检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2003年第6期23卷 405-407页

作者：陈新春钱燕宁傅诚章林桂芳南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的观察术前输入葡萄糖对胸科病人手术前、后骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因(Glut-4 mRNA)表达的影响。方法择期食管癌根治手术病人12例,随机分为常规禁食组(Ⅰ组)和输入葡萄糖组(Ⅱ组),分别于进胸和关胸时各取第8肋间骨骼肌1 g;用TRlzol... 详细信息

目的观察术前输入葡萄糖对胸科病人手术前、后骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因(Glut-4 mRNA)表达的影响。方法择期食管癌根治手术病人12例,随机分为常规禁食组(Ⅰ组)和输入葡萄糖组(Ⅱ组),分别于进胸和关胸时各取第8肋间骨骼肌1 g;用TRlzol一步法提取骨骼肌细胞总RNA,通过RT-PCR方法,获得Glut-4 mRNA扩增产物;每例表达值以目的基因/β-actin×100％表示,同时测定进胸和关胸时血糖和胰岛素。结果与进胸时相比较,关胸时Glut-4 mRNA表达值均明显降低(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05);但关胸时Ⅱ组Glut-4 mRNA表达值明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论术前输入一定量葡萄糖可减轻术后Glut-4 mRNA表达受抑制程度,缓解术后胰岛素抵抗现象。

关键词：胸科手术葡萄糖骨骼肌葡萄糖转运蛋白4 基因表达

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AKT和PKCθ与吗啡抑制辅助性T淋巴细胞分化的关系

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中华麻醉学杂志 2014年第2期34卷 193-195页

作者：毛毛孙杰钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的评价蛋白激酶B（AKT）和蛋白激酶Cθ（PKCθ）与吗啡抑制辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的关系.方法取20名健康成年志愿者静脉血样各20 ml,采用密度梯度离心法提取外周血单个核细胞（PB MC）,采用免疫磁珠分离法提取纯CD4＋T淋巴... 详细信息

目的评价蛋白激酶B（AKT）和蛋白激酶Cθ（PKCθ）与吗啡抑制辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的关系.方法取20名健康成年志愿者静脉血样各20 ml,采用密度梯度离心法提取外周血单个核细胞（PB MC）,采用免疫磁珠分离法提取纯CD4＋T淋巴细胞.采用随机数字表法,将CD4＋T淋巴细胞分为4组（n=3）：对照组（C组）不给予任何处理;PI组加入佛波酯（PMA）25 ng/ml＋钙离子载体（Ion）1 μg/ml;吗啡组（M组）加入PMA 25 ng/ml＋Ion 1 μg/ml＋吗啡50 ng/ml;纳洛酮组（N组）加入PMA 25 ng/ml＋Ion 1 μg/ml＋吗啡50 ng/ml＋纳洛酮50 ng/ml.细胞置于37℃5％CO2细胞培养箱中孵育4h.采用流式细胞分析法测定IFN-γ和IL-4的表达,以IFN-γ表达反映Th1细胞亚群比例,以IL-4表达反映Th2细胞亚群比例,计算Th1/Th2比值.采用Western blot法检测AKT、磷酸化AKT（p-AKT）、PKCθ和磷酸化PKCθ（p-PKCθ）的表达,计算p-AKT/AKT比值和p-PKCθ/PKCθ比值,分别反映AKT和PKCθ的活性.结果与C组比较,PI组、M组和N组Th1、Th2细胞亚群比例、Th1/Th2比值升高,PI组和N组AKT和PKCθ的活性升高,M组PKCθ活性升高（P＜0.05）.与PI组比较,M组Th1细胞亚群比例、Th 1/Th2比值和AKT活性降低,N组Th1/Th2比值降低（P＜0.05）,M组和N组PKCθ活性差异无统计学意义（P＞0.05）.与M组比较,N组Th1细胞亚群比例、Th1/Th2比值和AKT活性升高（P＜0.05）,PKCθ活性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论吗啡通过激活阿片受体抑制Th细胞分化的机制与抑制AKT的激活有关,与PKCθ无关.

关键词：吗啡 T淋巴细胞,辅助诱导蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶蛋白激酶C

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罗哌卡因切口浸润对肝癌患者术后镇痛及快速康复的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第12期32卷 1169-1172页

作者：饶竹青董世阳王灿琴高梅南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的探讨罗哌卡因切口浸润对开腹肝癌肝切除患者术后的镇痛效果及快速康复的影响。方法本研究为随机、三盲、对照试验,选择择期行开腹肝癌肝切除术患者52例,男32例,女20例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,... 详细信息

目的探讨罗哌卡因切口浸润对开腹肝癌肝切除患者术后的镇痛效果及快速康复的影响。方法本研究为随机、三盲、对照试验,选择择期行开腹肝癌肝切除术患者52例,男32例,女20例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组26例。关腹前,分别使用0.75%罗哌卡因（ROP组）或10ml生理盐水（NS组）行切口两侧局部浸润。观察并记录术后6、12、24和48h的NRS疼痛评分、总住院时间、术后住院时间、肠道恢复时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间,以及术后肝肾功能、过敏反应、恶心呕吐及切口感染等不良反应情况。结果与NS组比较,ROP组术后6h[（3.85±1.29）分vs.（5.30±1.76）分]、12h[（3.38±0.85）分vs.（5.69±1.38）分]、24h[（3.69±0.74）分vs.（4.42±1.13）分]的NRS疼痛评分明显降低,总住院时间明显缩短[（17.92±1.97）d vs.（19.53±2.42）d],首次排气[（48.07±7.49）h vs.（53.42±10.38）h]和首次下床活动时间[（2.34±0.62）d vs.（2.80±0.84）d]明显提前（P〈0.05）。两组术后肝肾功能差异无统计学意义,均无过敏反应发生,NS组有1例（4%）切口感染和4例（15%）恶心呕吐,ROP组有5例（19%）恶心呕吐。结论罗哌卡因切口浸润能有效减轻肝癌患者术后疼痛,是一种安全有效、简单易行的快速康复措施。

关键词：罗哌卡因切口浸润肝癌肝切除快速康复

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上腹部手术病人围术期红细胞内HK、PFK和G-6PD酶活性的变化

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中华麻醉学杂志 2000年第10期20卷 606-608页

作者：胡有力钱燕宁刘存明张国楼林桂芳南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的　探讨磷酸戊糖途径在上腹部术后糖酵解酶活性下降中的作用及其机制。方法　 2 6例择期上腹部手术病人随机分成三组 :硬膜外阻滞 (EB)组 (10例 ) ,异丙酚静脉麻醉 (PRO)组 (10例 )和静脉普鲁卡因复合麻醉 (IPBA)组 (6例 )。于麻醉... 详细信息

目的　探讨磷酸戊糖途径在上腹部术后糖酵解酶活性下降中的作用及其机制。方法　 2 6例择期上腹部手术病人随机分成三组 :硬膜外阻滞 (EB)组 (10例 ) ,异丙酚静脉麻醉 (PRO)组 (10例 )和静脉普鲁卡因复合麻醉 (IPBA)组 (6例 )。于麻醉前、手术 6 0min、术后 6 0min、术后第 1d和第 2d5个时点取静脉血 ,同步测定血糖和红细胞内己糖激酶 (HK)、磷酸果糖激酶 (PFK)及 6 磷酸葡萄糖脱氢酶(G 6PD)活性。结果　术后第 1d各组HK、PFK活性均明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1)。术后第 1d各组G 6PD活性均明显上升 (P均 <0 0 5 )。上述酶活性于术后第 2d基本恢复正常 ,但术后第 2dIPBA组的G 6PD活性仍高于PRO组 (P <0 0 5 )。术后 6 0min和第 1d、第 2d血糖值明显高于麻醉前值 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　术后高血糖状态下 ,红细胞HK、PFK活性明显下降 ,而G 6PD活性升高 ,提示糖酵解通路受抑制的同时磷酸戊糖通路活跃 ,有利于抗氧化应激损伤和代偿性地增加葡萄糖的分解去路。

关键词：围术期 HK PEK G-6PD酶上腹部手术红细胞

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全麻剖宫产术中右美托咪定胎盘转移及其对新生儿的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第4期36卷 488-490页

作者：韩传宝蒋秀红于力吴霞丁正年南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的探讨全麻剖宫产术中右美托咪定胎盘转移及其对新生儿的影响。方法选择拟行全麻下子宫下段剖宫产术患者38例，初产妇，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22～37岁，体重56～82 kg，单胎足月妊娠。采用随机数字表法分为2组（n＝19）：右美托咪定... 详细信息

目的探讨全麻剖宫产术中右美托咪定胎盘转移及其对新生儿的影响。方法选择拟行全麻下子宫下段剖宫产术患者38例，初产妇，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22～37岁，体重56～82 kg，单胎足月妊娠。采用随机数字表法分为2组（n＝19）：右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。D组麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6 μg/kg，继以0.4 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注，手术关腹时停药；N组静脉输注等容量的生理盐水。胎儿娩出后即刻分别抽取母体动脉（MA）、脐静脉（UV）和脐动脉（UA）血样，行血气分析，并采用高效液相色谱-质谱法测定血浆右美托咪定浓度（CMA、CUV和CUA），计算CUV/CMA和CUA/CUV。记录新生儿出生后1和5 min时的Apgar评分，记录呼吸抑制发生情况。记录I-D间期（给予麻醉药物至胎儿娩出时间）和U-D间期（子宫切开至胎儿娩出时间）。结果 MA、UV和UA血气分析指标、I-D间期、U-D间期和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组新生儿均未见呼吸抑制发生。D组CMA、CUV和CUA分别为471±119、359±88和（321±78） ng/ml，CUV/CMA为0.76±0.06，CUA/CUV为0.89±0.03。结论全麻剖宫产术中右美托咪定易通过胎盘，虽然在胎儿体内代谢少，但未对新生儿产生不良影响。

关键词：右美托咪啶剖宫产术婴儿新生胎盘

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不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞糖代谢和氧化应激反应的变化

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中华麻醉学杂志 2004年第11期24卷 809-812页

作者：王灿琴钱燕宁解成兰张国楼南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的观察不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞醛糖还原酶(AR)、磷酸果糖激酶(PFK)及6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)活性和血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)浓度的变化。方法 32例择期行开胸食管手术病人,ASAI-Ⅱ级,随机分成两组,每组16... 详细信息

目的观察不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞醛糖还原酶(AR)、磷酸果糖激酶(PFK)及6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)活性和血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)浓度的变化。方法 32例择期行开胸食管手术病人,ASAI-Ⅱ级,随机分成两组,每组16例。Ⅰ组采用异氟醚吸入全麻,维持异氟醚呼气末浓度1.2-1.6MAC;Ⅱ组采用异氟醚吸人复合连续硬膜外阻滞麻醉,维持异氟醚呼气末浓度为0.6-0.8MAC。于麻醉前手术当天8:00 am、手术90min、术毕60min及术后第1天(8:00 am)和第2天(8:00 am)分别取静脉血,测定血糖、血浆MDA和GSH浓度以及红细胞内AR、G-6PD和PFK活性。结果与麻醉前相比,Ⅰ组病人术后第1天血浆MDA浓度及红细胞G-6PD、AR活性显著性升高(P<0.05);血浆GSH浓度及红细胞PFK活性降低(P<0.05)。Ⅱ组以上各参数在术后第1天与麻醉前相比,差异均无显著性(P>0.05)。结论异氟醚全麻联合硬膜外阻滞的麻醉方法可减轻手术创伤对红细胞糖代谢和机体氧化应激反应的影响。

关键词：红细胞病人食管手术麻醉方法血浆氧化应激反应围术期结论显著性 GSH

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不同体位腹腔镜手术中门齿-气管隆突距离的变化

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临床麻醉学杂志 2015年第12期31卷 1236-1237页

作者：陈晓东龚婵娟丁正年南京医科大学第一附属医院麻醉科 210009

腹腔镜手术因其创伤小、并发症少、术后疼痛轻、疤痕轻微且术后恢复快等优点,已被广泛应用于临床。人工 CO2气腹的建立可使腹腔压力增高,使膈肌向头侧移位,改变气管隆突位置[1],造成门齿-气管隆突距离（length of incisors to carina,LI... 详细信息

腹腔镜手术因其创伤小、并发症少、术后疼痛轻、疤痕轻微且术后恢复快等优点,已被广泛应用于临床。人工 CO2气腹的建立可使腹腔压力增高,使膈肌向头侧移位,改变气管隆突位置[1],造成门齿-气管隆突距离（length of incisors to carina,LIC）变化,进而使适宜的插管深度发生改变。本研究观察气腹及改变体位对 LIC 的影响,探讨术中影响患者LIC 的因素。

关键词：腹腔镜手术气管隆突改变体位距离门齿手术中 CO2气腹术后疼痛

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氯化锂预先给药对老龄大鼠腹部手术后认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第6期30卷 679-681页

作者：赵龙德华福洲钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的探讨氯化锂预先给药对老龄大鼠腹部手术后认知功能的影响.方法雄性SD大鼠48只,18月龄,体重550～700 g,随机分为3组（n=16）：对照组（C组）、手术组（O组）和氯化锂预处理组（L组）.L组腹腔注射氯化锂2 mmol/kg,1次/d,连续7 d,C组... 详细信息

目的探讨氯化锂预先给药对老龄大鼠腹部手术后认知功能的影响.方法雄性SD大鼠48只,18月龄,体重550～700 g,随机分为3组（n=16）：对照组（C组）、手术组（O组）和氯化锂预处理组（L组）.L组腹腔注射氯化锂2 mmol/kg,1次/d,连续7 d,C组和O组给予等容量生理盐水.给药结束后O组和L组行腹部手术,术后24 h时测定海马IL-1β含量、总糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）和磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）的表达水平,术后4～6 d行Morris水迷宫实验（记录逃逸潜伏期和游泳距离）.结果与C组比较,O组术后4～6 d逃逸潜伏期和游泳距离延长,海马IL-1β含量升高,p-GSK-3β表达下调,L组术后4 d游泳距离延长,海马IL-1β含量降低（P＜0.05）,O组和L组总GSK-3β表达差异无统计学意义（P＞0.05）;与O组比较,L组逃逸潜伏期和游泳距离缩短,海马IL-1β含量降低,p-GSK-3β表达上调（P＜0.05）,总GSK-3β表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论氯化锂预先给药可改善老龄大鼠术后认知功能,其机制与抑制海马GSK-3β的活性,减轻海马炎性反应有关.

关键词：锂糖原合成酶激酶3 手术后并发症认知障碍老年人

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甘露醇对肝叶切除术患者红细胞醛糖还原酶、血浆一氧化氮和丙二醛水平的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第5期32卷 545-547页

作者：王灿琴王忠云潘寅兵 210029南京医科大学第一附属医院麻醉科

目的探讨甘露醇对肝叶切除术患者红细胞醛糖还原酶（AR）活性、血浆一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）浓度的影响。方法择期行肝叶切除术患者40例，性别不限，年龄24～60岁，体重50～68kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分... 详细信息

目的探讨甘露醇对肝叶切除术患者红细胞醛糖还原酶（AR）活性、血浆一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）浓度的影响。方法择期行肝叶切除术患者40例，性别不限，年龄24～60岁，体重50～68kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：生理盐水对照组（c组）和甘露醇组（M组）。2组均采用硬膜外复合全麻。术中阻断肝门即刻开始静脉输注20％甘露醇1．5ml／kg，经30min输完，c组给予等容量生理盐水。分别于麻醉前（基础状态）、肝门开放前即刻、术毕、术后1d、术后3d（T0-4）时采集静脉血样，测定红细胞AR活性、血浆NO和MDA浓度。结果与c组比较，M组L1,2时AR活性及血浆MDA浓度降低，血浆NO浓度升高（P〈0．05）。结论甘露醇可降低肝叶切除术患者肝缺血再灌注损伤，其机制与清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应有关。

关键词：甘露醇肝切除术醛还原酶红细胞一氧化氮丙二醛

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硬膜外预充生理盐水预防剖宫产术患者硬膜外置管诱发血管损伤的适宜剂量

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中华麻醉学杂志 2012年第8期32卷 929-932页

作者：韩传宝于力蒋秀红吴霞周钦海丁正年钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

目的探讨硬膜外预充生理盐水预防剖宫产术患者硬膜外置管诱发血管损伤的适宜剂量。方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者200例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄24～35岁，体重63～78k只。采用随机数字表法，将患者随机分为... 详细信息

目的探讨硬膜外预充生理盐水预防剖宫产术患者硬膜外置管诱发血管损伤的适宜剂量。方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者200例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄24～35岁，体重63～78k只。采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=50）：Ⅰ组～Ⅳ组。硬膜外穿刺成功后，Ⅰ组直接置入硬膜外导管，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别通过硬膜外针注射0．9％生理盐水2、5和10ml，注射完后保持注射器压缩针栓20s，使预充液充分扩散，然后置入硬膜外导管。注入1．5％利多卡因3ml，排除脊麻征象后，按需分次追加0．75％罗哌卡因10～20ml。于麻醉前（Tn）、硬膜外腔给药完毕后10min（T1）、20min（L）和手术结束时（L）记录MAP和HR；记录硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽见淡红色血水、硬膜外导管置入血管、拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血液的发生情况及罗哌卡因用量；于T2时测定麻醉平面上界，并采用改良的Bromage分级评定双侧运动阻滞情况。结果4组血液动力学指标均波动在正常范围。与工组、Ⅱ组和Ⅲ组比较，Ⅳ组T2时MAP降低，麻醉平面上界升高，Bromage分级降低（P〈0．05），Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组间MAP差异无统计学意义（P〉0．05）。4组间HR和罗哌卡因用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组和Ⅱ组比较，Ⅲ组和Ⅳ组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率、硬膜外导管回抽出淡红色血水的发生率和硬膜外导管见尾端有暗红色血液的发生率降低（P〈0．05）。结论硬膜外预充5ml，生理盐水既能有效预防剖宫产术患者硬膜外置管诱发血管损伤，又不影响麻醉效果，是适宜剂量。

关键词：氯化钠注射,硬膜外血肿,硬膜外,脊髓剖宫产术

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