检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 152-155页

作者：张扬 ELAMIN SARA MUSA ABDALLA 朱琳佳陈紫璇查天明桂波南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学附属老年医院麻醉科南京210009

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术... 详细信息

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术前即刻血糖(术前2 h内空腹血糖)水平分为高血糖组(IPH组, 血糖浓度≥7.8 mmol/L)和非高血糖组(non-IPH组, 血糖浓度<7.8 mmol/L), 采用倾向性评分匹配法分析IPH与PPCs发生的关联情况。结果本研究最终收集438例患者胸腔镜肺部分切除术的病历数据。与non-IPH组相比, IPH组患者PPCs发生率明显升高(P<0.001)。倾向性评分匹配后, IPH组与non-IPH组均为128例, IPH组患者发生PPCs的风险是non-IPH组的1.33倍(相对危险度为1.33, 95%置信区间1.02~1.73, P=0.031), 且年龄因素与术前糖化血红蛋白水平对IPH未见交互作用。结论 IPH(术前2 h内空腹血糖≥7.8 mmol/L)与糖尿病患者胸腔镜肺部分切除术PPCs发生有一定的关联。

关键词：手术前期间高血糖症糖尿病胸外科手术电视辅助肺切除术术后肺部并发症

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环泊酚抑制瑞马唑仑全身麻醉诱导后插管反应的半数有效剂量

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 325-326页

作者：戴光荣姜静张颖张小宝徐州医科大学附属连云港医院麻醉科 222000 南京医科大学康达学院第一附属医院麻醉科

气管插管刺激较强,期间循环波动较大,处理不当可导致气管痉挛、脑出血等不良事件。快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是目前临床上常用的一种全麻诱导技术[1],理想的诱导过程是在提供良好插管条件的同时对血流动力学的影响轻... 详细信息

气管插管刺激较强,期间循环波动较大,处理不当可导致气管痉挛、脑出血等不良事件。快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是目前临床上常用的一种全麻诱导技术[1],理想的诱导过程是在提供良好插管条件的同时对血流动力学的影响轻微。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮䓬类药物,具有起效快,输注半衰期短,血流动力学稳定等优点[2],已被广泛应用于无痛内镜、临床麻醉,但插管后高血压、心动过速的情况时有发生,并可能伴有高BIS、镇静深度不足[3]。

关键词：心动过速气管痉挛苯二氮䓬类药物血流动力学镇静深度插管反应插管条件无痛内镜

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环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 135-140页

作者：陆方舟刘美娟曾琼章文斌朱伟南京医科大学附属脑科医院麻醉科 210029 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科 210029 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环... 详细信息

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组,n=59)和丙泊酚组(P组,n=58)。C组使用环泊酚0.4 mg/kg进行麻醉诱导,P组使用丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。记录麻醉诱导成功例数、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间;记录麻醉诱导后1 min的Narcotrend指数;记录麻醉诱导过程中循环系统相关不良反应(包括低血压、高血压、心动过缓、心动过速)、呼吸系统相关不良反应(包括低血氧饱和度、呼吸抑制、缺氧、支气管痉挛、呛咳)以及喉痉挛、呃逆、不自主运动反应(肌颤搐和肌阵挛)、镇静过深(Narcotrend指数<13)、镇静不足(Narcotrend指数>64)、注射痛等其他不良反应。结果两组麻醉诱导成功率均为100%。两组麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间差异无统计学意义。两组麻醉诱导时间平均差值的95%CI下限为1.6783,大于非劣效界值-5。与P组比较,C组低血压、低血氧饱和度、呛咳以及注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论环泊酚应用于脑肿瘤手术麻醉诱导的效果不劣于丙泊酚,且对循环、呼吸影响更小、注射痛更少,具有一定的有效性以及安全性。

关键词：环泊酚丙泊酚脑肿瘤麻醉诱导有效性安全性

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瑞马唑仑与环泊酚在老年患者诱导后低血压的比较

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 391-395页

作者：赵丽霞马潇金文杰尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211112 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和环泊酚组(C组),每组31例。麻醉诱导时R组持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组持续输注环泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录PIH发生情况、最低MAP、诱导成功率、镇静药物用量、诱导时间和苏醒时间。记录麻醉诱导前、意识消失即刻、插管即刻、插管后5 min、切皮即刻HR和MAP。记录高血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、注射痛、呃逆等不良反应发生情况。结果与C组比较,R组PIH发生率明显降低(P<0.05),最低MAP明显升高(P<0.05)。两组诱导成功率均为100%,诱导期间累积镇静药物剂量分别为瑞马唑仑0.16 mg/kg和环泊酚0.29 mg/kg,两组诱导时间差异无统计学意义。与C组比较,R组苏醒时间明显延长(P<0.05),插管即刻、插管后5 min HR明显增快,插管后即刻MAP明显升高(P<0.05)。两组高血压、心动过速、心动过缓和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组无一例发生注射痛、呃逆、术后谵妄和术中知晓。结论两种诱导策略在老年患者中均能实现有效的麻醉诱导,持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1)诱导麻醉能够显著减少PIH发生率,维持老年患者血流动力学稳定,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。

关键词：瑞马唑仑环泊酚老年慢诱导诱导后低血压

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γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病相关性研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 83-88页

作者：胡小义伍海鹏杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认... 详细信息

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认知功能障碍、阿尔茨海默病和帕金森病等。深入理解兴奋与抑制信号平衡对于预防和治疗神经退行性疾病具有重要意义。本文就γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病关系的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。

关键词： γ-氨基丁酸神经系统疾病神经退行性疾病兴奋/抑制失衡

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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科江苏无锡214062 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029 南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=... 详细信息

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

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免疫衰老:老年患者手术不良预后的“推手”

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 7-11页

作者：赵嘉义胡小义杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

随着人口老龄化的加剧,接受手术治疗的老年患者日益增加。免疫衰老是衰老的重要组成部分,可导致机体免疫监视、清除和应答等能力下降。老年人普遍存在免疫衰老现象,手术、麻醉等应激之后,老年患者术后感染与认知障碍等并发症的发生率显... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,接受手术治疗的老年患者日益增加。免疫衰老是衰老的重要组成部分,可导致机体免疫监视、清除和应答等能力下降。老年人普遍存在免疫衰老现象,手术、麻醉等应激之后,老年患者术后感染与认知障碍等并发症的发生率显著增加。本文主要就免疫衰老的特征性变化、免疫衰老与手术不良预后的关系进行综述,以期为改善老年患者手术预后提供参考。

关键词：免疫衰老炎性衰老麻醉手术老年不良预后

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脓毒症认知情感障碍患者静息态功能连接的改变

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 212-214页

作者：安静王雷原杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、感染及外科大手术等严重并发症之一。随着脓毒症治疗理念以及器官功能支持技术的不断提高,脓毒症患者的短期病死率显著下降。然而,脓毒症患者常合并认知情感功... 详细信息

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、感染及外科大手术等严重并发症之一。随着脓毒症治疗理念以及器官功能支持技术的不断提高,脓毒症患者的短期病死率显著下降。然而,脓毒症患者常合并认知情感功能的改变,包括认知功能降低、焦虑及抑郁等,给患者、家庭和社会带来沉重的负担^([1-2])。目前,有关脓毒症患者认知情感异常的神经机制尚不清楚。

关键词：器官功能障碍脓毒症患者外科大手术认知功能认知情感神经机制脓毒症治疗焦虑及抑郁

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全身麻醉药物对睡眠时相影响的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 305-309页

作者：赵士杰叶皓天纪木火杨建军郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部 450000 南京医科大学第二附属医院麻醉科

睡眠时相是指睡眠周期的不同阶段,不同阶段之间周期性的循环交替则称为睡眠结构。全身麻醉药物可以通过调控睡眠-觉醒环路或者影响昼夜节律改变睡眠时相,改善睡眠质量或导致睡眠障碍。目前,全身麻醉药物与睡眠时相之间的关系尚未明确,... 详细信息

睡眠时相是指睡眠周期的不同阶段,不同阶段之间周期性的循环交替则称为睡眠结构。全身麻醉药物可以通过调控睡眠-觉醒环路或者影响昼夜节律改变睡眠时相,改善睡眠质量或导致睡眠障碍。目前,全身麻醉药物与睡眠时相之间的关系尚未明确,本文就全身麻醉药物对睡眠时相影响的研究进展进行综述,为围术期睡眠障碍的防治提供参考。

关键词：睡眠时相睡眠障碍全身麻醉药物

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经皮耳迷走神经刺激对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响

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天津医药 2025年第2期53卷 189-193页

作者：刘颖葛东建朱炫姿向雯耿明悦程伟徐州医科大学麻醉学院 221004 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科徐州医科大学附属医院麻醉科

目的探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者96例,按随机数字表法分为taVNS组(T组)和假刺激组(F组)各48例。2组均采用常规全身麻醉方案,T组于术前及麻醉恢... 详细信息

目的探讨经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者96例,按随机数字表法分为taVNS组(T组)和假刺激组(F组)各48例。2组均采用常规全身麻醉方案,T组于术前及麻醉恢复室各接受1次taVNS,每次刺激30 min,而F组各接受假刺激30 min。记录术后排气、排便恢复时间,术后第1、2、3天的进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分(I-FEED),术后3 d的胃肠道症状评定量表(GSRS)。记录术后第1、2天的疼痛数字评分(NRS),术后补救镇痛情况,术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果与F组相比,T组术后首次排气、排便时间明显缩短,术后第1、2、3天的I-FEED评分和术后3 d的GSRS评分明显降低,术后胃肠道不耐受和术后胃肠功能障碍患者比例降低(P<0.05);术后第1、2天的NRS降低,术后恶心发生率降低(P<0.05)。2组患者术后补救镇痛情况、术后呕吐、头晕、心动过缓、低血压发生率和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 taVNS能改善腹腔镜全子宫切除患者术后胃肠功能恢复情况,减轻术后恶心,缓解术后疼痛。

关键词：经皮神经电刺激迷走神经刺激术腹腔镜检查妇科手术术后胃肠功能

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