检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2021年第1期37卷 47-51页

作者：王宇曹日昇陈家应李建清南京医科大学转化医学研究院 210029 南京医科大学第一附属医院 210029 南京医科大学卫生政策研究中心 211166 南京医科大学医政学院 211166

目的从政策研究层面为促进医药科技成果转化提供参考建议。方法作者结合医药科技成果转化特点,以政策工具为主线,引入创新价值链和创新主体链构建三维分析框架,即政策工具维度(供应面、环境面、需求面),创新价值链维度(研究开发、临床... 详细信息

目的从政策研究层面为促进医药科技成果转化提供参考建议。方法作者结合医药科技成果转化特点,以政策工具为主线,引入创新价值链和创新主体链构建三维分析框架,即政策工具维度(供应面、环境面、需求面),创新价值链维度(研究开发、临床研究与示范应用、商业产业化)和创新主体链维度(高校院所、医疗机构、企业、政府、第三方机构)。针对2015年至2019年国家出台的70份医药卫生科技成果转化政策,使用三维框架进行文本量化分析。结果环境面和供应面政策工具使用存在过溢,需求面相对缺失;临床研究与示范应用是创新价值链维度的政策投入薄弱环节;创新主体链维度中的医疗机构和第三方机构政策频数较弱。结论根据三维框架分析结果结合行业特点,提出应增强医药特色,激发医院与院校活力,加大临床研究投入等政策完善建议。

关键词：科研管理医药卫生成果转化政策工具创新价值链创新主体链

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听力状况对老年人认知能力影响的研究

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听力学及言语疾病杂志 2023年第6期31卷 531-536页

作者：徐清琳李晓璐许新鹏顾海南京大学卫生政策与管理研究中心南京210093 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京医科大学公共卫生学院

目的探究听力状况对老年人认知能力的影响及可能机制。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查数据库,对8682例60周岁及以上老年人总样本以及不同年龄、性别的分样本建立线性回归模型。结果听力减退对老年人的认知能力有显著影响,听力状... 详细信息

目的探究听力状况对老年人认知能力的影响及可能机制。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查数据库,对8682例60周岁及以上老年人总样本以及不同年龄、性别的分样本建立线性回归模型。结果听力减退对老年人的认知能力有显著影响,听力状况好的老年人,其认知能力水平越高;社交活动参与及其三个维度(社会交往活动、志愿和学习活动以及体育锻炼活动)在听力状况对老年人认知能力的影响路径中起中介作用;良好的听力状况对男性老年人和高龄老年人认知能力的改善作用更强。结论良好的听力状况能够减缓老年人认知能力衰退;听力状况好的老年人可以通过社交活动参与(包括社会交往活动、志愿和学习活动以及体育锻炼活动),来改善或维持其认知能力水平。

关键词：听力减退认知能力老年人社交活动参与

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贫困地区乡镇卫生院医生工作选择偏好——基于福建两贫困县的Mixed Logit模型分析

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中国卫生政策研究 2018年第9期11卷 45-48页

作者：卢若艳连东晴李跃平刘小梅阮嘉杰福建医科大学公共卫生学院福建福州350108 福建医科大学卫生政策研究中心福建福州350108

目的:了解贫困地区乡镇卫生院医生工作选择偏好。方法:基于离散选择实验思路设计问卷,抽取160名贫困地区乡镇卫生院医生填写问卷,应用Mixed Logit模型进行分析。结果:贫困地区乡镇卫生院医生对工资、编制、子女教育条件、预期工作年限... 详细信息

目的:了解贫困地区乡镇卫生院医生工作选择偏好。方法:基于离散选择实验思路设计问卷,抽取160名贫困地区乡镇卫生院医生填写问卷,应用Mixed Logit模型进行分析。结果:贫困地区乡镇卫生院医生对工资、编制、子女教育条件、预期工作年限有显著正偏好,对职称晋升年限具有显著负偏好。所有的工作属性变量都存在偏好的异质性,尤为显著的是预期工作年限,其中68%的医生选择较长的工作年限,32%的医生则相反。子女教育条件和编制的货币价值为5 141元和2 181元。为医生子女提供当地最好的教育条件可使工作选择比例提升38.06%。结论:多数在职的贫困地区乡镇卫生院医生有继续在岗工作的意愿。除工资外,子女教育条件等非经济因素对医生工作选择有较大影响。

关键词：工作偏好离散选择试验 Mixed Logit模型

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我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析

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中国卫生政策研究 2016年第6期9卷 62-67页

作者：贾欣欣胡红岩王萱萱卓朗徐玲张耀光蔡敏陈家应南京医科大学医政学院江苏南京210029 国家卫生计生委统计信息中心北京100044 南京医科大学卫生政策研究中心江苏南京210029

目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情... 详细信息

目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。

关键词：自评健康影响因素有序多分类logistic回归

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法国实施DRG付费的问题与近况

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国外医学（卫生经济分册） 2015年第1期32卷 5-8页

作者：林振平南京医科大学卫生政策研究中心 210029

法国于2004-2005年间引入了基于疾病诊断相关组(Diagnosis-Related-Group,DRG)的支付制度,用于支付所有医院的急诊医疗服务,其目的是提高对公立医院和私立医院支付的效率、透明度和公平性。尽管最初在改革的必要性上意见是一致的,提供... 详细信息

法国于2004-2005年间引入了基于疾病诊断相关组(Diagnosis-Related-Group,DRG)的支付制度,用于支付所有医院的急诊医疗服务,其目的是提高对公立医院和私立医院支付的效率、透明度和公平性。尽管最初在改革的必要性上意见是一致的,提供者因实行过程中遇到的问题,还是对该制度的批评越来越多。2012年,政府宣布要完善这一支付模式,旨在更好地解决其不利影响。该文旨在阐述法国医院系统实施基于DRG支付方式所产生的问题,介绍法国DRG支付模式的主要问题的概况,总结这种支付方式影响的证据和展示当前DRG模式改革的发展现状。基于DRG支付方式的实施,解决了法国医疗市场一些长期存在的问题,提高了卫生服务设施的可及性和效率。但它也在如何规范医院行为、如何确保医疗服务提供的适宜性上,出现了一些新问题。为了改变它的不利影响,法国的DRG支付模式需要在改善服务的质量和效果上更好地实现更高的效率。

关键词：按病种付费支付方式改革法国评价

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江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现况调查与分析

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中国初级卫生保健 2013年第10期27卷 27-29,43页

作者：王中华南京医科大学卫生政策研究中心南京210029

目的了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,发现存在的问题并提出对策建议。方法采用普查法搜集江苏乡镇卫生院卫生人力资源的相关信息,对性别、年龄、学历、职称以及各类卫技人员的配置情况进行描述性统计分析。结果江苏乡镇卫生院卫... 详细信息

目的了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,发现存在的问题并提出对策建议。方法采用普查法搜集江苏乡镇卫生院卫生人力资源的相关信息,对性别、年龄、学历、职称以及各类卫技人员的配置情况进行描述性统计分析。结果江苏乡镇卫生院卫生、卫技人员数量相对充足;卫技人员年龄机构比较合理,中青年居多,本科及以上学历占比较低,技术职称普遍不高,以中级以下职称为主;口腔类医师以及B超、心电图等类别医技人员的配备率相对较低。结论主管部门应该科学合理地对卫生人力资源进行配置,重点应放到提高卫技人员的专业素质、优化职称结构和进一步完善各类卫技人员的配置结构上。

关键词：乡镇卫生院卫生人力资源现状分析江苏省

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基于系统动力学方法的公立医院补偿路径仿真分析

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中国卫生事业管理 2016年第7期33卷 484-488,504页

作者：王中华李湘君南京医科大学卫生政策研究中心江苏南京210029 南京中医药大学经贸管理学院

文章运用系统动力学方法构建了公立医院补偿路径与补偿机制改革的流图模型,确定相关变量的函数关系,并利用该模型对取消药品统计加成和药品实际加成两种情况下公立医院的运行特征与产出变化情况进行了系统仿真。结果显示:从公立医院收... 详细信息

文章运用系统动力学方法构建了公立医院补偿路径与补偿机制改革的流图模型,确定相关变量的函数关系,并利用该模型对取消药品统计加成和药品实际加成两种情况下公立医院的运行特征与产出变化情况进行了系统仿真。结果显示:从公立医院收支结余的稳定性和合理性来看,补偿机制转化应当取消药品的实际加成;取消药品实际加成后确定适度补偿的比例是关键,公立医院收支缺口不需要由财政路径和医疗服务路径完全补偿,医院自身有一个自我消化的空间;与取消药品统计加成相比,取消药品实际加成后公立医院不存在依靠药品收入的可能性,在适度补偿情况下医疗服务费用上涨也较为平缓,有利于控制公立医院医药费用的不合理增长;无论取消药品统计加成还是药品实际加成,公立医院补偿机制转化对门诊、住院量不会产生显著影响作用。

关键词：公立医院补偿路径补偿机制系统动力学仿真

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老年慢病家庭灾难性卫生支出影响因素及其不平等分析

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人口与发展 2014年第3期20卷 87-95页

作者：王中华李湘君南京医科大学卫生政策研究中心江苏南京210029 南京中医药大学经贸管理学院江苏南京210046

利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,实证分析了老年慢病家庭灾难性卫生支出风险及相关影响因素,同时测算了灾难性卫生支出风险的不平等及其决定因素。中国老年慢病家庭灾难性卫... 详细信息

利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,实证分析了老年慢病家庭灾难性卫生支出风险及相关影响因素,同时测算了灾难性卫生支出风险的不平等及其决定因素。中国老年慢病家庭灾难性卫生支出风险较高,且存在倾向于低收入家庭的不平等。农村低收入老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度最高。家庭相关因素和慢病患者的就医行为会显著影响老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度,同时也决定了灾难性卫生支出风险的不平等。政府应当对老年慢病人群特别是农村低收入老年慢病人群提供系统性的经济风险保护,降低疾病的经济负担。

关键词：老年人慢性病灾难性卫生支出

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补偿机制改革对县级公立医院产出影响的实证分析

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中国卫生经济 2016年第6期35卷 55-57页

作者：王中华李湘君南京医科大学卫生政策研究中心南京210029 南京中医药大学经贸管理学院南京210046

目的:分析补偿机制改革对县级公立医院产出变化的影响,估计相关影响因素。方法:采用一般最小二乘回归方法估计相关变量的影响。结果:补偿机制转化过程中,医疗服务价格补偿应当相对充足,否则不利于县级公立医院的平稳运行;取消药品加成... 详细信息

目的:分析补偿机制改革对县级公立医院产出变化的影响,估计相关影响因素。方法:采用一般最小二乘回归方法估计相关变量的影响。结果:补偿机制转化过程中,医疗服务价格补偿应当相对充足,否则不利于县级公立医院的平稳运行;取消药品加成后医疗服务价格调整补偿会显著降低人均医疗费用和自付医疗费用;只有医疗服务价格调整补偿较高时,财政补偿的增加才能有效增加就诊量、降低人均卫生费用和自付费用;医疗服务价格调整补偿率较低情况下,药品加成率的减少会增加门诊人均费用和自付费用。结论:提出相关建议,为当前公立医院补偿机制改革提供实践依据。

关键词：公立医院补偿机制医疗服务补偿

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老年人慢性非传染性疾病的经济负担与经济风险分析

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中国卫生经济 2014年第5期33卷 66-68页

作者：李湘君王中华南京中医药大学经贸管理学院南京210023 南京医科大学卫生政策研究中心南京210029

目的:分析不同年龄段老年人慢性非传染性疾病的经济负担和经济风险。方法:采用CHARLS全国基线调研数据,运用疾病经济负担、疾病的家庭经济风险、疾病相对风险方法分析不同年龄段城乡慢病老人存在经济风险与经济负担。结果:城市慢病老人... 详细信息

目的:分析不同年龄段老年人慢性非传染性疾病的经济负担和经济风险。方法:采用CHARLS全国基线调研数据,运用疾病经济负担、疾病的家庭经济风险、疾病相对风险方法分析不同年龄段城乡慢病老人存在经济风险与经济负担。结果:城市慢病老人的疾病经济负担高于农村;慢病老人家庭经济风险和个人疾病经济风险均较高,且存在着城市高于农村、高年龄段高于低年龄段、慢病患者高于非慢病患者的趋势。结论:提高基本医疗保障制度对于老年慢病患者的保障能力,特别要改善农村地区高年龄段老人的医疗保障能力。

关键词：老年人慢性疾病经济负担经济风险

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