检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学 2021年第5期28卷 744-750页

作者：李昱佳陈垂雄黄丽红汪旻晖李晨邱婧君赵杨谢海棠王陵陕西中医药大学公共卫生学院西安710032 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 皖南医学院弋矶山医院芜湖241000 北京复星医药科技开发有限公司北京100005 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

参考已发布的政策法规指导意见,通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南,总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况,归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点,结合典型案例,为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供... 详细信息

参考已发布的政策法规指导意见,通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南,总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况,归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点,结合典型案例,为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供策略支持。

关键词：现实世界研究现实世界数据现实世界证据应用策略

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苏州队列人群健康生活方式与慢性阻塞性肺疾病发病风险的前瞻性关联研究

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 81-86页

作者：华钰洁戴嘉琪范习康苏健俞浩金建荣孙点剑一裴培陶然周金意陆艳苏州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所江苏省苏州215003 南京医科大学公共卫生学院江苏省南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所苏州市吴中区疾病预防控制中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人... 详细信息

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人口学特征、个人或家庭健康状况、室内空气污染情况和生活方式,其中生活方式包括吸烟、饮酒、体力活动、饮食和体型。随访人年数从基线调查开始计算,直至随访出现COPD的发病、死亡或失访,或者至2017年12月31日为止。使用R 4.3.2软件进行χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析生活方式与COPD发病风险的关联强度。结果截至2017年12月31日,研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 524人,COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,采用多种健康生活方式与COPD的发病风险降低相关,趋势性检验差异有统计学意义(P<0.01);单项健康生活方式中,不吸烟(HR=0.62,95%CI:0.46~0.84)、高水平体力活动(HR=0.70,95%CI:0.56~0.87)、均衡膳食(HR=0.61,95%CI:0.42~0.88)与COPD的发病风险降低呈正相关(P<0.05)。健康生活方式评分越高,COPD的发病风险越低(HR=0.82,95%CI:0.73~0.92),与至多具备1种健康生活方式相比,具备至少4种健康生活方式的研究对象,COPD发病风险降低了43%(HR=0.57,95%CI:0.40~0.83)。结论健康生活方式与较低的COPD发病风险有关,遵循健康的生活方式可以降低成年人COPD发病风险。

关键词：生活方式慢性阻塞性肺疾病发病风险

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多中心临床试验随机化竞争入组方式的探讨

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中国卫生统计 2020年第3期37卷 335-339页

作者：袁阳丹刘伟杰刘玉秀陈丽嫦陆梦洁刘雅琦刘曼南方医科大学公共卫生学院生物统计学系 510515 中国人民解放军东部战区总医院医学统计学教研室南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的对于多中心临床试验随机化采用竞争入组的情形,应该共用一个随机分配序列,还是各中心使用各自的随机分配序列,目前未见研究报道。本文将通过探讨整个分配过程中以及分配完成后整体和中心内部的均衡性行为,为多中心临床试验随机化竞... 详细信息

目的对于多中心临床试验随机化采用竞争入组的情形,应该共用一个随机分配序列,还是各中心使用各自的随机分配序列,目前未见研究报道。本文将通过探讨整个分配过程中以及分配完成后整体和中心内部的均衡性行为,为多中心临床试验随机化竞争入组方式的选择提供参考和实用性指引。方法以随机化性能较好的大棒法(big stick design,BSD)作为随机化方法,通过设定不同的中心数、样本量以及最大容许不平衡例数(maximal tolerated imbalance,MTI),借助随机模拟的方法,分析两种不同竞争入组方式下整体和中心内部的均衡性行为。结果随着样本量的增加,各中心共用一个序列的过程均衡性变差,而选用各自序列时则保持稳定。随着中心数的增加,各中心选用各自序列的过程均衡性变差,而共用一个序列时变好;多中心共用一个序列时无法通过使用较小的MTI来减少中心内部的不均衡。中心数不是很多时,各中心使用各自序列最终出现严重不均衡的比例非常小。通过模拟可以找到各中心使用各自序列竞争入组比共用一个序列均衡性更优的最小样本量,结果表明最小样本量和中心数存在线性关系。结论如中心数非常多,分配到各中心的例数很少时,可考虑多中心共用一个随机分配序列,但需要持谨慎的态度;其他情况,一般推荐各中心使用各自的随机分配序列。

关键词：多中心临床试验随机化竞争入组均衡性

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不同地区气温与血压的关联性研究

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中国慢性病预防与控制 2022年第10期30卷 721-725页

作者：邓晓庆张梅张笑赵振平黄正京李纯马亚楠贾鹏张文戎于梦婷王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心监测室北京100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳110122 武汉大学资源与环境科学学院武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心

目的了解中国南北方地区成人的血压水平及其与气温的关联,为制定相关干预措施提供科学依据。方法血压数据源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用分层多阶段整群抽样方法选取全国≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和... 详细信息

目的了解中国南北方地区成人的血压水平及其与气温的关联,为制定相关干预措施提供科学依据。方法血压数据源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用分层多阶段整群抽样方法选取全国≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。本研究以其中116368名成人作为研究对象。日均气温数据源于ERA5再分析资料。采用SAS 9.4软件进行方差分析、单因素线性回归、Kruskal-Wallis H检验和多元线性回归分析,采用限制性立方样条绘制气温与血压的暴露反应关系曲线。结果2018年中国成人的平均收缩压和平均舒张压分别为(125.4±17.3)和(75.8±10.7)mm Hg;北方居民平均收缩压和平均舒张压均高于南方,均有统计学意义(P<0.01)。气温与血压暴露反应关系的限制立方样条显示,北方气温与收缩压呈现线性负相关关系,而与舒张压呈现U型关系;南方气温与收缩压、舒张压均呈现非线性负相关关系。多元线性回归分析显示,在南方地区,与环境气温≥18℃相比,环境气温<10℃(β值分别为3.67、2.11)、10~<14℃(β值分别为2.23、1.21)和14~<18℃(β值分别为1.62、1.30)人群的收缩压和舒张压均较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中国北方成人血压高于南方,气温与血压的关联存在南北差异;在极端温度环境下(尤其是极端低温),应加大举措提高血压检测率,以促进各地区人群维持血压正常。

关键词：血压气温南方北方

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国外慢性病管理模式研究进展及启示

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中国医科大学学报 2021年第12期50卷 1134-1137页

作者：马亚楠郭嘉胡嘉晋刘洋闻德亮中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 中国医科大学健康科学研究院辽宁省肥胖与糖脂代谢性疾病重点实验室沈阳110122

慢性病在过去数十年内已逐步成为危害人类健康、生活质量以及生命的主要原因,因此,慢性病管理模式研究已成为全球关注的焦点。在国外多个国家已经取得显著成果的情况下,我国的慢性病管理仍处于发展阶段,许多方面有待完善。本文对国外先... 详细信息

慢性病在过去数十年内已逐步成为危害人类健康、生活质量以及生命的主要原因,因此,慢性病管理模式研究已成为全球关注的焦点。在国外多个国家已经取得显著成果的情况下,我国的慢性病管理仍处于发展阶段,许多方面有待完善。本文对国外先进慢性病管理模型的研究进展及其对我国的启示做出综述。

关键词：慢性病管理模式

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新生儿眼病筛查开展及相关岗位医务人员认知度调查

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重庆医学 2023年第11期52卷 1722-1726,1731页

作者：陆鑫林李志清张晓瑞田秀英徐宝良王媛芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 300070 天津医科大学眼科医院眼底病内科与神经眼科 300384 天津市中心妇产科医院新生儿科 300100 天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心 300480

目的调查天津市新生儿眼病筛查的开展情况及医务人员对新生儿眼病筛查的认知情况,为促进天津市新生儿眼病筛查的开展提供证据支持。方法采用横断面调查方法,在2021年1-4月对408名相关岗位医务人员开展问卷调查,调查内容包括新生儿眼病... 详细信息

目的调查天津市新生儿眼病筛查的开展情况及医务人员对新生儿眼病筛查的认知情况,为促进天津市新生儿眼病筛查的开展提供证据支持。方法采用横断面调查方法,在2021年1-4月对408名相关岗位医务人员开展问卷调查,调查内容包括新生儿眼病筛查的认知水平、工作意愿、开展情况。结果调查涉及的129家医疗机构中,34家机构(26.4%)已开展新生儿眼病筛查工作。408名接受问卷调查的医务人员新生儿眼病筛查知识问卷总知晓率为65.0%,筛查与诊断维度知晓率最高(69.4%),治疗维度最低(59.1%);其中有20.1%的被调查者答对全部20条题目。50.1%被调查者愿意承担新生儿眼病筛查工作。结论参与调查的医务人员对新生儿眼病筛查的相关知识了解有一定程度的不足,新生儿眼病筛查工作尚未得到全面开展。提升专业人员认知水平,加强人员培训,合理配置相关检查设备,有利于推进新生儿眼病筛查工作的开展。

关键词：医务人员新生儿眼病筛查认知度问卷调查

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CYP2C19基因快检功能缺失等位基因型sICAS患者氯吡格雷剂量的探索研究

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徐州医科大学学报 2023年第10期43卷 732-738页

作者：时官支陈国芳姚美雪朱晓茹周晓亚张文丽徐辉刘薇薇王磊王琛徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 徐州市中心医院神经内科江苏徐州221009 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏徐州221004 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗对携带CYP2C19功能缺失等位基因型的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)患者的疗效与安全性。方法对2022年2月—9月徐州市中心医院就诊的sICAS患者进行即时颊黏膜取样后CYP2C19基因分型检测,筛选CYP2C192和/或CYP2C193的携带者(CYP2C19功能缺失等位基因),其中携带1个功能缺失等位基因为CYP2C19中间代谢型,携带2个功能缺失等位基因为CYP2C19慢代谢型。将这些携带功能缺失等位基因患者随机分为标准治疗组(氯吡格雷75 mg/d)与强化治疗组(氯吡格雷150 mg/d),2组均联合阿司匹林100 mg,每日1次,双联抗血小板治疗90 d。疗效评估收集2组一般基线资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分评估2组患者抗血小板治疗前后的神经功能缺损程度及预后情况。结果氯吡格雷强化治疗组治疗7 d、21 d后NIHSS评分与标准治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷强化治疗组治疗90 d NIHSS评分较标准组下降(P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示入院NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是临床预后不良的独立危险因素;氯吡格雷强化剂量联合阿司匹林相较于氯吡格雷标准剂量联合阿司匹林治疗sICAS患者90 d不会增加其出血风险(P>0.05),但不能有效降低90 d的卒中复发率(P>0.05)。结论强化剂量氯吡格雷联合阿司匹林较常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的sICAS患者,可以更好地改善患者发病90 d后的神经功能缺损症状,且不增加出血转化等不良事件的发生率,但不能有效降低90 d的卒中复发率。

关键词： CYP2C19 氯吡格雷不同剂量症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄抗血小板

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新一轮“双一流”建设背景下临床医学学科建设的路径探索

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现代医药卫生 2022年第S02期38卷 183-186页

作者：贾金海赵顺田玲玲武士青张晓琳河北医科大学学科办河北石家庄050017 河北医科大学校办河北石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北省环境与人群健康重点实验室河北石家庄050017

随着我国首轮“双一流”建设圆满收官,新一轮“双一流”建设深入推进,国家对“双一流”建设的支持力度越来越大,学科建设的政策导向和资源配置结构都有了许多新变化。如何在新形势下更好地进行临床医学学科建设,已成为全体临床医学学科... 详细信息

随着我国首轮“双一流”建设圆满收官,新一轮“双一流”建设深入推进,国家对“双一流”建设的支持力度越来越大,学科建设的政策导向和资源配置结构都有了许多新变化。如何在新形势下更好地进行临床医学学科建设,已成为全体临床医学学科建设者和管理者亟待解决的问题。本研究从学科建设本质,新医科建设面临的历史机遇,多学科交叉融合,以及学科建设的优劣势分析等角度,深入分析了影响临床医学学科建设的各方面因素,为医药类院校在新形势下更快提升临床医学学科建设水平提供了理论依据和实践参考。

关键词： “双一流”建设临床医学学科交叉 SWOT分析

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基于临床和神经影像学信息预测轻度认知障碍的高危人群进展到阿尔茨海默病的风险

基于临床和神经影像学信息预测轻度认知障碍的高危人群进展到阿尔...

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2021年国际阿尔茨海默病及相关病学术大会

作者：葛晓燕崔凯刘龙秦瑶崔靖韩红娟罗艳虹余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

背景与目的:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)是最常见的痴呆症,预计到2050年全世界每85人将会有1人受到影响,尤其是在发展中国家。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者具有不同的临床异质性,发展为AD的风险不同。因此...

背景与目的:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)是最常见的痴呆症,预计到2050年全世界每85人将会有1人受到影响,尤其是在发展中国家。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者具有不同的临床异质性,发展为AD的风险不同。因此,明确MCI患者是否有进展为AD的危险,改善MCI的预后,对AD的个体化临床治疗具有重要意义。研究探讨不同策略筛检框架下,MCI的高危个体进展到AD的风险,同时评估sMRI指标,如海马体积(Hippocampus)、全脑(WholeBrain)、内嗅皮层(Entorhinal))对提升模型性能的价值。

关键词：

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基于神经影像数据的阿尔茨海默病多分类诊断模型的研究进展与挑战

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郑州大学学报（医学版） 2020年第1期55卷 1-7页

作者：葛晓燕韩红娟罗艳虹范炤刘龙王蕾余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁锦州121000 山西医科大学转化医学研究中心太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001

全球医疗保健技术的发展在促进寿命延长的同时,也加剧了社会老龄化,从而增加了高龄人群认知衰退和痴呆的风险。痴呆症中阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的一种,它是一种严重的进行性中枢神经系统退行性疾病,严重损害患... 详细信息

全球医疗保健技术的发展在促进寿命延长的同时,也加剧了社会老龄化,从而增加了高龄人群认知衰退和痴呆的风险。痴呆症中阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的一种,它是一种严重的进行性中枢神经系统退行性疾病,严重损害患者的认知功能,造成生活自理能力障碍和精神行为异常。AD早期诊断困难,无特效治疗药物,给家庭和社会造成沉重负担。WHO预测2020年老年性痴呆在中国疾病负担中将升至第4位,为未来20 a我国前20项可预防的重大疾病和健康问题[1]。轻度认知障碍(mild cognitive impairments,MCI)通常被认为是正常衰老向AD的中间过渡阶段,是一个超早期预测AD的关键时间窗和治疗关键期。MCI人群已被证实具有高异质性,可进一步分为稳定型MCI(stable MCI,sMCI)和进展型MCI(progressive MCI,pMCI)。近年来随着技术手段的不断创新,对各种影像标记物的研究日益增多,越来越多的研究关注AD风险个体的早期识别,有关AD的早期诊断也在不断地更新和进步,促使其诊断关口不断前移。目前已有大量研究利用人口学特征、神经心理测试、结合单模态或多模态神经影像对AD进行二分类研究,并达到了较高的分类准确率。但在临床实践中,二分类研究存在一定的局限性,所以,仍需要关注AD的多分类诊断研究。

关键词：纵向研究机器学习阿尔茨海默病诊断模型

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