目的建立零膨胀联合脆弱模型探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭患者不同结局的影响因素,降低患者不良结局的发生。方法选取2014—2015年两所三级甲等医院冠心病合并慢性心力衰竭患者,收集患者住院期间的电子病历信息以及随访信息,建立零膨胀联合脆弱模型进行影响因素分析。结果本研究共纳入患者2221例,1312例患者未发生任何事件(59.07%),699例患者再住院(31.47%),307例患者死亡(13.82%)。性别、职业、BMI是冠心病合并慢性心力衰竭患者不同结局的共同影响因素,陈旧性心肌梗死、QRS间期延长是减少患者未再住院的可能性的影响因素;高龄、美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、心脏瓣膜病是患者再住院与死亡的危险因素,增加再住院与死亡风险;QRS间期延长和心房颤动是患者死亡的危险因素,冠脉搭桥为保护性因素,降低患者死亡风险。结论零膨胀联合脆弱模型可同时分析冠心病合并慢性心力衰竭患者未再住院、再住院及死亡的影响因素,为高危患者识别、干预和治疗提供理论依据。
目的:分析河北省某医学院校医学本科生参与科研意愿的影响因素。方法:2022年8月,采用多阶段分层抽样选取某地方医学院校1 123名医学本科生作为研究对象,基于ARCS学习动机模型设计问卷对学生展开调查,采用logistic回归等方法分析学生参与科研意愿的影响因素。结果:女生较男生更愿意参加科研( OR=0.713, P<0.05);学生所在年级与参与科研的意愿呈反向关系( OR=3.419, P<0.05);学业成绩、科研兴趣、个人综合能力、学习方法、从业要求、取得科研成果的自信、参与科研项目的满足感、运用相关知识解决问题8个动机变量与参与科研的意愿呈显著正向关系( OR =1.781, OR =2.574, OR =1.834, OR =1.186, OR =1.747, OR =1.880, OR =1.683, OR =1.774,均 P<0.05)。 结论:人口特征因素及动机因素对医学本科生参与科研意愿的影响存在差异。
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