踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循...
详细信息
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。
背景/目的研究中药芪苈强心(QLQX)对双侧卵巢切除(OVX)雌性小鼠心肌梗死(MI)后心脏重构的影响。方法 8周龄雌性C57BL/6小鼠双侧卵巢切除术后7天行左前降支结扎术,口服芪苈强心或vehicle。结扎后21天,超声心动图评价所有小鼠的心脏功能。采用Masson三色染色法评价心肌纤维化。利用实时定量聚合酶链反应(qPCR)测定Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和α-SMA的mRNA水平。用蛋白质印迹法检测Bax、Bcl2和Bcl2/Bax比值检查心肌细胞凋亡。结果小鼠心脏功能明显下降,心肌纤维化和凋亡增加,心肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达降低,芪苈强心治疗可逆转上述改变。PPARγ的抑制降低了芪苈强心介导的心脏保护作用,而PPARγ的激活并没有进一步增强芪苈强心的有益作用。此外,芪苈强心上调了9个基因(Cd36,Fatp,Pdk4,Acadm,Acadl,Acadvl,Cpt1a,Cpt1b and Cpt2),促进了OVX小鼠心肌梗死心脏的能量代谢,其中5个基因(Acadm,Acadl,Cpt1a,Cpt1b,Cpt2)是PPARγ的下游靶点。结论本研究表明,苗苈强心通过激活PPARγ对双侧OVX雌性小鼠心肌梗死后病理重构发挥治疗作用,提示芪苈强心可能是治疗绝经后心肌梗死的一种有前途的处方。
暂无评论