上的农村常住居民作为研究对象。采用自行设计的问卷以一对一的方式进行现场调查。问卷内容包括基本人口学特征（性别、年龄、文化程度、家庭年人均收入、医疗服务可及性）、吸烟、饮酒、体力活动、高血压家族史、高血压患病情况以及自我管理情况（遵医嘱服药、自我监测血压及近2周内采取降压措施）等。采用主成分分析法（PCA）构建调查对象的社会经济地位（SEP），采用结构方程模型（SEM）分析高血压患病和自我管理的影响因素。结果本次调查共发放问卷2 526份，回收有效问卷2 499份，有效回收率为98.9%。云南省大姚县高血压患病率、遵医嘱服药率、自我监测血压率和采取降压措施率分别为53.7%、84.5%、82.0%和88.3%，其中男性分别为52.4%、82.2%、80.8%和87.8%，女性分别为55.0%、86.8%、83.2%和88.0%。高血压患病率随着年龄的增加而上升（χ2趋势=224.142,p<0.001）；自我监测血压率随年龄增加而下降（χ2趋势=4.012,P<0.05）；文化程度和社会经济地位越低者其高血压患病率越高（χ2趋势=28.036，χ2趋势=12.147,p<0.001）；医疗服务可及性较好者其自我监测血压率较高（χ2=10.137,P<0.05）。SEM结果显示，SEP、体型（包括超重或肥胖和中心性肥胖）、缺乏体力活动以及高血压家族史对高血压患病产生直接作用，路径系数分别为-0.43、0.16、0.06和0.15；性别通过SEP、年龄通过SEP和缺乏体力活动对高血压患病产生间接作用，路径系数分别为0.23和0.35;SEP、有饮酒行为以及高血压患者的病情（包括患病年限和并发症）对自我管理产生直接作用，路径系数为0.20、-0.17和0.53；性别通过饮酒行为对高血压自我管理产生间接作用，路径系数为0.06。结论大姚县高血压患病率较高，自我管理情况总体较好。应加强老年人、低社会经济地位和不良生活方式者的高血压健康教育和健康管理工作。

关键词：高血压患病率自我管理影响因素分析结构方程模型

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新质生产力视域下创新型人才培养路径探析

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创新创业理论研究与实践 2025年第07期 88-90页

作者：朱艳萍维妮拉·麦麦提刘婷婷汪世婷南京医科大学党委办公室南京医科大学学生工作部南京医科大学公共卫生学院

创新型人才是推动新质生产力发展、促进经济高质量发展的重要力量。该文从新质生产力的内涵和特征入手，分析新质生产力与创新型人才之间的辩证关系，提出新质生产力视域下创新型人才培养路径，从加强顶层设计、促进学科交叉融合、完善... 详细信息

创新型人才是推动新质生产力发展、促进经济高质量发展的重要力量。该文从新质生产力的内涵和特征入手，分析新质生产力与创新型人才之间的辩证关系，提出新质生产力视域下创新型人才培养路径，从加强顶层设计、促进学科交叉融合、完善人才培养体系、优化教师队伍建设、营造创新氛围等方面，进一步拓宽创新型人才培养的渠道，赋能新质生产力发展。

关键词：新质生产力创新型人才培养路径创新创业产教融合人才培养

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某三甲医院医保DRG付费改革工作的实践

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江苏卫生事业管理 2025年第4期36卷 538-540页

作者：景晓霞郑爱祥哈维超南京医科大学第二附属医院医保办南京医科大学党委办公室江苏南京210000

介绍了医保DRG付费改革实施背景。阐述某三甲医院实施医保DRG付费改革工作的具体实践,通过顶层设计,规划先行;广泛动员,营造氛围;多措并举,全面推进;精准监测,持续改进等四个方面共同施力,初步实现了医保DRG付费整体运行情况平稳,医疗... 详细信息

介绍了医保DRG付费改革实施背景。阐述某三甲医院实施医保DRG付费改革工作的具体实践,通过顶层设计,规划先行;广泛动员,营造氛围;多措并举,全面推进;精准监测,持续改进等四个方面共同施力,初步实现了医保DRG付费整体运行情况平稳,医疗费用得到了一定的控制和降低,体现了医保DRG付费改革的重要性。

关键词：医保DRG付费改革质量管理费用控制

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“归巢行动”加强公立医院公益性的实践

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 271-273页

作者：李艾晔暴玥赵恒苇南京医科大学第二附属医院党委办公室江苏南京210000

为深入探索公立医院公益性的实践路径,医院创新推出“归巢行动”,鼓励临床医技工作人员用所学知识和技能反哺家乡,通过巡回义诊、业务培训、名医工作室建设和党建联盟等多种方式,将优质医疗资源下沉至基层。医院组织专家走进乡村,开展... 详细信息

为深入探索公立医院公益性的实践路径,医院创新推出“归巢行动”,鼓励临床医技工作人员用所学知识和技能反哺家乡,通过巡回义诊、业务培训、名医工作室建设和党建联盟等多种方式,将优质医疗资源下沉至基层。医院组织专家走进乡村,开展健康义诊和讲座,提升基层医疗服务能力;通过技术培训、学术交流等手段,增强基层医务人员的诊疗水平。此外,医院还成立多个“名医工作室”,并在基层医疗单位推广“五大中心”建设,以满足群众就医需求。

关键词：归巢行动公立医院公益性

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2012—2022年我国妇幼保健机构发展状况分析

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中华医院管理杂志 2025年第02期41卷 96-103页

作者：黄婷王冰尹文强曹翼飞邓浩妍胡金伟陈钟鸣马东平孙葵郭洪伟山东第二医科大学管理学院，潍坊　261053 山东第二医科大学附属中医院(潍坊市中医院)党委办公室，潍坊　261041

目的了解2012—2022年我国妇幼保健机构的发展状况，梳理其发展中面临的困境，为进一步推进妇幼保健机构高质量发展提供参考。方法使用2013—2015年《中国卫生统计年鉴》、2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2023年《... 详细信息

目的了解2012—2022年我国妇幼保健机构的发展状况，梳理其发展中面临的困境，为进一步推进妇幼保健机构高质量发展提供参考。方法使用2013—2015年《中国卫生统计年鉴》、2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2023年《中国卫生健康统计年鉴》中的数据，采用定基增长率、环比增长率、年均增长率等对2012—2022年我国妇幼保健机构的资源配置及利用效率、服务开展情况、收支结构与运营状况等相关数据进行描述性分析。结果2012—2022年，我国妇幼保健机构数量从3 044个下降至3 031个。资源配置方面，床位数和业务用房面积的年均增长率分别为5.404%和10.923%，卫生技术人员的年均增长率为7.183%。服务开展方面，诊疗人次和入院人次的年均增长率分别为3.954%和1.572%。服务效率方面，病床使用率从76.9%降至53.9%，医师日均诊疗人次从8.85人次降至7.30人次。收支与运营方面，收支结余率从9.16%降至5.41%，资产负债率从27.88%升至33.60%。同期，基层妇幼保健机构床位数和业务用房面积的年均增长率分别为4.545%和10.091%，低于全国平均水平；其诊疗人次从8 903万人次增至12 693万人次，年均增长3.610%，入院人次从419万人次降至391万人次，年均下降0.689%。基层机构收支结余率从7.76%降至4.05%，较全国低1.36个百分点；资产负债率从27.53%升至36.37%，高于整体水平。结论2012—2022年，我国妇幼保健机构在资源配置和服务规模方面取得一定发展，但发展过程中仍存在妇幼保健机构资源配置不均衡，利用效率下降；医疗服务量增速减缓；收支结构趋向失衡，资产运营风险增加；基层妇幼保健机构发展受限等问题。建议相关管理部门与妇幼保健机构应通过优化资源配置、谋划服务转型升级、拓宽收入来源渠道并加强内部财务控制、强化优质高效妇幼保健体系建设等推进我国妇幼保健机构的高质量发展。

关键词：妇幼保健资源配置服务开展高质量发展机构运营

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耳穴压豆治疗老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐的效果评价

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军事护理 2025年第2期42卷 5-9页

作者：李冬梅孔菲姜洪娟孙艳红祝筠山东第一医科大学附属省立医院老年医学科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院消化内科一病区山东第一医科大学附属省立医院党委办公室

目的探讨耳穴压豆对老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐的辅助治疗效果,为缓解患者相关临床症状提供新方法。方法 2023年4月至2024年3月,采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院呼吸科首次化疗并采取多日化疗方案的老年肺癌患者为研究... 详细信息

目的探讨耳穴压豆对老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐的辅助治疗效果,为缓解患者相关临床症状提供新方法。方法 2023年4月至2024年3月,采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院呼吸科首次化疗并采取多日化疗方案的老年肺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=116)和观察组(n=113),对照组采用西药止吐,观察组在此基础上实施耳穴压豆。观察两组化疗第1~3天及化疗结束后第1~5天化疗相关恶心、呕吐及伴随症状发生情况。结果两组患者的恶心和呕吐发生率及严重程度在时间、组别上的差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组在腹胀、腹泻等伴随症状的发生率上均低于对照组,而恶心呕吐的完全缓解率高于对照组(42.5%vs. 25.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05);1级不良反应发生率仅为6.56%。结论耳穴压豆可辅助治疗老年肺癌患者多日化疗所致恶心呕吐,并缓解化疗相关伴随症状,安全性较高。

关键词：耳穴压豆老年肺癌多日化疗恶心呕吐

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新时代医科院校加强保密工作的路径探究

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继续医学教育 2025年第1期39卷 153-156页

作者：姜俊吉李钢苏溪首都医科大学党委宣传部北京100069 首都医科大学党委办公室北京100069

自2024年5月1日起,新修订的《中华人民共和国保守国家秘密法》正式施行。新修订的保密法将坚持党对保密工作的领导写入法律,并对定密、解密、工作秘密等作出具体规定,这些都对高校保密工作提出了新的更高要求。医科院校保密工作是党和... 详细信息

自2024年5月1日起,新修订的《中华人民共和国保守国家秘密法》正式施行。新修订的保密法将坚持党对保密工作的领导写入法律,并对定密、解密、工作秘密等作出具体规定,这些都对高校保密工作提出了新的更高要求。医科院校保密工作是党和国家保密工作的重要组成部分,不仅事关党和国家利益以及人民生命财产安全,还事关高校的安全稳定和高质量发展。文章系统分析了当前医科院校保密工作中普遍存在的问题,并以首都医科大学为例,结合新修订的保密法,探究新时代新形势下应从完善体制和机制,持续健全保密工作制度机制;加强软硬件建设,加大投入采用高性能产品;整合各类资源,提升保密工作队伍能力和水平;进一步丰富形式,拓宽保密宣教方法和途径4个方面进一步做好医科院校保密工作。

关键词：高校保密医科院校高校管理对策新保密法保密管理

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老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征风险预测模型的构建及验证

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护理学杂志 2025年第8期40卷 31-35页

作者：马欣雨王爽程环毓王姣姣高明阳祝筠山东第一医科大学附属省立医院党委办公室山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院关节外科山东济南250021 山东大学护理与康复学院

目的探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素,构建预测模型,为临床预防及管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究;通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响... 详细信息

目的探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素,构建预测模型,为临床预防及管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究;通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。选取121例老年患者(验证组)进行验证。结果建模组亚谵妄综合征发生率为42.41%。术前简易智能精神状态检查量表得分(OR=0.870)、术后转入ICU(OR=3.965)、C-反应蛋白(OR=1.020)和疼痛评分(OR=2.642)是老年髋膝关节置换术后患者发生亚谵妄综合征的影响因素(均P<0.05)。构建的预测模型ROC曲线下面积为0.831,灵敏度为0.716,特异度为0.824。Bootstrap内部验证和验证组ROC曲线下面积分别为0.826和0.812;临床决策曲线显示该模型具有一定的临床实用价值。结论老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生率较高,构建的风险预测模型预测效能良好,有利于针对危险因素制订干预策略。

关键词：老年人髋膝关节置换术亚谵妄综合征认知功能衰弱疼痛预测模型护理

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数智化时代医联体信息协同治理框架构建及治理行动策略研究

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中国医疗管理科学 2025年第1期15卷 29-35页

作者：张子怡李伟陈渝昆明理工大学管理与经济学院昆明650500 昆明医科大学党委办公室

目的从数智化视角出发,基于协同治理理论与行动者网络理论,构建数智化时代医联体信息协同治理框架,为医疗数智化转型提供新思路。方法结合医联体现状与数智化发展趋势,从驱动、行动者、过程、行动、治理效能评价5个方面构建数智化时代... 详细信息

目的从数智化视角出发,基于协同治理理论与行动者网络理论,构建数智化时代医联体信息协同治理框架,为医疗数智化转型提供新思路。方法结合医联体现状与数智化发展趋势,从驱动、行动者、过程、行动、治理效能评价5个方面构建数智化时代医联体信息协同治理框架。结果医联体涉及众多行动者,存在矛盾和障碍,通过分析各行动者在协同合作中的作用、过程和行为,总结出协调利益分配、完善信息沟通、创建多维激励和加强内外监督是促进医联体形成信息协同优势的关键行动策略。结论通过医联体信息协同治理框架构建和行动策略分析,以期降低“协同惰性”,提升“协同优势”,推动分级诊疗目标的实现。

关键词：数智化行动者网络协同治理医联体

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提高组织公平感调节急诊医师角色压力对其工作投入的影响研究

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中国医药 2025年第2期20卷 276-280页

作者：武睿于利群袁飞首都医科大学附属北京安贞医院党委办公室北京100029 首都医科大学附属北京安定医院纪委北京100088

目的分析通过提高组织公平感调节专科特色三甲综合医院急诊医师角色压力对其工作投入的影响。从急诊医学人才队伍建设、学科建设、绩效分配等方面总结主要经验和做法,为提高公立医院急诊医师工作投入提供一定建议。方法采取随机整群抽... 详细信息

目的分析通过提高组织公平感调节专科特色三甲综合医院急诊医师角色压力对其工作投入的影响。从急诊医学人才队伍建设、学科建设、绩效分配等方面总结主要经验和做法,为提高公立医院急诊医师工作投入提供一定建议。方法采取随机整群抽样的方式,以首都医科大学附属北京安贞医院为主,并北京市其他7家公立三甲医院的急诊医师为对象抽取调研样本,采用发放网络电子问卷的方式进行调研,回收有效问卷的221名受调查者作为研究对象(下称受试者)。采用角色压力、工作投入和组织公平感量表对受试者进行调查,采用SPSS 22.0进行描述性分析和相关分析,同时进行结构方程模型分析,对事先提出的理论研究假设(急诊医师角色压力与工作投入负相关、组织公平感在角色压力与工作投入三维关系中起调节作用)进行验证。结果211名受试者大部分为女性,共128名,占比57.92%。急诊医师大多数学历较高,硕士占比48.87%,其次为本科、占比29.86%,二者占比超过50.00%。75.11%的受试者为没有职务的普通职工。受试者中急诊专科医师占比66.06%,是目前从事具体急诊工作的主力军。结构方程模型验证结果提示假设均成立,急诊医师角色压力与工作投入呈现较强的负相关,组织公平感在角色压力对工作投入关系中起调节作用。模型拟合检验标准化拟合指数为0.812,规范拟合指数为0.862,模型拟合十分良好。结论专科特色三甲综合医院急诊医师的工作投入水平还有提升空间,提高其组织公平感是关键环节。管理者可通过提高薪资待遇,改善工作环境等组织公平感措施来调节急诊医师角色压力大对工作投入的影响,进而提高其工作投入水平。

关键词：急诊医师专科特色公立医院角色压力组织公平感工作投入

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