检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2024年第11期16卷 53-58页

作者：任玲王璐张树贤王坤张志梅吕胜祥孙运良南京医科大学康达学院第一附属医院/徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222002

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培... 详细信息

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师、消化专业临床型研究生及进修学员共84名为研究对象。根据随机数表法分为试验组与对照组,每组42名。试验组采用基于虚拟仿真系统的PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组2周后理论考核成绩,12周后回盲部进镜成功率、进镜长度、操作时间、消化内镜技能-结肠镜检查评分(gobal assessment of gastrointestinal endoscopic skills-colonoscopy,GAGES-C)、报告书写合格率及学员满意度。结果试验组的理论考核成绩、回盲部进镜合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜长度短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。GAGES-C评分中试验组内镜运动轨迹的操控评分、进镜技巧评分、总体熟练程度评分及总分[(4.1±0.4)分、(4.2±0.4)分、(4.3±0.3)分、(21.2±1.4)分]均高于对照组[(3.8±0.5)分、(3.9±0.4)分、(3.9±0.3)分、(19.9±1.5)分],差异有统计学意义(P <0.05)。2组维持内镜视野清晰评分、精确活检评分及结肠镜报告书写合格率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人结肠镜培训中具有一定的优势,可提高学员的一部分操作评分及教学满意度。

关键词：虚拟仿真内镜 PBL 单人结肠镜 GAGES-C评分培训满意度

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暴发性心肌炎疑诊为急性心肌梗死1例病例报道并文献复习

当代介入医学电子杂志

引用

当代介入医学电子杂志 2024年第10期1卷 75-80页

作者：李明珠路翔宇赵云峰南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院心血管内科江苏连云港222000

一例50岁中年女性患者因"心前区不适9 h余"急诊入院.急诊心电图提示前间壁ST段抬高,高敏肌钙蛋白I显著升高.考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死,急诊冠状动脉造影未见冠脉狭窄及阻塞.追问病史有入院 3 天前有过晕厥发作史,且... 详细信息

一例50岁中年女性患者因"心前区不适9 h余"急诊入院.急诊心电图提示前间壁ST段抬高,高敏肌钙蛋白I显著升高.考虑急性前间壁ST段抬高型心肌梗死,急诊冠状动脉造影未见冠脉狭窄及阻塞.追问病史有入院 3 天前有过晕厥发作史,且合并发热,热峰 39.0℃,考虑暴发性心肌炎.患者血流动力学不稳定,予以紧急气管插管联合静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗.8 d后ECMO撤机成功,后续对症支持治疗,康复出院.

关键词：暴发性心肌炎急性心肌梗死体外膜肺氧合病例报道

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李氏量表联合胃肠化生内镜分级在早期胃癌及癌前病变机会性筛查中的应用

当代介入医学电子杂志

引用

当代介入医学电子杂志 2024年第8期1卷 17-23页

作者：温静袁青文梁旭阳江苏省老年病医院消化内科江苏南京210024 徐州医科大学附属连云港医院消化内科/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222061 南京医科大学康达学院附属医院消化内科/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222061

目的评估新型胃癌筛查评分系统(以下简称李氏量表)和胃肠化生内镜分级(EGGIM)对早期胃癌及癌前病变的筛查效能,为本地区制定相关防控策略提供数据支撑.方法纳入 2023 年 03 月—2023年 12 月于徐州医科大学附属连云港医院行血清学检... 详细信息

目的评估新型胃癌筛查评分系统(以下简称李氏量表)和胃肠化生内镜分级(EGGIM)对早期胃癌及癌前病变的筛查效能,为本地区制定相关防控策略提供数据支撑.方法纳入 2023 年 03 月—2023年 12 月于徐州医科大学附属连云港医院行血清学检测、胃镜检查并取活组织行病理检查的门诊患者共 1 547例.胃镜检查前根据李氏量表将所有患者分为 3 组:低危组、中危组和高危组,胃镜检查过程中对所有患者进行EGGIM评分、分组及活检.分析李氏量表、EGGIM不同组别早期胃癌及癌前病变的检出情况,评估两种方法的筛查效能,并比较胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)、胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)与李氏量表、EGGIM之间的相关性.结果共检出早期胃癌 14 例,癌前病变 39 例和其他胃良性病变 1494 例.根据李氏量表分为低危组 1 260 例(81.45%),中危组 233 例(15.06%),高危组 54 例(3.49%),3 组检出早期胃癌及癌前病变分别 26 例、19 例和 8 例,其检出率随着分值的增加逐步升高(χ2=43.985,P<0.001).根据EGGIM分为 0 分组 955 例(61.73%),1～4 分组 484 例(31.29%),5～10 分组 108 例(6.98%),3 组检出早期胃癌及癌前病变分别 2 例、25 例和 26 例,其检出率随着分值的增加逐步升高(χ2=173.456,P<0.001).李氏量表和EGGIM诊断早期胃癌及癌前病变的AUC分别为 0.748(95%CI:0.684～0.811)和 0.899(95%CI:0.859～0.940),最佳临界值分别为10.5和2.5,敏感度分别为0.604和0.830,特异度分别为0.778和0.847.根据Gamma法显示,OLGA分期与李氏量表风险分层之间存在弱正相关性(P=0.011),OLGIM分期与李氏量表风险分层之间存在显著正相关性(P<0.001),OLGA、OLGIM分期与EGGIM之间存在显著正相关性(P<0.001).结论李氏量表、EGGIM在诊断早期胃癌及癌前病变方面具有一定价值,为本地区早期胃癌机会性筛查工作的深入开展提供了参考.

关键词：胃镜检查癌前状态消化系统肿瘤

来源：评论

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