检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1054-1062页

作者：薛涛涛王丽敏赵振平张笑李纯黄正京高星星刘晨一于宁张宇姝邓晓庆王蓝张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 包头医学院公共卫生学院包头014040 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的以“生命八要素”评分法评估我国成年居民心血管健康状况,为制定和完善心脑血管疾病防控政策和措施提供参考。方法2015年中国成人慢性病与营养监测在全国31个省(自治区、直辖市)298个监测县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法,在... 详细信息

目的以“生命八要素”评分法评估我国成年居民心血管健康状况,为制定和完善心脑血管疾病防控政策和措施提供参考。方法2015年中国成人慢性病与营养监测在全国31个省(自治区、直辖市)298个监测县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法,在每个行政村/居委会抽取45户,并从中选取20户,对所有户中居民进行膳食调查。本研究将完成膳食调查、年龄≥20岁且相关信息完整的70093人作为研究对象,采用美国心脏协会2022版心血管健康评分标准—“生命八要素”评估我国成年居民心血管健康状况。所有结果采用基于设计的复杂抽样加权调整。结果2015年我国≥20岁居民心血管健康得分为73.3±12.6,女性(77.9±11.6)显著高于男性(68.7±11.8),城市(74.5±12.8)高于农村(71.9±12.2),组间差异均有统计学意义(P<0.001)。我国有0.25%(95%CI:0.16%~0.33%)成年居民的心血管健康评分为100分,较高、中等和较低心血管健康评分的居民分别占33.0%(95%CI:31.6%~34.3%)、63.2%(95%CI:62.1%~64.3%)和3.9%(95%CI:3.5%~4.2%)。男性、低文化程度、低家庭人均年收入、农村及西南地区中较高的心血管健康评分者的占比相对更低(P<0.001)。8项生命指标中,饮食的得分最低[46.0(95%CI:44.7~47.3)],其次为血压[59.4(95%CI:58.2~60.6)]和烟草暴露[61.4(95%CI:60.6~62.2)]。结论我国约三分之二的成年居民的心血管健康状况有待改善,饮食、烟草暴露和血压是需要重点关注和干预的影响我国居民的心血管健康的因素,男性、农村居民以及社会经济地位较低者是心血管健康促进的重点人群。

关键词：成年人心血管健康生命八要素健康行为健康因素

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肺腺癌预后相关的炎症反应关键基因筛选及其预后预测模型建立

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山东医药 2023年第35期63卷 19-23页

作者：胥婉婷加依娜·拉兹别克刘新亚文保锋曹明芹新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部

目的筛选基于肺腺癌(LUAD)预后相关的炎症反应关键基因,并基于该基因构建预后预测模型。方法在TCGA数据库中下载肺腺癌组织数据作为训练集,在GTEx数据库中下载正常肺组织数据作为训练集的正常对照,筛选差异表达基因(DEG);在分子特征数... 详细信息

目的筛选基于肺腺癌(LUAD)预后相关的炎症反应关键基因,并基于该基因构建预后预测模型。方法在TCGA数据库中下载肺腺癌组织数据作为训练集,在GTEx数据库中下载正常肺组织数据作为训练集的正常对照,筛选差异表达基因(DEG);在分子特征数据库中下载炎症反应相关基因列表,采用单变量COX回归分析其中与预后相关的炎症反应相关基因,与DEG取交集得到与LUAD预后相关的炎症反应相关基因,应用LASSO回归和随机生存森林(RSF)算法筛选与LUAD预后相关的炎症反应关键基因,并建立预后风险评分公式。使用训练集进行内部验证,从GEO数据库中下载LUAD数据作为验证集进行外部验证,绘制该预后风险评分预测患者1年、3年和5年生存率的受试者工作特征(ROC)曲线,根据cut-off值分为高、低风险组,比较其总生存期(OS)。单因素及多因素COX回归分析风险评分与训练集和验证集OS的关系,整合所有独立的预后相关因素,构建预测训练集患者1年、3年和5年生存率的列线图。结果LUAD组织和正常肺组织的DEG共48个,与预后相关的炎症反应相关基因共50个,取交集后获得与LUAD预后相关的炎症反应相关基因共11个,LASSO回归和RSF算法筛选得到9个关键基因,即肾上腺髓质素(ADM)、LCCL结构域蛋白2(DCBLD2)、白细胞介素7受体(IL-7R)、MAX二聚化蛋白1(MXD1)、神经介素U受体1(NMUR1)、原钙粘蛋白(PCDH7)、磷酸肌醇3激酶调节亚基5(PIK3R5)、清道夫受体F类成员1(SCARF1)、人纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)。内外部验证结果显示,该预后风险评分预测训练集患者1年、3年和5年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.64和0.68,预测验证集患者1年、3年和5年生存率的AUC分别为0.578、0.602和0.581,高风险组OS均短于低风险组(P均<0.01)。单因素及多因素COX回归分析结果显示,预后风险评分是训练集和验证集患者OS的独立影响因素(训练集HR=2.99、P<0.01,验证集HR=2.47、P<0.01)。构建包含所有独立预后相关因素(年龄、性别、肿瘤分期、预后风险评分)的列线图,其总体的一致性指数为0.710,模型预测精度高,校准曲线和标准曲线的重合度较好。结论筛选出LUAD预后相关的炎症反应关键基因9个,即ADM、DCBLD2、IL-7R、MXD1、NMUR1、PCDH7、PIK3R5、SCARF1、SERPINE1,基于上述炎症反应关键基因的预后风险模型有助于判断LUAD患者的预后。

关键词：炎症反应相关基因预后预测机器学习生物信息学肺腺癌

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中国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常共病现状及影响因素研究

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中华流行病学杂志 2023年第2期44卷 196-204页

作者：于宁张梅张笑赵振平李纯黄正京高星星张文戎于梦婷张宇姝邓晓庆王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 包头医学院公共卫生学院包头014040 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常(三高)的共病现状及影响因素,为“三高共管”提供数据支撑。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息,以134950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后,... 详细信息

目的分析我国中老年居民高血压、糖尿病及血脂异常(三高)的共病现状及影响因素,为“三高共管”提供数据支撑。方法利用2018年中国慢性病及危险因素监测收集的相关信息,以134950名≥45岁的常住居民作为研究对象。对样本进行复杂加权后,分析不同特征居民三高患病及共病状况;采用多因素logistic回归模型探讨三高共病的影响因素。结果我国中老年居民高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为46.0%(95%CI:45.1%~47.0%)、19.5%(95%CI:18.7%~20.2%)、43.3%(95%CI:42.3%~44.4%);高血压和糖尿病、高血压和血脂异常、糖尿病和血脂异常的共病率分别为12.3%(95%CI:11.7%~12.8%)、22.8%(95%CI:22.1%~23.4%)、11.6%(95%CI:11.1%~12.0%);三高共病率为7.6%(95%CI:7.2%~8.0%)。这些共病率均随年龄、BMI的增长呈上升趋势,城市高于农村,东北及华北地区较高(P<0.05)。高血压、糖尿病和高TC血症的共病率为1.9%(95%CI:1.7%~2.1%),高血压、糖尿病和高LDL-C血症的共病率为1.6%(95%CI:1.4%~1.7%),女性均高于男性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明:男性、年龄增长、城市、超重/肥胖、过量饮酒、身体活动不足、每日静态行为时间≥5 h和每日睡眠时间<7 h是三高共病的危险因素(P<0.05)。结论我国中老年居民三高共病情况较常见,且具有许多共同的危险因素。危险因素综合防控、“三高共管”是中老年人群健康促进的关键措施。

关键词：高血压糖尿病血脂异常共病影响因素

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慢性心力衰竭患者报告结局变化影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 406-410页

作者：张雅婧田晶韩港飞和紫铉武亭宇张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院山西省太原030000 山西医科大学第一医院心内科山西省太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西省太原030000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西省太原030000

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者出院1年后患者报告结局的变化情况及其影响因素,为CHF患者生命质量改善提供决策依据。方法选取2017年5月至2020年12月于山西省3所三级甲等医院诊治的573例CHF住院患者作为研究对象,收集患者住院期间的病历资料,采用临床结局评价量表(CHF-PROM)调查患者住院时和出院1年后的生命质量状况。采用SPSS 25.0软件进行t检验、单因素线性回归分析和多重线性回归分析。结果CHF患者出院1年后CHF-PROM总分及生理、心理、社会领域得分均高于住院时,差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,出院1年时患者CHF-PROM总分变化与基线CHF-PROM总分呈负相关(β=-0.806,P<0.01);出院1年时患者CHFPROM生理领域得分变化与基线生理领域得分(β=-0.746)、≥65岁(β=-0.089)、合并慢性阻塞性肺疾病(β=-0.078)及合并高血压(β=-0.059)呈负相关(P<0.01,P<0.05);出院1年时患者CHF-PROM心理领域得分变化与基线心理领域得分呈负相关(β=-0.897,P<0.01);出院1年时患者CHF-PROM社会领域得分变化与基线社会领域得分(β=-0.763)及入院纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(β=-0.071)呈负相关(P<0.01);与内生肌酐清除率(β=0.057)呈正相关(P<0.05)。结论基线CHF-PROM得分较高、≥65岁、合并高血压或慢性阻塞性肺疾病、入院NYHA心功能分级较高及内生肌酐清除率较低的CHF患者出院1年后生命质量改善较差,应对此类患者重点关注。

关键词：慢性心力衰竭患者报告结局影响因素多重线性回归

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妊娠糖尿病孕妇娩出低体质量儿影响因素分析

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中国优生与遗传杂志 2023年第8期31卷 1545-1550页

作者：张攀饶佳为张金凤韩凤琼钟妮张澳陈嘉燊潘海燕广东医科大学流行病与卫生统计学教研室广东东莞523808 广东医科大学顺德妇女儿童医院广东佛山528300

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇娩出低体质量儿相关危险因素。方法选取佛山市某妇女儿童医院于2019年6月至2020年6月1732例GDM孕妇作为研究对象,其中171例为低体质量儿组,1561例为非低体质量儿组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分... 详细信息

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇娩出低体质量儿相关危险因素。方法选取佛山市某妇女儿童医院于2019年6月至2020年6月1732例GDM孕妇作为研究对象,其中171例为低体质量儿组,1561例为非低体质量儿组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析GDM孕妇娩出低体质量儿相关危险因素。结果两组间的宫高、羊水量、胎膜早破率、胎盘早剥率、妊娠合并高血压性疾病率、双胎妊娠率、胚胎移植率等指标均存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,宫高低、羊水过少、双胎妊娠、妊娠合并高血压疾病、高OGTT 1 h值、高WBC值、低ALB值、高GGT值、胎膜早破均为GDM娩出低体质量儿的独立危险因素。结论对于有上述危险因素的GDM孕产妇,应当加强监测与管理,控制围生期母婴感染及炎症的发生,密切监测胎儿的生长发育状态,通过有效干预降低低体质量儿的发生率,减少母婴不良妊娠结局。

关键词：妊娠糖尿病低体质量儿影响因素

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乌鲁木齐市居民2017-2021年高血压管理效果趋势分析

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医学动物防制 2024年第3期40卷 209-212,218页

作者：孔馨雪赵娥孙高峰吾尔丽卡·吾斯曼芮宝玲新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科

目的了解乌鲁木齐市2017-2021年居民高血压管理情况,分析高血压管理趋势,为有效开展高血压管理提供科学依据。方法收集2017-2021年乌鲁木齐市高血压健康管理数据,用SPSS 26.0软件对居民高血压各项管理率进行统计分析,计数资料率的比... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市2017-2021年居民高血压管理情况,分析高血压管理趋势,为有效开展高血压管理提供科学依据。方法收集2017-2021年乌鲁木齐市高血压健康管理数据,用SPSS 26.0软件对居民高血压各项管理率进行统计分析,计数资料率的比较采用χ^(2)检验,率的分析采用趋势χ^(2)=检验,利用灰色预测模型(grey prediction model, GM)(1,1)拟合、预测建档率和健康管理率。结果 2017-2021年乌鲁木齐市不同区域居民的高血压建档率(χ^(2)=全市趋势=37 747.9,χ^(2)_(城市趋势)=34 668.1,χ^(2)_(农村趋势)=3 138.6;P<0.001)和健康管理率(χ^(2)=全市趋势=29 832.9,χ^(2)_(城市趋势)=25 825.7,χ^(2)_(农村趋势)3 879.3;P<0.001)整体呈上升趋势,规范管理率(χ^(2)_(全市趋势)=2 866.4,χ^(2)=城市趋势=2 490.9,χ^(2)=农村趋势=453.4;P<0.001)和血压控制率达标率(χ^(2)_(全市趋势)=269.9,χ^(2)_(城市趋势)=216.8,χ^(2)_(农村趋势)=86.5;P<0.001)呈下降趋势。农村高血压建档率、健康管理率、规范管理率和血压控制达标率均高于城市,差异有统计学意义(χ^(2)=578.0,χ^(2)=4 336.9,χ^(2)=4 587.2,χ^(2)=6 923.7;P<0.001)。由GM(1,1)预测可知乌鲁木齐市高血压建档率和健康管理率在2022年分别达到58.21%和48.87%。结论 2017-2021年乌鲁木齐市高血压建档率和健康管理率总体呈上升趋势,规范管理率和血压控制率呈下降趋势,应加大工作力度,有效提升管理效果。

关键词：高血压健康管理趋势分析灰色预测模型

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加权随机森林和代价敏感支持向量机与心衰患者死亡风险评估

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中国卫生统计 2022年第3期39卷 381-384,388页

作者：杨弘田晶孟冰霞张瑜罗艳虹王可郑楚韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室(201805D111006)

目的探讨加权随机森林和代价敏感支持向量机模型在慢性心衰死亡风险评估中的应用。方法利用AUC-RF自变量筛选方法选出与心衰死亡的相关因素,将选出的变量作为输入变量,预后有无死亡作为结局变量构建传统随机森林、支持向量机、logisti... 详细信息

目的探讨加权随机森林和代价敏感支持向量机模型在慢性心衰死亡风险评估中的应用。方法利用AUC-RF自变量筛选方法选出与心衰死亡的相关因素,将选出的变量作为输入变量,预后有无死亡作为结局变量构建传统随机森林、支持向量机、logistic回归、加权随机森林和代价敏感支持向量机分类预测模型。结果 AUC-RF筛选出的变量中有中枢系统疾病史、肾功能不全史、心包积液、BMI、中性粒细胞比值、肾小球滤过率、N端前脑钠肽等指标重要度较高,提示这些指标或有临床意义。评价指标有灵敏度、特异度、准确度、G-means、F-measure和AUC值,logistic模型评价指标的中位数分别为:78.46%、63.19%、81.4%、0.6933、0.467和0.7003;加权随机森林评价指标分别为:78.08%、82.74%、85.96%、0.8086、0.4853和0.8109;代价敏感支持向量机评价指标分别为:75.38%、72.49%、88.8%、0.7402、0.4749和0.7940。结论加权随机森林模型对心衰患者预后死亡预测性能较高,该模型有助于临床医生识别心衰死亡危险因素,具有较高应用价值。

关键词：慢性心衰疾病预后加权随机森林代价敏感支持向量机

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苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 331-338页

作者：杨梦诗范习康苏健宛星霖俞浩陆艳华钰洁金建荣裴培余灿清孙点剑一吕筠陶然周金意东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 江苏省疾病预防控制中心南京210009 南京医科大学公共卫生学院南京211166 苏州市疾病预防控制中心苏州215003 苏州市吴中区疾病预防控制中心苏州215128 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月3... 详细信息

目的探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比(HR)值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险(HR=1.42,95%CI:1.03~1.97)。联合分析结果显示,睡眠时长过长(≥10 h)可显著增加吸烟者COPD发病风险(HR=2.49,95%CI:1.35~4.59,交互作用P<0.001)。结论每日睡眠时长过长(≥10 h)可以增加苏州市成年人中COPD发病风险,在吸烟者中更加明显。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠时长前瞻性研究

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宁夏农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析

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中国卫生统计 2021年第5期38卷 646-649页

作者：田艳梅肖文文谢永鑫乔慧宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室 750004

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分... 详细信息

目的了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据。方法选取"农村居民家庭卫生健康询问调查"2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度。结果两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素。结论农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群。年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性。

关键词：卫生服务利用公平性集中指数集中指数分解

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脑卒中PRO量表纸质化和电子化测量方式的等同性分析

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 686-690页

作者：罗艳虹张瑛张耀张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室030001 国药同煤总医院医务科山西中医药大学健康服务与管理学院

目的对于自行研发的电子化脑卒中患者报告结局(electronic patient-reported outcome,ePRO)量表,考核量表的等同性,即条目功能差异(differential item functioning,DIF),旨在比较纸质化和电子化的测量方式是否影响受试者对PRO量表的应... 详细信息

目的对于自行研发的电子化脑卒中患者报告结局(electronic patient-reported outcome,ePRO)量表,考核量表的等同性,即条目功能差异(differential item functioning,DIF),旨在比较纸质化和电子化的测量方式是否影响受试者对PRO量表的应答。方法使用自行研发的App采集患者信息,使用均值协方差结构(mean and covariance structure,MACS)模型考查DIF,分析PRO量表管理方式由纸质化转变为手机App后,量表是否保持了良好的测量等同性。结果量表的DIF考核结果如下:条目PHD(physical domain,生理领域)7、PHD8、PHD14、PSD(psychological domain,心理领域)3、PSD9、SOD(social domain,社会领域)1、SOD6均存在一致性DIF(P 1<α1),条目PHD9、PHD10、PHD11、PHD12、SOD5、THD(therapeutic domain,治疗领域)1存在非一致性DIF(P 2<α2),条目SOD7和THD2同时存在两种形式DIF。以上15个条目存在测量方式间的DIF,但尚在可接受范围。结论本文研发的移动的患者报告结局(mobile-based patient-reported outcomes,mPRO)随访系统,通过对量表不同数据收集方式间的DIF进行考核,证实了电子化的数据收集方式并不影响受试者的应答,测量方式的转变未影响量表测量等同性。该系统得到的测量结果准确可靠,可在临床实践中使用,并在应用过程中对其进行优化。

关键词：脑卒中电子化PRO 纸质化PRO 条目功能差异

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